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核醫學論文范文第1篇

PBL教學模式是加拿大的麥克馬斯特大學的美國神經病學教授Barrows于1969年首先應用于醫學教育領域。這種模式以學生為學習主體，教師扮著向導和促進者的角色，在教師的啟發指導下，學生帶著問題自學并結合討論的學習方法。通過這種以學生為核心的教學方法，可明顯提高學生的自主探索、獨立思考能，尤其在“自主學習、協作、溝通、創新”上更有突出效果［1］。LBL是傳統授課模式，該模式多年一直為世界絕大多數地區和學校所采用，該模式可以全面、系統地傳授各學科知識，教師主要依據講義教材內容，將知識教給學生，學生也以教材為藍本，系統學習。該模式具有知識完備、理論完整、教材完善的特點，特別適用于基礎理論和基礎教育，對教師和學生的素質能力要求都不太高，比較有把握地完成既定的教學目標，所以LBL模式長期發揮著重要作用［2］。這兩種模式在教學理念、實施方式、成績評估、實際效果等方面都既有長處也有不足。廣泛使用的傳統授課模式將知識劃分得過于分明破碎，學科不斷增多，教學內容交叉重復，基礎與臨床課之間脫節，這并不利于學生對知識的整合能力。容易忽視學生學習的主觀能動性，壓制了學生的好奇心和學習興趣，不利于培養和發揮學生的自學能力和創新精神。故在傳統LBL教學模式的基礎上，結合PBL教學模式，可以揚長避短、相得益彰。在已有知識的基礎上，打破傳統觀念模式，圍繞問題綜合設計課程，充分發揮主觀能動性，去理解獲取新知識，培養創造性思維，從知識傳授型轉為能力培養型［3］?？朔恕敖處煛⒔滩?、教室、我講你聽”的中心論，整合了發現式教學和授受式教學的優點，形成了師生“學習共同體”，師生都圍繞“解決問題”而開展教與學的活動。學生是學習的主體，教師是學習的輔導員和推進器［4］。

2檢驗核醫學的特點及教學中存在的問題

1959年Yalow和Berson首先創立了放射免疫分析技術檢測血清微量胰島素開始，檢驗核醫學經歷從無到有、從小到大的發展過程，日新月異地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受體分析法、放射酶學分析法等。它們主要應用核素示蹤技術體外分析技術分析機體的代謝、功能、轉化等變化，分析微量物質進行超微量分析，揭示生理病理狀態機體的變化規律，為疾病的早發現、早治療、預后判斷提供科學依據。與眾多基礎、臨床學科交叉滲透，是高等醫學院校檢驗醫學專業的必修課之一。檢驗核醫學的教學方法。主要按照LBL模式進行，依照教材的順序，分別教授核物理的基礎知識、放射性測量技術、實驗核醫學技術，接著是臨床應用。這種以教材為基礎的教學方式，但也存在很大局限性。理論教學基本都是以教師講解，教學手段是幻燈片和板書。學生也長期接受“填鴨式”，習慣于課前不預習，僅依靠課堂學習，缺乏學習主動性，一堂課下來，似懂非懂，在考試前再突擊復習，考前再背，考后就忘。久而久之易產生厭學情緒，嚴重影響學習效率和教學質量，長期處于事倍功半的不利局面。面對如此尷尬的形勢，檢驗核醫學的教學改革勢在必行，借鑒兄弟院校的經驗，結合本校的實際情況，對檢驗核醫學展開了全面教學改革。根據各章節的內容特點不同，對不同章節實施以不同的教學改革，如：核技術積極開展多媒體教學、放射免疫分析使用專題式教學、臨床應用部分嘗試PBL與LBL結合的教學模式。通過這些教改舉措，取得一些成果，本文就教學改革方面的心得體會進行探討。

