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現行的社會保障體系還不夠完善，如在制度體系、籌資機制上還不夠健全，管理操作也不規范，企業和政府、中央和地方之間責任不夠明確等。就我省來說，一是部分地區的財政部門對建立公共財政框架缺乏必要的認識，對"兩個確保”和社會保障體系建設的重要性認識不足，調整財政支出結構力度不大，地方預算中安排的社會保障資金與實際需要差距很大，過分依賴上級，給多少錢就辦多少事。有些地區的同志強調地方財政困難，無力安排。但是這些地區搞形象工程、搞建設項目有錢，而保證居民的基本生活卻沒有錢。這顯然是違背我們黨的宗旨和“三個代表”思想的。二是社會保漳資金不按規定使用，存在基金未納入財政專戶和擠占挪用現象;用救災資金發放下崗職工生活費、交納養老保險金和農業稅、購買種苗、化肥和貧困救濟等。三是城鎮居民最低生活保障確保制度不健全，覆蓋面小，保障率低，大批城鎮低收入居民未得到最低生活保障，特別是中央和省屬企業的困難職工家庭沒有完全實行屬地管理，未能享受最低生活保障。截止2000年底，全省享受城鎮居民最低生活保障的人數中，民政對象占1/3，城市困難居民僅占60%左右，全省支出城鎮居民最低生活保障經費僅3000多萬元。四是個別地區基礎工作不扎實，沒有形成一套系統、規范的管理制度，底數不清，對要求上報的數字和材料"量體截衣，按需提供"，虛報、漏報、瞞報甚至不報的情況時有發生，社會保障工作任重道遠。

黨的十五屆五中全會明確提出，今后5年到10年，是我國經濟和社會發展的重要時期。是進行經濟結構戰略性調整的重要時期。這一時期社會保障工作的主要任務是要加快建立獨立于企業、事業單位之外、資金來源多元化、保障制度規范化、管理服務社會化的社會保障體系。2001年全面貫徹落實黨的十五屆五中全會精神、實施"十五"計劃的第一年，也是加快社會保障制度改革的關鍵一年，經濟結構調整和經濟體制改蘋的任務非常繁重，社會保障工作的任務也十分艱巨。中央提出要在試點的基礎上，進一步推進城鎮職工基本養老保險、失業保險、醫療保險及醫藥衛生體制改革，建立和完善城市居民最低生活保障制度。財政社會保障工作的主要任務是:認真學習和貫徹落實黨的十五屆五中全會以及中央經濟工作會議精神，按照全省社會保障工作會議和全國財政工作會議要求，繼續做好"確保"工作，完善社會保障籌資機制，深入開展養老、失業、醫療等社會保障制度改革，強化社會保障財務管理，加快建立和健全社會保障體系。

構建社會保健體系，既是一項寵大、復雜的系統工程，又是由近及遠、逐步完善的過程。國務院決定，2001年先在遼寧省全省進行試點，其他省、市、區可選擇一個市進行試點。我省擬將焦作市列為試點市。在試點過程中，我省擬將焦作市列為試點市。在試點過程中，我們應配合財政支出管理制度改革，深化社會保障制度改革，建立健全適應社會社會主義市場經濟需要、符合公共財政要求的社會保障體系。眼下應努力做好：

社會保障的資金供給

今后一個時期，財政工作的重點是加強支出管理制度改革，建立適應社會主義市場經濟要求的公共財政框架。按照“一是吃飯，二要建設”的原則，在努力促進先進生產力的發展和增加財政收入的前提下，轉變財政、經濟工作觀念，加快建立適合我國國情的公共財政，進一步調整和優化財政收支結構，逐步減少盈利性、經營性領域投資，大力壓縮行政事業經費，把經營性事業單位推向市場，將財力主要用于社會公共需要和社會保障方面。

