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摘要：行政理念的錯位或步入誤區(qū)，直接造成行政效率的精神動力不足，是形成行政效率不高的“瓶頸”。從一些院內(nèi)外的矛盾、糾紛看，許多問題的根源都在于醫(yī)院的行政管理效率低下引起的連鎖反應(yīng)。行政文化建設(shè)處于一種危機(jī)與重建之間的狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：行政文化；文化危機(jī)；文化重建

一、新形勢下的行政文化危機(jī)

1.行政理念錯位。理念決定行為，行為決定效率，行政理念的錯位或步入誤區(qū)，直接造成行政效率的精神動力不足，是形成行政效率不高的“瓶頸”。目前行政管理工作依舊或多或少地受傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)的影響，表現(xiàn)出一些行政職能部門對新形勢下轉(zhuǎn)變行政職能的重要性和緊迫性還缺乏足夠的認(rèn)識，缺乏創(chuàng)新理念。形形色色的官僚主義現(xiàn)象依然以不同形勢和程度存在于行政管理活動中，一些同志在具體實際工作中“越位”、“缺位”、“錯位”的現(xiàn)象比較普遍地存在。

2.行政信念與信仰的失落。市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展的日新月異，社會不良風(fēng)氣對干部的影響也日益凸顯，致使一些行政人員的信念與信仰狀況正處在一個活躍與混亂并存的時期，其中清醒者有之，但困惑者、動搖者、盲目者乃至墮落者也有之。信仰迷茫者必淡化對實現(xiàn)一流管理目標(biāo)的追求，滿足于不求有功但求無過的工作要求，結(jié)果是荒于公務(wù)，職能虧欠。更有金錢主義信仰者，本人思想滑坡，覺悟降低，以至身在腐蝕中不知受腐蝕，有的甚至把腐朽的東西，當(dāng)做新潮來推崇。經(jīng)不起金錢的誘惑，其價值觀、人生觀發(fā)生了巨大的畸變，以醫(yī)謀私，以權(quán)謀私。

3.實事求是的行政作風(fēng)和奉獻(xiàn)意識淡化。當(dāng)前行政作風(fēng)上存在著心浮氣躁的情緒和急功近利的思想，表現(xiàn)為“四話”現(xiàn)象比較突出，即說空話、大話、廢話、假話。這些現(xiàn)象直接影響了行政決策的權(quán)威性和執(zhí)行的有效性。此外，行政責(zé)任淡化、行政意識落后等也都在深層次上制約著行政效率的提高。有些行政官員熱衷于制定政策、命令，缺乏主動提供服務(wù)和保障的意識，對醫(yī)生、護(hù)士在工作過程中的心態(tài)與思維漠不關(guān)心，辦事拖拉，紀(jì)律不嚴(yán)，職責(zé)不清，相互推諉等不良行為實際上已將“主動為臨床一線服務(wù)”成為掛在嘴邊的空話。從一些院內(nèi)外的矛盾、糾紛看，許多問題的根源都在于醫(yī)院的行政管理效率低下引起的連鎖反應(yīng)。

二、我院行政文化建設(shè)的實踐體會

1.培育正確的行政理念。正確的行政理念指導(dǎo)著正確的行政行為。我院的行政理念確立為：勤于學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，善于總結(jié)，接受監(jiān)督。既充分體現(xiàn)出在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，行政機(jī)關(guān)的精神應(yīng)是“民主精神、科學(xué)精神、尊重群眾和尊重首創(chuàng)精神、引導(dǎo)競爭精神”的要求，又與醫(yī)院精神融為一體。我院在近年來先后總結(jié)和凝練出“以人為本、德先于行、科教興醫(yī)、勇于創(chuàng)新，注重實踐、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，團(tuán)結(jié)進(jìn)取、奉獻(xiàn)為榮”的辦院精神，以及“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的辦院宗旨，“向服務(wù)要市場，向人才要動力，向管理要效益”的新時期辦院理念等等，時時構(gòu)建著我院行政的創(chuàng)新觀念、效率觀念、服務(wù)觀念和民主觀念。幾年來的實踐證明，行政觀念的轉(zhuǎn)變已構(gòu)建出了我院高效、統(tǒng)一、民主、科學(xué)、更具特色的行政管理系統(tǒng)，有效地推進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。醫(yī)院也因此連續(xù)多年被評為市級文明單位，多次獲得先進(jìn)集體、服務(wù)滿意單位等多種榮譽(yù)稱號，藥物維持門診自2008年12月成立以來，分別于2009年、2010年榮獲省優(yōu)秀門診、全國優(yōu)秀門診。

