醫學院校高等教育英語課程改革研究
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摘要：當前醫學院校成人教育英語教學存在著諸多問題，嚴重影響繼續教育的質量。在這種情況下，各醫學院校成教英語教學應該從課程設置、教材和教學方式三方面進行改革，形成新的教學模式，從而提高學生的英語應用能力。
一、引言
在我國，“成人教育”和“繼續教育”基本可以互換使用，沒有什么大的差別。簡言之，成人教育指的就是那些已經脫離正規全日制的學校教育，已參加工作、走上社會的群體接受的教育，包括學歷和非學歷教育、職業導向和非職業導向的教育。而成人高等教育主要指的是學生在參加完全國統一成人高考后在高校的繼續教育學院接受系統學習的教育。隨著改革開放的深入和知識經濟的不斷發展，國際間的知識文化交流日益緊密，這就使得全社會對英語人才的需求不斷增加。在英語教學方面，雖然成人高等教育距離全日制的本科高等教育在學苗質量、教學效果方面還有一定的差距，但作為普通本科教育的一個補充，提高成人教育英語教學水平同樣非常重要。并且很多省教育管理部門規定，順利通過英語學位考試是成教學生申請學士學位的必要條件。因此，在本科院校普遍進行公共英語改革的大背景下，成人高等教育英語教學改革也是非常緊迫的。近年來隨著高等醫學教育的持續擴招和受教育群體的職業特殊性，醫學成人高等教育英語教學中的問題不斷凸顯。教學改革的一個重要部分在于課程方面的改革，因此針對醫學生這個特殊群體，如何進行醫學成教英語課程改革才能真正的滿足學生的需求，真正提高教學質量呢？需進行深入探討。
二、醫學院校成人高等教育英語教學的現狀
1997年，教育部成教司頒布了《全國成人高等教育英語專業（專科）英語教學基本要求》。該文件提出成人教育在英語教學中應該重點突出“成人、實用、業余”的特點，重視學生語言交際能力的培養。在過去的幾十年里，我國成人高等教育中的英語教學通過不斷摸索、改進，確實取得了較大的進展，但是教學效果還是不太讓人滿意。就醫學院校的繼續教育狀況而言，主要存在以下幾個問題。
（一）在教學課程設置上沒有做到因材施教
與普通本科醫學生不同，成教學生的個體差異比較明顯。這個群體中既有剛從衛校畢業的學生，也有在醫院上班多年的醫務工作者，年齡跨度較大。對于剛畢業的學生來說，有的可能已經通過了大學英語四級甚至是六級考試，而對于那些離校多年的在職醫務工作者來說，英語對他們來說非常的遙遠。因此學生在英語知識儲備、學習習慣和學習方法、英語實際應用能力等方面的水平是參差不齊的。目前，我國不少高校的繼續教育學院在英語教學方面的課程過于依賴普通高校的公共英語設置，在學時、教材、授課方式等方面沒有針對自身實際體現出繼續教育的特色，沒能做到因材施教。
（二）醫學成教英語教學的教材缺乏針對性
教材，作為教學內容的基本依據，是影響教學質量和教學效率的重要因素。我國醫學院校成人英語教育還沒有統一的教材，大多應用普通本科院校的英語教材。而本科英語教材起點高，詞匯量大，語篇難。對于大部分高考成績不理想、基礎普遍較差的成教學生來說，教材難度與他們個體的英語綜合水平相距甚遠。因此，教材的不合適在無形之中就大大增加了他們英語學習的壓力，打壓了他們學好英語的信心。因此，在成教的英語學習中，不是同學不想學好，而是課上聽不懂，完全跟不上老師的進度，久而久之，學生自然就放棄了對英語的學習，英語教學質量和教學效果受到嚴重影響。
（三）教學方法落后，教學效果差
教學方法是實現教學目標的主要途徑，嚴重影響到教學質量的高低。而目前醫學院校成人教育英語教學仍然是以教師為中心的“一言堂”傳統授課模式，老師在臺上“填鴨式”地講，學生在下面被動地接受，教師無法激發學生學習的興趣，學生也很難主動參與到有意義的學習中去，普遍缺乏學習的內在動機。再加上醫學成教生本身個體差異就比較大，這種教學方法會使底子差的學生更難跟上教學進度，導致最終教學效果不理想，學生語言應用能力差。說不出，聽不懂英語的情況非常普遍。
