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服務(wù)費(fèi)合同范文第1篇

關(guān)鍵詞:服務(wù)項(xiàng)目合同;價(jià)格特點(diǎn);影響

墨西哥是南美第一大石油生產(chǎn)國和輸出國。1936年起,墨西哥合眾國議會通過決議,對石油工業(yè)實(shí)行國有化,將所有私人、外國經(jīng)營的油田區(qū)塊所有權(quán)收歸國有,交由墨西哥國家石油公司(PEMEX)代表國家進(jìn)行經(jīng)營,私人不得享有區(qū)塊的油氣資源所有權(quán)和收益權(quán),也不得從事油氣勘探開發(fā)類工程服務(wù)。

但自上世紀(jì)90年代以來,墨西哥放寬了私人對石油工程服務(wù)的限制,斯林貝謝、Weatherfood、貝克休斯等紛紛在墨西哥設(shè)立石油工程服務(wù)類公司,開發(fā)墨西哥石油工程服務(wù)市場。特別是近年來,墨西哥沒有發(fā)現(xiàn)大規(guī)模陸上油田,同時(shí)老油田產(chǎn)量持續(xù)下滑,PEMEX急于通過老油田二次開發(fā)提高石油產(chǎn)量,2009年勘探開發(fā)方面預(yù)算高達(dá)194億,石油工程服務(wù)市場前景非常大。了解墨西哥石油工程服務(wù)合同的價(jià)格結(jié)構(gòu)對項(xiàng)目運(yùn)行及居間協(xié)議等的相關(guān)條款非常重要。

一、墨西哥石油工程服務(wù)合同的特點(diǎn)

墨西哥的石油工程服務(wù)合同的主要特點(diǎn)是:不確定工作量、小包、單價(jià)、綜合服務(wù)合同,具體來說:

1.區(qū)塊服務(wù)、綜合服務(wù)合同較多。PEMEX認(rèn)為石油工程服務(wù)項(xiàng)目的主要目的是優(yōu)化和提高采收量,提高采收量是一個綜合的、復(fù)雜的、整體性系統(tǒng)工程,據(jù)此,PEMEX公開招標(biāo)的的許多項(xiàng)目都不是單項(xiàng)工程服務(wù)合同,而是給予承包商一個區(qū)塊,在這個區(qū)塊內(nèi)從事包括地質(zhì)研究、鉆修完井、采油工程和地面建設(shè)等等內(nèi)容的綜合作業(yè)。一般來說通過若干個階段的地質(zhì)研究工作,總包商提交給PEMEX一份包括地球物理、地球化學(xué)、巖性分析、油藏工程、開發(fā)方案和前景在內(nèi)的地質(zhì)綜合研究報(bào)告。地質(zhì)綜合研究報(bào)告中的開發(fā)方案被PEMEX批準(zhǔn)許可以后,將按照該開發(fā)方案中的設(shè)計(jì)進(jìn)行相關(guān)的鉆修完井、采油工程和地面建設(shè)的整體開發(fā)。整體開發(fā)滿一定期限,如一年,PEMEX會對該區(qū)塊的采收率提高和優(yōu)化情況進(jìn)行整體的考核和分析,并據(jù)此確定承包商業(yè)績及下一個工作年度的工程預(yù)算和開發(fā)規(guī)模。

當(dāng)然,專項(xiàng)合同如鉆井、修井、完井、物探類合同也比較多,運(yùn)作模式同樣是給予承包商一塊指定區(qū)塊,在區(qū)塊內(nèi)從事作業(yè)。

2.單價(jià)服務(wù)合同。PEMEX根據(jù)《墨西哥公共工程服務(wù)法》的要求,把整個石油工程服務(wù)項(xiàng)目看做單位工作單元重復(fù)和累計(jì)的組合體。在招標(biāo)階段,PEMEX根據(jù)自己的評估和需要,將所有擬分包的工程量都劃分為若干個確定的工作單元,工作單元本身不得減少或者增加。投標(biāo)方擅自增加或者減少工作單元的,標(biāo)書將被認(rèn)定為廢標(biāo)。比如,項(xiàng)目工作單元中沒有列出“國際動遷費(fèi)”、“鉆井設(shè)計(jì)”條目,則表明PEMEX不會單獨(dú)以動遷費(fèi)或者鉆井設(shè)計(jì)的單元價(jià)格支付費(fèi)用,承包商也不得擅自添加該項(xiàng)目,否則將失去中標(biāo)資格。項(xiàng)目合同簽訂以后,報(bào)價(jià)中的各工作單元將被視為合同價(jià)格的一部分,合同執(zhí)行過程中,將按照工作單元價(jià)格乘以實(shí)際完成工作單元數(shù)量的原則進(jìn)行結(jié)算。

3.小包合同。首先,每一個工作單元都可以視為是一個小包,如:鉆井設(shè)計(jì)I型井7寸基套直井至2000米段――單位:口井、鉆井設(shè)計(jì)IV型井400米定向垂深2000米5寸半基套――單位:口井、地球物理勘探深化第一階段研究(此處略去標(biāo)書中深化的具體內(nèi)容要求)――單位:件、地質(zhì)研究構(gòu)造模型的深化研究(此處略去標(biāo)書中的具體要求)――單位:件、V型井臺底座建設(shè)――單位:個。第二,每個單元價(jià)格都需要按照PEMEX的要求,嚴(yán)格進(jìn)行單價(jià)分析,分解為設(shè)備、材料和人員三部分,在設(shè)備項(xiàng)下必須列明所用的設(shè)備名稱、規(guī)格、配件名稱、規(guī)格、設(shè)備總價(jià)值、單位時(shí)間攤銷價(jià)值、動力情況、油耗情況等;材料項(xiàng)下需列明使用材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量;人員項(xiàng)下需列明的參與的人員崗位和職位、數(shù)量、單位工資、工作時(shí)間。