現行社會保障工作中存在的突出問題是，社會保障對財政資金的需求呈上升趨勢。基本養老保險在規范管理上雖然取得了很大進展，但實行全額繳撥和社會化發放后原有隱藏的矛盾暴露在明處，基金收不抵支的狀況日益加劇；試點地區新的下崗職工原則上不再進入再就業服務中心，直接領取失業保險金，增加了失業保險基金和再就業工作的壓力，而滯留中心的下崗職工還需要繼續保障其基本生活。在一段時間內，雙重負擔有可能使財政壓力加重，特別是職工解除勞動關系還涉及到某些債務問題，如處理不慎，有可能出現一些不穩定因素:城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生服務體制改革的全面實施，用人單位和個人必須按規定費率繳費，醫療機構要建立正常的財政補償機制，公務員還要實行醫療補助制度，會對財政提出一些新的要求；健全城市居民最低生活保障制度，享受人數也會有所增加，要求財政增加經費，等等。所有這些都將為財政資金安排帶來一些新的困難。這就要求我們按照公共財政的要求，大力調整支出結構，將社會保障支出作為當前的支出重點之一，努力增加社會保障支出預算。

社會保險費與財政安排資金是確保社會保障支出的兩個方面，此長彼消，此消彼長。如果籌資機制健全，覆蓋面擴大，征繳率提高，基金收入提高，財政壓力就會少一些，相反，財政壓力就會很大。因為前提就是一個，必須保證社會保障所需支出，不能出現新的拖欠。必須妥善處理好兩者的關系，既要健全正常籌資機制，又要努力增加社會保障支出預算。即使是社會保健基金收大于支的地區，也要保證社會保障財政支出預算的合理增長，留有后備。

為解決社會保障資金供求矛盾，黨中央、國務院已決定開辟新的社會保障籌資渠道，多渠道籌集資金，緩解當前財政收支的壓力。國務院有關部門正在研究制定通過國有股變現、擴大彩票發行規模等方式多渠道籌措社會保障資金的具體辦法，但這些措施只能由中央統一實施。地方也要在現行法律法規和政策許可的范圍內，開動腦筋，多渠道籌集社會保障資金。

社會保險費的征收管理

社會保險費征繳問題是實現¨兩個確保"的核心問題。由繳費單位和繳費個人共同繳納的各項社會保險費，是實現"兩個確保"的最主要資金來源。抓好了社會保險費征繳，就抓住了"兩個確保"工作的"牛鼻子"，抓不好社會保險費征繳工作，"兩個確保"就會陷入"無米之炊"的困境。由于種種原因，目前一些企業和職工個人繳費積極性不高，個別企業存在瞞報、少報繳費工資基數等問題，還有一些征收機構責任心不強，征繳不力，甚至采取協議繳費等不規范行為，致使社會保險費收繳率難以提高，當年收不抵支的清況越來越嚴重。要改變這種被動局面，必須加強宣傳，提高全民保險意識。讓全社會都行動起來，監督、執行《社會保險費征繳暫行條例》，全面徹底地將差額征繳改為全額征繳，并完善征管機制，強化征收管理，提高征繳率，做到應收盡收。應加大工作力度，改善征繳手段和條伴，努力增加收入。

醫藥衛生體制改革

城鎮職工基本醫療保險、醫療衛生服務體制和藥品生產流通體制改革國務院和省政府都已下發了有關文件，我們要根據文件精神，研究制定符合當地實際情況的政策措施，積極推進醫療保險制度改革。要認真落實衛生財政補助政策和醫院藥品收支兩條線管理等改革措施，努力增加衛生投入，合理安排由財政負擔的醫療保險資金。

