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新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理影響研究

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新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理影響研究

摘要:2012年1月,新的《醫(yī)院財務(wù)制度》在全國公立醫(yī)院正式實(shí)施。隨著新財務(wù)會計制度的推行,全國的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展邁進(jìn)了新的時代,同時也對醫(yī)院財務(wù)管理也產(chǎn)生了較大的影響。本文在新財務(wù)會計制度修訂的背景及其主要內(nèi)容充分研究的基礎(chǔ)上,對新制度實(shí)施后對醫(yī)院財務(wù)管理的影響進(jìn)行了簡要分析,并對如何適應(yīng)新制度提出了自己的幾點(diǎn)看法。

關(guān)鍵詞:新財務(wù);會計制度;醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理是構(gòu)成醫(yī)院管理組織的關(guān)鍵部分,不僅貫穿醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整個過程,對其管理的好壞也直接影響著醫(yī)院生存和發(fā)展。為了提高醫(yī)院管管理水平,健全完善醫(yī)院財務(wù)運(yùn)行和管理,財政部于2011年1月18日公布了新修訂(制定)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計、審計等五項(xiàng)制度,并于2012年1月起正式實(shí)施。新《醫(yī)院財務(wù)制度》在醫(yī)院收支管理、成本核算以及財務(wù)報告體系等方面進(jìn)行了改革創(chuàng)新,為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定了專門的財務(wù)、會計制度。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的實(shí)施是大勢所趨,其推行也必將對醫(yī)院財務(wù)管理工作產(chǎn)生重大影響,引起醫(yī)院財務(wù)工作的巨大改革。

一、新財務(wù)會計制度修訂的背景及新財務(wù)會計制度的主要內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院籌集資金、資金使用分配等活動的主要職能部門,財務(wù)管理工作的成效直接影響醫(yī)院的運(yùn)營,甚至?xí)︶t(yī)院的生死存亡產(chǎn)生影響。雖然我國對醫(yī)院財務(wù)管理工作出臺過一些規(guī)定要求,但由于時間較長,一些規(guī)定已經(jīng)不適合當(dāng)前醫(yī)院的需求,這些規(guī)定缺乏對醫(yī)院整體發(fā)展的宏觀考慮,對新形勢下提高促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理水平和效率的辦法相對過時,這樣的規(guī)定必然影響甚至制約醫(yī)院財務(wù)工作的開展,主要表現(xiàn)在:醫(yī)院財務(wù)管理缺乏嚴(yán)格的預(yù)算管理制度,醫(yī)院工作人員的成本意識觀念薄弱,淡化了醫(yī)院的市場競爭意識,造成醫(yī)院的管理水平落后;醫(yī)院財務(wù)工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要,對存在的深層次的問題無法及時發(fā)現(xiàn);醫(yī)院財務(wù)工作人員的風(fēng)險意識不足,缺乏應(yīng)有的風(fēng)險評估和必要的風(fēng)險預(yù)防處置機(jī)制;醫(yī)院成本核算體系存在不足,對醫(yī)院的實(shí)際成本情況反映不準(zhǔn)確、不全面,不能為醫(yī)院管理者提供可靠詳實(shí)的數(shù)據(jù)信息;醫(yī)院財務(wù)管理存在監(jiān)管缺失的現(xiàn)象,從制度和體制上缺少相應(yīng)的監(jiān)管,使得財務(wù)工作處于一種無監(jiān)管狀態(tài),極易導(dǎo)致財務(wù)管理上出現(xiàn)較大的漏洞。

在新實(shí)施的醫(yī)院財務(wù)會計制度中,概括其內(nèi)容主要有幾個方面:一是新財務(wù)會計制度將權(quán)責(zé)發(fā)生制定為財務(wù)核算的基礎(chǔ),明確了其在財務(wù)核算中的地位;二是新的醫(yī)院財務(wù)會計制度明確了全口徑收支以及對醫(yī)院現(xiàn)金流管理的方式,實(shí)現(xiàn)了財務(wù)管理與財務(wù)預(yù)算的有效結(jié)合;三是建立完善了醫(yī)院財務(wù)報表體系,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院財務(wù)管理的健全,也有效提高了財務(wù)信息可靠性和實(shí)用性。

二、新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

1.醫(yī)院財務(wù)管理得到一定的加強(qiáng)

