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一、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院文化建設(shè)的特質(zhì)

（一）回歸公益性新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)：“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”國家對公立醫(yī)院的投入與監(jiān)管也同步增強(qiáng)，醫(yī)院從過度市場化逐步回歸公益性。“回歸公益性”強(qiáng)調(diào)的不僅是公立醫(yī)院應(yīng)更加注重醫(yī)療服務(wù)的社會效益而非經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院文化建設(shè)的目的要從以經(jīng)濟(jì)效益為出發(fā)點(diǎn)轉(zhuǎn)為以社會效益為出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)公益性。公立醫(yī)院回歸公益性，政府、公立醫(yī)院和社會必須齊抓共管，三管齊下。一是政府要建立合理的、導(dǎo)向明確的補(bǔ)償機(jī)制和獎懲機(jī)制，讓醫(yī)院無后顧之憂；二是醫(yī)院管理者要深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革；三是大力整治社會不良風(fēng)氣，為營造健康的醫(yī)院文化氛圍提供良好的外部環(huán)境。

（二）重塑人文性新醫(yī)改方案的四大基本原則之一，就是以人為本，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。醫(yī)院文化建設(shè)要圍繞“人”這個(gè)主體，以信任人、尊重人、關(guān)心人、培養(yǎng)人、注重發(fā)揮人的潛能為立足點(diǎn)。于患者而言，以人為本就是要以精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、合理的價(jià)格取信于患者；于職工而言，就是要以良好的醫(yī)療人文環(huán)境為基礎(chǔ)，以激勵機(jī)制為動力，以團(tuán)隊(duì)合作為形式，培養(yǎng)和引導(dǎo)職工的價(jià)值取向，激發(fā)廣大職工內(nèi)在的潛能，增強(qiáng)職工的自我約束、自我管理意識。

（三）轉(zhuǎn)變管理模式在日趨激烈、優(yōu)勝劣汰的醫(yī)療市場競爭環(huán)境下，公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊，傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理體制已不能適應(yīng)和滿足其新形勢下的發(fā)展要求。新醫(yī)改方案提出要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新體制機(jī)制。2009年，我院改革檔案工資制度，實(shí)施績效工資分配制度，實(shí)現(xiàn)“以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和績效工資制度”。2014年，實(shí)行事業(yè)單位績效工資改革，結(jié)合我院實(shí)際，出臺了《醫(yī)院全面質(zhì)量管理和考核體系》。根據(jù)《方案》要求，每月定期召開全面質(zhì)量考評月度分析會，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院質(zhì)量全過程、全方位的管理。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院文化建設(shè)的著力點(diǎn)

（一）營造尊重知識、尊重人才的文化氛圍黨的十六大報(bào)告指出：“必須尊重勞動，尊重知識，尊重人才，尊重創(chuàng)造，這要作為黨和國家的一項(xiàng)重大方針在全社會認(rèn)真貫徹。”醫(yī)院在文化建設(shè)上，要努力營造尊重知識、尊重人才的文化氛圍，抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才的三個(gè)環(huán)節(jié)，以“引進(jìn)急需的、用好現(xiàn)有的、培養(yǎng)未來的”人力資源策略為指導(dǎo)，加快人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，建設(shè)一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍，以提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院競爭實(shí)力。

（二）塑造以人為本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌品牌是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院核心競爭力的重要支撐，優(yōu)秀的品牌體現(xiàn)了醫(yī)院的文化、管理、質(zhì)量、服務(wù)、效率等要素，是醫(yī)院核心競爭力和醫(yī)院文化在醫(yī)療實(shí)踐中的凝結(jié)與體現(xiàn)。

1.以技術(shù)品牌為核心。醫(yī)院只有具備了精湛的醫(yī)療技術(shù)，才會得到群眾認(rèn)可，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。我院在建立自身特色技術(shù)品牌的過程中，主要采取了以下做法。一是優(yōu)化資源配置，學(xué)科形成合力。在馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部資源整合的發(fā)展戰(zhàn)略指導(dǎo)下，我院的骨干學(xué)科技術(shù)力量得到更充分地發(fā)揮，形成合力，推動學(xué)科的發(fā)展。同時(shí)著力加強(qiáng)各層次重點(diǎn)專科建設(shè)，按計(jì)劃節(jié)點(diǎn)督促和推動各項(xiàng)工作的實(shí)施。二是轉(zhuǎn)變診療模式，規(guī)范診療行為。（1）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。通過規(guī)范疾病診療流程設(shè)計(jì)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化臨床診療程序，增強(qiáng)相關(guān)成本的可控性，加速診療方式由粗放型經(jīng)驗(yàn)診療模式向規(guī)范型科學(xué)診療模式的轉(zhuǎn)變。（2）持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全院34個(gè)病區(qū)全部已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%。采用“五常法”“流程再造”“PDCA循環(huán)”“品管圈”等科學(xué)管理方法，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

2.以服務(wù)品牌為延伸。一是服務(wù)態(tài)度熱情周到。醫(yī)院以四城同創(chuàng)為契機(jī)，開展“優(yōu)秀服務(wù)窗口”和“窗口優(yōu)秀服務(wù)明星”活動，并增加考評窗口，加大考評力度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形象規(guī)范、語言規(guī)范、行為規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立醫(yī)療服務(wù)窗口良好的社會形象。二是服務(wù)流程科學(xué)合理。全面推行電話、現(xiàn)場、網(wǎng)絡(luò)等多途徑的門診預(yù)約服務(wù)；門診設(shè)有簡易門診、普通門診、專科專病門診、專家門診供患者選擇；實(shí)行無假日門診，方便患者就醫(yī)；門診大廳配有一站式自助服務(wù)機(jī)，減少患者就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間；大廳設(shè)立綜合服務(wù)臺，提供導(dǎo)診、咨詢、投訴接待、打印化驗(yàn)單等服務(wù)，指導(dǎo)患者方便就醫(yī)。三是服務(wù)環(huán)境溫馨舒適。溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境會減輕患者就醫(yī)時(shí)的心理壓力，也是醫(yī)院人性化醫(yī)療服務(wù)的體現(xiàn)。

醫(yī)院近幾年投入大量資金，改善患者就診環(huán)境、住院環(huán)境和手術(shù)環(huán)境，從就醫(yī)流程設(shè)計(jì)到裝修改造、色彩應(yīng)用,都注重從病人角度考慮問題,體現(xiàn)方便、快捷、舒適、溫馨、安全的原則。門診設(shè)置單間診室，醫(yī)患一對一接診，減少病人就診過程中被干擾，放射科、B超室為需要脫衣檢查的患者準(zhǔn)備專門的更衣室；心電圖室、注射室等實(shí)現(xiàn)了男女分室；針灸室、理療室、換藥室、急診室留觀病房等，每張病床周圍都增加了隔簾，使病人有一個(gè)相對封閉的空間。四是服務(wù)信息公開透明。增加醫(yī)院收費(fèi)的透明度，利用電子顯示屏或公示欄等方式對外公開常規(guī)檢查項(xiàng)目和常用藥品價(jià)格，從形式和感情上拉近醫(yī)患間的距離。四、結(jié)語在新醫(yī)改形勢下，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)已成為推動醫(yī)院全面發(fā)展的一支強(qiáng)勁動力。近年來，我院作為一所三級甲等綜合性醫(yī)院，始終以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以公益性和人文性為原則，不斷推進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展，為落實(shí)國家關(guān)于公立醫(yī)院改革的任務(wù)提供智力支持。

作者：肖翠霞單位：安徽省馬鞍山人民醫(yī)院