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1講座式教學在醫學本科教學中的優勢

1.1信息量大、知識新，利于引導學生思考講座式教學與傳統的普通課堂教學相比，形式上更近于學術報告，教師常結合自身研究系統地介紹某一問題的歷史、現狀、前沿和發展趨勢等，內容上遠超出教材范圍，引入大量最新信息和最新的知識。特別是對現存問題的分析，新進展、新趨勢的介紹，讓醫學生感覺一下就被帶到領域前沿，加上學術報告式的互動給學生帶來一種教師將醫學生認可為“同行”的心理暗示下，思維束縛得到解放，敢于思考和發表見解。盡管基礎知識的限制使多數討論、見解不成熟甚至不一定正確，但教師鼓勵、贊賞的態度會進一步激發學生思考和參與討論。同時，遠比掌握具體知識更重要的是，通過這樣的教學和訓練，大膽假設的科學精神得到保護，對引導學生思考、鼓勵創新有明顯效果。事實上，講座式教學方式受到醫學生的普遍歡迎。

1.2知識結構相對獨立，介紹相對完整，醫學生印象深刻專題講座或系列講座形式實施教學時，對相關教材內容形成一個相對獨立的知識框架，各部分之間的聯系環環緊扣，邏輯性非常強。從某一問題的起源、意義、既往取得的結果、尚未解決的問題、目前正進行的研究、最新的前沿進展、對發展趨勢的分析等，如畫卷一般徐徐展開，呈現出被證明是一種最容易理解和最便于記憶的線性邏輯關系軸。這種教學方式比之在傳統的課堂講授模式下對概念進行定義，對特點、原理、重點按部就班地逐一強調的方式，把醫學生從具體的、零散的枯燥記憶、課堂筆記等活動中解放出來，站在更高的層面上來俯瞰整體。對教學內容的印象非常深刻，理解的層次也加深。

1.3容易與以案例為基礎的學習（CBL）、以問題為基礎的學習（PBL）等教學方法結合，課堂教學效果好講座式教學的高度邏輯性和圍繞某個具體的問題從不同角度展開、發散的特點使講授具有較強的“故事性”，能抓住醫學生注意力，而且便于與PBL、CBL等其他教學方法結合。比如，在對環境類激素污染物對健康的影響進行講座式教學時，可用“塑化劑風波”作為CBL教學的基本素材，將“塑化劑以及其他環境類激素物質帶來了哪些健康問題”作為PBL教學的中心問題。講座中除宏觀情況、歷史淵源、目前進展等多角度介紹外，還包含緊密結合實際的案例解析、問題討論等，內容非常豐富，醫學生有很強的現實感、臨場感。在教師引導下，教學互動自然而積極，學習過程得到邏輯性、故事性、新聞性、獨立思考后的討論辯論等多重刺激和幫助，理解和記憶也變得更為容易和深刻，獲得較佳的課堂教學效果。

1.4充分發揮名師名家的作用講座式教學內容相對獨立，在知識的廣度和深度上也比教材有較大擴展，一般都會安排對相關內容非常熟悉的高水平專家來教學，并常有機會安排國內外本領域的校外知名學者來開設講座。在本科階段就能與國內外一流學者直接交流，對醫學生是一種極好的激勵。除了教師源于精深的專業素養帶來的精湛講解和教學外，他們的思維方式、治學態度、對科學問題的思考乃至言行舉止和學者風范，都會對醫學生有潛移默化的影響，充分發揮出名師名家的作用，使醫學生獲得超出知識本身之外的諸多收獲。

2講座式教學在醫學本科教學中的弊端

盡管講座式教學有其優勢，但從我國醫學本科的課程設置情況和教學組織方式現狀出發，仍有一些需要注意的弊端。

2.1教學前后需要閱讀相關資料，一定程度上增加了學習負擔講座式教學信息量大、知識新是優勢，但本科醫學生往往還處于“知識空白”階段，需要在教學前按照教師布置或教學后結合學習體會有目的地閱讀相關資料，補充課堂上未能顧及的知識，以便更好地發揮這一優勢。但這在一定程度進一步增加了醫學生的學習負擔，客觀上也限制了講座式教學方法的使用。

2.2教材參考價值減弱，不易全面覆蓋知識點講座式教學的另一特點是小范圍內的知識體系相對獨立和完整，擴展了教學內容的廣度和深度，較大范圍地突破了教材的既定內容，使教材的參考價值減弱。在相對有限的教學時間內，相關教學內容的全面性增加的同時，教材知識點可能無暇全部覆蓋。在采用講座式教學方法實施的教學內容較多的情況下，少數自學能力較差的醫學生會受到較大影響。

2.3課堂教學效果不易控制學術水平和教學水平無必然聯系，課堂教學和學術講座在聽眾、對象、內容、演講技巧、交流形式等方面是有區別的。特別是在邀請一些校外高水平學者來舉行講座和教學時，不便就教學細節作過多要求，有些人不是教師，可能缺乏教學經驗，或對具體教學要求和醫學生的情況不了解。這些臨時性的“客座”教師對課堂氛圍的調動、與醫學生互動交流、重點難點的把握等可能程度不一，產生課堂教學效果不易控制的“風險”。

2.4教學內容容易偏深，教學準備要求更高醫學是復雜而精密的學科。對某一個問題的了解，常需要涉及多個學科、多門課程的基礎知識。講座式教學的優勢在于從不同角度的全面講解，但無法像傳統教學一樣對涉及的概念、名詞、基本現象等逐一闡釋。教學中包含大量新知識和新進展的同時，對本科階段的醫學生而言，稍不注意就會顯得內容偏深，對教師的教學準備提出了更高的要求。

3討論

如何揚長避短、充分發揮講座式教學這一廣受歡迎的教學方法的優勢，是醫學本科教學改革中值得研究的問題。首先，要精心選擇最適合采用講座式教學的教學內容。對一門課程而言，總論或緒論等概括性描述內容不需要醫學生有特殊的專業知識基礎，或如凋亡、化學致癌理論等個別具體內容在前期已學習過相關主要課程的部分，就比較適合采用講座式教學。其次，大膽使用講座式教學完成部分課程教學。如為擴大醫學生視野、改善知識結構，在醫學本科階段開設了許多選修課。課程受教材、課程標準、考試等的束縛少，講座式教學的特點和優勢與課程目的十分貼近，因此，對如人文類、進展類等部分選修課，大量內容甚至全部課程都可采用講座式教學方法，以發揮其信息量、知識新、系統性強、利于激發興趣和主動思考的優勢。第三，不斷改革教學方法，更好地為培養目標服務。培養目標和教學課程不僅需要適應醫學發展和社會需求的不斷變化，還應該能預測和引導這種變化。講座式教學的內容組織和教學組織方式，既需要更為靈活的課程計劃和安排加以配合，也需要不斷調整和改革，以適應培養目標的要求。綜上所述，在醫學本科教學中，講座式教學作為一種有效的教學模式，能與PBL、CBL等其他新型教學方法相互結合和補充，通過精心選擇課程或教學內容，其合理運用能在不明顯增加醫學生學習負擔的情況下獲得較好的教學效果。特別是在擴大醫學生視野、激發學習興趣和整體視野、及早接觸最新進展，催生創新思想萌芽等方面，講座式教學在醫學本科教學中都能發揮其獨特的作用。

作者：周紫垣向夢龍鐘華單位：第三軍醫大學軍事預防醫學院環境衛生學教研室醫大學西南醫院皮膚科