3PBL與LBL結合教學模式的具體實施與應用

檢驗核醫學內容龐大，大致可分為基礎核知識和臨床應用兩部分。臨床應用部分重點描述各檢測項目的臨床意義和醫學評價，本校近兩年在該部分的教學引入了PBL與LBL結合教學模式。PBL教學法是以問題為基礎的教學模式，需要教師根據教學需求精心設計安排，分為4個階段：（1）以問題為引導；（2）學生自主學習；（3）小組討論；（4）歸納總結。①以問題為引導階段，在學習《13C－呼氣試驗》之前，授課教師提出預習問題，“如何檢測肝細胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通過幾年學習，學生一般都已學習《臨床生物化學檢驗》，知道常規的肝功能檢測，如轉氨酶、膽紅素等，但未學過檢測胃排空功能、胰腺外分泌功能。在學習《血液輻照》一章時，提出疑問，“如果父母親人需要輸血，作為子女可否伸出胳膊去獻血”，學生一般會踴躍表示愿意，但教師明確告之子女不能直接為父母獻血，為什么？請查資料；②學生自主學習階段，學生通過帶著疑問，充分發揮主觀能動性，自己主動去查資料，看教材，自己推斷整合，比單純的自己預習更能取得事半功倍的效果；③小組討論階段，小組討論是PBL教學法的重要組成部分，面對上百人的學生規模，如果課程全部都使用教師擔任PBL教學討論，那將是巨大工作量，占用教師大量時間和精力。所以現階段，一般以寢室為單位組成學習小組，寢室長擔任學，起組織、督促作用。通過討論加深對問題的認識和理解，并發現新的疑問，找到疑問的解決方案，相互啟發、相互提高。通過討論培養學生勇于探索，積極尋求解決問題的方案，形成勇于嘗試、敢于探索的學習氣氛。④歸納總結階段，該階段也可歸為LBL教學過程，分由學記錄組討論結果，教師根據記錄資料有針對性地進行講解點撥，對學生還比較混淆尚未搞清楚，則需要詳細加以說明講解。完善學生的認識結構，使知識體系系統完整［5］。PBL教學過程主要放在預習階段，LBL教學過程依然是教學的中心環節，教師授課時，以學科為基礎，教學為中心，在課堂上以講授為主，教學過程依然是學生預習－教師課堂教授－學生聽課學習－課后背誦－練習－重現。由于學生通過帶著問題的預習，大致地學習了該章的內容，教師根據組長所記錄的討論結果，更能把握住學生所學所知所欠。學習《13C－呼氣試驗》，教師首先按照教材講解用13C－呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染，概述、試驗過程、方法學比較和臨床引用，雖然學生通過預習已經了解試驗內容，但試驗原理過程仍比較復雜，教師可詳細講解原理并推導試驗方程式，這樣通過PBL和LBL兩種教學模式雙管齊下，常見的教學困難完全可迎刃而解。同樣，《13C－呼氣試驗》另外3個試驗主要為熟悉了解內容，學生一般都能較好理解試驗概述、臨床意義，但對試驗原理、反應過程理解較困難，故教師可根據學生掌握情況，突出重點難點，如詳細分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在體內的代謝轉化從而檢測肝細胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能?！堆狠椪铡肥恰稒z驗核醫學》的重要章節，在授課前教師通過提問“可否親屬輸血”激發學生的興趣，學生通過預習基本了解，禁止親屬輸血的原因，當正式講授該章時，教師可簡單闡述禁止親屬輸血的原因是“輸血相關性移植物抗宿主病”。該章節應重點講解“血液輻照儀”和“臨床應用”。

4成效

4．1激發學生學習興趣

興趣是學習的動力，預習是學習的前奏，在預習階段積極采用PBL教學模式。教師在上一次課結束時，提出預習問題，課后學生主動看教材，上網查文獻，并組織討論問題給出解答。通過這個過程，可激發學生對檢驗核醫學產生興趣，不再是枯燥乏味的單獨聽課。學生在預習過程中，對該章知識有了系統全面學習，不但達到學習目的，也培養了分析、解決問題的能力，提升了主觀能動性。

4．2培養教師的能力

檢驗核醫學發展非常迅速，故要求教師也得不斷學習、充實提升自己。除正常的備課教學外，為學生設計預習問題，是對教師知識水平的考驗。學生通過帶著問題學，獲取了知識，也產生新的疑問，教師需要解答學生的新疑問，面對帶著疑問的學生，教師再進行課堂教學，是一次教學相長的新考驗。在實施PBL與LBL結合教學各環節中，明顯鍛煉了教師的能力，提高了綜合素質。

4．3擴展知識面

本校選用的檢驗核醫學教材，得到學術界所公認。學習教材書本內容，是學生所必須掌握的基礎知識。學生初涉此學科，對本學科還是一張白紙，也適合教師按照LBL教學模式，講解教材內容，扎實基礎知識。但檢驗核醫學隨著科學技術日新月異的發展，通過PBL教學模式，還可以讓學生主動查閱課外資料，學習教材以外的新知識，跟上發展的步伐，了解學科發展的新動向，擴張知識的深度、廣度，開拓學習思維方式，同樣也加深了對教材的理解。

4．4提升動手和綜合分析能力

PBL教學模式要求圍繞問題獨立思考，通過自己看教材，查文獻等手段，都是培養學生動手能力的方式，消除很多學生普遍存在高分低能現象。小組討論階段，一方面創造了一個輕松、愉快的學習氛圍，另一方面鼓勵學生互助互動、討論交流，又可提升學生的語言表達能力、心理素質和團結協作能力。教師也能較好地了解學生的掌握情況，正式授課時能做到有的放矢。所以，堅持實際情況，把PBL與LBL有機地結合起來，可充分發揮各自特長、取長補短，互為補充［6］。

