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摘要：新政府會計制度是在傳統醫院會計制度上進行不斷創新和完善完成的，新政府會計制度能幫助醫院更好完成財務管理相關工作，從而幫助醫院更好發展。本文先簡單介紹新政府會計制度的誕生，重點分析該制度對醫院財務核算工作的影響，提出目前醫院在開展財務管理工作時面臨的問題，最后提出有效提高財務水平的策略。希望能為相關人員提供參考，將我國醫院的整體財務水平進一步提高。

關鍵詞：新政府會計制度；財務核算；工作

為了將醫院整體財務水平在現基礎上提高一個高度，推動醫院進一步的發展，需要根據新政府會計制度對財務核算的影響以及醫院財務會計工作存在的問題進一步分析，才能提出有效提高財務水平的方法。

一、新政府會計制度對財務核算的影響

（一）會計核算的基礎發生了變化

新政府會計制度較傳統會計制度來說，最明顯的一項變化莫過于會計核算基礎的變化，傳統醫院會計制度對收付實現制和權責發生制的使用標準沒有統一界定，這種情況不僅會導致同一業務有兩個核算標準，更重要的是不同核算標準其產生的結果具有明顯差異，由于標準不統一使得醫院內部的財務工作出現斷層的情況。在實際核算工作開展中，部分財務核算人員不能合理選擇核算基礎。新政府會計制度中明確提出，如無特殊情況都選擇權責發生制展開核算工作，只有較為特殊的經濟活動采取收付實現制。在新政府會計制度下，就需要醫院加強內部的監督，明確財務核算工作的核算基礎。

（二）改變了傳統攤銷模式

原有的會計制度針對固定資產等核算采取的是攤銷模式，此模式不能體現單個設備的損耗情況等，對醫院的發展有一定影響。在此基礎上，新政府會計制度建立了完善的長期資產補償機制，通過這種方式，將設備的損耗和院內的資產明確的體現出來，有助于推動醫院的長遠發展。

（三）能完善醫院成本責任制

新政府會計制度中成本責任制是一個獨有的特色，主要是指醫院需要根據自身實際的發展情況以及目前成本核算工作開展的情況等制定新的成本責任制度，要保證該制度中涉及的各個部門和內容之間能有效溝通，進而達到提高醫院整體工作效率的目標。將成本責任制應用到醫院的管理工作中，能進一步明確醫院各領導的責任，提高院領導的責任意識。在該制度推行過程中還要發現制度中存在的各項問題，及時調整和完善，可以讓會計核算工作的開展更加順利。醫院在經營中，投入的成本資金較為龐大，需要購買很多專業設備以及藥品等，在醫院內部推行責任成本制，可以通過對人的管理有效降低成本，能讓醫院獲取更多經濟效益。

（四）重視財務預算工作

針對醫院這種投入成本較大的經營體系來說，成本預算工作非常重要，能直接影響醫院后期的發展，在原有的會計制度中沒有將預算工作放在財務管理工作的重心上。新政府會計制度針對財務預算工作提出了相關規定，要求在工作中出現了超支情況財務部門不會對超支部分進行補給；如果出現結余，就需要如實上交上級部門，保證醫院各項支出都有記錄，能讓醫院財務核算工作更具有科學性。通過這些規定讓財務人員意識到預算工作的重要性，規范財務人員的行為。

（五）財務報表體系方面

新政府會計制度的實施對醫院財務報表體系也有一定影響，對資產、收入支出和現金情況等提出了更高要求，需要較之前的報表更加規范細致，能有效提高財務核算的準確性，方便醫院領導人員能一目了然的了解醫院的實際經營情況。

（六）明確了會計科目的定義

新政府會計制度賦予了醫院內各個會計科目準確的定義，在新政府會計制度下開展會計核算工作能讓整個工作的開展更加規范合理。賦予各個會計科目準確的定義和通俗的解釋，能讓財會工作人員入賬時更加精準，統一其入賬標準能讓工作開展更加順利。除此之外，其對醫院原有的會計科目還進行了相應調整，更新了各項財務數據的入賬標準和要求，通過合理適當的調整，能讓整個工作的開展更貼合實際，能讓整個會計核算工作在規范高效的情況下開展。