4.非確定工作量合同。在招標(biāo)文件中,PEMEX對每一工作單元都有指定的工作數(shù)量,但這一指定工作量一般都是虛擬的初期工作計(jì)劃,僅用于計(jì)算承包商的投標(biāo)價(jià),作為商務(wù)標(biāo)競標(biāo)和PEMEX評標(biāo)授標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),與實(shí)際執(zhí)行中的工作量沒有直接和必然的關(guān)系。舉例而言,在商務(wù)標(biāo)投標(biāo)階段,各種井型(一般有十至二十種,甚至更多)的指定工作量都較為平均,但是經(jīng)過鉆井試驗(yàn),實(shí)際工作中可能只有兩到三種井型使用頻率較高。

二、墨西哥石油工程服務(wù)合同價(jià)格的特點(diǎn)。

由于墨西哥石油工程服務(wù)合同的獨(dú)特模式,在價(jià)格方面,也有以下特點(diǎn)與一般的工程服務(wù)合同不同。

1.合同價(jià)格的確定。投標(biāo)方確定了工作單元價(jià)格以后,把每個工作單元的單價(jià)乘以PEMEX在招標(biāo)文件商務(wù)標(biāo)部分指定工作單元數(shù)量,累計(jì)相加,即得出工程直接成本價(jià)格,該直接成本價(jià)格按照PEMEX的標(biāo)準(zhǔn)加上一定的間接費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用和附加費(fèi)用,就構(gòu)成了投標(biāo)方的投標(biāo)價(jià)。在中標(biāo)后,該投標(biāo)價(jià)即被認(rèn)為是合同價(jià)格。合同價(jià)格往往被分解到若干年的政府財(cái)政預(yù)算中,稱為“初期預(yù)算”。

2.價(jià)格調(diào)整。墨西哥石油工程服務(wù)項(xiàng)目的綜合性特征,決定了合同的工期一般都比較長。因此根據(jù)墨西哥法律,合同簽訂以后,如果遇有重大的經(jīng)濟(jì)形勢變更,導(dǎo)致了承包商的成本發(fā)生變化,承包商可以向PEMEX申請調(diào)整合同價(jià)格。一般來說,只有直接費(fèi)用可以進(jìn)行價(jià)格調(diào)整,間接費(fèi)用不屬于價(jià)格調(diào)整的范圍。

同時(shí),對通貨膨脹引起的貨幣貶值,承包商也有權(quán)向PEMEX申請價(jià)格調(diào)整。對于混合報(bào)價(jià)的合同,墨西哥比索報(bào)價(jià)部分可以按照墨西哥國家銀行公布的數(shù)據(jù)申請每月調(diào)整,而美元報(bào)價(jià)部分由于指數(shù)公布周期比較長,需要按照經(jīng)濟(jì)部的數(shù)據(jù)每年進(jìn)行調(diào)整。

3.付款方式。一般來說,墨西哥石油工程服務(wù)合同以月結(jié)為基本結(jié)算方式,承包商每月三號之前向PEMEX提交發(fā)票,PEMEX經(jīng)審查無誤后,30天內(nèi)付款。對以美元報(bào)價(jià)和表示的結(jié)算發(fā)票,PEMEX將按照付款日墨西哥國家銀行公布的匯率折算成墨西哥比索比索后付給承包商。

4.增值稅。根據(jù)墨西哥稅法,承包商提交給PEMEX的結(jié)算發(fā)票應(yīng)分為兩部分:完成工程量價(jià)格加15%的增值稅。15%的增值稅必須與工程價(jià)格在同一張發(fā)票上顯示。增值稅部分可以進(jìn)銷相抵。

三、在審查居間協(xié)議價(jià)格條款時(shí)應(yīng)著重審查的要點(diǎn)。

在與非墨西哥國籍的居間方簽訂墨西哥石油工程服務(wù)項(xiàng)目的項(xiàng)目居間協(xié)議、且居間報(bào)酬與石油工程服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格有關(guān)聯(lián)時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.居間報(bào)酬盡量與合同結(jié)算價(jià)格掛鉤、設(shè)立不同居間報(bào)酬費(fèi)率和最高限額。由于墨西哥公共工程服務(wù)合同價(jià)格并不必然是實(shí)際工作量的價(jià)格,實(shí)際工作量價(jià)格可能與合同價(jià)格差別很大。居間報(bào)酬的計(jì)算基數(shù)的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能的與實(shí)際收款額、收款進(jìn)度掛鉤,降低承包商的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對于合同價(jià)格或初期預(yù)算比較接近項(xiàng)目實(shí)際價(jià)格或者初期預(yù)算比較高的項(xiàng)目,一般應(yīng)以項(xiàng)目合同價(jià)格或初期預(yù)算為基礎(chǔ)設(shè)立一個居間報(bào)酬的最高限額。對于初期預(yù)算比較低,但后期工作量可能比較充足的項(xiàng)目,則應(yīng)盡量使用不同的居間費(fèi)率確定報(bào)酬,調(diào)動居間方的積極性。

