摘要當前我國居民齲齒、牙疼、牙齒松動、不齊等口腔科的常見病發病率較高，居民傾向于選擇到公立口腔專科醫院及私營診所就診，社區口腔衛生服務使用率則相對較低。我國正大力推行社區首診，社區衛生，含口腔保健服務受到重視，開展社區口腔醫療服務具有一定的必要性。從口腔醫療服務的特點來看，公立醫院開展社區連鎖經營具有一定的優勢。本研究通過營銷策略分析，認為公立口腔專科醫院在社區營銷中應該把握策略重點、選擇經營形式以及設計運營方案，更好地發揮連鎖經營的優勢，從而讓優質資源下沉到基層，通過滿足居民口腔健康需求，對我國分級診療體系做出貢獻。

關鍵詞社區衛生;口腔健康;口腔專科醫院;營銷策略

伴隨著我國社會經濟的發展，人民群眾的口腔醫療保健服務的需求不斷增強。我國口腔醫療保健服務體系也正在發生變革，從過去綜合醫院的口腔科向公有制主導的多層次結構的口腔醫療機構方向發展。隨著我國社區首診的推進，社區口腔診所的作用會得到進一步的發揮［1］，社區口腔門診擁有巨大的發展空間。本文結合社區口腔服務需求現狀，探討社區口腔服務的營銷策略，以期為我國社區口腔服務的利用和發展提供對策和建議。

1我國社區口腔醫學醫療服務發展現狀

1．1社區口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發口臭，嚴重者甚至會引起口腔癌、腦梗塞、腦膿腫、風濕或類風濕關節炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國達到世界衛生組織制定的口腔健康標準的人只有0．22%，其中每10位老人當中，就有一位是全口無牙［2］。中國5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長發育時期，口腔疾病將對他們的健康和成長產生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點人群之一［3］。我國最常見的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見的感染性口腔疾病。在發達國家有15%的人患有牙周病，而在中國牙周病發病率高達60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾病［4］。在國內開展的居民口腔社區就醫調查中，愿意去社區就醫的人數占總的調查對象的27%。由此可見，社區居民對社區口腔服務的利用情況并不理想［5］。

為方便群眾就醫，提高群眾口腔健康水平，我們擬開設口腔醫院。經多方面調查論證，現將開設口腔醫院可行性情況，具體報告如下：

一、申請單位名稱、基本情況

申請人姓名，男，年月出生，學校專業畢業，從事口腔醫療工作已有年，具有職稱，身份證號碼。

二、所在地區的人口、經濟和社會發展等概況

所在地區為鎮，有個村，常住人口萬人，外來人口萬人。該鎮經濟發展較快，工農業生產均衡發展，當地群眾均有較高的年收入和較高的生活水平。

三、所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率

1人文素質融入人才培養方案

1.1制定課程標準

完善頂層設計漯河醫學高等專科學校自2006年開始就不斷提煉人才培養方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標：培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德，掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能，能在各級各類醫療、保健等衛生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫學人才。根據人才培養目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質目標，將教學行為與工作任務對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質教育貫穿其中，培養學生救死扶傷精神，處處體現醫德醫風。

1.2模塊化課程管理

醫學道德的核心是醫學人文精神，是醫學對生命的根本態度，是對患者健康的終極關懷，是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學心理學》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質教育，擴大學生的知識面，培養創新意識和創業精神，更好地適應現代醫學模式的轉變。還開設了《職業規劃》、《就業指導》等課程，這些課程激發了大學生職業生涯發展的自主意識，樹立正確的就業觀，促使大學生理性地規劃自身未來的發展，并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫學生專業知識的學習，而且還能夠促進學生的全面發展。

1.3“校院融合、四個一致”教學模式

【摘要】：高校兼具教學、科研和社會服務三大功能，以口腔醫學本科專業為例，人才培養基本采取先理論學習后臨床實踐的模式，這種模式割裂了理論學習與社會實踐的關系，也忽視了高校的社會服務功能。通過開展社會定點服務，可以很大程度上彌補現有培養模式的不足，有利于口腔醫學生綜合素質的提升。

【關鍵詞】：服務學習；社會服務；學生培養

20世紀60年代，服務學習理念在美國高校開始萌芽［1］，經過幾十年的發展成形，極大地改變了美國高校的人才培養模式，并在很大程度上影響著世界高校未來的發展走向［2］。20世紀80年代中期以來，我國的高等教育體制改革逐步深入，高校在教學和科研的基本功能之上逐步拓展社會服務功能，加強學校和社會的聯系，承擔校園資源社會共享、高新技術推廣應用等社會責任，在將科學技術轉換成生產力上發揮著重要的作用［3］。以口腔醫學本科專業為例，人才培養基本采取先理論學習后臨床實踐的模式。這種模式盡管有利于高效率培養學生的基本技能，卻也割裂了理論學習與社會實踐的關系，忽視了口腔醫學的社會性。學生經過五年的學習，雖然具備了口腔醫學專業的基礎知識，卻忽視了自己的社會責任，缺失了學習的主動性。而開展系統性的社會定點服務，可以有效改善口腔醫學生現有培養模式的弊端。