（七）能提高財務人員的成本核算意識

成本核算的科學性和合理性很大程度取決于財會工作人員，新醫院制度的實施能有效提高個財務工作人員的成本核算意識。這一制度的實施對財會工作人員的要求也有所提升，基于此醫院需要對財會工作人員的專業能力和成本核算意識等展開相應培訓。除此之外，目前信息化技術的發展速度非常快，醫院的財務核算工作也在朝信息化不斷發展，在這一情況下，核算相關的專業知識固然，信息化意識和信息化工作能力也同樣重要。無論是傳統財務核算工作，還是融入了信息化技術的財務工作，工作人員的意識非常重要，只有具備了較強的成本核算意識，才能讓工作人員在工作中主動學習，進而提高其實際的工作能力。

二、當前醫院財務核算管理中存在的問題

（一）對財務核算的認識還不夠全面

目前，很多醫院的財務部門，在開展管理工作時，將其管理重點放在了核算會計上面，認為醫院的財務部門工作就是計算支出和收入，根據其產生的經濟活動等編制報表，對財務核算認識不全面。在工作中沒有針對醫院財務工作的實際情況進行評價分析，財務部門在開展工作時沒有到各個部門和科室進行調研和指導，導致財務分析工作不全面，不利于醫院領導人員的決策工作。另外，時代不斷進步加之人們對醫院的需求不斷增加，醫院的規模在不斷擴大，其經濟活動不斷增多，同時也越來越復雜，在這種情況下將財務評價分析不到位的問題進一步凸顯出來了。

（二）對醫院的財務支出控制管理力度不足

當前，還有部分醫院不重視財務管理工作，導致內部沒有相應完善的財務管理制度，對財務管理工作中需要使用到的軟件和設備投入力度不夠，導致財務人員在工作中不能及時的掌握自己需要的信息，影響著財務工作的開展。這些問題的存在會直接導致財務人員對財務支出管理控制不足。

（三）財務人員隊伍建設水平有待提升

新政府會計制度的實施對財務管理的各方面內容都提高了要求，對財務管理財務人員的自身水平也提高了要求。現目前，醫院沒有針對財務人員展開專業培訓，醫院在發展中不斷創新和擴大規模，如果財務人員的水平不能跟隨醫院的發展速度，會導致其水平較低，很大程度會影響到醫院整體的財務核算水平。

（四）管理費用不合理

在醫院開展會計核算工作出現在我國的時間較短，由于沒有可借鑒的經驗，致使醫院在開展財務核算工作時存在較明顯的問題。部分醫院在財務核算中，針對管理費用的范圍劃分不明確，在實際工作開展中，會將一些其他成本支出錯記在管理費用支出上，導致醫院資金出現虛假增長情況。除此之外，醫院內部費用分攤不合理現象也非常明顯，部分醫院在財務核算工作中，將經營中產生的醫療費用和藥品支出費用等按照人數進行平攤，這種不合理的分攤方式，無法從醫院經營中掌握藥品成本和醫療成本。由于醫院經營過程中有眾多經濟業務產生，如若將各個業務的支出成本都采取這種簡單的平攤方式，后期財務核算工作開展所產生的結果準確性有待考察。

三、在新政府會計制度下改進財務核算的措施

（一）完善醫院財務分析評價

新政府會計制度針對傳統制度中財務分析評價不足方面提出了相應措施，增加了風險預估和財務預算相關的分析指標，這些指標對醫院的實際經營情況有了更準確的評估，可以根據這些指標內容來判斷醫院未來的發展，多指標數據的分析能保證財務預算工作更準確。因此，在醫院開展財務工作時，相關部門人員對財務評價制度要引起重視，并在發展中對其不斷完善，用財務分析評價來反應醫院實際經營狀況，相關領導人員在做決策工作時更有依據。

（二）認識理解醫院會計科目

任何一個行業在開展財務管理工作時，會計科目都非常重要，是核算工作的前提條件，醫院在開設財務管理工作時也不例外。新政府會計制度針對醫院的會計科目進行了相應調整，并在原基礎上增加了一些科目。想要在新會計制度中不斷提高財務核算的水平，就需要相關財務人員熟悉掌握新政府會計制度中提出的一些要求，針對科目的變化，需要明確知道各個科目入賬要求和標準，以便于更清楚發現財務工作的核算對象，讓財務預算工作越來越規范。