2.居間報(bào)酬的計(jì)算基數(shù)應(yīng)明確排除增值稅。由于增值稅只是用于墨西哥國家稅務(wù)機(jī)關(guān)控制本國國內(nèi)商品交易和流轉(zhuǎn)的稅種和手段,并不構(gòu)成承包商的實(shí)際收入,同時(shí)外國納稅人提供的發(fā)票中增值稅部分不能抵扣在墨西哥的銷項(xiàng)稅,故對外國居間方支付居間報(bào)酬時(shí)應(yīng)將增值稅排除在計(jì)算基數(shù)外,居間合同中對居間報(bào)酬的支付條款僅表述為“居間報(bào)酬為承包商向業(yè)主提交發(fā)票金額的**%”,是不嚴(yán)密也不合理的。

服務(wù)費(fèi)合同范文第2篇

乙方：_______________________

根據(jù)甲方的需求，乙方為甲方提供域名續(xù)費(fèi)與網(wǎng)站維護(hù)的服務(wù)，經(jīng)雙方代表協(xié)商達(dá)成如下條款：

一、合作內(nèi)容

1．甲方委托乙方向甲方提供網(wǎng)站域名_______________（以下簡稱：該域名）的續(xù)費(fèi)服務(wù)和網(wǎng)站運(yùn)營的相應(yīng)技術(shù)維護(hù)服務(wù)。

2．乙方具備從事合同項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)的資格和實(shí)力，并有意接受甲方委托。

3．依據(jù)本合同規(guī)定的內(nèi)容乙方向甲方提供服務(wù)，甲方支付相應(yīng)的費(fèi)用。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1．甲方同意將該域名的管理權(quán)轉(zhuǎn)移到乙方，并由乙方對該域名進(jìn)行管理。

2．甲方向原域名注冊服務(wù)商索取該域名的管理密碼或轉(zhuǎn)移注冊商密碼，并且將此管理密碼或轉(zhuǎn)移注冊商密碼告知乙方，用于轉(zhuǎn)移該域名的管理權(quán)。（注：原域名注冊服務(wù)商的相關(guān)信息可在http：// ____________________中查詢。）

3．在本合同的有效期內(nèi)，甲方將每次要更新網(wǎng)站內(nèi)容的相關(guān)資料的電子文檔提供給乙方，如：文字說明及圖片資料等。

4．甲方提供乙方的文字、圖片以及其他各種資料中涉及的包括知識產(chǎn)權(quán)在內(nèi)的一切侵權(quán)行為，甲方承擔(dān)全部相關(guān)的責(zé)任。

5．甲方按照本合同的規(guī)定向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1．乙方在收到甲方提供的該域名的管理密碼后的一個工作日內(nèi)完成該域名管理權(quán)的轉(zhuǎn)移工作，并且為該域名增續(xù)年費(fèi)。（注：乙方續(xù)費(fèi)后，該域名的失效期為_____年_____月_____日）

2．為了節(jié)省甲方的相關(guān)費(fèi)用，待甲方現(xiàn)在所租用的網(wǎng)站空間到期后，甲方同意乙方為甲方開通更為優(yōu)惠或更適合于甲方的網(wǎng)站空間。

3．乙方不負(fù)責(zé)替甲方從甲方原域名注冊服務(wù)商處索取該域名的管理密碼或轉(zhuǎn)移注冊商密碼。

在網(wǎng)站維護(hù)過程中，對于甲方陸續(xù)提出的對網(wǎng)站內(nèi)容修改或增減的要求，乙方應(yīng)盡力協(xié)助實(shí)現(xiàn)，并交甲方驗(yàn)收通過。

4．甲方提供給乙方的文字、圖片以及其他各種在甲方網(wǎng)站上的資料中涉及的包括知識產(chǎn)權(quán)在內(nèi)的一切侵權(quán)行為，甲方承擔(dān)相關(guān)的全部責(zé)任。

5．對甲方網(wǎng)站中出現(xiàn)由乙方工作失誤所造成的技術(shù)性錯誤，甲方可通過電話、傳真、電子郵件（________@________.________等方式通告乙方。乙方應(yīng)在接到告知后24小時(shí)內(nèi)給予修復(fù)，確保網(wǎng)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6．乙方向甲方提供的免費(fèi)贈送的服務(wù)如有調(diào)整，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，雙方可通過協(xié)商解決，因此所連帶出的相關(guān)問題，乙方有權(quán)利保留最終解釋權(quán)。

7．乙方所制作的網(wǎng)頁兼容ie5.0的版本，支持800*600分辨率；支持1024*768分辨率。

8．乙方對甲方提供的文字及圖片及資料未經(jīng)甲方許可不得以任何方式泄露給第三方。

四、合同期限

本合同有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

五、費(fèi)用及支付方式

1．本合同費(fèi)用總計(jì)人民幣________元整（其中包括該域名費(fèi)人民幣________元，網(wǎng)站空間費(fèi)________元，網(wǎng)站維護(hù)費(fèi)________元）本合同簽定的當(dāng)日甲方一次性支付給乙方。

2．乙方在收到甲方所支付的費(fèi)用后立即給甲方開據(jù)發(fā)票并作為收費(fèi)依據(jù)。

六、免責(zé)條款

1．不可預(yù)計(jì)的情況，像由于政策原因、戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、人為災(zāi)害如洪水、火災(zāi)、罷工、流行性疾病等原因雙方再協(xié)商而定本合同條款的具體內(nèi)容。

2．在任何情況下，甲、乙方互不承擔(dān)由此合同引發(fā)的責(zé)任，包括數(shù)據(jù)丟失、商業(yè)損失、民事侵權(quán)或其他永久性損失，以及由此合同引起的偶發(fā)性、后繼性和間接性損失。