5存在的問題與不足

5．1改變課程理論的完整性

傳統的課程是經多年實踐，將一系列相關的內容放在一個章節里，保證知識的連貫性、獨立性。學生也習慣大塊地學習，一節課下來，就有一個結構完整的知識。在傳統LBL教學模式中，引入了PBL教學法，改為以問題為中心帶著問題的學，勢必打亂學科的完整性，把一些知識點漏掉，導致一些學生對問題以外的知識重視不夠，一些基礎知識學得不牢［7］。

5．2耗費大量人力物力傳統的LBL教學模式中相對比較簡單，上課40min出成績。采用PBL與LBL結合模式，將導致學生課前的預習和討論時間遠多于傳統LBL教學模式，學生得花大量時間去查閱書籍，上網閱讀。這可出現學生難以有充足的時間來安排其它課程的學習，使部分學生出現逆反、排斥心理，將PBL教學部分當作負擔，僅為完成任務，流于形式。學生研究的問題也多局限于幾點，造成時間、人力的浪費。5．3學生配合的持久性不強醫學院的學生基本是來自通過高考的高中生，自幼接受傳統教學模式，習慣于“你講我聽”、“你教我學”。剛開始實施PBL與LBL結合的模式時，還有趣味感和新鮮感，由于課前準備時間較長，一旦實施1、2次后，就不愿長期堅持。故應控制教學時數，占課程總學時的5％～10％為佳，同時對學生要多鼓勵、多引導，激發潛能。

5．4對師資的要求更高

核醫學論文范文第2篇

（一）鏡鑒功能

“鑒”，即鏡鑒，在儒家哲人看來，詩歌和音樂具有鏡鑒，即認知反觀功能，通過詩樂等文學作品可以了解風俗、考見政治得失，對此，先秦及漢代典籍都有論述?！稘h書•藝文志》云：“故古有采詩之官，王者所以觀風俗，知得失，自考正也。”《藝文志》這里將采詩的動機和功利目的講得很清楚，即王者通過所采之詩觀察了解風俗、考見政治得失，從而自行修補王政。此即“詩樂以為鑒”。對此，漢代的大經學家、思想家鄭玄做出了更進一步的論說?！对娮V序》云：以為勤民恤功，昭事上帝，則受頌聲，弘福如彼；若違而弗用，則被劫殺，大禍如此。吉兇之所由，憂娛之萌漸，昭昭在斯，足作后王之鑒，于是止矣。欲知源流清濁之所處，則循其上下而省之；欲知風化芳臭氣澤之所及，則傍行而觀之。透過業已形成的詩歌即可有效地觀政、鑒政———時王通過它可以考察政治得失，后王通過它可以認識興衰之跡、引以為鑒，無論是自行察過、補過，還是為后王提供警戒，都說明了詩歌具有社會認識作用，是文學重要的社會功能之一。

除了《詩譜序》，鄭玄在箋《詩》以及答弟子問時也明確表達了“詩以為鑒”的思想，清晰指出詩歌具有社會認識功能。《鄭志》載：“（玄）答張逸云：‘風也，小雅也，大雅也，頌也，此四者，人君行之則為興，廢之則為衰。’”這里，鄭玄是從“《詩》以為用”的角度談“風、小雅、大雅、頌”。鄭玄以為，若王能“以《詩》為用”，從中找尋政治治理的成功經驗，規避導致政治失敗的教訓，則王道興；若不“以《詩》為用”，則會重蹈某些先王的覆轍，導致王道衰。此與《詩譜序》所云“以為勤民恤功，昭事上帝，則受頌聲，弘福如彼；若違而弗用，則被劫殺，大禍如此。吉兇之所由，憂娛之萌漸，昭昭在斯，足作后王之鑒，”意義相同。鄭玄此時之認識，詩不獨通乎政教，且為君所遵循，君政的興衰系乎《詩》之用否。由此可見，鄭玄以為，詩具有鏡鑒作用，《詩》之用完全可以視為王道興衰的教科書。