2.完善行政管理運(yùn)行制度。制度建設(shè)是行政文化的硬件部分，有利于理順內(nèi)部工作秩序，嚴(yán)明組織紀(jì)律，規(guī)范干部言行。實踐中我們深深體會到：精良的隊伍必須有科學(xué)的制度來管理。為此，我院制定了一整套比較完善的行政管理規(guī)章制度，并編印成《連云港市第四人民醫(yī)院制度匯編》、《連云港市第四人民醫(yī)院各項規(guī)章制度》、《連云港市第四人民醫(yī)院崗位說明》等，發(fā)至醫(yī)院各科室各部門，內(nèi)容包括：行政組織架構(gòu)，各級各類人員的崗位設(shè)置與崗位職責(zé)、工作制度、行政程序等，具體規(guī)定了工作人員在相關(guān)工作中應(yīng)該是做什么、怎么做、什么時間去做等，起到了指導(dǎo)與規(guī)范作用。在制度篇中從“黨政會議制度”到“黨支部工作條例”和“黨員管理制度”；從“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”到“黨政領(lǐng)導(dǎo)干部廉政勤政的有關(guān)規(guī)定”等等，都作為行政自律的基本依據(jù)，自覺遵守，讓自律和他律、內(nèi)在約束和外界約束有機(jī)結(jié)合，變?nèi)酥螢榉ㄖ啤猿指骺剖抑贫甓扔媱潯⒃掠媱潱⒃诎肽辍⒛杲K對各科室進(jìn)行考核。在目標(biāo)制定上主體明確，堅持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)；在目標(biāo)分解上，按照層級負(fù)責(zé)的原則，將目標(biāo)逐一分解到個人，量化到崗位，確保工作無缺席；在目標(biāo)落實上，堅持人人按規(guī)范操作，按程序?qū)嵤辉诠ぷ鞅O(jiān)督上，堅持績效考核制度；在工作態(tài)度上，各職能部門都確立了自己的服務(wù)理念，認(rèn)真接受群眾監(jiān)督。同時還建立健全了管理干部競聘上崗制度以及各種獎勵與表彰制度，通過這些制度的實施保障了我院的職能管理在統(tǒng)一全院職工意志、鼓勵士氣、協(xié)調(diào)關(guān)系、提高效益等方面都取得了可喜的成績。

3.建立學(xué)習(xí)型組織。行政工作人員是行政活動的組織者和實施者，必須具有良好的行政素質(zhì)。這些素質(zhì)并不是生來就有的，需要通過行政文化的培育將基本的行政道德、行政知識、行政技能、行政規(guī)范、行政觀念傳授給行政個體，使其懂得行政的意義和規(guī)程，樹立正確的行政觀，成為合格的行政人。為了貫徹落實黨的十六屆四中全會精神，進(jìn)一步增強(qiáng)執(zhí)政意識，加強(qiáng)執(zhí)政能力，努力建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊，我院舉辦了科級干部管理理論學(xué)習(xí)班，堅持每周脫產(chǎn)半天學(xué)習(xí)政治理論、經(jīng)濟(jì)理論和管理理論。醫(yī)院黨委還把對科級干部培訓(xùn)的目標(biāo)確立為，實際、實用、實效，注重學(xué)，突出用，堅持學(xué)用結(jié)合并制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)考核制度。另外，還曾選派了兩位同志赴歐美國家培訓(xùn)、四位同志赴新加坡培訓(xùn)，每一位職能部門負(fù)責(zé)人相繼參加醫(yī)院管理培訓(xùn)。通過全方位、多渠道培訓(xùn)干部，極大地提高我院科級干部的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，建立了一支具有較高素質(zhì)的管理干部隊伍。

4.加快實現(xiàn)行政技術(shù)現(xiàn)代化，提高行政效能。從事行政管理工作，僅僅具有較高的工作熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須掌握較為熟練的行政技能。我院在行政技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)方面實行了一些有益的嘗試。建立了院內(nèi)局域網(wǎng)、公共信息平臺、管理平臺，使計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，簡化了工作程序，大大提高了行政信息的準(zhǔn)確性和行政工作的效率。

三、行政文化建設(shè)中應(yīng)注意解決的幾個認(rèn)識問題

1.塑造行政文化，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。行政文化建設(shè)首先是領(lǐng)導(dǎo)干部觀念、意識的塑造與統(tǒng)一。因此要以開放的觀念不斷豐富行政思想體系，無疑需要領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)率、組織、協(xié)調(diào)、指揮、控制和引導(dǎo)。火車跑得快，全靠車頭帶。如果領(lǐng)導(dǎo)干部的思想不解放、觀念滯后，他就不會積極主動地帶領(lǐng)干部群眾自覺地進(jìn)行文化建設(shè)。而如果領(lǐng)導(dǎo)人具有先進(jìn)的觀念與意識，他就會自覺地組織本單位的文化建設(shè)，使先進(jìn)的觀念、意識迅速向機(jī)關(guān)內(nèi)擴(kuò)散、泛化，吸引、凝聚干部群眾，促使其煥發(fā)出積極性、主動性、創(chuàng)造性。

2.塑造行政文化，有效整合管理要素。迅速提高行政管理的科學(xué)水平不能僅僅依靠行政意識、行政價值、行政心理等軟件要素的建設(shè)，而是必須將其與要強(qiáng)化醫(yī)院管理中樞在體制上和技術(shù)上的周密有機(jī)結(jié)合起來，才能真正發(fā)揮應(yīng)有的功能。切忌只講動機(jī)，不講效果。

3.行政文化建設(shè)是一個長期的過程。由于傳統(tǒng)行政文化影響深遠(yuǎn)，因此確立現(xiàn)代行政文化觀念決不是一件容易的事情。在行政文化的塑造上，切忌將行政文化建設(shè)簡單地理解為文化教育工作，靠幾次簡單的文化培訓(xùn)就能培養(yǎng)成。行政文化建設(shè)作為一個全社會共同參與的浩大工程，其過程必將是漫長而曲折的。