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摘要:政府推出的新會計制度出臺后，很大程度上促進了醫院財務管理制度的改革。本文首先闡述新會計工作制度對醫院財務管理制度的影響，并通過分析如何加強財務管理制度的執行力、完善管理機制、提升管理人員業務能力、加強成本核算、完善無形資產核算這五個方面，為公立醫院完善財務管理制度提出建議。

關鍵詞:醫院;財務管理;新會計制度

一、引言

政府會計制度的普及為公立醫院的財務管理工作帶來了新的發展思路，但于當前背景下，醫院的財務管理工作中仍然存在著一些不足。醫院的管理人員應針對當前財務管理機制中存在的問題，提出有效的解決方案，才能使新財務制度在公立醫院有效運用。

二、新會計制度對公立醫院財務管理的影響

(一)完善了成本核算機制

以往舊制度下的核算工作，因其傳統的核算方式針對不同的科室存在著諸多不同的標準，這在無形中加大了醫院財務統計工作的難度，造成錯漏頻出的狀況;而同時因為傳統的核算方式過程極其散亂復雜，不同部門、科室的計算指標存在極大的差異，導致財務人員對于數據審核的準確性難以判斷。為公立醫院財務管理工作的順利展開帶來了極大的阻礙。在政府會計制度普及后，公立醫院改變了傳統制度對醫院嚴格的等級區分，以各個醫學科室、醫療病種以及服務內容為計算單位的成本核算方式，而是對經營所產生的費用直接進行計算，各醫學科室、部門產生的費用也納入了成本核算單，使成本核算方式更加科學合理，提高數據審核的準確性，更加綜合、系統的促進了公立醫院財務管理工作的進行。

(二)采用了更加科學合理的核算方式

傳統的會計制度在專項基金、固定資產、成本核算等數據進行審核的過程中，存在著諸多問題，忽視了固定資產的管理費用，這為財務制度整體的落實帶來了極大的阻礙。而新會計制度在相應的管理過程中針對這一不足做出了更加合理的控制調整，以資本性支出和收益性支出作為分級的依據與標準，對醫院中的固定資產進行了合理性的區分，通過這種制度改革，財務管理人員可以對醫院的專項基金、固定資產做出科學的規劃和分配，這樣做不僅可以有效提升管理、操作及審核方式上的便利性和精準性，同時也改變了傳統會計制度中計算混亂觀念、定位不清的狀況，使公立醫院財務管理工作得以良好的發展。

(三)完善了會計核算機制

在政府會計制度中對單位會計核算形式作出了相應的調整，采用了“平行記賬”的核算形式。同時具備預算會計與財務會計的雙重功能，使單位財務信息和預算執行信息可以更清晰、更具體地體現。而作為公益性質的單位，公立醫院具因為其業務種類多且復雜，資金規模較大的原因，財會核算機制能更加有效地服務與權責發生制［2］。在傳統的財務管理制度中，由于相關的管理部門對醫院的固定資產缺少清晰和全面的認識，在一定程度上限制了醫院的有效發展。而在政府會計制度普及后，針對公立醫院原本在固定資產核算工作中存在的不足加以完善，提升醫院財務管理部門核算工作的準確率。完善固定資產的核算機制，從而為公立醫院的良好的經營管理起到了促進的作用，促使財務制度可以更加全面而高效的落實。

三、公立醫院財務管理工作的現狀

(一)財務管理制度不夠落實

政府會計制度在公立醫院中的具體落實，是一個長期的過渡過程，相關的工作人員都需要一定的適應、磨合時間。在最初傳統的制度和新制度交叉實行的過渡階段，工作人員難免對相關的一系列新要求產生混亂，再加上各部門之間配合度不夠，各個部門的相關責任人短時間內在制度觀念上難以達成一致，導致工作效率下降。例如，在一項財務對接工作中，其中一方按照最新頒布的新制度在執行，而另外一方由于沒能及時扭轉這種觀念、或因為自身執行力不夠、對新制度沒能引起足夠的重視等原因，依然在按照傳統的制度執行，這在雙方對接工作時，勢必會出現問題，使流程難以進行下去，從而浪費許多時間。

(二)財務管理機制有待加強

作為為社會群眾服務的醫療機構，公立醫院所有工作的側重點都在醫療技術的發展上。但是由于管理機制的不健全，在管理工作中經常出現許多漏洞，這在一定程度上限制了醫院醫療技術方面的發展進程。雖然隨著新財務制度的實行，這種現象有所改善，但這些問題的存在并非在一天之間形成，因此，若要對財務管理制度的改革進行有效的推動，那么在財務管理機制上還需要有所加強。例如，若要完善資金運作中存在的問題，需要相關管理部門加強資金的審批、監督等工作環節的力度，以便在出現問題時，可以根據細則將責任落實到個人，使公立醫院的財務管理工作可持續地運行。

(三)財務管理人員能力有待提升

長久以來，醫院的整體實力和水平往往來源于業內和社會對醫生專業能力的評價，大多數公立醫院對于人才培養的側重點都在于專業技能和專業知識上，但在今天，公立醫院的發展依靠的是各個科室、部門相互協調、綜合發展的有機體，因此，財務部門工作人員的業務能力對醫院的發展來說同樣具有重要意義。在當今會計制度推陳出新的背景下，政府會計制度的執行對財務人員的專業能力有更高的要求，為了使新舊制度順利的過渡，使政府會計制度更加快速的落實到公立醫院的工作中，公立醫院需要加強財務管理人員對新制度的學習，提升自身專業素養。