七、知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)

1．甲方付清應(yīng)付乙方的合同款項(xiàng)后，甲方正式享有網(wǎng)站的全部所有權(quán)和使用權(quán)。

2．如因甲方原因出現(xiàn)第三方指控與站點(diǎn)頁面有關(guān)的知識侵權(quán)事件，應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)。

八、爭端條款

如果雙方因合同的解釋或履行發(fā)生爭議，雙方應(yīng)本著平等、互諒的精神友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，雙方同意通過法律途徑解決，雙方一致同意向在北京的有管轄權(quán)的法院提起訴訟。

九、合同終止

1．本合同期滿后自然終止。

2．由于不可預(yù)計(jì)的情況，像由于政策原因、戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、人為災(zāi)害如洪水、火災(zāi)、罷工、流行性疾病等人力不可抗因素導(dǎo)致的工作中斷，雙方均不承擔(dān)責(zé)任，待條件恢復(fù)后，由雙方協(xié)商確定合同變更內(nèi)容。

十、合同生效

本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等的法律效力，自雙方授權(quán)代表簽字、蓋章后生效。

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備注：

甲方聯(lián)系地址：_______________________

甲方郵政編碼：_______________________

乙方聯(lián)系地址：_______________________

乙方郵政編碼：_______________________

甲方：___________________

甲方電話：_______________

甲方傳真：_______________

甲方經(jīng)辦人：_____________

日期：___________________

蓋章：___________________

乙方：___________________

乙方電話：_______________

乙方傳真：_______________

乙方經(jīng)辦人：_____________

服務(wù)費(fèi)合同范文第3篇

關(guān)鍵詞：策略型消費(fèi)者；短視型消費(fèi)者；產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)；動態(tài)定價(jià)

中圖分類號：F274文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-5192（2016）05-0037-06doi：10.11847/fj.35.5.37

1引言

由于行為特征和心理特征方面的差異，即使面對同一產(chǎn)品，不同的消費(fèi)者往往會給出不同的估價(jià)或支付意愿，導(dǎo)致消費(fèi)者在購買決策上也會有明顯不同。短視型消費(fèi)者在其估價(jià)高于銷售價(jià)格時(shí)就會選擇購買產(chǎn)品，策略型消費(fèi)者則會為了獲取更大效用而選擇等待至產(chǎn)品降價(jià)才購買。對于某些產(chǎn)品而言，消費(fèi)者需要購買特定服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的功能，如實(shí)現(xiàn)手機(jī)的通訊功能需要購買移動通信服務(wù)。為了更好地滿足消費(fèi)者需求，移動、聯(lián)通等服務(wù)集成商通過整合產(chǎn)品和服務(wù)，向消費(fèi)者提供集成化的“產(chǎn)品+服務(wù)”系統(tǒng)。服務(wù)集成商在前期通過銷售“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)獲利，后期則通過繼續(xù)提供服務(wù)獲取服務(wù)利潤。對于短視型消費(fèi)者和策略型消費(fèi)者并存的“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)的市場，后期的服務(wù)需求取決于前期“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)的銷量，所以兩類消費(fèi)者的購買決策不僅會影響前期的“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)的利潤，而且后期的服務(wù)利潤也隨之受到影響。因此，在策略型消費(fèi)者和短視型消費(fèi)者并存的市場環(huán)境下，研究服務(wù)集成商的“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)定價(jià)策略以及關(guān)注服務(wù)對“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)定價(jià)的影響具有重要意義。

目前已有不少學(xué)者提出運(yùn)用價(jià)格手段可以有效應(yīng)對消費(fèi)者策略行為。Aviv和Pazgal[1]假定消費(fèi)者具有策略行為，據(jù)此研究了壟斷廠商對季節(jié)性產(chǎn)品的最優(yōu)定價(jià)策略，提出廠商制定固定價(jià)格折扣的定價(jià)策略優(yōu)于根據(jù)庫存量變動價(jià)格的權(quán)變定價(jià)策略；Levin等[2]假設(shè)消費(fèi)者對產(chǎn)品的評價(jià)隨著時(shí)間而變化，構(gòu)建了壟斷廠商與策略型消費(fèi)者的隨機(jī)動態(tài)博弈模型，證明了均衡定價(jià)策略的存在及其唯一性；李豪等[3]在文獻(xiàn)[2]的基礎(chǔ)上研究了競爭環(huán)境下基于消費(fèi)者策略行為的兩零售商動態(tài)定價(jià)策略，分別探討了供大于求和供小于求兩種情形下的消費(fèi)者策略行為對零售商收益的影響。不同于上述文獻(xiàn)中假設(shè)市場只有單一類型的消費(fèi)者，有學(xué)者根據(jù)消費(fèi)者的心理特征和行為特征的差異性對市場進(jìn)行細(xì)分，研究了相應(yīng)的產(chǎn)品定價(jià)策略。Su[4]通過耐心程度的高低和估價(jià)的大小刻畫消費(fèi)者的異質(zhì)性，并據(jù)此將消費(fèi)者劃分為四種類型，指出廠商的最優(yōu)定價(jià)策略取決于消費(fèi)者結(jié)構(gòu)；楊慧等[5]則根據(jù)消費(fèi)者購買決策規(guī)則的不同，將消費(fèi)者分為策略型消費(fèi)者和短視型消費(fèi)者，描述了兩類消費(fèi)者的市場響應(yīng)特征，并給出了產(chǎn)品的最優(yōu)價(jià)格路徑；張新鑫等[6]根據(jù)消費(fèi)者購買行為的異質(zhì)性，將消費(fèi)者分為策略型消費(fèi)者和低端消費(fèi)者，綜合考慮消費(fèi)者策略行為和成員風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避性，研究了供應(yīng)鏈?zhǔn)找婀蚕砥跫s的協(xié)調(diào)機(jī)制和分配機(jī)制。另有部分學(xué)者將消費(fèi)者策略行為的研究從單一產(chǎn)品情形擴(kuò)展到存在質(zhì)量差異的兩產(chǎn)品情形。Parlaktürk[7]針對壟斷廠商銷售存在質(zhì)量差異的兩產(chǎn)品情形，研究其兩階段動態(tài)定價(jià)策略，結(jié)果表明產(chǎn)品多樣化有利于減少因消費(fèi)者策略行為導(dǎo)致的利潤損失；Bi等[8]進(jìn)一步研究存在策略和短視兩種消費(fèi)者類型下的雙寡頭廠商動態(tài)定價(jià)策略。Liu和Zhang[9]研究發(fā)現(xiàn)，與提供高質(zhì)量產(chǎn)品的零售商相比，消費(fèi)者策略行為會給提供低質(zhì)量產(chǎn)品的零售商造成更多的利潤損失。縱觀上述研究，目前有關(guān)策略型消費(fèi)者的文獻(xiàn)更多地關(guān)注單一產(chǎn)品情形或存在質(zhì)量差異的兩產(chǎn)品情形，缺乏對“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)情形的研究。