（二）教化功能

在儒家學者看來，以詩樂為代表的文學藝術，具有移風易俗、化育人心的功效，文學藝術既可使受眾自身的文化修養得到提高，還可使他們的道德情操得到升華。無論是人倫教化，還是政治教化都可在文藝傳播的過程中潛移默化地實現。對此，古代文論多有言及。《尚書•堯典》云：“夔！命汝典樂，教胄子。直而溫，寬而栗，剛而無虐，簡而無傲。”《堯典》此文明確揭示，帝堯認為樂作為文學藝術，具有教育子弟的功效。通過對它的學習可使胄子成為“直而溫，寬而栗，剛而無虐，簡而無傲”的理想君子。與此相類，孔子云“：不學詩，無以言。”不僅如此，在自身性情得到完善的同時，孔子還認為通過《詩》的學習可使“小子”提高倫理道德修養“，邇之事父，遠之事君。”事父重在“孝”，事君重在“忠”，孔子認為《詩》中廣蘊忠、孝、節、悌、長、幼、尊、卑等人倫情思，因此，具有強烈的倫理教化功能。孔子的這一思想為后代許多文學家所接受?！抖Y記•經解》云：“孔子曰：入其國，其教可知也……溫柔敦厚，《詩》教也；……廣博易良，《樂》教也”，《經解》此文揭示了《詩》、《樂》對人性情所起的不同教化作用：溫柔敦厚是《詩》教所致，廣博易良是《樂》教所致。“溫柔敦厚”與“廣博易良”均屬人之性情，此即明確《詩》、《樂》均可以作用于民之性情，有效地“移民之性、化民之情”。此外，《詩大序》之“故正得失，動天地，感鬼神，莫近于詩。先王以是經夫婦，成孝敬，厚人倫，美教化，移風俗”，葛洪之“夫文學者，人倫之首，大教之本也”，湯顯祖之“可以合君臣之節，可以浹父子之恩，可以增長幼之睦，可以勸夫婦之歡，可以發賓友之儀，可以釋怨毒之結”，都是文學作品具有倫理教化之功的典型言說。除了倫理范疇，儒家學者還認為，文學作品的教化之功還表現在政治范疇，即文學具有政治教化功能?！抖Y記•樂記》云：“樂也者，圣人之所樂也，而可以善民心。其感人深，其移風易俗，故先王著其教焉。”輯訛輥在《樂記》的作者看來，音樂不是下層人民休閑娛樂的精神產品，而是圣人治理人民的工具。圣人重視音樂，在于他們注意到音樂可以深刻地感動人，改變人們的心與性，改變風俗，使民心歸于善，這樣，圣人就可以垂手而天下治?！对姶笮颉吩疲?ldquo;風，風也，教也。風以動之，教以化之。”

“上以風化下”輰訛輥，《詩大序》作者形象的以風吹萬物，喻示國君充分認同文學作品的政治教化之功，因此以“風詩”教化百姓，“用之鄉人焉，用之邦國焉。”即充分發揮文藝作品的政治教化功能，管理一鄉，管理一國。《漢書•禮樂志》云：“王者未作樂之時，因先王之樂以教化百姓，說樂其俗，然后改作，以章功德。……其威儀足以充目，音聲足以動耳，詩語足以感心，故聞其音而德和，省其詩而志正，論其數而法立。是以薦之郊廟則鬼神饗，作之朝廷則群臣和，立之學官則萬民協。聽者無不虛己竦神，說而承流，是以海內遍知上德，被服其風，光輝日新，化上遷善，而不知所以然，至于萬物不夭，天地順而嘉應降。故《詩》曰：‘鐘鼓喤喤，磬管將將，降福穰穰。’《書》云‘：擊石拊石，百獸率舞。’鳥獸且猶感應，而況于人乎？況于鬼神乎？故樂者，圣人之所以感天地，通神明，安萬民，成性類者也。”輱訛輥《禮樂志》明確揭示，音樂具有感神動物、移風易俗、趨人向善、弊補政教之功，故先王用以教化萬民。“教化”多指以上化下，即通過在上位者的提倡及教育，春風潤物般的化育人心，這是“教化”的首要之義。其實文學作品的化育之功，不僅僅局限于此。通過文學作品的描述，“勸善懲惡”，凈化靈魂，也是化育人心的方式和途徑。

（三）美刺功能

“美刺”是文學藝術的又一社會功能。“美”即稱頌贊美，“刺”即諷刺批判。中國文論的“美刺”觀，濫觴于先秦，成熟于漢代。漢代以降，代不絕書。在儒家學者看來，文學作品旨在經邦濟世，因此對于美好的行為要加以贊美，對于丑惡的行為要進行譏刺，如此才可使確保國家興旺，社會進步發展。文學作品的“美刺”功能早見于《詩經》?！对娊洝分杏行┰娖衙黠@表現出“頌”、“美”的意向。如：“報以介福，萬壽無疆。”（《小雅•甫田》）“；吉甫作誦，其詩孔碩。”（《大雅•崧高》）；“吉甫作誦，穆如清風。”（《大雅•烝民》）。與“頌”、“美”相對，一些詩篇則鮮明的表現出“刺”、“諷”的指向。如：“維是褊心，是以為刺。”（《魏•葛履》）“；夫也不良，歌以訊之。”（《陳•墓門》）；“家父作誦，以究王讻。”（《小雅•節南山》）；“作此好歌，所極反側。”《(小雅•何人斯》)“；君子作歌，維以告哀。”《(小雅•四月》)。以上這些詩篇的作者，已通過這些詩句鮮明地表達了自己作詩的最直接動因及目的就是“頌美”和“諷刺”，雖然于時還沒有從文學理論的高度提出文學具有“美刺”之功，但透過《詩》中這些蘊含著明顯“美”、“刺”之旨的語句，顯見，當時的詩人們已充分認識到文學作品具有頌美、譏刺之功。作為我國早期文學藝術的代表，《詩經》中的“美”、“刺”觀無疑成為后代“美刺”文論觀的濫觴。

