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隨著腎移植外科技能的日益成熟,腎移植被更多的尿毒癥病人繼承。腎移植術后由于應用免疫克制劑,病人抵抗弱,容易孕育發生熏染,若不實時救治,會孕育發生緊張的并發癥。現將我科照顧護士腎移植術后肺部熏染的照顧護士相識先容如下:
一、臨床資料:我科自1999年7月-2000年12月,因腎移植術后孕育發生肺部熏染而入院的病人約25例,年歲最大的49歲,最小的20歲。其中男性18人,女性2人。體溫顛簸在38.5℃-40.2℃。原發病均為慢腎衰。腎移植術后到發病時間最長4年,最短2個月。術后熏染初期移植腎功效均正常。
二、照顧護士:1、做好患者的生理照顧護士。腎移植后,患者自己已經花一大筆經濟用度,再加上發熱后一連淹滅,生理上感想難以忍受,發熱后體溫降落遲鈍,一連高熱,容易孕育發生煩燥,情緒不穩固等情況,應給患者做盛意理照顧護士,多巡視病情,多與患者及眷屬舉行有用相同,勉勵患者傾吐自己的生理,認真聽取,針對患者的生理狀態擬訂有用的照顧護士籌劃,按照顧護士步伐對病人舉行評估,擬訂照顧護士籌劃,接納相應的照顧護士步伐,使病人樹立克服疾病的信心。
2、生命體征的視察。每二小時測體溫一次,并紀錄。患者發熱時多有哆嗦,體溫凌駕38.5℃給于物理降溫。常給于冰塊置腋窩等處,須要時給于酒精擦拭或藥物降溫,如柴胡4ml肌注,降溫半小時后復測體溫,視察有無呼吸急忙,心律增快,血壓升高等,發明非常實時給于對癥處理。
3、資助醫師做好須要的資助檢查,選擇有用抗生素。做好各項資助檢查,如放射拍片、血通例、血作育、痰作育等。以視察各方面的情況,憑據血作育、痰作育和藥敏效果,選用有用抗生素,憑據醫屬嚴酷實驗時間治療,并視察用藥后的療效。
4、增補營養和水分,正確紀錄收支水量。高熱時,能量代謝加速,機體丟失大量的水分,再加上患者食欲欠佳,攝入量淘汰,應給于患者增補富足的水分,做適口的飲食,少量多餐,勉勵患者由口攝入營養,多飲水,警備腎血流量貫注不夠。若由口攝入不夠,應改為靜脈補收,并正確紀錄患者的收支水量,保證機體生理須要量,視察尿量,憑據尿量而決定入水量。
5、做好皮膚照顧護士及口腔照顧護士。患者高熱后,易大量出汗,應實時給于患者調換清潔被褥,褻服褲,并細致保暖,警備受凍,連結床鋪整潔、干燥。定時翻身,推拿多壓部位。警備脫水,口唇干裂,應給于涂石臘油,做好口腔照顧護士,逐日三次,飯后用呋喃西林液和5%蘇打液漱口,視察口腔粘膜。
6、增強肺部管理。勉勵患者多咳嗽,咳痰,若痰液濃重,給于超聲入逐日二次,每二小時資助患者拍背體療,由下往上,扣成放心狀,用本事部的力氣做肺部叩出,勉勵患者并引導患者舉行有用的咳嗽排痰。
7、做好消毒斷絕制度,連結情況安寧。清靜、安寧的情況有利于疾病的規復。給患者創造一個安寧的情況,確切做好房間消毒,逐日舉行室內透風二次,每次15-20分鐘。透風時在冬季要給病人蓋好被子,以免著涼。細致室溫,連結在20℃,濕度60%。逐日紫外線照射消毒2-3次,每次40-60分鐘,淘汰職員收支,限定探視。由于肺病感得病程較長,生存多依賴眷屬資助,以是要確切做好眷屬的事情,要他們肯定要有耐心,使病人感想親情的溫暖,增長克服疾病的信心