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會計信息化管理制度不健全

會計信息化管理制度不健全，使得會計信息存在很大的安全隱患。會計部門缺乏信息的安全管理，會計信息存在被盜用的可能，沒有一個安全軟件的保護，會計數據的保密性和安全性差，安全隱患較多。如缺乏必要的網絡安全意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的控制措施；會計檔案形成和保管過程中存在風險，如未及時備份，憑證、賬簿沒有及時打印等，可能會因此導致計算機系統會計信息出現錯誤、丟失的現象，會計信息系統數據的可靠性和完整性得不到保證。

會計軟件的局限性限制了基層醫療機構信息化的發展

目前，多數會計電算化軟件偏核算輕管理。會計信息化將財會人員從繁重的算賬、報賬工作中解脫出來，可以把主要的精力放在加強財務管理方面。但我國大部分基層醫療機構單位只重視報賬，忽視管理，使用會計軟件的總賬、工資、固定資產、報表等核算內容較多，致使會計軟件開發商提供的具備管理型功能的成本核算、預算、分析等模塊，內容設計過于簡單，功能不全面，限制了電算化的管理功能。導致計算機技術在基層醫療機構會計工作中沒有充分發揮其作用。

提高對會計信息化工作的重視程度

基層醫療機構領導要正確認識隨著全球信息化快速發展的大趨勢及深化醫療衛生體制改革給信息化建設帶來的機遇和挑戰，不斷增強基層醫療機構會計信息化建設的緊迫感和責任感。要清楚認識到建立完善會計信息化體系，是促進財務管理向深層次發展，使財務管理工作實現科學化、規范化的重要保障。因此，要大力支持會計信息系統的實施和運作，適當加大對會計信息化軟硬件設施的投入。充分利用計算機快速提供信息的能力，提高會計信息加工的效率，為基層醫療機構管理和決策提供滿意的服務。

選擇成熟的信息化軟件

目前，基層醫療機構財務軟件設計人員對會計和財務管理知識、一些相應的法律法規不是非常了解，有的財務軟件對財務處理過程中出現的問題處理得不夠及時，會計流程不夠流暢。因此，一定要購買專業的經過有關權威部門檢測的，功能強大、性能穩定、數據安全、兼容性好的軟件。除此之外，也可以委托比較有實力的軟件公司，根據基層醫療機構的具體情況，設計出個性化的軟件。同時，有關主管部門要組織開發具有財務管理功能的會計軟件，改變會計軟件開發的模式，進一步加速會計軟件從核算型向管理型轉變，在廣泛吸取先進成果的基礎上，開發出商品化的實用的基層醫療機構會計軟件，會計軟件應具有二次開發的能力，以滿足管理方面的各項需求。

加強基層醫療機構會計信息化的內部控制

基層醫療機構的財務管理部門要重視會計信息系統信息安全建設，要制訂完善的會計信息系統內部控制制度。除了要遵守手工會計管理制度的基本原則外，還要考慮會計信息化系統的特點。建立健全一整套信息化模式下的規章制度，形成良好的內控環境，從而保證會計信息化的安全。

加大基層醫療機構會計信息化建設的力度和資金投入，實現會計信息資源的共享

科學化、精細化的財務管理必須有大量及時準確的信息支持。信息種類要包括財務和非財務數據（如住院人數、住院天數、門診人次等），建立統一的信息收集保障系統是會計信息化的基礎。要積極創造條件，不斷加大對基層醫療機構信息化資金的投入力度，要整合會計信息資源，在原來單機運行的基礎上實現計算機聯網并進行擴充，盡快建成區域會計信息化網絡管理系統，以實現基層醫療機構會計信息資源的統一高效、共享共用。

加強監管，充分發揮基層醫療機構審計人員的監督作用

內部審計既是內部控制系統的重要組成部分，也是強化內部會計監督的重要環節。在信息化系統運行過程中，審計人員對會計業務處理等工作的評價和檢驗，有利于檢測財務軟件的可靠性，發現各種內控制度在執行中存在的問題，有利于提出解決問題的建議，有利于提高會計核算質量和管理水平。同時單位也可以考慮定期聘請中介機構，進行內部會計控制制度的專項審計，檢測會計信息處理的重要環節和流程，借助外部中介機構的力量更好地查漏補缺。

會計信息化為基層醫療機構帶來的效益是有目共睹的，它不僅提高了基層醫療機構的經營管理水平，而且有利于基層醫療機構規避財務風險，促進基層醫療機構的健康發展。

本文作者：馮魯俊作者單位：濟南市衛生局信息化服務中心