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一.結果

1基本情況楚雄州共有職業病危害企業483家，占企業總數的39.69%。其中簽訂勞動合同的企業398家，占840%。398家企業中，勞動合同涉及職業病危害內容的企業254家，占63.82%；合同終止或解除后進行備案的企業238家，占59.80%；簽訂集體合同的企業157家，占39.45%。483家企業中，參加工傷保險的企業391家，占80.95%；實際參保人數34358人，參保率為96.18%。

2不同地區比較從地區分布情況來看，楚雄市、武定縣、姚安縣、牟定縣、南華縣和雙柏縣的職業病危害企業均簽訂了勞動合同，而祿豐縣只有66.02%（136/206）的職業病危害企業簽訂了勞動合同；實際簽訂人數33227人，簽訂率為88.68%。不同地區勞動合同簽訂率比較，差異有統計學意義（χ2=2637.07，P＜0.01）；其中牟定縣簽訂率最高，為99.12%，元謀縣簽訂率最低，為590%。楚雄市、武定縣、南華縣和雙柏縣所有的職業病危害企業均參加了工傷保險，而永仁縣只有61.54%（16/26）的職業病危害企業參加了工傷保險；不同地區工傷保險參保率比較，差異有統計學意義（χ2=2154.05，P＜0.01），其中楚雄市參保率最高，為99.97%，元謀縣參保率最低，為80.60%。

3不同規模企業比較從企業規模分布情況來看，不同規模企業勞動合同簽訂率比較，差異有統計學意義（χ2=1407.15，P＜0.01）；不同規模企業工傷保險參保率比較，差異亦有統計學意義（χ2=334.04，P＜0.01）。其中小型企業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率均為最低。

4不同經濟類型企業比較從經濟類型分布情況來看，不同經濟類型企業勞動合同簽訂率比較，差異有統計學意義（χ2=2531.07，P＜0.01）；不同經濟類型企業工傷保險參保率比較，差異亦有統計學意義（χ2=615.87，P＜0.01）。其中私營企業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率均最低，中外及內地和港、臺合資企業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率均為最高。

5不同行業比較從行業分布情況來看，勞動合同簽訂率最低的行業是建材行業，為80.76%，簽訂率最高的行業是煙草行業，為99.16%。工傷保險參保率最低的行業是其他行業，為89.59%，參保率最高的行業是煙草行業，為98.84%。不同行業勞動合同簽訂率比較，差異有統計學意義（χ2=845.76，P＜0.01）；不同行業工傷保險參保率比較，差異亦有統計學意義（χ2=416.77，P＜0.01）。

二.討論

本次調查結果顯示，楚雄州簽訂勞動合同的職業病危害企業占840%，工人勞動合同簽訂率為88.68%，在勞動合同中有職業病危害內容的企業只占63.82%，參加工傷保險的職業病危害企業占80.95%，工人工傷保險參保率為96.18%，低于國家有關要求。與國內部分城市相比，楚雄州勞動合同簽訂率、工傷保險參保率高于廊坊市2011年勞動合同簽訂率（73.9%）和工傷保險參保率（73%），但低于2009年南京市勞動合同簽訂率（99.4%），以及甘肅省天水市職業病危害企業勞動合同簽訂率（90.6%）和工傷保險參保率（96.3%），仍存在不少差距。其主要原因有：

（1）部分企業的法律意識和責任意識不強，特別是小型私營企業，在用工時不與勞動者簽訂勞動合同，即使是簽訂了也沒有職業病危害的相關內容，也不為工人購買工傷保險；有的國有企業，將存在職業病危害的崗位承包給勞務公司后，采用農民工、季節工、臨時工等用工方式，將職業病危害的責任進行轉移；有的企業在合同中明確規定，發生工傷事故由勞動者負責，借此推卸企業的責任；有的企業為了節省開支，不給工人購買工傷保險，一旦發生工傷事故或職業病后，企業就會千方百計阻擋職工申報工傷，以逃避應承擔的工傷賠償責任；有些企業參加工傷保險意識不強，認為工傷保險不重要，欠繳少繳工傷保險費的現象較為普遍；也有的企業認為不如將這些保險費省下來，作為福利發給職工。以上這些做法都不符合相關法律的要求。

（2）勞動者的文化水平較低，對勞動合同和工傷保險的重要性認識不足。由于大多數勞動者都來自農村，為了盡快找到工作，在沒有簽訂勞動合同和購買工傷保險的前提下，直接從事接觸有毒有害的工作。有的企業雖然為工人簽訂了勞動合同和購買了工傷保險，但沒有涉及職業病危害、勞動保護等相關內容。

（3）勞動保障及相關部門執法力度不夠，對企業的相關工作監督檢查不到位。有的地方政府規定到企業監督檢查，必須先提出書面申請，經批準方可實施，極大地影響了正常監督執法。

（4）工會組織未能充分發揮維護勞動者權益、維護社會穩定方面的重要作用，有的企業雖然簽訂了集體合同，但沒有通過工會組織發揮應有的效力，甚至有些企業連工會組織都沒有。這些問題給勞動者的維權帶來了很大困難，應引起當地有關部門的高度重視。楚雄州不同縣（市）職業病危害企業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率存在差異，可能與各地的經濟社會和工業發展不平衡有關。從企業規模和經濟類型來看，小型私營企業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率最低，主要與小型私營企業法律意識淡薄、生產水平低下、管理不規范、工人文化水平較低且流動性大等因素有關。而大型企業和合資企業各方面的管理均比較規范，簽訂率和參保率均較好，尤其是合資企業，兩者都達到了100%。不同行業勞動合同簽訂率和工傷保險參保率存在差異，可能與行業內部的管理水平、勞動者的積極性和流動性、政府職能部門的監管力度等因素有關。如，煙草行業是楚雄州的經濟支柱產業，其內部實施標準化管理體系建設，職工勞動合同簽訂率和工傷保險參保率均最高；而建材行業及其他行業幾乎都是私營企業，其規模較小，勞動者的流動性也較大，導致勞動合同簽訂率和工傷保險參保率低。

三.建議：

（1）勞動保障及相關部門應加大對職業病危害企業尤其是小型私營企業的監管力度，督促企業為工人簽訂合法的勞動合同和購買工傷保險，特別是在勞動合同簽訂率和工傷保險參保率較低的地區，更應該加大監管的力度，早日實現“只要存在勞動關系，就必須簽訂勞動合同”的目標。對于那些不遵守的企業，應給予最嚴厲的處罰。對于小型私營企業，由于工人流動性較大，勞動監察部門應定期或不定期地進行檢查。負責工傷保險的政府部門應該按照規定，徹底清查用人單位的雇用工人數，并進行工傷保險統計，強制用人單位參加工傷保險。

（2）加強宣傳和培訓，提高企業和勞動者對勞動合同和工傷保險的認識。政府有關部門應通過多種形式、多種渠道向企業和勞動者進行宣傳，增強企業特別是企業負責人對《勞動合同法》、《職業病防治法》和《工傷保險條例》的認識。在簽訂勞動合同的基礎上，提高合同質量，落實合同內容，糾正目前合同中普遍存在的不公平的工資、工時、安全衛生、社會保障等問題。同時，建議在勞務輸出地和輸入地對勞動者進行相關知識培訓教育，增強自我保護意識。

作者：白光平楊惠芬梅正昌胡黎明廖國興單位：云南省楚雄州疾病預防控制中心衛生監測科，