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摘要：衛生會計信息失真，不僅給衛生會計信息的使用者帶來許多不便，而且，影響醫療衛生部門的社會形象與公信力，也嚴重影響著衛生規劃、衛生投資、衛生政策及其衛生戰略的合理制定。同時，也是容易滋生各種腐敗和經濟違法犯罪活動。研究并解決好這個問題已成為當前衛生工作的一個重要課題。

關鍵詞：衛生會計信息失真原因對策

1.衛生會計信息失真的原因

（1）目前衛生會計管理體制存在一定缺陷

目前，衛生單位會計人員的人事編制在所在單位，屬于單位的一員，他們在自身職務的任免、職稱的評聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都會受到單位領導的控制和制約。在這種管理體制下，衛生會計人員面對的，一方面是國家的法律、法規;另一方面又不得不面對自身賴以生活的基礎。這樣，會計人員往往處在兩難的境地，內部監督職能難于真正發揮。

（2）外部監督機制不健

全醫療衛生單位的外部監督主要由會計師事務所來完成，由于審計費用是誰委托誰付費，目前都是由被審單位自己來委托，審計費用由被審單位自己支付，會計師事務所為了利益和生存，有時不得不冒審計風險出具虛假的審計報告，使得虛假的醫療衛生會計信息得不到制止和糾正。由于醫療衛生單位的會計信息受社會公眾和媒體關注的程度不如上市公司那么強烈，因此，即使是會計信息失真，如果沒有主管部門和審計部門實施的再審計，在短期內一般難以察覺，如果讓這種虛假的會計信息長期積聚，那么將對國家制定宏觀衛生經濟政策產生嚴重影響。

（3）對違反會計法規行為的處罰力度不夠

近年來，盡管我國加大了會計法規建設，取得了可喜的成績，但是有法不依、執法不嚴的現象時有發生，對違反會計法規行為的處罰力度也不夠，使得違法者所付出的成本很小。由于處罰力度不夠，使違法者違法所付出的成本代價與所獲得的收益相去甚遠，造成醫療衛生會計信息失真現象屢禁不止。

（4）部分衛生會計人員素質較低，會計基礎工作薄弱

會計基礎工作薄弱導致醫療衛生會計信息失真也是原因之一，主要表現在：原始憑證不真實、不合法、不完整，賬表、賬賬、賬實不相符;會計政策、會計處理方法不一致以及會計人員無證上崗等問題。部分衛生會計人員素質較低，責任心不強，平時不注重自身的學習和素質的提高，對新的會計政策不學習、不過問，導致會計核算錯誤，信息失真。

2.處理衛生會計信息失真的對策

（1）提高單位負責人的會計法規意識

衛生主管部門和財政部門除了要對會計人員進行《會計法》和其它會計法規的學習和培訓外，還要對單位負責人進行《會計法》等法律知識的學習和宣傳，使他們牢固樹立起對單位會計工作負責的風險意識，建立依法經營管理的思想觀念。這樣，才能從根本上治理虛假會計信息。

（2）提高會計人員素質，加強會計基礎工作

醫療衛生單位和衛生主管部門要把提高會計人員的電算化運用水平作為一項重要工作來抓。衛生主管部門還要督促所屬單位加強會計基礎工作，定期組織檢查和評比，從源頭上減少會計信息失真。加強會計基礎工作主要做好原始憑證和記賬憑證的審核工作，賬證、賬表、賬賬和賬實的核對工作，財產物資的清查盤點工作以及財務制度的建設工作等。另外，提高會計人員素質，除了會計人員本身要加強學習外，衛生主管部門要抓好在職會計人員的后續教育和業務培訓，幫助會計人員更新會計知識，熟悉新的會計處理程序和核算辦法，精通會計法規和新的會計制度，使會計人員對會計處理的綜合能力得到提高，減少醫療衛生會計信息的非故意失真。

（3）加強對社會中介機構的管理，強化外部監督職能

針對當前社會中介機構普遍存在著責任心不強、風險意識淡薄、執業工作粗糙等問題，管理部門應加大對社會中介機構的管理力度。①定期進行清理整頓，對不合要求的中介機構要堅決清理出場。②加強對社會中介機構執業人員的執業道德教育和新出臺的會計制度、會計準則、會計法規的學習，提高執業水平。③對中介機構實施再審計，這種審計的側重點與對單位的審計不同，主要看審計程序是否完備;審計結論是否從審計工作底稿中得來的;審計工作底稿是否有被審計單位財務負責人的簽字;所附原始資料是否齊全等，這對社會中介機構也是一種再監督。

（4）加大違反會計法規行為的處罰力度

我國近年來通過不斷制定和頒布會計法律、法規，已形成一套比較健全的會計法律、法規體系，盡管還有待于進一步完善，但只要嚴格執行，醫療衛生會計信息的質量是能夠得到保證的，最根本的是要做到有法必依、執法必嚴、違法必究，加大對違反會計法規行為的處罰力度，充分發揮法律對會計信息造假行為的震懾作用。凡是單位負責人授意、指使會計人員編造、偽造、篡改會計數據，弄虛作假的，必須依法嚴懲，追究責任人的法律責任，使后來者不敢重蹈覆轍。

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