張旭梅，等：面向策略型消費(fèi)者和短視型消費(fèi)者的產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)定價(jià)策略研究

Vol.35， No.5預(yù)測2016年第5期

與本文研究密切相關(guān)的另一類文獻(xiàn)是有關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)聯(lián)合定價(jià)的研究。沈鐵松等[10]將產(chǎn)品延伸服務(wù)作為企業(yè)利潤增長點(diǎn)，假設(shè)消費(fèi)者轉(zhuǎn)換服務(wù)提供商時(shí)存在轉(zhuǎn)換費(fèi)用，對存在產(chǎn)品銷售及產(chǎn)品延伸服務(wù)的兩階段寡頭競爭市場進(jìn)行了博弈分析，證明了廠商產(chǎn)品定價(jià)隨轉(zhuǎn)換費(fèi)用增加而降低，且轉(zhuǎn)換費(fèi)用會影響服務(wù)市場份額的再分配；Yang和Ng[11]針對無線通訊業(yè)務(wù)中的移動電話與通訊服務(wù)混合綁定問題，建立了一個非線性混合整數(shù)規(guī)劃模型來決策最優(yōu)價(jià)格以最大化服務(wù)提供者的總利潤；姚樹俊和陳菊紅[12]在產(chǎn)品服務(wù)捆綁定價(jià)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用旁支付契約，構(gòu)建了雙寡頭市場下兩個服務(wù)集成商之間的產(chǎn)品服務(wù)價(jià)格協(xié)調(diào)機(jī)制；Cohen和Whang[13]研究了當(dāng)增值服務(wù)市場存在競爭時(shí)產(chǎn)品和服務(wù)的最優(yōu)定價(jià)和最優(yōu)服務(wù)水平；Zhang等[14]基于產(chǎn)品生命周期視角，研究了信息不對稱下產(chǎn)品和增值服務(wù)的定價(jià)策略，指出消費(fèi)者對增值服務(wù)質(zhì)量的初始預(yù)期值對制造商的定價(jià)策略有重要影響；Pang和Etzion[15]針對同時(shí)提品和服務(wù)的企業(yè)，考慮服務(wù)具有網(wǎng)絡(luò)外部性，對其捆綁定價(jià)策略和單獨(dú)定價(jià)策略進(jìn)行了比較。但是，目前有關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)定價(jià)的研究均假設(shè)市場上為單一的短視型消費(fèi)者類型，而實(shí)際上，市場環(huán)境往往是由短視型消費(fèi)者和策略型消費(fèi)者共同組成。

鑒于此，本文擬考慮短視型消費(fèi)者和策略型消費(fèi)者并存的情形，研究服務(wù)集成商對“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)的定價(jià)策略。通過構(gòu)建服務(wù)集成商和消費(fèi)者的兩階段博弈模型，運(yùn)用逆向求解法，求解出服務(wù)集成商的兩階段最優(yōu)定價(jià)、最優(yōu)總利潤以及策略型消費(fèi)者的最優(yōu)購買決策；并依次分析策略型消費(fèi)者比例和服務(wù)價(jià)格占產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)價(jià)格的比例對服務(wù)集成商定價(jià)策略的影響。

2問題描述及研究假設(shè)

考慮一個壟斷的服務(wù)集成商在兩個銷售周期內(nèi)向消費(fèi)者銷售充足數(shù)量的“產(chǎn)品+服務(wù)”集成系統(tǒng)（以下簡稱“產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)”）。服務(wù)集成商在第一階段制定的產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)價(jià)格為p1，第二階段的價(jià)格為p2；在第二階段還將以θp2的價(jià)格繼續(xù)向在上一階段購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的消費(fèi)者提供服務(wù)，其中θ（0

進(jìn)一步假設(shè)消費(fèi)者規(guī)模總量為N，消費(fèi)者被分為短視型和策略型兩種具有不同特征的細(xì)分市場，其中策略型消費(fèi)者比例為α（0