除了《詩經》“春秋三傳”也多用“譏”、“貶”、“美”、“惡”等觀點解經，分析《春秋》寓褒貶、明善惡的意蘊，揭示作者的“美”、“刺”主張?！对娊洝芳?ldquo;春秋三傳”明顯揭示出其時的文學家、經學家已充分意識到了文學的“美”、“刺”功能，希望通過頌美、譏刺，充分發揮文學積極干預社會的功能，但“美刺”之說還未明確提出。到了漢代，經過《詩大序》，尤其是《詩譜序》，文學的“美刺”功能觀正式確立并完善。《詩大序》云:上以風化下，下以風刺上，主文而譎諫，言之者無罪，聞之者足以戒，故曰風。”又云“:國史明乎得失之跡，傷人倫之廢，哀刑政之苛，吟詠情性，以風其上。”又云“:頌者，美盛德之形容,以其成功,告于神明者也。輲訛輥《詩大序》的意思是說如果君主德勝化鈞、政治成功，就會感動詩人，詩人就會自然而然地寫詩頌揚、贊美，并告于神明；如果人倫廢棄，刑罰嚴厲、政事苛刻，詩人則會傷感理想人倫關系的破壞，哀嘆政令苛毒，其情感必然表現出對執政集團的不滿，進而，將自己的感情付諸歌詠以抒發內心的波瀾。“以風其上”、“以風刺上”，即以委婉的詩性語言諷刺處在上位的統治者。“美盛德”“、以風其上”、“以風刺上”等論述，已經包含了“美刺”論的要素，缺少的是更為明確的理論概括與闡述。“美刺”思想完整的理論形態則歷史地落在鄭玄的身上。

《詩譜序》中鄭玄明確地提出“美”、“刺”的詩歌主張：“邇及商王，不風不雅。何者？論功頌德所以將順其美，剌過譏失所以匡救其惡，各于其黨，則為法者彰顯，為戒者著明。”輳訛輥在鄭玄的思想中，盛世與亂世、圣主與昏君，都會直接影響詩人、藝術家的感受，他們遂用詩樂表達自己的感受，并且用詩樂干政。他們的感情基調會有好惡、喜怒的不同，他們對君主，對社會現實會流露出不同的態度，于是在詩中或為“美”，或為“刺”?，F實政治狀況合于詩人的理想，或君主功德卓著，詩人即會由衷地贊美他的時代、他的君主。相反，現實政治混亂，君主肆意妄為，荒無度，詩人則會感時傷懷，進而以詩樂刺世，表達自己對時弊的針砭?！对娮V序》中，鄭玄具體闡述了周詩中“頌美”之作產生的概況：從后稷播種百谷，至于大王、王季，克堪顧天，這是周部族世代勤政修德的發展進程。“文、武之德，光熙前緒，以集大命于厥身，其時《詩》，風有《周南》、《召南》，雅有《鹿鳴》、《文王》之屬。及成王，周公致大平，制禮作樂，而有頌聲興焉。”輴訛輥幾代圣賢相繼建德立功，所謂“有頌聲興焉”，就是詩人在作品中論其功，頌其德，順其美。詩人生活在這樣的盛世，面對圣賢之君，親見其功德，便自然而然地產生頌美的沖動，文學的頌美之功由此得以彰顯。

與之相對，《詩譜序》也闡述了“譏剌”之詩產生的必然：“自是而下，厲也幽也，政教尤衰，周室大壞，《十月之交》、《民勞》、《板》、《蕩》勃爾俱作。眾國紛然，刺怨相尋。五霸之末，上無天子，下無方伯，善者誰賞？惡者誰罰？紀綱絕矣。”輵訛輥鄭玄明確指出，“刺”詩產生的現實基礎是“政教尤衰，周室大壞”。生存現實的滿目瘡痍，給予詩人情感以強烈的震撼，于是他們借文學的譏刺之功書寫內心的情懷，“眾國紛然，刺怨相尋”。鄭玄將“美”詩、“刺”詩同政治聯系在一起，同君主聯系在一起，同詩人的感情聯系在一起，善者美之，惡者刺之。文學作品的“美刺”功能觀自此確立。并對后世文學創作產生了極大影響，中國古代許多優秀的作家都充分發揮了文學的這一功能，創作了名垂千古的作品。如《陌上桑》贊美了羅敷的堅貞智慧、不慕富貴；元雜劇《趙氏孤兒》頌美了程嬰、公孫杵臼、韓厥等用鮮血和生命所詮釋的舍生取義、大忠大義；而杜甫的“三吏”“三別”、白居易的諷喻詩、唐宋家的散文、《儒林外史》等小說、《竇娥冤》等戲劇，則充分發揮了文學作品的“刺世”功能。

