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臨床醫學教誨探討

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臨床醫學教誨探討

擇要:本文針對近幾年醫學的迅速生長、醫學知識得到的快捷方便、醫學教誨模式的轉變和醫療市場的厘革等新的臨床醫學教誨配景,開端探究了新勢下怎樣作好臨床醫學教誨事情的對應措施。

現在,在知識、信息爆炸的時期和人們獲取知識的便捷性及多樣性,以及在市場經濟下醫療市場競爭性的愈演愈烈,醫學教誨模式的轉變,今世學員綜合素質的不停前進,對臨床教研室和老師的要求也不停厘革和前進,簡略的重復既往教誨模式和教學要領、要領,已不能饜足今世臨床教學的要求,只有議決不停革新和完滿,才有可能作育高質量、高素質的醫門生,把醫院建成一流的臨床醫學院。本文就新世紀新形勢下怎樣作好臨床教學事情作了開端探究。

一、新世紀的臨床醫學教誨配景要求臨床老師不停地革新和完滿教學內容和要領

當前,隨著科學技能的不停生長,醫學領域也得到了突飛猛長的前進,特別是分子生物學研究技能的出現、生長和完滿,人類基因組籌劃的超通例生長,醫學知識日月牙異,人們對疾病有了全新的相識,臨床診治和預防水平有了很猛前進,人類疾病譜也孕育發生了很大的厘革,現有的教科書和教學大綱已很難跟上今世醫學的生長,因此必須細密團結醫學生長的動態來積極開展臨床醫學教誨。以熏染性疾病的教學為例,隨著抗熏染藥物的不停生長和應用以及疫苗的出現和完滿,一些經典的傳得病如天花、霍亂、乙腦、流腦、麻疹、血吸蟲病、瘧疾等已被掃除或發病率已顯著降落;但抗生素的濫用和一些免疫克制劑的使用導致一些時機菌、耐藥菌熏染漸漸增多并受來臨床的珍視;人們免疫水溫和生存要領的轉變以及今世交通的非常便捷非常有利于熏染性疾病的孕育發生和流傳,使得一些新的熏染性疾病不停出現和某些已被控制的傳得病大張旗鼓如艾滋病、大腸桿菌O157、霍亂弧菌O139的出現以及性流傳熏染等在國內的復燃和生長等,這就要求臨床教研室和老師必須憑據這些厘革實時調解授課內容和學時部署以饜足這些厘革,學習內容和臨床現實的開脫不能饜足今世臨床醫學教誨的目的和宗旨。

科學技能的迅猛生長使得人們相同途徑也變得非常流通和方便,互聯網的出現和不停完滿,人們獲取知識的途徑變得非常快速和直接,也為總結和闡發醫學生長的動態提供了更多更全面的第一手資料,現有的教科書以致有關參考書籍很難全面反應醫學生長的現真相況,這給今世醫學教誨提出新的尋釁,它要求臨床醫學老師必須不停學習和掌握相干知識,實時跟上醫學生長的步驟和饜足門生的學習需求,固步自封、不思朝上前進則要被今世醫學所鐫汰,也不能為稱職的今世臨床醫學老師。

隨著國內市場經濟的不停生長和完滿,醫療市場也較曩昔孕育發生了很大厘革,病人就醫有了很大的選擇性,對醫院和醫生以致診治方案的選擇有了更多的自主性,同時人們執法意識和自我掩護意識也在不停增強,因此醫院和臨床醫生在一樣平常醫療和教學活動中必須敬重病人的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利,這給臨床醫學教學帶來許多倒霉。如果不能準確處理醫療和臨床教學的關連,將不行制止的孕育發生一些醫療糾紛以致是執法糾紛,也給醫院在醫療市場的競爭中孕育發生倒霉因素,反之,如果處理適當,不光有利于醫學教誨,也有利于前進醫院和醫生自身的榮譽,而在醫療市場的競爭中處于不敗之地。現在我國相干執法、規則也還不完滿,滯后于現在醫療形勢的轉變,怎樣確保臨床醫學教學的準確和公正、正當地開展,不光是臨床醫學院和臨床老師所必須體貼的題目,而且涉及到相干執法、規則的制定和完滿。因此既往臨床醫學教誨模式和教學要領、要領已不切合當前醫療市場的厘革,作為臨床老師,應前進執法意識,準確處理好醫療和教誨的關連,取得病員和/或眷屬的配合來積極開展臨床醫學教誨,為作育新一代臨床醫生和拓展醫療市場而積極開心。