關于財政衛生投入問題，有些地方反映財政困難，難以安排。這里存在一個認識問題。按照江總書記"三個代表"思想，關心群眾生活，保障人民群眾健康，提高民族素質，是財政部門應盡的職責。做好這項工作，必須正確認識經濟發展與保障人民身體健康的辯證關系問題。我們發展經濟的日的是為了提高人民群眾的生活水平，包括提高健康水平。如果衛生事業發展嚴重滯后于經濟發展，結核病、艾滋病等嚴重危害人民健康的重大傳染病以及地方病和多發病得不到有效控制，人民的健康水平得不到保障，人民的生活怎么提高？經濟建設的成果又如何體現？在2000年12月21日國務院召開的全國結核病防治工作電視電話會議上放映的錄像片中有很多因病致貧、因病返貧的例子。李嵐清副總理看后心情很沉重，并做了語重心長的講話。為什么我們搞建設、上項目有錢，動輒幾千萬、幾個億資金，而區區幾百萬的衛生防疫投資金都拿不出來？主要是對這個辯證關系認識不清。屬于公共衛生方面的經費應該及時安排到位。各級財政部門按照有關文件的要求，根據各級政符管理衛生事務、行使衛生監督執法等工作職責以及衛生事業發展需要，制定符合本地實際情況的具體補·助項目、標準和定額，合理安排衛生、中醫、藥品監督管理等事業經費預算，既要保證衛生監督執法等部門的正常經費，還要根據當地實際情況安排重大疾病控制等專項經費。對國務院和省政府特別強調的結核病、艾滋病以及某些地方病防治經費，各級財政一定要根據各地實際需要合理安排，努力增加這方面的財政投入。

社會保障資金的財務管理

加強各項社會保障資金預算和財務管理，是各級財政部門的一項基本職能。在大力推進預算管理制度改革，實行部門預算，細化預算編制的同時，還要逐步實行國庫單一帳戶收付制度，并對醫療衛生設備、救災物資等，實施政府集中采購辦法，這就要求加強財政監督，提高工作效率，節約財政資金，杜絕腐敗。

各級財政部門還要認真貫徹落實各項社會保障資金財務管理制度，加強財務管理和監督，提高資金使用效益。近年來，各級財政部門在制度建設方面做了大量的工作，制定了一系列財務會計制度，但各地執行的情況并不理想，抵制和違背財務制度的現象屢見不鮮。因此，各級財政部門要狠抓社會保障資金的規范管理和貫徹落實，切實將社會保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，加強各項社會保障專項資金的跟蹤反饋，保證各項社會保障資金專款專用。今年，財政部還將根據財政和社會保障制度改革的進展情況重新修訂有關財務、會計制度，我們也要結合當地的實際情況修訂相應的實施辦法，加強監督檢查。

社會保障基本情況的調查研究

當前社會保障工作面臨的新情況、新問題很多，如果不能在調查了解實際情況的基礎上有針對性地制定政策措施，天天坐在辦公室里拍腦袋，是解決不了實際問題的。各級從事財政社會保障工作的干部，尤其是領導干部，無論工作多么忙，都要擠出一定的時間深入基層開展有目的、有針對性的調查研究，掌握第一手情況，以便制定政策時有的放矢。今年省財政要圍繞社會保障財務管理工作中的重點問題，組織地方同志一起深入開展調查研究，務求取得成果。一是養老金替代率過高問題。要針對部分市縣在企業養老金發放中，工資替代率高的問題，會同有關部門一起進行調查研究，在摸清現狀的基礎上，提出解決的辦法。二是國有企業下崗職工再就業問題。要針對下崗職工多、就業困難等情況，在認真調研的基礎上，通過調整支出結構安排一部分資金，用于職業培訓機構的再就業培訓補助。并通過對下崗職工提供崗位需求信息、職業介紹，鼓勵下崗職工自謀職業等方式，拓寬就業渠道。三是城市居民最低生活保障問題。通過對城市居民最低生活保障工作進行調查，了解掌握全省"低保"工作現狀和存在的問題，規范"低保"工作管理行為，四是全省藥品監督管理系統上劃問題。要在認真調查測算的基礎上，合理確定人員、經費、資產的上劃方案。五是全省優撫安置對象和優撫安置事業單位普查工作。通過普查準確掌握優撫安置對象和優撫安置事業單位的實際情況，逐步建立優撫安置信息管理系統，提高優撫安置工作管理水平和資金使用效益。六是救災資金專項檢查工作。在縣鄉自查的基礎上，由省市進行重點檢查，以確保救災資金專款專用。七是如何完善社會保險費征管機制，提高征繳率問題。各級財政部門要會同有關部門認真貫徹執行《社會保險費征繳暫行條例》，深入實際督促檢查，全面徹底地將差額征繳改為全額征繳，并完善征管機制，強化征收管理，提高征繳率，力爭做到應收盡收。