二“、任性自然”與道家的文學功用觀

中華文苑百花爭榮。在儒家積極倡導文學要承擔經邦緯國、教化人倫、美刺鏡鑒、揚善懲惡等文學功用的同時，道家學者卻從生命個體的角度提出了以個體價值為本位的、與儒家截然不同的文學功用觀。道家學派認為，文藝作品的生成及創作，不負載任何外在的功用價值，文學創作完全是“任性自然”、“自適其適”之舉。文學作品的功用即在于滿足作家的個體需求，以作家之心宜為宗。道家的這一文學功用觀與道家的哲學理念緊緊相關。在道家學者看來，文學創作是“任性自然”的結果。“任性自然”一方面是說文學因個體之性而生成，文學作品的內容及形式完全出于個體的審美觀照；另一方面是說文學創作的目的或功用乃是為了滿足個體本然之性。這一文學功用觀源出道家“道生萬物”和“以自然為宗”的哲學思想。“自適其適”早見于《莊子》。《莊子•大宗師》云：“若狐不偕、務光、伯夷、叔齊、箕子、胥馀、紀他、申徒狄，是役人之役，適人之適，而不自適其適者也。”《莊子•駢拇》云：“夫不自見而見彼，不自得而得彼者，是得人之得而不自得其得者也，適人之適而不自適其適者也。夫適人之適而不自適其適，雖盜跖與伯夷，是同為僻也。”莊子認為，立身行事都要“自適其適”，反對“適人之適”。無論是文學創作之由，還是文學創作的內容和技巧，都應該是自身生命意識和性靈的書寫，反對外部的事功，主張超然物外，追求個體的精神自由。道家學者高度關注個體的生命價值，講求個體的精神自由，在此哲學觀念的影響下，他們把文學創作看成是個體的行為，認為文學的功用即在滿足自身的精神需求，視文學為“自適”、“自娛”、“自戲”的行為，超然于社會之外，否定文學的功利性和社會功能。這種文學觀在社會意義方面顯然不及儒家以社會價值為本位的文學觀，但在充分認可個體的審美需求，彰顯人的生命精神，展示人的本質力量等方面，也有不可忽視的價值。

三、古代文學功用價值論的當代轉化

眾所周知，作為一種審美意識形態，文學是為滿足一定需要而存在的。這種需要，既有社會需要，也有個體需要。需要的多層次、多類別即決定了文學功能的多樣化。通過上面的論述可知，中國古代作家，對于文學的功能存在“認識”、“鏡鑒”、“教化”、“美刺”、“自娛”、“自適”等多種觀點和看法，這些觀點和看法或是站在社會價值的角度，或是站在個體價值的角度，或是強調文學的社會功利性，或是強調文學的審美性，不一而足。而這種不一而足，恰恰反映了文學的本質。高爾基曾提出“文學即人學”，充分凸顯了“以人為本”的學說。“以人為本”不僅意謂文學要以人為描寫對象，更重要的是要以人為中心，全面關注人的生存發展需要。人在社會中生活，大千世界的繁復要求他必須正確認知周圍的人、事、物，認識歷史和現實，尤其“地球村”時代，要充分發揮文學作品的“認知功能”，擴大人們的見聞和視野，由此文學的認識功能不可或缺；人在社會中生活，不能事事歷盡，事事皆通，也不可能事事皆順，古訓曾云：“以人為鏡，可以明得失”、“前車之覆，后車之鑒”，因此，文學的鏡鑒功能也少不得；人生活于世，無不希望身邊充滿關愛和溫暖，希望被和諧幸福所包圍，因此，贊揚歌頌好人好事，鞭撻斥責壞人壞事，是千百年來文學作品的永恒主題。因此，在建設富庶、文明、和諧的社會主義強國的進程中，必須充分汲取文學教化論的有益因子，用優秀的文學作品“教育人、引導人、鼓舞人”，提高人們的人倫道德修養。