三、醫學院校成人高等教育英語課程改革舉措
由于大部分醫學成教學生以后將要從事臨床和科研工作，這就要求他們必須經常查閱醫學文獻，撰寫科研論文，參加國際學術會議，與國際同行進行無障礙的學術交流。因此醫學成教英語課程的改革要以此為學生培養目標，真正提高學生的英語應用能力。
（一）課程設置
各學院應該改變以前英語教學中重閱讀、輕聽說的教學現象，應該著重加強翻譯和聽說方面的教學和練習，以教學的實用性為前提進行課程設置。醫學成教學生大多希望學以致用，即把所學的英語應用到醫學上，與他們的專業知識相結合，共同促進他們本職工作的進步和提升。因此，在課程設置的時候各高校應該從實用性這個角度出發。英語精讀課，作為提高學生英語綜合能力的課程要繼續保留；英語聽說課，對于提高學生聽力、口語應用能力會起到至關重要的作用，因此學時應該大幅增加；由于醫學生自身的職業和科研需求，學校可以開設醫學英語詞匯課程，把醫學專業和英語這門手段完美結合；在英語翻譯和寫作課中，適當增加醫學英語論文的翻譯和寫作方面的練習，使醫學成教生對于醫學英語論文寫作的幾大部分和英文摘要有個大體的了解和掌握。
（二）教材
目前全國并沒有醫學成教英語的統編教材。因此，要想真正的“實用”，相關部門必須要組織相關專家編寫能體現醫學成人教育特色的英語教程。新教程既要符合醫學成教生的專業特點，內容新穎，跟上時代的步伐，又要做到難度適中，適合醫學成教生英語的整體水平。同時最好配有一些輔助教學資料，包括光盤和練習冊，滿足不同層次醫學生的需求。對于翻譯和寫作部分，除了基本的翻譯與寫作教科書，教師還可以選取幾本醫學英語翻譯與寫作方面的書籍進行補充講授醫學相關知識。
（三）教學方式
新模式下的教學方式應該真正做到“以學生為中心”，利用多媒體網絡平臺和翻轉課堂這個全新載體進行英語教學。2008年慕課在美國興起以來，對全球的教育界都帶來了巨大的變革。而以“慕課”的教學理念為基礎的翻轉課堂成為了一種全新的教學形式，獲得了我國教育專家學者的普遍關注和認可。目前翻轉課堂的教學流程是“學生自主學習——發現問題——教師引導解決問題”。課前，首先由教師創建關于教學內容的視頻或者介紹網上相關的英語教學視頻，學生通過看視頻中的講解，自行學習知識點。課上，教師通過學生的小組陳述來檢查學生對課前視頻中內容的掌握和完成情況，幫助解決學生提出的問題。在這種教學模式下，老師的角色發生了根本的變化，主要采用啟發和協作的方法來滿足學生的需求，引導他們進行個性化的自主學習。而學生在課堂的寶貴時間內，能夠針對之前遇到的疑問更專注地學習，從而對知識獲得更深層次的理解。因此，這種以慕課和翻轉課堂為載體的英語教學模式，能夠充分調動學生學習的積極性和自學能力，對幫助學生創建有意義的學習過程有著重大意義。
四、結語
醫學院校成人教育英語教學一直以來都是耗時、效率低的狀態。要改變目前的現狀，滿足醫學成教學生的自身需求和社會主義經濟市場的需要，進行全面有效的英語課程改革至關重要。因此，各成人院校應該對英語課程進行全新的設置，包括教學內容、教學手段等方面的變革，不僅要注重英語和醫學知識的緊密結合，還要著眼于學生們語言應用能力和創新能力的培養和提高。只有全方位改革醫學院校成人教育英語課程，才能真正提高教學質量，促進繼續教育的長足發展。
參考文獻
[1]胡波.醫學院校成人本科英語教學改革的思考[J].醫學綜述,2008(6).
[2]張秀明.以學生為中心,提高學生的英語交際能力[J].外語界,2000(4).
作者：張媛 單位：錦州醫科大學 公共外語學院
