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摘要：

臨床實習階段是將理論與聯系相結合的重要階段，臨床護理教學質量的高低在一定程度上取決于臨床護理帶教教師教學能力的高低。因此，建設“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍、提高臨床教師的教學能力，是保證教學質量的基礎。本文從“雙師型”臨床護理帶教教師的現狀，結合本院臨床實習帶教的實踐經驗，探討提升臨床護理帶教教師教學能力的新思路。

關鍵詞：

雙師型；臨床護理帶教；教師教學能力提升

0引言

臨床實習是護理教育的最后環節，是護生理論聯系實際、提高護理技能和形成護理專業態度的重要階段；培養護生職業道德，確立人生信念，強化職業道德，適應護士角色，德、智、體、美全面發展；也是培養護生掌握基礎醫學和護理的基本知識、基本理論和基本技能，具備對常見病、多發病的護理能力和對危、急、重癥病人的應急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業道德、法律意識和醫護人文素養，具有實事求是的科學態度，嚴謹認真的工作作風，以高度的責任感和同情心全心全意為人民健康服務，獲得全面發展的社會化的關鍵時期，更是護生職業發展道路上的關鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關系到學生質量，進而影響護理教育的整體質量。因此，如何提高作為臨床教學活動主體的臨床護理帶教教師的教學能力，一直是臨床護理教育探討的問題。為滿足時代對護理人才的要求，建設一支“雙師型”教師隊伍是基礎和前提。

1概念

1.1“雙師型”教師概述

“雙師型”護理教師是在2004年5月衛生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中提出，之后即將“雙師型”教師隊伍建設引入到高等護理教育改革中。雙師型臨床護理帶教教師是目前我國國內醫學院校臨床醫院教師隊伍的主要形式。“雙師型”護理教師必須具備雙師素質是指：既具有教師資格，又具有中級以上職業資格證書的教師隊伍；或者指既具有從事高職學院專業教學素質和水平，又有在企業、工廠相關專業崗位工作經驗、能從事專業實踐教學的教師隊伍[1]。教學醫院擔任著培養未來護理人才實踐能力的重任，面對護理教育的不斷發展帶來的巨大挑戰，教學醫院如何構建一支具有良好教學能力的師資隊伍，從而完成教學醫院的偉大使命，在這樣的社會背景下，“雙師型”臨床護理帶教教師是時代的選擇。

1.2臨床護理帶教教師教學能力

臨床護理帶教教師的教學能力是護理教學的具體體現，不但具有普通教學能力的共性，更有著自身學科教學能力的特殊性，是影響臨床教學質量的重要因素之一[2]。

2臨床護理帶教教師教學能力現狀及不足

在我國現代教育領域，對臨床教學能力的認識包括：技能指導能力、調動學生主體性能力、護理查房（示教）及臨床小講座能力、教學評價與反饋能力、個人素質和教學前準備能力[3]；也包括專業理論授課能力、運用教學方法的能力和開展臨床護理教學研究的能力[4]等，總結概括主要包括教學設計能力、教學執行能力（處理人際關系的能力、組織管理能力、把握信息技術能力、更新知識能力、教育教學研究能力）、教學評價能力。在臨床帶教中，臨床護理帶教教師的教學能力與專任教師相比，具有一定的差距。

2.1教育學相關專業知識不足

臨床護理帶教教師一般來自醫學院校畢業生，缺乏教學能力[5]。醫學教育的目的是為社會提供優秀的衛生保健人力資源，因此大部分臨床帶教老師接受的僅僅是醫學相關知識的學校教育以及崗位相關的繼續教育，而沒有經過系統的教學培訓，無或少有教師資格證和高校教師崗前培訓經歷[6]。也有資料顯示，43.5%護理帶教教師未進行過正規的教學查房培訓，75%尚無專業理論授課經歷，僅16.1%能熟練運用兩種不同的教學方法[2]。因此，臨床護理帶教教師缺乏教學設計、授課技巧及教學評價等教育學及教育心理學知識。

2.2科研能力和創新能力不足

護理科研是促進學科發展的重要手段，是保證并不斷提高護理質量、培養護理人才的必要措施。護理科研的發展，新技術、新業務的應用，在一定程度上反映一個醫院護理質量及學術水平。而作為一個教學醫院，通過科學研究可以培養出一批刻苦鉆研、敢于設想、敢于創新、敢于實踐的護理人才，作為學生的榜樣形象，幫助學生形成開拓進取的優良品質，以教促學，以學促教，達到教學活動的雙贏。現階段護理科研的質量和水平相對薄弱，臨床護士超負荷工作成為常態，在日常護理工作、職稱、晉升等一系列的壓力之下，在科研與創新上的付出相對較少。