在當代中國，社會主義核心價值體系是一切社會美得以實現的前提和保障。因此，上述這些注重社會責任和倫理規范的、以社會價值為本位的文學功能觀無疑應是當下乃至未來中國特色文學理論建構的應有之義。與古代文學的社會政治功能論所具有的積極意義一樣，注重文學的“自適”、“娛情”，強調文學審美功能的理念，同樣在中國特色文論體系建構中具有不可取代的重要價值。早在兩千多年前，荀子即在《樂論》中說：“夫樂者，樂也，人情之所必不免也，故人不能無樂。”荀子此論一方面揭示了音樂（即文藝作品）具有使人快樂的功能；另一方面，也從人性論的角度指出，人對于音樂（即文藝作品）的欣賞是自身情感的需要，是出于滿足自身快樂的需要。既然音樂、詩歌、小說等都可以給人帶來快樂———給創作者帶來“春蠶吐絲”般的自適，同時給接受者帶來輕松、愉悅，使作者和接受者雙方都得到快樂的心理滿足，那么文學所具有的審美、娛樂、乃至消費功能無疑也應是中國特色文學理論的不可缺少的重要資源。豐富性、多樣性、個性是文學的生命。基于此，經典作家一直站在宏觀的、全面的視角去看待文學的功能與價值。

核醫學論文范文第3篇

醫學論文撰寫的步驟

 科學工作的最后環節就是撰寫科研論文。在寫作之前，應將實驗數據逐項進行歸納、整理與 分析，并查閱收集有關的文獻，尤其是初學寫作的作者，更應閱讀、借鑒好的醫學論文，然 后開始：

1構思 構思是撰寫論文的準備，也是開始。它是作者對文章整體布局、要說明的論點以及依據進行 闡明、安排和設計的過程。其內容包括：文章如何開頭，如何進一步引深，首尾如何相呼應 ，論據論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關系。

2提綱 在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作 者寫起來就會目標明確，思路開通。提綱的內容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、 實驗材料與方法、討論與結論的順序進行。

3寫作 在提綱擬定后，根據自己的思路，妥當安排內容的先后次序，然后將自己的觀點充分表達。 在寫作初稿時，不妨內容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內容遺漏。而且，最好能集中 一段時間和精力，使文章一氣呵成。

4修改 在文章的初稿完成后，應征求各方面的意見，尤其是共同的工作者與指導者。然后加以反復 推敲并作細致的修改。文章全部完成后，最好放置一段時間，再行修改。"溫故而知新"常 可發現重要問題，因而需要多次修改。

 修改的重點是：①篇幅壓縮；②結構調整：期刊論文要求結構嚴謹、層次清晰、銜接得當、 重點突出并有邏輯性；③語言修改：應具有準確性與可讀性。

對于"國內首創"、"國內空 白"應有確切的依據，并避免應用"大約"、"可能"之類的字眼，還應避免應用非專業術 語；④內容修改：根據自己寫作的意圖或要論證的內容材料，使內容修改的更為翔實、觀點 明確、結構嚴謹、論據充足。

 醫學論文的發表

作者撰寫論文的目的是能夠發表。因而對投寄的期刊必須有所了解，做到"知己知彼"。醫 學期刊按照批準的級別可分全國性、省市性等，按照學術水平可分成高級、中級與初級，按 照內容可分成綜合性、專業性以及文摘性。所以在投寄前應認真閱讀稿約，并分析刊出文章 的水平、特點，并與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對于有新理論、新發現、新方法 、或引進國內先進技術、或有技術上有重大改進，或臨床觀察更為深入、標本數量更大、隨 訪觀察時間久，有重要的經驗教訓等，均可積極投稿。投稿應嚴守稿約，按照稿約的規定整 理并投寄。切忌一稿多投。

核醫學論文范文第4篇

1.1有利于人才培養目標的實現

在高職院校的日常教學課程中，數學能夠作為絕對的最基礎性科目，因為高職院校大部分的專業教育都需要應用數學知識進行解決和驗證，很多專業問題的解決就是靠應用數學只是進行論證的過程，這就表明高職院校教學目標的實現和數學教學有莫大關系。但是，從我國高職院校數學教育現狀來看，形勢并不樂觀。教學時數減少，教學內容重理論，輕應用，學生應用意識很差。要培養高職院校的學生成為新世紀的高技能高素質人才，數學加強數學教育，加強學生的數學意識和應用能力。

當學生在學校的引導和培養下逐漸養成數學應用意識，他們就會開始了解和重視數學在其他科目學習中的重要作用，才會積極主動的學習數學知識，并將學習到的數學知識、技術應用于解決實際問題。由此可以看出，數學應用意識的培養對于高職院校教學目標的實現具有重要意義。