在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度中,將醫(yī)院院長明確為醫(yī)院的負(fù)責(zé)人,對醫(yī)院財務(wù)工作的實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),并明確了醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人在醫(yī)院財務(wù)層面的責(zé)任。將財務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制的健全完善作為醫(yī)院財務(wù)改革的一項(xiàng)主要內(nèi)容,新《醫(yī)院財務(wù)制度》中明確要求醫(yī)院要加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督管理,要加強(qiáng)財務(wù)工作各個環(huán)節(jié)的有效監(jiān)控,通過健全的體制和無處不在的監(jiān)督嚴(yán)防杜絕在醫(yī)院財務(wù)管理過程中的貪腐問題。推進(jìn)醫(yī)院資源的合理優(yōu)化配置,提高醫(yī)院醫(yī)療資源的使用效率,新財務(wù)會計制度對此的要求和規(guī)定,為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展創(chuàng)造了積極的環(huán)境,在一定程度上保證了醫(yī)院資產(chǎn)與國家資產(chǎn)的保值與增值。

2.促進(jìn)醫(yī)院成本管理機(jī)制的建立健全

新實(shí)施的醫(yī)院財務(wù)會計制度規(guī)定,醫(yī)院要強(qiáng)化成本意識和加強(qiáng)成本管理,提高醫(yī)院的成本管理水平,建立健全成本定額控制管理制度、費(fèi)用審核制度等,通過科學(xué)的分析方法對醫(yī)院的成本進(jìn)行預(yù)算,采取有效措施控制成本費(fèi)用支出,并下大力氣遏制對醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療水平提高作用不大的不合理、不必要開支。同時規(guī)定醫(yī)院在制定成本制度的前提下,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,采取科學(xué)有效的管理辦法和措施,嚴(yán)格執(zhí)行成本,并采取措施有效控制成本形成過程中的耗費(fèi)。

3.促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范制度的完善

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是現(xiàn)代醫(yī)院市場競爭的必然產(chǎn)物。當(dāng)前,醫(yī)院數(shù)量巨大,信息溝通通暢,使得醫(yī)療行業(yè)的競爭日漸加劇,與此同時風(fēng)險也隨之而來,如何在行業(yè)競爭激烈、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的情況下謀求醫(yī)院的更好發(fā)展,這是擺在醫(yī)院決策管理層和財務(wù)管理人員目前的一個重要課題。新制度對控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險作了制度要求,要求醫(yī)院要提高風(fēng)險意識,加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的監(jiān)督和控制,這方面將對醫(yī)院通過加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的管理與控制提高醫(yī)院防風(fēng)險水平起到重要的促進(jìn)作用。具體而言主要有以下兩個方面:一是建立健全醫(yī)院風(fēng)險防范制度,新財務(wù)會計制度著重在預(yù)算管理、成本核算、財務(wù)控制與監(jiān)督等方面作出了嚴(yán)格細(xì)致的規(guī)定,明確了醫(yī)院管理層要按照實(shí)際健全完善風(fēng)險管理系統(tǒng),提高醫(yī)院在預(yù)測和防范財務(wù)風(fēng)險方面的能力。二是促使醫(yī)院的強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險管理意識。新的財務(wù)會計制度把提高財務(wù)風(fēng)險意識作為一項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行明確,并將次作為醫(yī)院的財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)的明確目標(biāo),要求醫(yī)院要進(jìn)一步提高相關(guān)工作人員的財務(wù)風(fēng)險意識,將財務(wù)風(fēng)險防范意識貫徹到醫(yī)院日常管理中,同時也明確要求醫(yī)院的各個科室和部門要按照財務(wù)預(yù)算的要求進(jìn)行財務(wù)控制。此舉對提高醫(yī)院管理決策層的風(fēng)險意識具有重要作用,并可以促使醫(yī)院管理者加強(qiáng)財務(wù)管理人員的管理培訓(xùn),強(qiáng)化財務(wù)管理人員專業(yè)知識的掌握,提高財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險敏感性,強(qiáng)化對財務(wù)發(fā)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的判斷能力,并且能夠結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,根據(jù)具體環(huán)境情況對如何規(guī)避風(fēng)險,將風(fēng)險影響降低到最低作出合理的判斷、提出合理有效的解決方案。

新醫(yī)院財務(wù)會計制度的實(shí)施是醫(yī)院發(fā)展到一定階段的必然,新制度給醫(yī)院財務(wù)管理注入了新的活力和機(jī)遇,但在發(fā)展機(jī)遇中也對醫(yī)院現(xiàn)行財務(wù)體制和財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)提出了廣告要求,如何適應(yīng)新制度,順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求,通過深刻改革,解決影響制約醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的突出問題,是醫(yī)院管理層和財務(wù)工作者需要認(rèn)真研究思考的問題。只有加強(qiáng)新醫(yī)院會計制度的研究探索,在實(shí)踐中不斷進(jìn)行自我完善更新,不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理能力,才能確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者:張暢玲 單位:河北省邯鄲市中心醫(yī)院財務(wù)科

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