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摘要：醫療改革制度的深化推動醫院各項管理制度的創新和完善，提升了醫院的綜合實力，并有利于創造更大的經濟效益和社會效益。本文分析了醫院財務會計內部控制的現狀，并針對性地提出了相應的改善措施，為加強后期的管理和控制職能提供參考和借鑒。

關鍵詞：醫院財務會計；內部控制；控制措施

0引言

隨著社會經濟發展方式的變革，企業的管理手段也打破了傳統模式的限制，進行了更適合現代企業發展形勢的創新，通過加強內部控制有利于強化企業內部的各項職能，提升工作效率，節約發展成本，進而提高企業可持續發展的能力。在這種形勢下，把內部控制制度應用于醫院的財務會計管理中，是加強醫院各項管理措施的重要手段，有利于建立完善的財務管理體系，深入改革模式，進而適應社會發展形勢的快速變化。

1醫院財務會計內部控制的現狀

1.1內部控制制度不健全

健全的控制制度是保證醫院財務會計工作質量和效率的基本保障，但是在當前的制度模式下，財務會計工作經常出現漏洞，說明在管理和控制制度上存在著較大的缺陷，沒有嚴格的規范和標準對財會人員的工作行為進行約束，導致其工作態度不嚴謹，工作方法落后，且工作積極性也不高，需要相關人員結合醫院的現狀進行相應完善[1]。

1.2缺乏風險意識

現代企業的市場競爭環境激烈，且各種經濟和政治形勢變化較快，要想保證穩定的發展就必須要具備足夠的風險意識，并制定風險防范措施，才能夠減少風險發生的概率，并在風險發生的時候進行及時的處理，避免給醫院造成較大的經濟損失。但是在實際的工作中，財務人員普遍缺乏風險意識，安于現狀，不思進取。當問題發生的時候解決效率比較低下，嚴重影響醫院的各項職能的正常運轉。

1.3資產管理制度不完善

醫院的正常運轉需要有基本的醫療資產作為支撐，并且很多醫療設備和藥品都是非常昂貴的，如果沒有完善的管理制度對其進行妥善保管和維護，很容易造成設備損壞、貴重藥品丟失等情況，不僅給醫院帶來巨大的經濟損失，也會帶來一定的社會危害。在當前的管理制度下，醫院的設備醫療設備、藥品、耗材的物資審批、采購、驗收、入庫、保管、審計、報銷、領用等制度都不夠完善，尤其是在醫療器械采購和藥品儲備方面，很多采購人員貪圖便宜或者和采購方相互包庇，導致物資采購質量沒有保障，嚴重影響了醫院的社會形象和信譽，需要在后期的管理工作中嚴格控制[2]。

1.4財務人員的專業素養不高

首先是醫院的管理者對于財務人員的選拔工作不夠重視，認為只要有基本的會計知識和相應的工作經驗就可以勝任，但是并沒有對其實際的工作能力和職業素養進行考察，導致很多財務人員在其位不謀其政，嚴重浪費了醫院的資源。其次是缺乏對相關財務人員的技能培訓，財務人員要根據社會經濟形勢的發展不斷擴充自己的財務知識儲備，并學習先進的財務管理手段，以提升自己個人的工作能力，醫院也要定期組織財務人員的職業技能培訓和考核，這才是完善醫院財務會計內部控制能力的根本。

1.5追蹤問責制度不健全

通過追蹤問責制可以提高財務人員工作的嚴謹性，并降低財務事故出現的概率，即使出現了問題，也可以在最短的時間內找到相關的負責人，大大減少問題的解決效率。但是在醫院的財務會計工作中，追蹤問責制的執行力度普遍不高，一出現問題，內部人員總是互相推卸責任，降低了事故處理的效率，給醫院帶來更大的經濟損失。

2完善醫院財務會計內部控制的措施

2.1健全醫院財務會計內部控制制度

首先，在醫院的財務管理部門深入貫徹財務風險管理意識，提高相關人員對財務管理的重視程度，這是做好財務會計內部控制工作的基本。其次，制定科學合理的財務控制和管理計劃，對醫院的現有物資進行統一的核算和清查，并制定治療設備的維護制度，避免因為維護和檢修不及時，導致醫療設備不能正常運轉而給醫療工作造成的嚴重影響。最后，制定嚴格的財務會計工作規范和標準，讓相關人員在工作過程中有章可循，這樣能夠避免較大的財務問題[3]。并建立追蹤問責制度，提高工作人員的責任心和工作嚴謹性。

2.2采取全面預算控制

為了提高對醫院日常運營成本的控制能力，需要編制年度和季度成本預算，并制定相應的財務預算管理計劃。比如季度的醫療器械購置計劃成本預算、基建預算、業務擴展預算等，預算的編制要根據醫院領導制定的年度或制度工作計劃，保證科學性和嚴謹性。在預算編制的過程中，要結合當前的市場經濟狀況，進行充分的調查和分析，并利用相關的預算編制軟件，提高其預算結果的精準度。同時建立成本預算超支應急方案，比如醫院因為臨時的緊急支出導致成本預算大大超出，那么就首先考慮是否能通過降低其他醫院活動的支出來彌補超支的部分，進而將整體的預算控制在合理的范圍內。

2.3提高財務人員的專業素養

對于醫院財務會計的內部控制工作，究根結底，還是對于相關財務人員的控制，因此在實際的工作中，可以以此為出發點，首先提高財務人員的專業素養，具體的方法可以使建立完善的人員選拔機制。對現有的財務人員進行重組、實行崗位責任制等，可以根據醫院的具體人力資源狀況制定相應的管理方案。同時要結合財務人員當前的專業水平制定培訓計劃，以提高其工作技能和創新能力。并注意加強思想教育工作，提高財會人員的職業道德，避免產生不良的工作作風[4]。

3結論

通過以上分析可以發現，在實際的醫院管理工作中，財務內部控制工作占有非常重要的地位，是醫院經濟活動、財務管理控制的核心。根據醫院當前的財務工作現狀和運營狀況，加強對財務會計內部的控制工作，能夠建立起完善的財務工作管理體系，提高財務人員的工作技能和職業素養，進而保證其工作質量和效率，避免在日常工作中出現較大的財務問題，維護醫院的正常運轉。

參考文獻：

[1]李潔.關于完善醫院財務會計內部控制的思考[J].科技資訊，2014（25）：134.

[2]陶金蘭.加強醫院財務會計內部控制的思考[J].中國管理信息化，2014，17（12）：19.

[3]鄭明瑞.關于完善公立醫院內部會計控制的思考[J].財務與會計，2012（12）：55.

[4]孫靜.加強醫院內部控制管理的若干思考[J].經濟視野，2013（20）：65.

作者：馬海娟 單位：河南省三門峽市中心醫院審計科 河南科技大學附屬醫院