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1資料與方法

1．1一般資料2013年1月—2014年3月我院收治的375例宮外孕患者，年齡18～35歲，平均年齡(26．8±5．2)歲，均有停經(jīng)史，停經(jīng)時(shí)間24～69天?；颊咧胁捎帽Ｊ刂委煹?8例，腹腔鏡手術(shù)的225例，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)者102例。大專以上學(xué)歷者99例，高中學(xué)歷144例，初中以下學(xué)歷者132例。隨機(jī)將患者分為觀察組(188例)和對(duì)照組(187例)，兩組年齡、文化程度、治療方式等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

1．2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育，如集體輔導(dǎo)，發(fā)放健康教育手冊(cè)等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用微信進(jìn)行輔助教育:①通過(guò)群發(fā)功能推送信息，提供患者移動(dòng)學(xué)習(xí)支持。醫(yī)護(hù)人員將宮外孕相關(guān)知識(shí)，治療后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以文本、音頻、視頻等形式通過(guò)微信公眾平臺(tái)推送給學(xué)習(xí)者。患者可在住院期間或出院后利用瑣碎時(shí)間隨機(jī)學(xué)習(xí)自己想要了解的知識(shí)。后臺(tái)管理者還可以在推送的公眾頁(yè)面添加“閱讀全文”的網(wǎng)頁(yè)鏈接，豐富患者相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);②設(shè)定關(guān)鍵詞回復(fù)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)主動(dòng)性。后臺(tái)管理者利用設(shè)定關(guān)鍵字功能綁定已經(jīng)做好的素材，患者根據(jù)公眾號(hào)的提示輸入關(guān)鍵字，公眾號(hào)將自動(dòng)回復(fù)患者需要獲取的知識(shí)。這種自動(dòng)回復(fù)的方式可增加學(xué)習(xí)的趣味性，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。③查詢患者留言，進(jìn)行一對(duì)一的解答。后臺(tái)管理員通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)消息功能，定期對(duì)患者在平臺(tái)上的留言進(jìn)行瀏覽，并有針對(duì)性地回答。④管理者針對(duì)患者不同的文化程度及興趣，推送不同形式的學(xué)習(xí)素材。⑤利用分享功能，便于共同學(xué)習(xí)?；颊呖梢詫⒆约簩?duì)護(hù)理工作及健康教育感想或感觸分享到朋友圈中，便于大家進(jìn)行交流。當(dāng)然也可以分享自己生活中的開(kāi)心或者郁悶的事，以釋放自己的感情，保持良好的心理狀態(tài)。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用自行設(shè)計(jì)的宮外孕相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，測(cè)試每位患者的宮外孕健康教育知識(shí)的掌握程度，≥80分為掌握，60～79分為基本掌握，＜60分為未掌握，掌握率=(掌握+基本掌握)/總數(shù)。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分4個(gè)等級(jí):非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=(滿意+非常滿意)/總數(shù)。出院后隨訪3個(gè)月，就堅(jiān)持避孕及保持良好生活習(xí)慣等方面，調(diào)查患者的遵醫(yī)程度，分3個(gè)等級(jí):遵從、部分遵從和不遵從，遵從率=遵從/總數(shù)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS19．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中92例掌握健康教育知識(shí)，75例基本掌握，掌握率為88．83%(167/188)，對(duì)照組52例掌握，92例基本掌握，掌握率為77．00%(144/187)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9．014，P＜0．05)。觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96．28%，對(duì)照組為93．05%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．578，P＞0.05)。

3討論

近年來(lái)，宮外孕的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。加強(qiáng)患者的健康教育，讓其充分了解宮外孕的基本知識(shí)、病因、體征、癥狀等內(nèi)容，可增加預(yù)防知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，減少宮外孕發(fā)生，幫助宮外孕治療。微信是一款通過(guò)網(wǎng)路發(fā)送語(yǔ)音、短信、圖片、文字、視頻等，支持多人群聊的手機(jī)聊天軟件，微信公眾平臺(tái)是微信中一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的信息推送平臺(tái)。個(gè)人和企業(yè)都可通過(guò)簡(jiǎn)單的注冊(cè)獲得一個(gè)屬于自己的微信公眾號(hào)，并可以管理員的身份在公眾平臺(tái)上群發(fā)推送、自動(dòng)回復(fù)、一對(duì)一交流等，從而實(shí)現(xiàn)和特定群體的文字、圖片、語(yǔ)音互動(dòng)交流，在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新的溝通場(chǎng)景。劉鍇等將微信應(yīng)用于獸醫(yī)微生物輔助教學(xué)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，師生感情的促進(jìn)有極大幫助。本研究在宮外孕患者的健康教育中運(yùn)用微信平臺(tái)，結(jié)果顯示，觀察組健康教育知識(shí)的掌握程度以及患者的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。微信具備的各種功能使得患者可以輕松學(xué)習(xí)到宮外孕相關(guān)知識(shí)，以及生活中的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員和患者之間也得以更好的溝通，患者之間也可以分享學(xué)習(xí)的心得體會(huì)及自身的情感，有助于宮外孕的預(yù)防及治療。

作者：陳玲珍胡桔青單位：浙江省龍游縣人民醫(yī)院