1　口腔醫學生現行培養模式分析

以山西醫科大學口腔醫學專業本科生為例，學生學制五年，在校共10個學期。大一主修公共理論課，大二加入專業基礎課的學習，大三到大四下學期逐步從專業基礎課學習過渡到專業課強化訓練，在校理論學習時間約7．5學期，大四下學期臨床見習3個月，約0．5學期，大五專業實習10個月，約2學期。培養模式可以概括為“理論灌輸＋實地演練”。因山西醫科大學目前為多校區管理模式，中都校區地處晉中市高校園區，迎澤校區地處太原市中心，與各實習醫院距離相近，學生大一到大三在中都校區學習生活，大四搬至迎澤校區，大四下學期開始分派到各醫院臨床見習。這種“理論灌輸＋實地演練”的培養模式為多校區管理帶來了很大便利，學生低年級在高校園區集中學習，解決了老校區教室、宿舍不足的問題，統籌利用了新建校區的資源優勢，節約了教學成本，有利于學生安全管理。學生高年級搬至市區實習，節約了交通成本，方便學生統一管理。但這種培養模式也存在弊端，醫學生動手能力的養成至關重要，沒有臨床的實際演練，課堂學習的理論知識很難充分理解；同理，沒有理論學習的穿插指導，臨床實踐的效果也會大打折扣。

2　口腔醫學生開展社會定點服務的意義

1調整課程設置

口腔專科教育的課程設置主要是一年級的基礎課學習，二年級的專業課學習和三年級的臨床實踐。由于時間緊，只能有側重、有選擇的進行課程開設，目標是培養應用性技能人才，但這樣的缺陷就是導致學生的基礎知識，專業知識掌握不夠深，也不夠全，因此本科教育要彌補這個弊端。目前，大多數高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫學專業課程設置———基礎課、專業課和臨床實習三個培養階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端，那就是學年之間課程銜接不夠清晰[2]，造成學生專業知識脫節、實際操作能力不強等缺點。因此，我們在本科課程設置時既要考慮到口腔醫學與醫學基礎課程的相關性，又要進一步加強學科之間的聯系，調整教學計劃,與國際口腔醫學接軌,增加口腔臨床專業課程的實驗課程學時數,增設口腔醫學專業基礎課程和臨床課程,削減與口腔醫學嚴重脫節或毫無相關基礎課程的學時以實現口腔醫學專業教育全程化。例如將專業課程部分前伸至相關的醫學基礎課程中后期開設，如在《無機化學》、《有機化學》課程的后期開設《口腔材料學基礎》；在《組織胚胎學》、《病理學》中后期開設《口腔組織學基礎》、《口腔病理學基礎》；結合《分子生物學》、《免疫學》等課程進行《口腔生物學》教學等，構建交叉融合式口腔專業教學體系[3]。此外，還可以科學適當地增加專業選修課，這樣有利于提高學生的專業學習興趣，豐富充實學生的專業知識，如《口腔頜面美學》、《口腔常用設備的使用與維護》等口腔專業選修課。還可以在今后逐步增設《口腔專業外語》，來提高學生專業外語水平，使之更好的與國際化接軌，吸收國外先進知識。總之，我們要打破原有的“三段式”教育模式,實現專業教育全程化。

2重視基礎教育的同時強化臨床實踐

以往我們過分強調基礎知識的教育，造成口腔本科畢業生臨床操作能力不強，直接影響就業率。口腔醫學臨床實習教學是口腔醫學教育的重要組成部分,是把口腔醫學生培養成口腔醫生的整個系統中最關鍵的環節。我國口腔醫學教育仍普遍采用傳統的大課教育模式，實踐和理論教育在時間上是分開的，缺乏啟發式教育，國外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學院注重靈活多樣的教學方式，授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學口腔醫學院的理論教學多結合實際病例進行講授，學生可自由選擇聽課，由老師引導學生討論臨床病案，臨床實習從第4學期開始，與大課穿插進行，訓練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此，實習階段時，學生對各種治療方法和材料均無陌生感[4]，所以我們在培養學生時要注意訓練學生實踐技能，我們可以采取讓低年級學生參加社會實踐，如讓學生早期接觸臨床，從一年級起組織學生寒暑假、節假日和周末輪流到附屬口腔醫院，安排他們導醫、預診、協助拍X線片、做牙醫助手、進行病案管理等工作，讓他們早期接觸患者，熟悉醫院工作環境。并利用“愛牙日”、“六一兒童節”、“學雷鋒”、“愛牙護齒大行動”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進活動，組織學生深入社區、企業、學校、敬老院進行口腔健康檢查、預防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。對高年級的學生則采取綜合實驗訓練和綜合臨床技能培養。口腔醫學是一門實踐性、綜合性、交叉性很強的臨床醫學學科,我們要提出“讓每一位學生成為患者信賴的口腔醫生”的教學理念，創建培養口腔臨床醫學實用型人才的教學模式，組成以訓練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫學課程群，注重學生實踐能力、動手能力、綜合能力、交流能力和社區工作能力的培養，推動口腔醫學的教學改革。

3重視學生科研能力的培養

本科教育不同于專科教育，它的宗旨是在專科的基礎上使學生的能力有一個質的突破，這就要加強本科生科研能力的培養。對學生科研能力的培養是提高學生科技素質的一個重要方面。可通過開展第二課堂，及時補充新知識、新概念，以適應臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術、烤瓷修復等新技術的基本概念，探討目前廣為關注的臨床科研課題，如性病與艾滋病在口腔的表現，拓寬學生的知識面，及時跟上科學的發展。進入臨床實習階段后，同學們有了感性認識，對理論的理解更透徹，具備了科研能力培養的基礎和條件。