醫學教誨模式的革新也給臨床醫學老師提出了新的要求。現在,天下各地許多高等醫學院校包括我校都創建了臨床醫學院的教學模式,門生的臨床課程將在臨床醫學院內實習時同步舉行,門生的大部分課余時間也在醫院度過,門生將有更多時間與病人打仗,這有利于前進臨床醫學教學質量和門生的綜合素質。但怎樣使用門生在醫院的幾年時間,作育門生準確和基本熟練的臨床頭腦和處理本事,也給臨床老師提出了新的要求。舊的教學模式下老師按病種講完課或帶完見習后便完成使命,這種情況將一去不復返,門生在醫院內與病人打仗,隨時會遇到種種千般的題目和疑心包括醫學、生理學和社會題目,以致語言題目,這都要求臨床老師花許多時間來評釋和向導。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的,如果沒有這個基礎,門生的臨床本事無從談起,但對一個及格的臨床醫生來講,僅做到這一點是遠遠不夠的,因此老師在平常的授課和見、實習歷程中,應團結門生的自習和繼承本事,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它貫注于整個教學歷程中,而疾病的病因學、發病原理和病明確剖等基礎內容可簡略地解說或由門生自習,這樣有利于門生臨床頭腦和處理題目本事的作育和前進。我們在以往的授課歷程中,也做了一些嘗試,如把中樞神經體系熏染作為授課內容,夸大中樞神經體系熏染性疾病的配合特點和診治要點,突出解說它與其他中樞神經體系非熏染性疾病的鑒別診斷和熏染性疾病中種種病因所致疾病的特點及鑒別,而對教學大綱所要求的流腦、乙腦等則在病因闡發時解說其特點,授課效果顯著,門生廣泛接待,并反應在臨床遇到類似病人后知道怎樣行止置懲罰,我們以為這才是臨床教學的目的,因此我們提倡在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多解說,在此基礎上再深入解說具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面,在曩昔的教學模式下,通常對門生的臨床基本功珍視不夠或無法賜與更多的向導,而在新的教學模式下,門生整個臨床階段學習時間都將在醫院度過,因此我們以為臨床帶教老師要用肯定的時間來訓練門生的臨床基本功如征求病史(包括內容和本事)、體格檢查和臨床基本操作等,并作嚴酷要求,由于踏實的臨床基本功是一名優秀臨床醫生的基礎。另外,要做好一名優秀醫生,必須相識病人的生理狀態,與病人之間的打仗、相同黑白常重要的,這搪塞相識病情同樣也是缺不行少的,在這方面也要求帶教老師予以珍視,由于一名醫門生或年輕醫生,在這一點上通常短缺和難以意會,需要在臨床醫療活動中不停探索和作育,我們以為僅看重知識的教誨是遠遠不夠的,要作育門生與病人相同的本事(包括要領、要領和本事等)。相同的基礎是語言,但是門生和病人來自天下各地以致是外籍,對某些病人而言,運用平凡話來相同還有肯定的困難,這就要求臨床老師在帶教時注意作育門生的語言本事,對一些方言要能明確和交換,以利于相同,對門生來講,也需要學習一些地方語言特別是醫院所在地的一些方言。

