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一、醫院加強內部財務控制和管理的有效應用

（一）加強財務的參與職能財務人員給大家的印象

大部分是坐在辦公室算賬，這種印象應該改變。醫院的財務人員應該多在醫院基層走動走動，時時觀察醫院的重大經濟活動和病人實際就醫的資金情況，提高醫院與病人之間的經濟控制科學性，也能在財務人員的工作中看到醫院內部財務控制制度的前瞻性。另外，加強財務的參與職能，可以促進領導對于相關制度的分析與決策，及時修改方案方法漏洞，為財務的管理積累經驗。

（二）加強財務的控制職能財務控制

能夠對經濟活動進行有效合理的調節、檢查和修改，也是確保醫院財務計劃有效實現的途徑，能夠保證醫院資金使用情況的明朗化、規范化。

（三）加強財務的服務職能現代管理必須要有服務意識

現代醫院的服務模式尤其是財務服務模式需要改變，應該增強財務服務意識、強化有效管理、樹立正確的財務服務態度、提高服務質量和效益，而做到這些，就必須要求財務人員有一顆服務病人、讓領導放心、病人滿意的心，財務人員用真誠服務的態度對待工作，不僅可以和諧病人與醫院之間的關系，而且能夠為優秀的醫院工作團隊分憂解難。

二、醫院建立并完善內部財務控制體系的必要性

做好醫院內部財務控制的關鍵是建立資金管理體系。

1．加強成本的預算、監測、管理，能夠提高資源利用率

社會主義市場經濟體制下的醫院財務管理模式是市場導向型，醫院只有提高成本的預算能力，人力、財力、物力才可以被本質的充分利用，人力、財力、物力的節約能夠提高工作效率，從而提高醫院的整體競爭力和財務人員的專業實力。而成本的另一種核算是建立在成本核算組織體系之中的，健全、成熟的成本控制制度，與會計核算軟件相結合，能積極促使醫療核算軟件的開發與升級，從而更加準確、高效率的投入到醫療事業當中。

2．醫院票據的管理更應納入醫院內部財務控制體系之中

票據的有效崗位分離，能夠確保不濫取發票，如果任何發票都能被相對應的崗位員工領取的話，那么發票的使用將會出現一片混亂的景象。對于已經開出的發票，醫院要對其進行審驗，確保票據的合法有效使用和使用安全。

3．市場動態的及時了解和回饋

能夠提高各項財務的預測精確度。而科學的、準確的醫療市場行情，也是完善醫院內部財務控制制度的一大方法。現在的醫療形式，不僅受到國家政策的影響，而且醫療項目的新技術、新設備、新興人才也是巨大的影響力。面對巨大的市場沖擊力，建立有效的內部財務控制體系刻不容緩。一套科學的、可操作的理論體系會為醫院的財務控制發展道路提供鮮明的前進方向。全面系統的了解醫院財務工作的性質，把合理預算做到切切實實的項目上，遵守國家的、醫院的發展規劃，能夠很好地帶動醫療經濟的發展。這也是醫院建立并完善內部財務控制體系的必要性。

三、醫院財務控制的幾個具體表現

1．醫院的內部控制制度

明確規范和界定財務人員的工作職責和權限，設立醫院內部的牽制制度。財務人員各司其職，利用分工的異同來相互制約，使得在一個嚴密的牽制制度內更加有效快捷的完成工作，也使醫院減少不必要的差錯，員工和醫院得到全面的提升，使醫院的內部財務控制制度更加完善，對于醫院經濟的健康發展具有特殊的使命與重大意義。

2．國家對醫院的經濟撥款下降

員工工資的提高等因素直接影響到醫院的經濟發展，而這個時候正是加強醫院成本控制方案實施的時機。許多醫院通過嚴格的內部控制來激活市場財務控制份額，使其醫院內部的財務控制更量化和有質化，這也是醫院的財務工作人員所要學習、掌握和擅長的經濟交流與促進方式。有了資金、技術、人才才能深刻的談論醫院的長遠發展和建設，醫院內部的財務管理也才有可能更加合理、有效和持久的發展下去。

3．面對能源減少甚至快要枯竭的環境

必須要懂得和善于開源節流。目前，一部分醫院在這方面做得還不錯，他們嚴格控制人員費用、盡量減少和降低水、電等的不合理消耗，而且對于那些可以回收的醫療器材進行回收，節約資源，避免不必要的浪費。另外，現在的醫院對那些一次性的衛生材料進行了嚴格的數量控制和耗材控制，在一定程度上，起到了很好的節流的有益作用。無論是大器材還是小器材，醫院只要做好相應的開源節流措施，實踐每件醫療小事之中，都會對我國醫院的內部財務控制制度作出有利貢獻。

四、醫院財務管理及人才隊伍控制的完善

我國的醫院財務工作人員的整體素質偏低，專業的財務管理人才隊伍也不夠健全。但是，近年來這個不夠健全的隊伍正在發展壯大，逐漸走向規范化、全面化的道路。現在市場上，像雨后春筍般興起了許多專業的、有針對性的醫院財務培訓機構，為這支隊伍增添了生命活力和希望。醫院的財務管理人才隊伍只有發展壯大，才能為醫院的經濟發展提供堅實的人才儲備，為我國針對性的醫院財務經濟發展事業提供后備軍。人才是強國的重要砝碼，雖然這個隊伍正在發展壯大，但是醫院不能松懈對具有高素養人才的培養。我國的醫院內部財務控制制度還有待改善和進步，而且許多醫院沒有相應完善的制度，醫院面臨的內部財務控制制度的困境不容小視，更加需要耐心和有信心地走一條健康發展之路。

五、結語

醫院的內部財務控制工作是一項嚴謹的、綜合性強的、具有挑戰性的工作。在醫院，它起著至關重要的連帶作用，會與醫院的各種事情和工作活動的實施息息相關、密不可分。所以，在醫院的內部財務控制上，醫院需要認清自己管理中的缺陷和不足，可以借鑒國外先進的管理控制經驗，取其精華、棄其糟粕，結合我國的實際情況，將其優秀的部分運用到我們的管理控制系統中，定能使我們的財務管理體系逐漸規范化和步入科學持續發展的軌道。

作者：鄧麗 單位：廣東省中山市中醫院