短視型消費(fèi)者只關(guān)注購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)后本階段產(chǎn)生的效用，而不考慮下一階段繼續(xù)使用服務(wù)所產(chǎn)生的效用，所以短視型消費(fèi)者購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)所得的效用為Umt=δt-1v-pt。在任一階段短視型消費(fèi)者只會根據(jù)該階段的效用是否非負(fù)來決策買或不買，不會考慮下一階段服務(wù)集成商是否會降價(jià)處理，所以其購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的條件為Umt0。

與短視型消費(fèi)者不同，策略型消費(fèi)者不僅要決策買或不買，還要決策何時(shí)購買以實(shí)現(xiàn)自身效用最大化。考慮到在第一階段購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)后下一階段還需繼續(xù)購買服務(wù)，策略型消費(fèi)者在第一階段所得效用由兩部分組成，一部分是由產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)帶來的效用v-p1，另一部分為第二階段繼續(xù)使用服務(wù)所產(chǎn)生的效用δλv-θp2；若策略型消費(fèi)者在第二階段才購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)，那么只能獲得產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的效用δv-p2。由此可得策略型消費(fèi)者購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)所得的效用為Ust=δt-1v-pt+（2-t）（δλv-θp2）。他們對產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)抱有降價(jià)的期待，即使在第一階段購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)所得的效用大于0，也可能等待至第二階段購買以獲取更大的效用；因此策略型消費(fèi)者購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的條件為Ust0且Ust=max（Us1，Us2）。

在本文中，上標(biāo)“m”代表短視型消費(fèi)者，上標(biāo)“s”代表策略型消費(fèi)者；下標(biāo)“t”為產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)所處的銷售階段（t=1，2）；上標(biāo)“*”代表最優(yōu)。

5數(shù)值算例分析

本節(jié)將通過數(shù)值算例，更直觀地分析策略型消費(fèi)者比例α和產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)價(jià)格中服務(wù)價(jià)格比例θ對服務(wù)集成商定價(jià)策略的影響。

5.1策略型消費(fèi)者比例對服務(wù)集成商決策的影響

取N=1000，δ=0.7，λ=0.4，θ=0.3，依次分析α對產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)兩階段價(jià)格的影響以及對兩階段利潤的影響。

討論α對產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)兩階段的價(jià)格和利潤的影響，結(jié)果如表1和表2所示。

表1表明，隨著策略型消費(fèi)者比例α的增加，兩階段內(nèi)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的價(jià)格均呈單調(diào)下降趨勢，且降價(jià)幅度不斷減小。在第一階段，策略型消費(fèi)者有為了獲取更多效用而將購買決策延遲至第二階段產(chǎn)品降價(jià)之后的傾向，所以隨著策略型消費(fèi)者的增加，服務(wù)集成商通過不斷降低該階段的價(jià)格可以吸引更多的策略型消費(fèi)者在該階段購買以增加兩階段的服務(wù)總收益；在第二階段，由于銷售期即將結(jié)束，消費(fèi)者在此時(shí)只能選擇購買或離開，服務(wù)集成商在該階段的定價(jià)只要不高于消費(fèi)者估價(jià)消費(fèi)者均會決定購買，無需大幅度下調(diào)價(jià)格。服務(wù)集成商降低降價(jià)幅度，可以大大地減弱消費(fèi)者的等待心理，促使其盡早購買。

表2表明，隨著策略型消費(fèi)者比例α的增加，無論是各階段利潤還是兩階段總利潤都呈下降趨勢。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因在于：策略型消費(fèi)者越多，就會有越多的消費(fèi)者在產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)價(jià)格較高的第一階段選擇暫時(shí)觀望，等待至第二階段產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)降價(jià)時(shí)才選擇購買，這使得服務(wù)集成商在第一階段由服務(wù)帶來的利潤減少，進(jìn)而使第一階段的利潤和兩階段的總利潤都減少。這表明，消費(fèi)者的策略行為會給服務(wù)集成商的利潤造成損失；同時(shí)，服務(wù)集成商在制定定價(jià)策略之前，有必要識別市場上消費(fèi)者的類型及其比例。

5.2不同α下服務(wù)價(jià)格比例θ對服務(wù)集成商決策的影響

保持δ=0.7，λ=0.4不變，模擬4組不同的策略型消費(fèi)者比例α取值下產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的兩階段價(jià)差以及總利潤，結(jié)果如表3和表4所示，分析產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)價(jià)格中服務(wù)價(jià)格比例θ對服務(wù)集成商決策的影響。其中4組α取值為：α=0（純短視型消費(fèi)者市場）、α=1（純策略型消費(fèi)者市場）及兩組中間值α=0.4、α=0.6。

表3表明，隨著服務(wù)價(jià)格比例θ的提高，產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)兩階段的價(jià)差呈下降趨勢。在純短視型消費(fèi)者的市場環(huán)境下，只要在本階段內(nèi)所得效用非負(fù)，消費(fèi)者就立即購買，所以隨著消費(fèi)者估價(jià)的下降，服務(wù)集成商應(yīng)降低第二階段的價(jià)格，即采取降價(jià)策略。隨著策略型消費(fèi)者的出現(xiàn)，為了避免進(jìn)一步刺激消費(fèi)者的策略行為，服務(wù)集成商應(yīng)縮小降價(jià)幅度。當(dāng)策略型消費(fèi)者占絕大多數(shù)時(shí)（0.6

