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一、我市目前醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀

1.對醫(yī)療保險檔案重視程度不夠

對醫(yī)療保險檔案的重要性缺少正確認識。隨著我市醫(yī)療保險參保人數(shù)的迅速增長，醫(yī)療保險檔案數(shù)量也劇增，社會發(fā)展對醫(yī)療保險檔案的要求也在提高，由于醫(yī)保檔案工作環(huán)節(jié)繁瑣，加之有關領導不重視，缺少相應的軟硬件投入,人員配備、經(jīng)費不到位,檔案不全甚至丟失的情況比較突出。業(yè)務科室人員也存在認識不足的問題，總以當前的工作都忙不過來為借口，認為檔案管理對自己沒有多大的意義，沒有時間去整理業(yè)務檔案，檔案管理意識比較淡薄。

2.醫(yī)療保險檔案材料收集不齊全

醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構在經(jīng)辦工作中形成的具有保存價值的原始記錄，是整個醫(yī)療保險事業(yè)的真實記錄和歷史反映。我市醫(yī)療保險自2001年正式實施以來，通過不斷發(fā)展和完善，形成了大量的基礎檔案，有些工作人員調(diào)動時檔案沒有及時交接，導致部分檔案資料丟失，這些問題不僅損害了參保人員的切身利益，在為參保人員提供服務時帶來不便，也為我市醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展帶來了諸多隱患。

3.缺乏專業(yè)的管理和規(guī)范標準

檔案管理工作不到位。目前我國醫(yī)療保險檔案管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標準,各地醫(yī)療保險檔案的管理也不一致。什么資料需要整理歸檔，怎樣進行整理歸檔；什么資料需要分類、分級管理，目前沒有統(tǒng)一標準；醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理分類不清，檔案材料裝訂不規(guī)范，極易造成重要檔案材料遺失甚至錯誤歸檔情況的發(fā)生。加上醫(yī)療保險檔案管理基礎薄弱，沒有制定業(yè)務檔案管理辦法，對業(yè)務檔案的收集、整理和歸檔缺乏制度制約。

4.醫(yī)療保險檔案管理人員仍缺乏專業(yè)素質(zhì)

檔案管理水平低。目前我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構檔案專業(yè)人才很少，多為兼職人員。這些人員未經(jīng)過檔案專業(yè)知識培訓，缺乏基本的檔案管理知識，由于自身業(yè)務素質(zhì)及水平不高，在檔案管理的過程中缺乏責任心和良好的職業(yè)道德，影響了檔案管理工作。大多數(shù)的醫(yī)療保險業(yè)務檔案仍未實現(xiàn)電子信息化管理，仍然延用過去手工操作的陳舊管理模式，效率低下，直接影響了工作的進展。

二、下一步做好我市醫(yī)療保險檔案管理的對策

做好醫(yī)療保險檔案管理工作是保障我市醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展的需要，也是大勢所趨。我們要加快健全醫(yī)療保險檔案體系，提高業(yè)務檔案管理水平，發(fā)揮對參保者記錄一生、跟蹤一生、服務一生和保障一生的重要作用。

1.加強宣傳，不斷增強各級領導對檔案工作的重視

領導重視和支持是做好檔案管理工作的前提，得到了領導的重視和支持，才能保證這項工作的順利開展。要加強社會宣傳力度,廣泛宣傳醫(yī)療保險檔案工作的重要性,加大各級領導對醫(yī)療保險檔案工作的重視程度,不斷加強基礎設施建設，切實解決存在的專業(yè)人員缺乏、資金不到位、庫房緊張等現(xiàn)實問題,為提升醫(yī)療保險檔案工作創(chuàng)造有利條件。

2.健全制度，規(guī)范程序，進一步加強規(guī)范化管理

努力加強構建健全的管理機制，對每一類檔案制定出相應的管理制度，做到有章可循，照章辦事，依法建檔。一是各科業(yè)務檔案必須盡快規(guī)范管理。各科要對自己科室的業(yè)務資料進行整理，按規(guī)定裝訂歸檔，年末交檔案科集中管理。二是各科檔案業(yè)務責任人明確。單位內(nèi)部科室要配備業(yè)務素質(zhì)高、工作能力強的兼職檔案管理員，進一步明確工作要求，細化工作流程，每筆業(yè)務都有經(jīng)辦人和科室負責人簽字。三是檔案科要規(guī)范管理。單位要建立專門檔案庫房，保證檔案管理工作必需的場所，有專人負責檔案管理。

3.積極推進醫(yī)療保險檔案信息化建設

傳統(tǒng)的管理模式是工作人員手工收集、整理，工作量大，效率也低下，費時費力。信息化對檔案工作提出了新的要求，要大力運用當代科技新成果和新手段，提高檔案管理工作的效率和水平，以盡快實現(xiàn)檔案管理信息化。檔案管理數(shù)字化、信息化是當今經(jīng)濟社會對檔案工作的要求，檔案管理人員必須熟悉掌握和運用現(xiàn)代科技新成果和新手段，以適應檔案管理工作現(xiàn)代化的需要。要實現(xiàn)檔案工作科學化、現(xiàn)代化、信息化，必須利用計算機操作系統(tǒng)，利用檔案管理先進軟件程序，建立健全檔案電子文檔，使用計算機檢索檔案目錄，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，這樣既減少了檔案管理人員的工作量，提高了工作效率，也為查詢檔案人員提供了更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務。

4.要經(jīng)常加強業(yè)務人員的培訓，不斷提高醫(yī)保檔案管理人員的業(yè)務技能

醫(yī)療保險檔案管理人員必須掌握《檔案法》、《保密法》等法律法規(guī)，具備熟悉操作計算機能力，要配備責任心強、專業(yè)能力強的檔案管理人員。檔案人員要熱愛檔案工作崗位，努力學習專業(yè)知識，不斷提高自身素質(zhì)水平，愛崗敬業(yè)、無私奉獻，爭做檔案管理的行家里手。為了加強檔案管理法規(guī)、檔案管理標準和檔案具體業(yè)務，可以向檔案管理好的單位學習，加強與檔案行政管理部門的聯(lián)系，經(jīng)常組織檔案人員進行專業(yè)知識培訓，開展經(jīng)驗交流，增強檔案管理人員的自身素質(zhì)和專業(yè)水平，努力造就一支業(yè)務精湛的醫(yī)療保險檔案管理隊伍。

作者：鄭海偉單位：山東省青州市社會保險事業(yè)管理局