1.2有利于健全和完善現有高職數學教學理念

教學觀念決定教學方式和教學內容，引導教師按照某種方式進行教學。因此，正確的教學方式必然促使教師做正確的事，即有利于實現教學目標的事，但是如果教學觀念錯誤，教學目標的實現將很難實現。在我國高職院校，甚至整個國家所有院校的數學教育來看，數學教師長期秉承只要學生掌握了一種書數學知識，那么學生必然也就會具備使用此數學知識的能力。

這是傳統的數學教學觀念，這種數學教學觀念以數學知識為中心，重視數學知識的教授，并不關注學生對于該數學知識的實際應用情況。這種教學方式對于其他以數學知識為基礎的學術型和研究型的科目可能具有積極的意義，但是對于高職院校的教學卻起著相反的作用。因為高職院校需要培養具有超強實踐能力的高技術的技能人才，而不是只懂知識不懂應用的學術型人才。

因此，在高職數學教學過程中，培養學生數學應用意識具有重要作用。數學教師在教學過程中，通過有意識培養學生應用能力，讓學生獲得相應的技術能力，對于完成職業任務要求具有很好的促進作用。只有這樣，高職數學教學才會被認為起到促進高職院校教學目標實現的作用。因此，不難發現，數學應用意識與高職院校數學教學的結合，能夠完善或者改變現有的對學生不利的教學觀念，有利于高職院校新的教學觀念的形成。

1.3有利于高職數學教學意圖的構建和實現

數學教學意圖是數學教學目標實現的重要基礎，數學教學意圖是在為學生提供豐富的數學知識和機會的基礎上，幫助學生獲得特定要求下的數學能力。因此，如果高職院校的數學教育能夠形成正確積極的數學教育意圖，那么院校數學教育的發展將十分迅速。數學教學的意圖需要與特定教學目標相結合。

與高職院下的教學目標相結合便是培養高技能的專業人才，強調很強的應用性。由此可以看出，高職數學的教學意圖是一種應用意識很強的教學意圖，它應該具有實用、創新以及應用三個層面。在實際的高職數學過程中，由于需要培養學生的應用意識，因此需要十分主義數學教學意圖中應用層的建設，有計劃、有目標的彰顯教學意圖的特點和教學目標。

以數學應用意識為基礎構建的教學意圖，能夠使教師在高職數學教學過程中牢牢把握教學目標，以高職學生應該具有的能力為教學重點。因此，數學應用意識對于高職數學教學意圖的構建和實現具有重要意義。

核醫學論文范文第5篇

1.1一般資料

本文選取我院2009年1月～2011年6月我院收治的40例結核病患者，其中28例男性患者，12例女性患者；年齡為7～85歲，平均年齡為42歲；本組所選患者均沒有肝病史；25例患者為初次治療，15例患者為復發治療；進行痰涂片有22例患者為陽性；18例為陰性?；颊咦≡褐委煏r間均≥2個月，追蹤觀察時間≥10個月。所有患者均與“肺結核診斷與治療標準”中的診斷標準相符合。

1.2治療方法

在進行抗結核治療中，肝損害是最常見的副反應，故需要在治療初期進行肝功能復查1次/周，1個月后改為1次/2周，3個月后改為1次/月，在本組資料中有30例患者出現肝功能異常，最早1例是在用藥后2周的時候出現。在本組資料中有12例患者發生輕度肝細胞損傷，即其體內丙氨酸轉氨酶＞正常值，但是＜1.334μmol•s-1/L；有14例患者丙氨酸轉氨酶值在1.334～3.334μmol•s-1/L；有4例患者丙氨酸轉氨酶值＞3.334μmol•s-1/L。治療：給予有肝損傷的患者進行保肝治療：給予患者152～200mg的甘利欣或者是0.2g的凱西萊靜脈滴注，1次/d，給予護肝片5片口服，2次/d，連續服用2周。并跟進丙氨酸轉氨酶對抗結核治療方案進行調整。對于丙氨酸轉氨酶＜1.334μmol•s-1/L的患者仍然使用原治療方案，并進行肝功復查1次/周，若其肝功在升高則需要給予相應的治療；在1.334～3.334μmol•s-1/L之間的則需要將EMB、RFP停用，給予利福噴丁進行治療；＞3.334μmol•s-1/L是患者將所有抗結核藥物均停止使用。在本組資料中有16例患者出現胃腸不適，其中的大部分患者在給予10mg胃復胺，2片胃康靈，3次/d后病情得到好轉，有一小部分反應嚴重的患者在將INH減量或停用后病情得到好轉。在本組中有2例患者出現腎損害和聽力障礙，這都是由于鏈霉素所造成，在對其將SM停用，改為EMB后病情得到好轉。

2結果

在本組選取的40例患者中有30例患者出現肝功能損害，有16例患者出現胃腸不適，2例患者出現腎損害和聽力障礙，1例患者出現關節痛。對這些患者進行相應的對癥治療后，均有效的將病情控制住。

3討論