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心理學理論一般用動機來描述個體釋放出能量和沖動，指引行為朝向某一目的，并將這一行為維持一段頻率的種種內部狀態和過程。簡而言之就是人的任何活動總是由一定的動機所激發并指向一定的目的，那么對于學生來說，學習活動也是在一定的學習動機驅動下進行的，所以學生的學習活動是否順利實施，學習任務是否順利完成，學習動機是一個重要的影響因素。2007年石敬萍等曾對2048名在校高職醫護生進行問卷調查，根據了解的情況，將醫護生學習動機主要歸納為以下7種類型：就業動機；專業動機；家庭動機；從眾動機；理想動機；專升本動機；隨意動機。雖然學習動機類型眾多，但是就目前國內醫學院校的實際情況來看，有相當一部分學生進入大學后，由于各種原因，學習動機減弱，導致學習不刻苦甚至厭學。因此根據醫學生學習活動的特點和學習狀況，有針對性地培養和激發學生的學習動機，使其經過激烈競爭進入高校學習后仍能充分發揮其主觀能動性、創造性，繼續保持積極進取的狀態，出色完成學習任務，成為社會主義市場經濟體制需要的合格醫學人才，無疑具有十分重要的意義。心理學家認為，動機的產生一般需要滿足兩大條件，一為內在需要，二是能滿足需要的外在事物，所以學習動機的培養和激發便要在一定的教學及實踐情況下，利用內部及外在的誘因，使學習需要由潛伏狀態變為活躍狀態，形成學習的積極性。我國古代教育家孔子說“：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”可見古人很早就已經開始重視提升“學”的境界，隨著時代的發展與進步，作為今之教育者，我們應如何對醫學生的學習動機進行培養與激發，使學習動機轉變為興趣，做到“好學”乃至“樂學”呢？根據醫學院校學生的學習目標和特點，我們可以采取如下的策略：

一、做好價值教育，加強責任意識

通過多年來我們對大一新生的接觸和深入了解，不難發現很多學生在中學時期，由于高考指揮棒的作用，學習目標比較單純和明確，而一旦跨入大學校門，突然失去了一個相對清晰具體的學習目標，緊繃的弦突然得以釋放，再沒有家校雙重的緊箍咒和恐怖的題海戰術，仿佛進入了一個“理想空窗期”，于是學業懶散甚至出現厭學情緒。面對這種情況，我們要盡快幫助學生形成新的學習需要，產生新的學習動機。大學新生入校后，我們可以通過開設新生入學思想教育課、參觀校史館、優秀業內名人校友主題講座等多種形式，及時地引導醫學生樹立正確的人生觀和價值觀，認識到自己肩負著救死扶傷的神圣使命，增強社會責任感，使社會和教育的外在要求，轉化為醫學生的內在需要，培養其高尚的遠景性和社會責任感的學習動機。

二、培養專業興趣，明確學習目標

美國心理學家耐特和瑞莫斯通過實驗發現，如果被試者認定了一個學習目標，那么就會產生強烈的學習動機。高校的教學主要是圍繞著專業方向進行組織，因此，專業興趣的發展對帶動學生學習活動的積極性有著最有效的刺激作用。前面我們提到過7大學習動機中，專業動機僅僅占了很小的一部分，這也反映出入校時大部分學生對自己所選的專業知之甚少或認識模糊，有些學生僅僅是因為高考失利選擇了冷門專業或被調劑，所以這些學生對專業是沒有什么興趣可言的。有學者曾對高年級的大學生做過專業思想調研，結果發現，他們中更喜歡自己專業的人數百分比分別是二年級為16%，三年級為45%，四年級為62%。究其原因，正是由于學生隨著年級升高對專業有更多的了解所致。所以在新生入校時，院系可以采取專業實訓基地參觀、專業教育動員、新老生交流會、校內就業招聘會觀摩等形式，幫助學生盡早認識專業角色，接觸專業實際，從中了解本專業的工作性質、市場需要、發展前景及社會意義，激發學生的專業興趣，通過興趣作用把學習活動變成學生自己的需要，做好職業規劃，明確學習目標，從而培養起強烈的內在學習動機。另外，因為大學一年級開設的課程多是公共基礎課和部分的專業基礎課，這些并非專業核心課程，無法讓學生識得“廬山真面目”而“愛它沒商量”，所以這些專業教育工作在新生入校時就要盡早安排，這樣做一方面能在最短的時間內培養學生的專業興趣，同時也讓部分實在不感興趣的學生為轉專業進行積極地準備而不至于懵懂的錯過時機厭學到底。

