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【關鍵詞】醫(yī)療保健
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,醫(yī)療保健事業(yè)的日臻完善,人們的壽命也不斷地延長。如何做好老年人的心理護理,值得全社會關注。我院根據(jù)老年人的心理特點,辨證施護,在疾病的預防、治療、促進康復等方向有很大的收獲,現(xiàn)說幾點體會。
1老年人的心理表現(xiàn)[1]
1.1孤獨感和失落感離退休的老年人失去了與同事們共同學習的機會,而兒女成家立業(yè),沒有時間陪伴在身邊。空巢老人越來越多。而大多數(shù)子女只注重對老人們生活上的照顧,忽視了情感上的交流,特別是當老人生病時,這種孤獨與失落感與日俱增。
1.2焦慮和抑郁癥老年人離退休后,過去長期習慣了的生活日程驟然改變,再加上“夕陽無限好,只是近黃昏”等不勝唏噓,易產(chǎn)生情緒上的波動,產(chǎn)生自卑、無用感,甚至焦慮、抑郁。此外老年喪偶、親友生死離別等,對老年人都是最強烈的生活事件,從而感到無限悲傷。以至于難以解脫,對生活失去興趣。
1.3自尊心強、固執(zhí)老年人具有豐富的工作經(jīng)驗、人生體會,事業(yè)上成功、工作時得到同事們的尊敬,退休后仍希望得到別人的尊重。如果提出的意見和想法不能被采用和重視,易產(chǎn)生不被人尊重的想法,從而封閉自己。不再表達自己的意愿,拒絕與他人交談。
1.4控制力下降、易怒老年人性格的改變,同老年人的腦退化有密切關系,腦的各部分發(fā)生退化的程度不一致,如大腦額葉比其他區(qū)域先退化,而額葉與性格關系密切。故老年人性格易發(fā)生改變,同時皮質的退化,對皮質下的控制減弱,造成皮質下原始沖動占優(yōu)勢,也可影響性格。所以,出現(xiàn)控制下降,易發(fā)怒。
1.5自私、多疑人的行為受感知覺、思維、情感、性格、智能等影響,因此,有的老人由于大腦皮質功能的減退,上述心理活動發(fā)生變化,致行為異常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一樣出現(xiàn)一些原始的幼稚行為。自私表現(xiàn)為以自我為中心,住院后希望醫(yī)護人員每天圍繞他一個人,只關心他。
2護理措施[2]
2.1創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境老年人在住院時,醫(yī)護人員要主動、熱情地進行接診,并及時向老人及親屬詳細介紹醫(yī)院內環(huán)境及病房的各種護理設施以及我們開展的各項服務措施。如在病房中設有老干部活動中心,中心有象棋、跳棋、電視、報紙、橋牌等娛樂項目,由此減輕因生病導致的恐懼感,使他們盡快熟悉環(huán)境,消除陌生。
2.2建立良好的護患關系護士要主動、熱情、友好地介紹自己,消除護患之間的陌生感,拉近護患關系。同時對待他們就像對待自己的長輩一樣,尊重、關心他們。做任何治療和檢查都要詳細說明,消除他們心中的恐懼感。做檢查時,安排外勤人員全程陪同,并詳細交待注意事項。在生活上主動關心、體貼他們,如帶領全體醫(yī)護人員給他們過生日,送蛋糕和鮮花等,使他們感受到親切、溫暖,有如在家的感覺。
2.3尊重、關心、體貼老人老年人思維反應相對緩慢,語言表達較遲緩,記憶力也有所下降,有時一個問題要交代好幾遍也聽不清、記不住。遇到這種情況應耐心解釋,不急不躁、態(tài)度和氣,語速要放慢。并且要耐心地聽他們訴說病情,要經(jīng)常深入病房到他們病床前,詢問是否需要幫助,遇到問題及時解決,如當時解決不了,要給予他們答復。遇到他們要主動打招呼,言語間要尊敬。做治療時,動作要干凈利索,使他們都滿意而積極配合治療。遇到天氣寒冷時,科室備熱水袋,給患者輸液時用。
2.4做好健康教育患者最關心的問題是自己疾病的診治、護理及預后情況如何,并希望醫(yī)護人員重視自己。根據(jù)這一特點,我科實行患者挑選醫(yī)生和護士,為他們治療和護理。并設立健康咨詢知識小卡片,每天早晨讓護士跟著醫(yī)生一起去查房,跟著醫(yī)生學習一些講解的技巧,然后護士再根據(jù)患者病情收集資料,準確、通俗給他們講解病情的發(fā)展、化驗結果、治療方案,并及時了解他們的用藥后效果,及時反饋給醫(yī)生。在健康知識小卡片中把老年人易患的常見病的病因、治療、飲食和如何防止并發(fā)癥等,用通俗易懂的文字寫出來,以便老人攜帶方便和隨時看。出院患者每人有復診指導小卡片,卡片中有我科咨詢服務臺的電話以及他們所選醫(yī)生和護士的聯(lián)系電話,以便及時咨詢、聯(lián)系。做好健康教育的同時,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,做到慎言守密,對患者提出的問題有問必答,耐心講解,不用含糊語言來搪塞患者。對生活不能自理的患者教會其家屬或保姆做好家庭護理,鼓勵患者適當運動,提高自我護理能力,避免產(chǎn)生依賴性和懶惰性,更好地促進患者康復。
總之,護士擔當著老年人生命周期中專業(yè)健康維護的角色,只有結合其身心特點,運用自身的心理護理技巧,才能對老年患者實施有效的心理護理,這對提高老年人生存能力和生活質量有著重要意義,更是全方位整體護理的體現(xiàn)。
【參考文獻】
1張理義.臨床心理學.北京:人民軍醫(yī)出版社,2003,10.
2張潤華.社區(qū)離退休老年人的心理護理體會.中國初級衛(wèi)生保健,2003,2:17.
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