（三）加強醫院財務支出控制

新政府會計制度強調了財務預算管理工作的重要性。要求醫院對預算管理工作引起重視，針對其制定相應的制度，在工作開展中通過財務預算來加強財務支出的管理，只有將支出和成本加以控制，才能提高醫院的經營水平。另外，在財務控制方面，醫院應該結合現代科技技術，將大數據和互聯網技術積極應用起來，讓財務管理整體水平在現基礎上更上一層樓。

（四）提高財務人員的專業素養

對此醫院領導人員需要多組織財務相關的專業培訓，整體來說，新政府會計制度較傳統制度來說更全面，其中包含的各項內容也更多，需要業務水平更強的財務工作人員才能將新政府會計制度有效落實到財務工作中。醫院管理工作人員需要重視內部財會工作人員能力的提升，不僅要加強其技術水平，還要加強通過信息化技術開展工作的能力，利用信息化技術的快捷，可以有效提高財務工作人員的工作效率。只有培訓出一批專業的人才隊伍，才能對財務管理工作的整體水平有一定保障。

（五）健全評價體系

新政府會計制度中，針對資產運營、風險評估等各項財務指標都有不同程度的調整和更新。調整之后，其各項財務指標對應的數據更具參考性，能夠更科學更系統的對整個醫院的經營狀況進行評估，還能在一定程度上反映企業后期的發展情況。財務指標是財務分析和評價的重要組成部分，該分析指標主要是針對醫院在業務往來過程中所產生的各項經濟活動展開研究，能通過該指標反映出對醫院發展有利或者有害的經濟活動。想要將新政府會計制度落實到實際的工作中，就需要不斷完善內部的評價體系，能通過該體系進一步激勵和規范員工。

（六）在醫院內部成立獨立的預算管理部門

為了讓預算工作能更好在醫院開展，醫院可以在內部成立一個預算管理部門。該預算管理部門應該包括財務、資本和業務三大類的預算工作，以此來分別反映企業籌資、投資和實際的經營情況。在預算管理部門開展工作過程中需要堅持規范收支、合法理財、目標管理以及效率優先等原則。在針對各個部門設置預算指標時需要先通過預算管理委員會，審核通過之后再用書面形式將其上報到相關財會部門審批，在完成上述步驟之后才能將預算指標落實到各個部門的工作中。為了讓預算管理部門的工作能有效開展，需要針對各個部門設置相應的考核指標，例如門診人數增長率、住院病人增長率以及各部門的利潤完成情況等，為了讓各部門員工能積極的參與到預算管理工作中，可以將預算指標的考核結果直接與員工實際的績效考核結合在一起，并在醫院內部設置合理的激勵制度，提高員工的積極性。除此之外，為了能及時準確的掌握醫院內部預算的執行情況，可以將原本的年度預算劃分成月度預算，及時準確的分析預算工作的執行情況，能更有效的解決預算管理工作開展中存在的各項問題。

（七）不斷完善內部各項財務規章制度

新政府會計制度下，要求醫院在經營中不斷完善財務管理制度，不斷規范財務管理工作，進而保障醫院經營中產生的各項經濟活動都能有法可依；不斷完善醫院內審批和核算制度提高資金的使效率。完善醫院的審批制度主要是指，醫院在經營中需要財務資金采購所需物品時，每一筆支出資金都需要逐一審批。除此之外，醫院中設立的所有財務規章制度最終都是由醫院財務科執行的，在實際工作中，財務科需要針對醫院內的各項支出嚴格把關，盡量保障每一筆支出都是合理的，還要保障醫院內有足夠的資金支撐重點項目建設，才能保障醫院持續經營。

四、結語

綜上所述，新政府會計制度的實施，對醫院財務核算工作影響非常之大，與原有的醫院會計制度區別較大，對財務核算的各項工作都提出了新要求和新制度。想在這一基礎上不斷提高醫院的財務管理水平，最重要的就是醫院相關領導人員抓住財務工作的重點，重視財務分析評價和預算管理工作，與此同時，財務人員的專業水平也不能停滯不前，需要適當增加專業培訓的機會，只有專業的隊伍，才能保障醫院的財務核算工作能順利開展。

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作者:王晶 單位:山東省日照市人民醫院財務科