表4表明，隨著服務(wù)價(jià)格比例θ的提高，服務(wù)集成商的總利潤都呈單調(diào)增長趨勢，但隨著策略型消費(fèi)者比例的提高，單調(diào)性越來越不明顯，特別是α=1（純策略型消費(fèi)者市場）時(shí)，隨著θ的提高，服務(wù)集成商的總利潤增長幅度不斷減小。這是由于θ越大，第二階段內(nèi)服務(wù)集成商向在第一階段內(nèi)購買產(chǎn)服務(wù)系統(tǒng)的消費(fèi)者收取的服務(wù)費(fèi)用越高，服務(wù)集成商賺取的利潤也就越多，但是由于策略型消費(fèi)者的出現(xiàn)，服務(wù)集成商不得不降低第一階段的定價(jià)吸引消費(fèi)者盡早購買，這使得服務(wù)集成商的利潤減少；也就是說，服務(wù)價(jià)格比例越大，服務(wù)集成商的利潤越高，但是策略型消費(fèi)者比例的提高會使得服務(wù)集成商的利潤增長空間減小。

6結(jié)論與啟示

消費(fèi)者在購買過程中表現(xiàn)出的不同行為特征會對企業(yè)經(jīng)營績效產(chǎn)生重要影響。本文針對策略型消費(fèi)者和短視型消費(fèi)者并存的銷售產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的市場，研究了消費(fèi)者如何進(jìn)行購買決策以及服務(wù)集成商如何制定價(jià)格決策的問題。通過對消費(fèi)者與服務(wù)集成商之間博弈過程的模型刻畫，并運(yùn)用逆向求解法得到了消費(fèi)者的最優(yōu)購買決策和服務(wù)集成商兩階段最優(yōu)定價(jià)決策。

通過本文的研究，得到如下結(jié)論和管理啟示：（1）隨著策略型消費(fèi)者的增多，更多的消費(fèi)者會選擇在第二階段以低價(jià)獲取產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)，此時(shí)，若服務(wù)集成商減小降價(jià)幅度，將有利于減少消費(fèi)者的等待觀望意愿，使其盡早購買。（2）消費(fèi)者的策略行為會造成產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的利潤下降，服務(wù)集成商在定價(jià)決策前，有必要通過市場調(diào)查識別市場上消費(fèi)者的類型及其比例。（3）當(dāng)市場上存在大量的策略型消費(fèi)者，降價(jià)策略并不是服務(wù)集成商的唯一選擇，服務(wù)集成商應(yīng)依據(jù)服務(wù)價(jià)格比例的大小制定相應(yīng)的漲價(jià)或降價(jià)策略。（4）隨著服務(wù)價(jià)格比例的提高，提前購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的消費(fèi)者在第二階段需要為服務(wù)支付的費(fèi)用增多，這使消費(fèi)者在第一階段的購買意愿減弱，此時(shí)，若服務(wù)集成商減小兩階段價(jià)差，可以刺激消費(fèi)者在第一階段購買。（5）服務(wù)價(jià)格比例的提高會給服務(wù)集成商帶來更多的利潤，但由此帶來的利潤增長空間卻隨著策略型消費(fèi)者的增多而減小。

本文假設(shè)市場上僅存在一個壟斷的服務(wù)集成商，但現(xiàn)實(shí)生活中更多的是多寡頭壟斷或壟斷競爭的情形，所以在本文研究的基礎(chǔ)上，未來可進(jìn)一步研究服務(wù)集成商競爭市場環(huán)境下面向策略型消費(fèi)者和短視型消費(fèi)者的產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的定價(jià)策略。此外，本文假定消費(fèi)者在第一階段購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)后第二階段需要繼續(xù)購買該服務(wù)集成商提供的服務(wù)，未來可放寬這一限制，假設(shè)消費(fèi)者購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)后可在多個服務(wù)集成商提供的服務(wù)之間自由選擇購買，那么策略型消費(fèi)者不僅會策略性地選擇合適的時(shí)機(jī)購買產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)，還會策略性地選擇購買哪個服務(wù)集成商的服務(wù)，這可以更為完整地體現(xiàn)出消費(fèi)者的策略行為。

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服務(wù)費(fèi)合同范文第4篇

【關(guān)鍵詞】丙泊酚；布托啡諾；無痛人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)術(shù)（簡稱人流術(shù)）是婦女為終止非意愿妊娠而進(jìn)行的一種有創(chuàng)傷性手術(shù)，適應(yīng)證為妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。眾所周知，妊娠婦女在生理和心理上往往承受著非常大的壓力，若在意識清醒、痛覺敏感的狀態(tài)下進(jìn)行人流術(shù)，其不僅身心倍受痛苦且更易發(fā)生各種人流并發(fā)癥。因此，給妊娠婦女提供一種安全、無痛的手術(shù)體驗(yàn)，是廣大婦科醫(yī)師和麻醉科醫(yī)師的共同責(zé)任。近年我院使用丙泊酚復(fù)合布托啡諾靜脈麻醉下進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1對象資料隨機(jī)選取2011年1月-2011年12月，來我院門診要求終止妊娠的孕婦200例，術(shù)前常規(guī)婦科檢查、B超、心電圖、血常規(guī)及出凝血時(shí)間檢查無異常。其中觀察組100例，平均年齡（23.13±3.80）歲，平均孕周（8.12±1.80）周；對照組100例，平均年齡（25.50±3.23）歲，平均孕周（8.12±1.61）周。兩組年齡、孕次，孕齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較均無顯著性差異（P >0.05），具有可比性。

