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一、公立醫院財務風險的含義及其特征

公立醫院的財務風險是指因為主觀或客觀原因，受某些不可控或無法預測因素的影響，醫院日常經營活動中，在財務方面出現危機和困難，甚至使得醫院遭受經濟損失。當前，醫院面臨的常見財務風險大致可以分為綜合運營風險、財務制度風險、投融資風險、資金收益的分配風險、資金回收的風險等。一般具有一下幾個特征：一是財務風險具有客觀性，財務風險不受主觀預防而消失，它在醫院財務管理的各個環節中都有可能存在，不以人的意志為轉移；二是財務風險具有全面性，它存在于醫院財務管理的全過程并體現在多種財務關系上，處置不當可能會導致醫院決策失誤、管理失當，嚴重的可能是醫院運營陷入困境；三是財務風險具有隱蔽性，風險是一種可能性，潛存于醫院財務運作中，能否轉化為現實危機，需一定條件。

二、公立醫院財務風險形成的原因

造成公立醫院財務風險產生的原因有很多，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因。財務風險對醫院正?；顒佑绊懛浅４螅粌H影響醫院正常的經營活動，也會對醫院長遠發展造成不良影響，嚴重時會使醫院陷入生存危機。醫院財務風險形成的原因有很多，總體來看，主要有以下幾個方面的原因：

1.公立醫院內外環境復雜多變近年來，隨著社會經濟快速發展和醫療衛生體制改革的不斷深化，公立醫院的內外環境發生了很大的變化，這些變化包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境、資源環境等，對醫院的財務管理產生了巨大的影響。內外環境的變化是難以準確預見和無法改變的，即會給公立醫院帶來發展機遇，但也同時給醫院帶來財務風險。但目前醫院的財務管理水平相對比較低，財務管理人員素質不高、管理機制不夠完善，缺乏對環境變化的適應能力和應變能力，在適應這些復雜的外部環境時能力明顯不足，給醫院的發展帶來了困難。

2.醫院財務風險管理功能缺失當前，許多公立醫院在預防財務風險方面還存在比較突出的問題，無論防范機制還是財務管理制度都不夠健全、不夠科學，財務管理工作對財務風險防范控制等方面也缺少重視，缺乏完善和有效的財務風險管理功能，從而造成醫院財務風險識別難、控制也難的現狀。

3.醫院預算管理不力目前，預算管理不力是導致很多醫院出現財務風險的首要原因，醫院沒有根據自身的實際情況進行預算管理，即使有部分醫院也編制財務預算，到目的也是為了應對上級管理部門的檢查，而沒有從財務風險預防的角度去深入研究。在進行編制預算時，很多醫院都沒有根據自身的實際情況進行編制，計算的方法存在諸多問題，對醫院發展所需資金和醫院合理的支出沒有詳細的計劃。如果不能盡快對這種預算方式進行調整改變，會使醫院的財務進入惡性循環的狀況，進一步加大醫院財政困難的處境。因此，要重視財務預算編制，采用科學合理的財務預算方案，以此減少醫院的財務風險。

4.財務管理人員對財務風險的認識不足財務鳳險是客觀存在的，是不以人的意志為轉移的，財務風險存在于財務活動的各個環節。目前，我國許多公立醫院的財務管理人員業務素質不高，缺乏風險意識。另外，醫院管理層對財務管理工作的重視程度不夠，使得財務管理人員財務管理方面知識的學習不認真，思想仍然停留在以前的舊觀念上，最終導致醫院不能及時的發現財務風險的發生，從而造成很大的損失。因此，要提高財務人員的風險意識，要使財務管理人員認清財務風險防范的重要性，將風險防范貫穿于財務管理工作的始終。

三、醫院財務風險防范的對策和措施

1.提高管理層對財務風險的重視程度和防范意識醫院管理層要提高對財務風險防范工作的重視程度，正確認識財務風險。管理層要帶頭學習并熟悉財務管理工作相關律法規，要能懂財務知識，看得懂財務報表，并樹立正確的風險防范意識，把風險意識貫穿于醫院運營過程中。要加強財務工作的管理，提高財務管理人員的積極性，激發財務管理人員的工作熱情和工作動力，實現醫院的穩定發展。

2.提高醫院財務人員的業務素質財務人員從事財務信息的收集、整理、歸類、報告工作，財務人員業務素質的高低對預防財務風險具有重要的意義。醫院作為職工培訓的組織者，要不斷加強對財務人員業務能力的培訓和考核，以此來提高在職財務人員的職業水平和法制觀念，使其對會計信息有深刻認識和理解，掌握科學的管理方法，從而對預防財務風險具備清晰的概念和高度的責任感。此外，要加強財務人員的職業道德教育，切實提高其思想道德水平。

3.健全相關政策有效防范醫院財務風險建立健全醫院各項財務制度，是提高財務風險防范能力的根本。要根據醫院的實際情況，制定符合醫院長遠發展的財務管理制度，使財務管理更加規范化和科學化。建立財務會計內部控制監督檢查制度，全面審查醫院經營管理成果是否真實、合理，監督內部控制制度是否執行，及時發現經營管理工作中存在的風險。此外，醫院還應加強和財政、稅務、物價、審計等部門的信息交流，定期互通情報，形成有效的監督合力。

四、結語

總之，財務風險具有客觀性，是公立醫院財務管理過程中不得不面對的現實問題，在日趨激烈的市場競爭中，醫院管理層必須提高對財務風險的認識，建立和完善防范措施，在運營中有效地防范財務風險。

作者：李晶晶單位：河北省邯鄲市第一醫院