三、樹立教師榜樣，優化課堂教學

在對大學生產生學習動機的調查中，人們發現“好的教師”成為學生最富激勵作用的誘因之一。“好的教師”在“德”“、能”上所具有的人格魅力與散發出來的意氣風發往往可以成為學生模仿與追求的榜樣。作為學生，課堂是他們拼搏的主戰場，高水平的教學藝術也會激起學生意想不到的學習熱情。所以學校應積極倡導教師勇于改革教學內容，讓所學知識密切聯系行業新發展、專業實踐，讓學生切實感受到課堂知識在今后工作和生活中的實用價值；提高教師的教學技巧；利用現代化多媒體教學方式，做到理論學習與臨床案例討論相結合，使教學活動盡可能生動、有趣、貼近臨床，富有吸引力，激發醫學生近景性內在學習動機。

四、開展社團活動，豐富第二課堂

心理學研究表明：在學生缺乏學習動機、沒有明確學習目標的情況下，利用學生已有的參加某種活動的動機，因勢利導將其轉移到學習上來，能夠使學生產生學習的需要，成為推動和維持學習的動力。對于大一的新生而言，剛剛經過了高強度的高考學習沖刺與洗禮，并不是所有學生都能依然保持學習的熱情，這個時期相較于學習，對于自己的興趣愛好，學生往往擁有更多的主動性和自信感。所以，我們要積極創造各種條件，提供各種便利，學生可以根據本人的興趣、愛好和特長，自愿參與并組織開展形式多樣的社團活動。同時豐富第二課堂，諸如仁心仁術演講辯論、醫院風云微電影、自種藥材大拍賣、醫術才藝大比拼等等。這些課外活動是課堂教學的必要補充，既豐富了學生的業余文化生活，也培養了他們的組織能力、自學能力以及把所學知識運用到實際中的能力，在合力作用下是有可能激發他們的學習積極性的。

五、運用強化理論，構建多樣化評價體系

蓋杰和伯克納指出“：表揚是一種最廉價，最易于使用且最有效，但是也是最易被人們忽視的激發學習動機的方法”。獎勵能引起學生愉快的情緒感受，如得到教師贊許、各種優秀表彰、獎學金評選等。而懲罰能使學生產生不愉快的體驗，如掛科留級、教師批評、學校給予的行政處分等。強化理論認為，過去受到強化的行為比沒有受到強化的行為更有可能重復出現。所以在學習活動中，獎勵比懲罰更能激發學生的學習動機。因此學校應該積極構建多樣化的評價體系，并在新生入學時就進行告知教育，對學生在學習中所表現出來的態度、學風、成績、進步等加以正確評價，合理使用獎懲，更好地激發學生的學習動機。值得注意的是，有許多研究表明，雖然表揚和獎勵對學習具有促進作用，但若濫用，不僅不能促進學習，而且可能破壞學生的內在動機，因此表揚和獎勵也要適度。

六、走出課堂服務社會，增強求知欲與成就感

由于大一新生的課程設置的原因，學生更多的是接觸公共課及簡單的專業基礎知識，這個階段基本還不具備專業的實踐操作能力，枯燥的理論學習往往容易對自己的課堂所學產生自我懷疑與否定，因此學校要創造條件提供機會，以老帶新，引導學生走出課堂，走向社會，比如三下鄉活動、社區服務、志愿者義工活動等，將學到的知識運用于生活實踐，在為社會服務的過程中認識到知識的作用和力量，進而認識到自己知識的不足，以強化和穩固已有的學習動機。每個學生都是相對獨立的個體，所以在具體實施策略時，要內外結合，也要因人而異。學習動機是一個復雜的動機系統，要注意培養和激發系統內各種學習動機，使之相互配合，只有這樣才能有效地提高新生學習的積極性

作者：柯瓊鶯 單位：福建衛生職業技術學院