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一、醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展過程中存在的問題

1.對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)知能力尚有不足。

我國(guó)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展時(shí)間較晚，在發(fā)展過程中需要大量的會(huì)計(jì)電算化方面的復(fù)合型人才。目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的會(huì)計(jì)人員熟悉計(jì)算機(jī)操作的不多，極大的阻礙了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和高質(zhì)量的發(fā)展進(jìn)度；我國(guó)在會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)內(nèi)容比較老舊，計(jì)算機(jī)的發(fā)展速度十分的快，在硬件和軟件方面都在不斷的更新，但是實(shí)際的培訓(xùn)教材更新的速度非常的慢，培訓(xùn)效果不能得到應(yīng)用；同時(shí)會(huì)計(jì)行業(yè)培訓(xùn)過程中并沒有專項(xiàng)的會(huì)計(jì)電算化內(nèi)容，所以現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員得不到再培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

2.會(huì)計(jì)軟件本身存在的一些問題。

第一，我國(guó)會(huì)計(jì)軟件很多，但是軟件的使用功能相差不大，基本功能都包括報(bào)表、總賬、往來(lái)核算、存貨、工資、固定資產(chǎn)、銷售、成本等一些模塊，不過軟件的主要功能就是核算，但是這類軟件在各個(gè)功能模塊之間的銜接程度還不完善，數(shù)據(jù)傳遞不夠流暢，特別是在總賬和工資、固定資產(chǎn)模塊之間的銜接不能滿足實(shí)際需要。在實(shí)際使用過程中軟件的程序設(shè)置過死，更改方式相對(duì)繁瑣，不適合醫(yī)院的快速使用。在實(shí)際使用過程中存在通過固定資產(chǎn)模塊計(jì)提折舊，導(dǎo)出數(shù)據(jù)，再根據(jù)數(shù)據(jù)在賬套中做折舊憑證，然后取數(shù)生成報(bào)表，造成軟件資源和企業(yè)資源的雙重浪費(fèi)。目前的經(jīng)營(yíng)環(huán)境要求不僅能夠詳細(xì)的對(duì)現(xiàn)在的賬務(wù)進(jìn)行記錄，還要具有賬務(wù)預(yù)測(cè)能力，在具體工作中要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行決策的控制力，而在決策執(zhí)行完之后加強(qiáng)對(duì)賬務(wù)的核算與分析。但是目前的會(huì)計(jì)軟件大都不具備這種關(guān)鍵性的功能，而有的功能醫(yī)院基本也用不上，導(dǎo)致軟件資源白白的浪費(fèi)，成為擺設(shè)。第二，因?yàn)獒t(yī)院其他的辦公軟件和財(cái)務(wù)軟件兼容性的問題，導(dǎo)致會(huì)計(jì)軟件難以融入企業(yè)系統(tǒng)。大多數(shù)醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)和其他軟件之間無(wú)法交換數(shù)據(jù)，所以做賬用一個(gè)軟件，做報(bào)表用另一個(gè)軟件，賬套做賬、報(bào)表再根據(jù)賬套手工取數(shù)，工作反倒繁瑣了，很難形成一體化的企業(yè)管理信息系統(tǒng)。第三，軟件中的會(huì)計(jì)處理存在問題。會(huì)計(jì)軟件開發(fā)人員對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)方面的工作不熟悉，導(dǎo)致開發(fā)的程序功能不完善，部分程序設(shè)置過死，從而導(dǎo)致程序在運(yùn)行過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響了會(huì)計(jì)電算化工作的進(jìn)行。

3.會(huì)計(jì)電算化的數(shù)據(jù)安全與共享方面存在的問題。

我國(guó)在會(huì)計(jì)電算化軟件數(shù)據(jù)的保密性和安全性問題方面比較薄弱，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失和數(shù)據(jù)損壞的情況。比如某些醫(yī)院的軟件可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)做任意的修改而不受到限制。這樣容易給某些不法分子留下漏洞，給醫(yī)院帶來(lái)不可防范的危險(xiǎn)。其次，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)沒有真正做到聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理，所以軟件并沒有幫助醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞和資源共享。比如某些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在財(cái)務(wù)科辦理，工資在勞資科管理，但是財(cái)務(wù)科與勞資科運(yùn)用的財(cái)務(wù)軟件往往不同，所以導(dǎo)致兩部門之間的財(cái)務(wù)信息無(wú)法傳遞，科室存在的軟件功能模塊得不到應(yīng)用，造成了資源的浪費(fèi)，對(duì)提高工作效率沒有很大的幫助。所以導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)在依然不能通過會(huì)計(jì)軟件信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞，資源共享，造成資源浪費(fèi)，極大的降低了工作效率。

二、解決對(duì)策

1.增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理者電算化意識(shí)，加快電算化普及的步伐。

醫(yī)院管理者在管理活動(dòng)中應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到利用會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)提供的高效、及時(shí)、準(zhǔn)確的信息可以為醫(yī)院的發(fā)展提供更好的決策和服務(wù)，對(duì)全面提高醫(yī)院的整體效益和服務(wù)水平有著積極的意義。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的統(tǒng)一對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息資源和軟件資源得到充分的利用，工作效率也得到大幅度的提高，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的一體化管理系統(tǒng)。同時(shí)在成功經(jīng)驗(yàn)的帶動(dòng)下將會(huì)加快會(huì)計(jì)電算化以及企業(yè)信息化的普及推廣，實(shí)現(xiàn)資源有效利用。