二、臨床老師自身綜合素質要進一步前進

為前進老師的授課本事和屈從,我校、院已多次開設講習或研討班,并作育了不少A級老師,臨床老師的授課本事都得到了前進。但是臨床老師與基礎老師差異的最大之處是前者重要是為了作育高素質的臨床醫生,是為了作育門生準確的臨床頭腦本事包括臨床診斷和處理本事,而單純地前進授課屈從是遠遠不夠的。我們以為,要作好一名優秀的臨床老師,首先必須要有猛烈的責任心,不能搪塞了事。搪塞一名臨床醫生,要帶教一、二論理門生并不是一件難事,難就難在認真和帶好二方面,沒有肯定的責任心,不認真帶教是很難作育出優秀醫生的。一名好醫生不即是是一名好老師,要做好一名臨床老師,除做好自己醫療和科研的事情外,還必須負起責任,認真作育下一代醫生,才氣使我國臨床醫學不停生長和前進。其次,帶教老師必須前進自己的知識水平,由于醫學生長迅速,知識更新快,人們獲取醫學知識途徑既多又直接(包括醫學知識講座、書籍雜志、通訊、互聯網等情勢),這要求任何一名臨床醫生都必須不停學習和研討,這樣才氣在醫學界立于不敗之地,對臨床老師而言尤其重要,只有自己不停朝上前進,才氣饜足門生的學習要求,因此,一名好的臨床老師首先必須是一名好醫生。第三,臨床老師必須不停前進自己的帶教本事。除了前進自己的授課本事和授課屈從外,還要認真教會門生準確的臨床頭腦本事和動手及處理題目的本事,并表如今一樣平常的醫療活動中,要用自己的言行和范例的醫療操作及行為來影響門生,使門生從一開始就得到正規的培訓。要團結每個病人的具體病情和生理狀態、經濟遭受本事、相干的基礎理論和知識以及有關的醫學研究希望來對病人舉行診斷、鑒別診斷和公正、合情的診療,并對門生解說可為或可不為的憑據,以前進門生臨床頭腦本事和事情本事,一味地給同硯們貫注書籍知識或單純討論理論題目是不能夠作育出好的臨床醫生的,這是臨床帶教區別于基礎課和基礎研究的很大差異之處。

三、積極開展富厚多彩的臨床教誨情勢,以饜足門生的學習需求

門生在醫院學習時間,由于時間的限定和病人就診情況的差異,他們在臨床醫學院所學知識和技能特別是對一些少見病種的明確和掌握很難完全饜足以后事情的需要,因此,在臨床教學中,必須開展富厚多彩的教誨情勢,來資助門生明確和掌握疾病的診治規律,作育門生準確的臨床頭腦本事及處理題目本事,單純寄托授課和臨床帶教很難饜足作育高質量、高素質臨床醫生的要求。我們憑據以往的臨床教誨經驗和近幾年在教學活動中的不停革新和探索,以為議決以下諸種措施,可以資助門生明確和掌握種種疾病的有關知識和診治規律,前進門生的臨床頭腦本事和處理題目本事,以增補一樣平常教誨中的不夠。首先,制作和完滿多媒體教學課件,為授課和門生自學打下基礎。隨著電腦及其應用的普遍,門生廣泛掌握電腦的使用,這是門生自學和議決互聯網獲取知識的基礎。多媒體課件的制作和完滿,一方面為授課增加富厚多彩的內容和情勢,前進授課屈從,另一方面由于課時的限定,一些在授課時無法教學或講深講透的內容可留給同硯自學,同時也便于他們不停地溫習和牢固所學知識,對一些臨床的操作范例和具體歷程,也可議決此情勢來不停加深同硯的印象,以利于他們能很快地融入臨床診療活動中去。這也要求臨床老師在一樣平常醫療事情中應注意原始資料的積累。其次,要珍視變更門生學習的自動性,對一些同硯們感興趣的疾病或其診治,可構造他們舉行教學查房,或構造同硯對某一疾病的相干基礎理論和臨床診治舉行查閱文獻、撰寫綜述或深入研究,以作育他們的臨床科研本事。第三,對一些臨床遇到的少見病例和某些疾病的特別處理或操作,實時構造門生舉行教學查房或示教,以免他們失去學習時機,這也需要臨床老師要以門生的學習為主,不必太甚苛求門生的分組和分科要求。雖然,這一方面內容也可用多媒體課件來增補。

總之,當前醫療形勢的厘革和醫學迅速生長、知識信息爆炸和得到的快捷、醫學教學模式的革新,使得臨床醫學教誨面臨新的尋釁,需要臨床教研室和老師不停革新和探索,以最大水平地應對尋釁,認真認真地作育高質量、高素質的醫門生,為作育新一代名醫而打下良好基礎。

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