四、新會計制度背景下加強公立醫院財務管理的建議

(一)加強財務管理工作的執行力

政府會計制度的出臺，極具針對性的解決了公立醫院在傳統財務管理制度中存在的諸多不足。在新會計制度的推行過程中，公立醫院的相關部門中還存在著部分人員執行力度不夠的問題，這導致新會計制度的推行進度緩慢，而在傳統制度和新制度交替實行、過度的這一階段，工作上勢必會出現許多錯漏。當然，這在一定程度上，是由于在新制度落實的過程中，管理層對財務部門的工作和作用沒有足夠的重視導致的。針對這一情況，醫院應給予財務部門足夠的重視和更多實際性的工作，逐漸擴大財務管理部門在醫院中工作的范疇，同時設立專職人員對資金管理、醫療器械等固定資產、資源的合理分配等項目進行檢查與規劃。明確各崗位的職責和權限，使財務部門的工作更加具體化，以此來提高財務管理部門的工作效率，推動政府財務制度的落實。

(二)建立科學合理的管理機制

在公立醫院可持續發展的過程中，建立科學完善的財務管理機制，是公立醫院在推行新會計制度的過程中必不可少的一項工作內容。借助財務管理制度綜合性調整的這一契機，公立醫院的管理人員可設立專項的財務監督機制，對財務工作中的各個環節作出專門有效的管理和統籌;對固定資產、成本、物資等作出有效的控制和分類，在資源上進行更為合理的分配。同時，監督部門需要對財務部門的日常工作進行綜合考量，定期提出具有建設性的建議，協助醫院財務管理部門的工作有效展開。而在遇到相關的財務問題時，監督部門可以及時發現問題的根本，提出針對性的解決方案，確保財務管理制度的改革可以更快速、有效的落實到工作中。財務管理部門和監督部門相輔相成，互相合作才能避免在工作中出現漏洞，使醫院的經營得到高效穩定的發展。

(三)提高財務管理人員的素質

財務管理人員是整個公立醫院財務管理工作開展的主體，很容易對工作具體執行情況產生影響，而且個人管理能力和技術水平也會和新會計制度落實與發展產生直接關系。因此，在公立醫院新會計制度推行和實施過程中，首先要做的便是提升財務管理人員的個人素質。公立醫院可以采取定期培訓的工作策略，對財務管理人員進行定期培訓，除了日常工作技能培訓之外，還可以加入一些制度內容講解、政策說明等內容。另外，各個公立醫院還可以邀請一些該領域的專家開展專題講座，與管理人員一起探討醫院會計工作應該如何良好開展，總結出工作過程中一些常見問題，并對新的會計制度進行宣傳，賦予財務管理人員更加豐富的制度精神，在日常工作之中體現出來。除了培訓工作開展之外，各個財務管理人員還要在日常工作和生活之中完善自我，讓自身各項素質與醫院發展要求相符。

(四)加強成本核算工作

新的醫院會計制度為成本核算工作提出了一些新的要求，這其中包括核算原則、內容和方法等等。因此，在后續財務工作開展過程中，工作人員可以根據具體的新制度內容要求，以及醫院自身發展情況和特點，制定出一套科學有效的成本核算機制，最終實現各項成本的有效控制，以及經濟效益的提升。除此之外，在新的會計準則之中明確規定，在公立醫院成本核算工作開展上，應該將資產性質表現出來，固定資產則是其中一種，工作人員可以根據平均年限法以及工作量法將固定資產數量凸顯出來，并進行準確記錄。因此，在具體成本核算上，醫院財務工作人員也會將固定資產以折舊形式加入其中，并進行記錄。之后對整個醫院成本進行統一計算，將公立醫院的資產計量量化標準展示出來［3］。

(五)完善無形資產的核算

如果站在醫院角度進行分析，還存在很多無形資產，這些資產主要包括品牌、信譽度等方面。由于不同醫院之中的無形資產價值存在差異性，這也使其成為了醫院經濟情況的重要內容。在具體成本核算工作開展過程中，人們需要將無形資產一起納入到價值領域之中，幫助領導者對醫院發展情況進行了解，為后續發展決策制定提供有利條件。除此之外，在五行資產核算過程中，相關工作人員還要對資產分類情況進行合理把握，做到資產的全面審查，尤其是對于已經報賬，卻沒有得到處理的無形資產，需要進一步提升核查力度，實現長期和短期的負債清零。通過上述一系列操作，可以打造出公立醫院良好的無形資產核算基礎，為下一步工作的執行提供基礎條件，同時還能確保各項制度內容銜接到一起。

五、結束語

通過本文可以看出，新會計制度的實行對公立醫院財務管理工作的完善具有相當重要的意義。而與此同時，醫院應及時改善原有工作體系中存在的諸多不足，為新會計制度的運行提供良好的發展環境，以促進醫院整體的發展。

參考文獻:

［1］張文英．論新醫院會計制度對公立醫院財務分析的影響［J］.現代經濟信息，2016(02):185．

［2］許晶晶．淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響［J］.中國集體經濟，2018(15):147－148．

［3］任鑫莉．新醫院會計制度對公立醫院財務分析的影響［J］.現代企業，2016(07):70－71．

作者:杜敏 單位:皖南醫學院弋磯山醫院