2.會(huì)計(jì)軟件中存在問題的對(duì)策。

首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)核算軟件基本功能規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)軟件進(jìn)行評(píng)審。軟件開發(fā)過程中要做好審計(jì)工作，對(duì)于軟件能夠滿足醫(yī)院的實(shí)際工作需要做好監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)處理。對(duì)于開發(fā)完成且通過評(píng)審的軟件要在后期做好數(shù)據(jù)安全專項(xiàng)測(cè)試。對(duì)于數(shù)據(jù)安全測(cè)試中存在問題的軟件及時(shí)進(jìn)行修改調(diào)整，然后軟件還要在醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)用測(cè)試，以檢驗(yàn)軟件的實(shí)際應(yīng)用情況。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況在不違反醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的情況下應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。軟件開發(fā)企業(yè)要加強(qiáng)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)及計(jì)算機(jī)軟件知識(shí)，提高軟件設(shè)計(jì)開發(fā)的能力，提高軟件產(chǎn)品質(zhì)量，使開發(fā)的財(cái)務(wù)軟件最大程度的滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。醫(yī)院在購(gòu)買會(huì)計(jì)軟件要有明確的功能要求，對(duì)使用財(cái)務(wù)軟件的各項(xiàng)功能進(jìn)行詳細(xì)了解，保證軟件的后期升級(jí)和擴(kuò)展具有良好的接口。選擇的軟件在功能和處理流程方面要適應(yīng)企業(yè)需要，盡可能保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、可靠、全面，才能充分利用為企業(yè)提供服務(wù)。

3.數(shù)據(jù)安全與共享方面問題的對(duì)策。

數(shù)據(jù)錄入過程中一定要保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，原始數(shù)據(jù)必須由人工向電腦輸入，輸入過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤軟件需要及時(shí)判斷，對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行篩選。為了保證數(shù)據(jù)的正確性，要采取二次校驗(yàn)來(lái)篩選數(shù)據(jù)。其次加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理工作，醫(yī)院要制定相應(yīng)的組織和管理制度，對(duì)會(huì)計(jì)人員在系統(tǒng)中的工作進(jìn)行分配，各項(xiàng)工作進(jìn)行合理規(guī)范和要求，不斷完善財(cái)務(wù)管理部門的內(nèi)部控制制度。通過監(jiān)督和制約體制的建立來(lái)保障會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠、完整、安全。第一，加強(qiáng)不同等級(jí)的權(quán)限分配和管理工作，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的各職位的責(zé)任制；第二，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)病毒、電腦黑客等的安全防范措施，不斷升級(jí)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的防火墻技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)防毒、信息加密、身份認(rèn)證、授權(quán)等；第三，對(duì)醫(yī)院的資料信息進(jìn)行備份，對(duì)重要的會(huì)計(jì)信息資料要實(shí)現(xiàn)多級(jí)備份；第四，加強(qiáng)財(cái)務(wù)電算化審計(jì)制度；第五，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的保密與保護(hù)，在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)加一些諸如用戶口令等檢測(cè)手段和用戶權(quán)限設(shè)置等限制手段。另外．還可以考慮硬件加密、軟件加密等機(jī)器保密措施和專門的管理制度；第六。軟件開發(fā)過程中要盡量提高軟件產(chǎn)品的開放性和兼容性。技術(shù)人員要積極推動(dòng)財(cái)務(wù)軟件從封閉型軟件向兼容型、開放型軟件過渡；從會(huì)計(jì)核算軟件向全面管理型軟件、決策支持型軟件過渡；軟件產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)就強(qiáng)調(diào)將會(huì)計(jì)信息作為系統(tǒng)的核心與關(guān)鍵，財(cái)務(wù)軟件不再單純的進(jìn)行數(shù)據(jù)處理工作。同時(shí)多加考慮醫(yī)院用戶在后期的升級(jí)擴(kuò)展情況，設(shè)計(jì)按用戶要求的格式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的功能、聯(lián)機(jī)事務(wù)處理功能，提高軟件的實(shí)際使用效果。

三、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)會(huì)計(jì)電算化取得了很大的發(fā)展，但是在現(xiàn)實(shí)運(yùn)行過程中還有許多問題沒有得到解決，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的會(huì)計(jì)電算化和國(guó)外的技術(shù)水平還有很大的差距。所以政府要加大在各方面的扶持力度，積極發(fā)展我國(guó)會(huì)計(jì)電算化的專業(yè)培訓(xùn)能力，為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)出大量的合格的會(huì)計(jì)電算化人才，不斷改進(jìn)管理方式，提高綜合管理水平，完善法律的制約，對(duì)會(huì)計(jì)電算化的深入發(fā)展提供保障。

作者：馬靜 單位：遼寧省撫順市醫(yī)學(xué)會(huì)