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[摘要]心理需要是人的心理活動的重要動力，人的心理狀態與人的健康與疾病有著密切的關系。護士應該準確地把握患者的心理轉變過程，及時了解患者的心理需要，并在患者最需要關心幫助的問題上給予正確有效的護理：適應期的心理需要與護理；治療期的心理需要與護理；恢復期的心理需要與護理。

[關鍵詞]心理需要；護理

國際護士會認為，護士的工作任務是“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”。護士的工作責任和性質決定了其工作核心是以人的健康為中心，對患者實施全面的身心護理，促進患者盡可能的恢復自己的生理、心理和社會文化的平衡能力，以達到全面身心護理的目的。要做好全面的身心護理，臨床護理工作必須全面了解患者的心理需要、心理狀態及心理問題，以科學、系統的心理護理措施滿足患者的需要，更好地做好患者的整體護理。

1適應期的心理需要與護理

適應期是指患者進入醫院的最初階段，此時患者突然離開家庭及工作環境，帶著病痛來到醫院這個陌生的環境，生活上處處不適應，因而產生孤獨、寂寞、恐懼與不安的心理，此時患者的心理需要應有如下幾點：

1.1認識和被尊重的需要

患者進入病房后，首先需要得到醫務人員的認識和尊重，護士應該主動熱情接待患者，迅速安排好床位。及時完成各種檢查：如體溫、脈搏、呼吸、血壓，以及各種醫療文件的書寫登記工作。進行這些工作時，護士要做到表情輕松自然，態度和藹可親，操作迅速準確，同時還要主動向患者介紹自己或責任護士及主治醫生，囑咐患者有事或者有困難可隨時提出，使其從心理上產生被尊重和接納的感覺。

1.2熟悉環境的需要

環境會直接影響一個人的心理活動，舒適、優美、潔凈的環境會使人心情愉快。患病住院后患者要離開自己所熟悉的工作及生活環境，進入醫院后要面對陌生的環境，使患者心理上產生壓力感。護士應及時了解患者此時的心理需要，主動向患者介紹本科室的環境與設施，如辦公室、洗漱間、開水間、食堂、廁所等。同時還要詳細介紹入院須知、探視制度、查房及治療時間等，讓患者從心理上盡快適應新的住院生活，而不至于產生重大的情緒波動。

1.3人際交往的需要

護患關系是人際關系的一種，護患關系遵循基本的人際關系規律。而人際關系本身是人與人之間的心理距離，并以情感體驗的方式表達出來。患者住進醫院，接觸的都是陌生人，護士必須應用人際交往及溝通的知識和技能與患者建立良好的護患關系。因為患者有在新環境中與周圍人建立感情和友誼的需要，所以護士帶患者進入病房后，應首先介紹同病室的患者，使他同病友相識，以便在今后的住院生活中互相關心，互相幫助，減少對新環境中的孤獨感和壓力感。

1.4健康問題的需要

了解患者對健康問題的感受，包括是否能正確認識自己的疾病，是否對住院、診斷及治療護理有不切實際的期望或感受。患者是否接受了患者角色，是否有角色適應方面的問題。護士可利用了解患者對疾病感受的6個引導性問題來系統了解患者對疾病及治療的感受。這6個引導性的問題是：①你住院的主要問題是什么？②你什么時候注意到自己病了？③你認為患病的主要原因是什么？④你認為應該對你采取何種治療及護理措施？⑤疾病給你帶來了哪些主要問題？⑥你期望治療及護理能夠取得什么樣的結果？

2治療期的心理需要與護理

治療期是指患者治療、診斷基本明確，開始進行決策性治療及護理措施的階段，此期間由于患者對自己的病情不太了解，擔心治療效果是否有效，而容易產生憂慮、緊張、悲觀甚至絕望的心理。此期間患者的主要心理需要有如下幾點：

2.1了解自己病情的需要

患者住院后，經過系統的檢查及觀察，診斷明確，并實施了治療，此時患者迫切地需要了解自己的病情是否嚴重，能否徹底根治以及對今后的影響。護士應在醫生的允許下，恰如其分地解釋一些問題。對患者所關心的問題要認真地給予解答，如患者所患疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程，介紹同病種治愈的患者與患者相識，使患者增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。但涉及醫方保密的問題，切不可隨意泄漏，以免引起不良后果。

2.2安全的需要

患者來到醫院希望盡快康復，他們需要安全、整潔、舒適的休養環境，同時更需要技術過硬、盡職盡責的醫護人員，以使自己的治療及護理工作準確，安全無差錯。此時我們不僅要為患者提供有利于治療休養的環境，更重要的是要用扎實的專業知識及精湛的操作技術，為患者提供最優質的服務。在進行各種操作前，要向患者詳細解釋目的及注意事項，使患者心中有數，能積極配合，護士應對患者的一切治療及護理采取嚴肅、認真、負責的態度，以取得患者的信任，增強患者的安全感。

2.3關心支持的需要

當一個健康人突然患病，心理上失去平衡，生活上失去自我照顧的能力。此時患者最需要周圍人的關心和支持，護理人員應該體貼愛護患者，在心理上給予安慰勸導，生活上給予幫助支持，

盡量滿足患者心理、生理上的各種需要，使患者始終處于接受治療的最佳狀態。

3恢復期的需要與護理

恢復期患者病情趨于好轉，身體逐漸康復，此時患者最大的心理需要是自我實現的需要。應加強患者的意志訓練，患病后人的意志力會減退，患者表現得依賴、軟弱，特別是意志力薄弱的患者，更會出現憂慮、悲觀、痛苦、恐懼等消極心理，以消極的方式應對疾病。而一般意志堅強的人會努力克服疾病所造成的問題或困難，對恢復健康或自我功能充滿信心。因此，需要護士在工作中向患者提供有關康復患者的實例，或向患者講述身殘志堅的故事，提高患者的意志力。這對一個大病初愈的人而言會使他們更加感到生命的可貴，特別是對一些熱愛生活、事業心較強的患者，將會激發其更大的生活熱情和事業奮力拼搏的精神，以實現自己的理想和追求。此時護士的護理重點是以宣傳科普知識、健康宣教及出院康復指導為主，使患者掌握一些有利于健康的常識及自己所患疾病應該注意的有關問題。

[參考文獻]

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