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一、醫學生物化學教學中存在的問題

目前傳統的醫學生物化學理論教學以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課，記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。

1.學生對生物化學理論課程重視不夠

我校的醫學生物化學授課對象包括護理專業專科學生每年2000多名，臨床專業專科生每年1000多名，醫學檢驗專業學生每年100名，中醫專業150多名。學生對生物化學理論課程沒有引起足夠的重視，對于臨床醫學等專業來說，有些學生甚至認為醫學生物化學是一門邊緣學科，對畢業后的工作用處不大。

2.教學與教材不統一

在醫學生物化學理論教學中出現了教學與教材不統一的現象。每個教師在教學中已經形成了自己習慣的教學模式，如果教材知識安排和教師的教學思路順序不協調，學生就不能在教材的相應章節中找到學習的知識點。

3.教學模式陳舊，教學內容單一

目前的理論教學習慣于以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課、記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。教學模式陳舊，教學內容單一，缺乏鍛煉學生的思考、分析和解決問題的能力。

二、醫學生物化學理論教學改革的思路與方案

1.根據醫學生物化學特點

合理分配學時醫學生物化學偏重于人體醫學，具有一定的特殊性。因此要求教師加強與醫學的實際聯系，合理分配學時。加強專題篇——肝的生物化學血液生化和鈣磷代謝等——的學時，同時安排一些當前的食品藥品事件，如蘇丹紅、地溝油、三聚氰胺等進行討論。

2.結合臨床病理講解

醫學生物化學，激發學生的學習興趣在講授應列舉一些臨床例子，加深學生的印象。物質代謝障礙主要引起人類的代謝性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和痛風等。復旦投毒案的毒物N-二甲級亞硝銨的病理表現主要是急性肝、腎損失。授課教師還可以提供一些條件，不定時地安排學生到附屬醫院觀察一些常見疾病的臨床表現，或者參觀檢驗科，使學生更好的理解生化檢驗的原理。例如對肝功能和血液檢驗等可加強學生對基礎知識的理解，同時強調錯誤診斷臨床指標的后果，使學生體會到肩上的重大責任。教師還可定期舉辦學術講座，改變傳統落后的教學模式，并在課堂上適當討論、總結。學術講座采取請進來走出去的方式，首先邀請附屬醫院各科室的臨床醫生講一個專題，然后學生到醫院，結合病人請醫生講解疾病的臨床表現和治療原則，使知識融會貫通。這樣提高了學生學習醫學生物化學的積極性。

3.引入基因工程在醫學中的應用

采用啟發式教學，讓學生收集基因工程在醫學中的應用有哪些？如尋找遺傳疾病病因、基因缺陷疾病的篩選、基因診斷和治療、疫苗制備等，為學生日后進入臨床作準備。國家培養具有良好職業素養的應用型醫學人才，除了要掌握必要的理論知識，同時應具備扎實的實踐功底，二者相輔相成，缺一不可。總之，將理論教學與實踐教學有機地結合，才能夠全面地推動我國醫學院校生物化學教學改革，最終促進醫學生物化學學科教育教學水平的提高。

作者：熊書 單位：重慶三峽醫藥高等專科學校基礎醫學部