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一、“新醫(yī)改”背景下大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

(一)采取自愿的原則

在新醫(yī)療改革當(dāng)中，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)采取自愿的原則，大學(xué)生自愿選擇是否參與到醫(yī)療保險(xiǎn)中。而能夠參與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生范圍是比較廣的，例如全日制的高校學(xué)生、研究生等。這樣的規(guī)定在很大程度上擴(kuò)寬了大學(xué)生就醫(yī)的選擇，也可以為大學(xué)生提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

(二)大學(xué)生醫(yī)療水平有了一定的保證

按照規(guī)定，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)由大學(xué)生所在學(xué)校的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，相關(guān)的保障制度也遵照當(dāng)?shù)毓芾頇C(jī)構(gòu)的規(guī)定，提高了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的水平，這也能夠鼓勵(lì)更多的學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中來，保護(hù)自己的身體健康。

(三)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用有了很大的優(yōu)惠

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)也充分考慮了大學(xué)生的特點(diǎn)，除了大學(xué)生自身需要繳納一定的費(fèi)用外，政府會(huì)在這方面給予很大的補(bǔ)助。除此之外，有些院校也會(huì)給予學(xué)生一定的幫助，從而減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。而對(duì)于家庭條件比較困難的大學(xué)生來說，國家和政府也是特別重視的，通過各種有效的方式來資助大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中需要個(gè)人支付的部分，一定程度上減輕了這些學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由此可見，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度正趨于逐漸完善的過程，在相關(guān)規(guī)定上也是比較富有人性化的，能夠盡可能地幫助大學(xué)生就醫(yī)，關(guān)注大學(xué)生的日常生活。

二、“新醫(yī)改”背景下大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

(一)政府的宣傳工作不夠到位，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有充分地認(rèn)識(shí)通過對(duì)某院校大學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，選取了100名學(xué)生，就是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)進(jìn)行調(diào)查(表1)調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完全了解的學(xué)生只有5%，這是一個(gè)相當(dāng)?shù)偷谋戎兀虼艘部梢苑从吵龃蠖鄶?shù)學(xué)生是不了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的。面對(duì)這個(gè)現(xiàn)狀我們可以從兩個(gè)方面來分析其中的原因:其一就是政府的宣傳力度不夠。通過新醫(yī)改可以了解到政府是比較關(guān)心大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的，但是卻沒有對(duì)此進(jìn)行具體的宣傳，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是學(xué)生，宣傳的不到位使很多學(xué)生都不了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。其二則是大學(xué)生沒有主動(dòng)了解這方面的信息。很多學(xué)生都是只知道大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的存在，而不了解具體的情況，并且很多人沒有積極去了解，覺得對(duì)自己沒有多大的用處，這也是大學(xué)生中普遍存在的問題。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)大學(xué)生的保障與實(shí)際需求之間的差異大學(xué)生的年齡大多在18－25歲這個(gè)范圍內(nèi)，這個(gè)時(shí)期大學(xué)生的身體狀況是比較好的，因而所花費(fèi)的治療費(fèi)用也比較少(表2)。現(xiàn)有的大學(xué)生醫(yī)療保障制度中，只限于對(duì)大學(xué)生大病的醫(yī)療補(bǔ)助，而那些小病是不在補(bǔ)助范圍之內(nèi)的。但是通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的身體狀況都比較好，偶爾生病也是一些小問題，而這樣也使得大學(xué)生在治病上所花的費(fèi)用比較少，這樣的情況使得大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。而長期治療費(fèi)用的累積對(duì)大學(xué)生來說也是一筆不小的費(fèi)用，對(duì)于比較困難的學(xué)生來講更是很大的負(fù)擔(dān)，因此大學(xué)生醫(yī)療保障制度并沒有從根本上解決大學(xué)生的醫(yī)療問題。

(三)我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力不斷增大近幾年實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革增大了政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的投入，但是我國是人口眾多的國家，所需醫(yī)療費(fèi)用也是非常龐大的。而政府投入的基金也有一定限制，更多是來自于社會(huì)各界的繳費(fèi)，這樣很難維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行。我國大學(xué)生人數(shù)每年在逐漸遞增，本來已經(jīng)面臨很大困難的醫(yī)療保險(xiǎn)基金需要承受更大的壓力，大學(xué)生的基本權(quán)益也無法得到保護(hù)。

三、“新醫(yī)改”背景下對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議

(一)由自愿參加原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)制性原則

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度相對(duì)于國外來說是有一定差距的，國外很多國家為了給人們提供更好的幫助，早已采取強(qiáng)制性原則。而大學(xué)生作為我國的特殊群體，在醫(yī)療方面應(yīng)該得到更切合實(shí)際的保護(hù)。鑒于大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，參保意識(shí)比較薄弱，應(yīng)該強(qiáng)制性要求學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性，保護(hù)更多大學(xué)生的權(quán)益。

(二)提高各高等院校校醫(yī)院的醫(yī)療水平在各高等院校中，學(xué)生們往往會(huì)選擇在校醫(yī)院進(jìn)行治療，但是現(xiàn)在校醫(yī)院普遍存在的問題就是治療水平較低。首先是要優(yōu)化校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注學(xué)生的身體健康，使學(xué)生能夠得到更好地治療;其次是可以聯(lián)合其他院校進(jìn)行改革，汲取各院校的優(yōu)勢進(jìn)行合并，不僅有利于提高校醫(yī)院的醫(yī)療水平，也給學(xué)生提供了更多的選擇;最后校醫(yī)院要根據(jù)學(xué)生的就醫(yī)情況來進(jìn)行調(diào)整，校醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象是學(xué)生，從調(diào)查結(jié)果得知大學(xué)生患的病主要是小病，校醫(yī)院就要針對(duì)這種情況優(yōu)化治療，與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)系起來，解決大學(xué)生小病得不到補(bǔ)助的問題。

(三)充分發(fā)揮政府的職責(zé)，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的宣傳、投入和保障首先政府要加大對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳力度，讓學(xué)生更加了解這方面的信息，也更加注重自己的身體健康，發(fā)展大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè);其次就是加大對(duì)醫(yī)療基金的投入，面對(duì)我國醫(yī)療基金出現(xiàn)的問題，政府應(yīng)該將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行劃分，給予大學(xué)生更多地支持;最后在新醫(yī)改的條件下，對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障范圍做出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)普通的小病也給予一定補(bǔ)助，緩解大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的部分壓力。

四、結(jié)語

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革不僅是為了幫助人民群眾解決看病難、看病貴的問題，也是更加重視人民身體健康的表現(xiàn)。大學(xué)生是社會(huì)發(fā)展不可忽視的重要力量，因此新醫(yī)改需要針對(duì)大學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，根據(jù)其中出現(xiàn)的問題來逐步完善相關(guān)制度，使大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)更加符合大學(xué)生的醫(yī)療需求，進(jìn)一步保護(hù)大學(xué)生的權(quán)益。（本文來自于《蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志。《蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志簡介詳見）

作者：陳和生單位：廈門海洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院