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1資料與方法

1.1一般資料作者所在醫院的骨折患者60例,男40例,女20例,年齡20~70歲,文化程度：小學學歷5例,中學學歷42例,大學學歷13例；其中腰椎骨骨折15例,肱骨骨折20例,股骨骨折12例,脛腓骨骨折8例,尾骨骨折5例。本組患者均意識清楚,愿意配合護理人員的工作。

1.2方法

1.2.1評估患者的基本情況內容包括：患者的年齡、文化程度、骨折的部位、家庭經濟情況、陪護人員的情況等,對收集到的患者信息進行分析整理。

1.2.2健康教育的實施根據患者及其陪護人員的制定具體的健康教育方案,方式有：①語言教育：對接受能力強的患者,采用語言教育,護理人員將健康知識傳授給患者及其家屬,包括骨折患者的飲食、休息時體位、早期功能鍛煉等,并針對個體出現的心理問題進行具體的指導。②示范教育：對有些理解能力不強或聽力不好的老年患者,則采取示范教育的方法,如體位的擺放、怎樣翻身、怎樣使用拐杖等,由護理人員模擬示范或為患者播放一些視頻,讓患者明白并能遵照執行。③分階段教育：骨折患者在各個階段的需要不一,這就要求護理人員根據每個患者的具體情況,分析是處于哪一期,然后進行有針對性的健康教育,如早期患者主要是疼痛,擔心出現一些心理問題,這就要求護理人員穩定患者情緒,采取具體的治療措施后患者需要的是這方面的相關知識和注意事項,需要手術的患者就要做一些術前指導,術后要重點介紹患者的飲食與體位擺放,康復期要重點講解患者怎樣合理鍛煉。④電話回訪教育：對已經出院的患者,要定期進行電話回訪,了解患者恢復情況,包括：遵醫用藥、康復訓練等重要性,飲食指導,運動指導等,并告知患者復診時間,交換聯系方式,在遇到疑難問題時,隨時可以與醫生和護士交流,進行有針對性的健康教育。

1.2.3健康教育的內容內容有：①心理方面：骨折對患者來說一般是一個突如其來的事故,患者開始時很難一下接受,加上骨折臥床時間都較長,常產生不適應及悲觀情緒,針對出現的這些心理狀況,就要求護理人員態度熱情,主動介紹,讓患者很快適應環境,對患者進行心理調整,引導并鼓勵患者戰勝疾病的信心,滿足患者對疾病信息的需求。②飲食教育：指導患者在治療期間進高蛋白、高鈣、高維生素及果膠成分豐富的飲食,這是促進骨折愈合的一個重要環節,讓患者多吃蔬菜、水果、多飲水,防止發生便秘等并發癥。③體位指導：不同部位的骨折對體位的要求不一樣,應根據患者的骨折部位及采取的治療方式進行個體的指導,如脊柱骨折患者絕對臥硬板床,伴有脊髓損傷者癱瘓肢體保持功能位,四肢骨折要抬高患肢,促進靜脈回流,治療方式不同,體位也不一樣,如石膏或小夾板固定患者要保持功能位,內固定的患者避免過早讓患肢負重等。④術前指導：對需要手術的患者及時做好術前指導,讓患者練習床上大小便,防止術后發生便秘或尿潴留。⑤康復鍛煉：向患者及家屬講明功能鍛煉的重要性,教會功能鍛煉的方法,開始的時間、運動量等,包括關節功能練習、股四頭肌的等長和等張練習、正確穿防旋鞋、正確使用拐杖和助行器等。

1.2.4效果評價通過護理人員對患者的調查提問及觀察,從患者對健康教育的知曉率、遵醫行為、并發癥發生情況、及患者滿意度這四個方面進行評價。

2結果

60例患者全部對健康教育內容知曉,達到100%；58例患者能夠按照教育內容進行合理飲食與鍛煉,遵醫行為達到96.7%；有2例發生輕微并發癥,占3.3%,經過正確處理后痊愈；患者滿意度100%。

3討論

骨折部位不同,體位要求也不一樣,相同的骨折部位,如果采取的治療方法不一樣,注意事項也會不一樣,每一個個體,都有不同于其他個體的特點,通過制定個性化的健康教育,使進行健康教育的方式和方法更符合個體的特點,根據患者的接受能力,選擇教育策略,充分調動患者自我康復的積極性。使患者對健康教育的內容興趣性增加,增強了患者對疾病的認識,有利于提高遵醫行為。提高患者滿意度,合理的治療與護理加上患者的配合,更有利于患者疾病的康復,降低并發癥的發生率。

作者：張美芹張愛軍單位：安亭骨科醫院河南省鶴煤總醫院放療科