3以創建“雙師型”教師為目標，創新提升臨床護理帶教教師的教學能力

3.1制定臨床帶教教師準入標準

作為一所教學醫院，為了提高教學質量，為社會輸送更高質量的護理人才，必須篩選具有“雙能力”的教師作為臨床帶教教師，通過制定一系列量化的標準（學歷、職稱、工作年限、教學信念及態度）、考評辦法，公開選拔總帶教、帶教教師，組建一支優秀的護理帶教隊伍。實行教學總帶教負責制。科室教學總帶教根據學生學歷層次的不同，分類安排帶教教師進行帶教。

3.2帶教教師上崗前培訓

有研究應用現象學的方法對護理教師的真實教學行為進行研究，研究對象包括護理專業護生和護理教師，結果顯示護理教師的不文明行為對護理專業護生的職業態度有一定的影響[7]。因此，有必要組織帶教教師進行上崗前的系統的培訓，包括教育學、教育心理學、師德、多媒體相關內容。掌握中等教育、高等教育階段學生的心理發展特點，掌握教學目標的制定、教案書寫、授課技巧、教學效果評價方法、課件制作等。在條件允許的情況下，鼓勵帶教教師考取相應的教師資格證書。此外，護理部不定期對教學活動進行形成性評價，了解教學效果，鼓勵帶教教師之間相互溝通交流，并定期組織帶教老師參加臨床帶教有關培訓，掌握先進的教學理念以及創新教學方式等，將所拓展的知識應用于臨床實踐。強化知識培訓，不斷充實帶教老師知識儲備，繼續深化學習和教育，使臨床護理老師的學歷層次不斷提升，使教師隊伍不斷優化。

3.3結合教育學相關理論，探討適合臨床教學的教法

臨床護理工作注重的護理實踐，臨床護理帶教教師長期奮戰在臨床一線，擁有豐富的臨床經驗（不斷積累的典型案例、常見病的典型與非典型癥狀、特殊的病情觀察）、嫻熟的技能操作，以及在長期工作中形成的護理差錯、不良事件的教訓及防范措施以及在經驗中形成的評判性思維、綜合分析能力等等，這些顯性及隱性知識是豐富、生動、寶貴的教學資料，如何能把這些優秀的教學資源成功地展現給學生，是臨床護理帶教者思考和努力的方向，不少的教學醫院也因地制宜、因人制宜，引用并探索適合本單位本科室學生的臨床帶教教法。鄧慶萍[8]探討的“系統教案法”在提高臨床教師的教學能力及學生的滿意度；結合現代網絡技術的微格教學法[9]、微信公眾平臺[10]、情景教學法、PBL等，在提高教學質量和教學效果上，都具有一定的貢獻。因此，各科室可以因地制宜，根據專科特點，引用或者創新教學方法。護理專業是實踐性比較強的專業，護理學的理論知識需要在實際中加以具體化才能夠加深學生對理論知識的理解和掌握。在本院多年臨床帶教的經驗中，案例結合情景教學法深受學生好評，學生對理論知識、技能的掌握以及綜合分析能力都有較大的提高。

4結語

院校互助，加強臨床教師的教學能力培訓，加強“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍建設是培養高素質護理人才的基礎和前提。作為教學醫院，必須提升教師教學的能力，利用自己的醫療資源優勢，緊跟時代步伐，為社會輸送更多的“品正、學優、體健、技強”的高素質技能型護理專科人才。

參考文獻

[1]李昕,高學農,劉紅菊,等.臨床“雙師型”護理教師隊伍建設[J].全科護理,2015,8(5):465-467.

[2]楊嬋娟.以教學能力為導向的臨床護理帶教教師培訓研究[D].重慶醫科大學:重慶醫科大學,2015.

[3]張少羽,陳香娟.護理教師臨床醫療實踐與教學質量相關性研究[J].中國醫學創新,2012,9(3):58-59.

[4]黃寶延,沈寧,陳京立.在實踐現代教育觀的過程中論釋臨床護理教師的創新[J].中華現代護理雜志，2008,4(14):1594-1596.

[5]左鳳林,劉奉,譚嚴,等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊[J].中國護理管理,2012,12(9):38-40.

[6]沈燕,王曉蔚,費峰燕,等.“雙師型”臨床護理兼職教師隊伍建設的現狀與思考[J].中國實用護理雜志,2014,30(5):74-76.

[7]鄧慶萍.系統教案法在臨床護理教學中的應用研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(s1):1197-1198.

[8]李瑩爽,張振香,梅永霞,等.微格教學法在護理教育中的應用研究進展[J].中華護理教育,2016,13(7):551-553.

[9]李鵬,戴肖松,易淑明,等.微信公眾平臺在教學中的應用研究現狀[J].循證護理,2016,2(2):73-77．

作者:高思民單位:南寧市婦幼保健院