1.2方法術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲4小時(shí)以上。患者術(shù)前測體溫、排空膀胱，進(jìn)入手術(shù)室后，取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，同時(shí)開通靜脈，連接多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，對生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。常規(guī)經(jīng)鼻吸氧（2L/min），術(shù)中有呼吸抑制者加壓面罩吸氧。觀察組：緩慢推注布托啡諾20μg/kg，后緩慢靜脈注射丙泊酚2-3.6mg/kg，待患者意識消失后開始手術(shù)，專職麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)。術(shù)中視患者對手術(shù)刺激的反應(yīng)追加丙泊酚。對照組：行普通人工流產(chǎn)術(shù)。兩組手術(shù)中觀察受術(shù)者疼痛反應(yīng)、宮頸內(nèi)口松弛擴(kuò)張情況、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)中出血量等。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)①鎮(zhèn)痛效果評定：顯效：術(shù)中安靜，無意識，醒后無記憶，無疼痛。有效：術(shù)中基本安靜，意識模糊，醒后訴輕度腹痛，腰骶部酸脹感。無效：受術(shù)者術(shù)中躁動，感疼痛，出冷汗。②宮口松弛度：能無阻力通過6號宮頸擴(kuò)張器為松馳，否則判定為宮口過緊。③人工流產(chǎn)綜合征判斷標(biāo)準(zhǔn)：a、受術(shù)者有頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚至發(fā)生一過性意識喪失、暈厥、抽搐等癥狀；b、血壓下降，收縮壓比術(shù)前下降20mmHg，或術(shù)中血壓

服務(wù)費(fèi)合同范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 宮內(nèi)妊娠物殘留；米非司酮；清宮術(shù)

[中圖分類號] R271.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）02（b）-0155-03

Clinical effect of mifepristone combined with compound Motherwort capsule in the treatment of intrauterine pregnancy residue

AO Li

Department of Gynaecology and Obstetrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangchang County in Jiangxi Province，Guangchang 344900，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of mifepristone combined with compound Motherwort capsule in the treatment of intrauterine pregnancy residue. Methods 104 intrauterine pregnancy residue patients from January 2013 to June 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group （n=62） and the control group （n=42）.The control group was given mifepristone，the observation group was given further compound Motherwort capsule on the basis of control group.The clinical effect，vaginal bleeding time and hospital stay in the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 98.39%，which was higher than 83.33% in the control group，with significant difference （P

[Key words] Intrauterine pregnancy residue；Mifepristone；Curettage

宮內(nèi)妊娠物殘留主要是指早孕流產(chǎn)、孕中期引產(chǎn)后妊娠物未徹底排出而滯留于宮腔內(nèi)，是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重疾病之一，不僅可誘發(fā)持續(xù)性、不規(guī)則陰道流血，嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)宮腔粘連、宮腔感染甚至繼發(fā)性不孕等嚴(yán)重后果[1-2]。既往治療宮內(nèi)妊娠物殘留的主要手段是清宮術(shù)，該方法雖然具有較好的效果，但對患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易出現(xiàn)感染、疼痛等并發(fā)癥[3]。近年來的臨床研究[4]顯示，部分直徑較小（

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月本院收治的104例宮內(nèi)妊娠殘留物患者作為研究對象，所有患者均在人工流產(chǎn)或引產(chǎn)后出現(xiàn)停經(jīng)，后又出現(xiàn)陰道出血，時(shí)間>15 d；均經(jīng)陰道彩超檢查顯示存在宮腔內(nèi)殘留物，殘留物最大直徑0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：120114，規(guī)格：25 mg/片）口服，劑量為50 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥5 d。療程結(jié)束后觀察1～3 d，如仍無殘留物排除或者陰道出血量增多，則立即復(fù)查并根據(jù)復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)行清宮術(shù)治療，10 d后再給予米非司酮口服。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中成藥復(fù)方益母草膠囊（江西博士達(dá)藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：110712，規(guī)格：0.4 g/粒）口服，10 g/次，3次/d，治療后10 d觀察是否存在出血所致并發(fā)癥，如果有則及時(shí)予以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前、治療后5 d進(jìn)行B超檢查，評價(jià)宮內(nèi)殘留物排出情況，療程結(jié)束后隨訪2個月，并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果評價(jià)并發(fā)癥發(fā)生情況及月經(jīng)改善情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后陰道流血停止，無腹痛現(xiàn)象，2周后陰道彩超復(fù)查顯示無宮內(nèi)異常占位性回聲，宮內(nèi)殘留物完全排出；有效：治療后陰道流血停止或明顯減少且流血時(shí)間

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組的總有效率為98.39%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

2.2 兩組陰道出血時(shí)間及住院時(shí)間的比較

觀察組的陰道出血時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組陰道出血時(shí)間及住院時(shí)間的比較（d，x±s）

與對照組比較，*P

3 討論

宮內(nèi)妊娠物殘留多見于藥物流產(chǎn)、人工負(fù)壓吸引流產(chǎn)或中孕期引產(chǎn)術(shù)后，常表現(xiàn)為陰道持續(xù)性、不規(guī)則流血，如不及時(shí)采取有效治療將嚴(yán)重威脅患者健康。既往觀點(diǎn)[7]認(rèn)為，一旦確診為宮內(nèi)妊娠物殘留，應(yīng)盡早實(shí)施清宮術(shù)治療。清宮術(shù)存在一定的盲目性，對患者的創(chuàng)傷性較大，且部分患者的殘留物緊密粘連于子宮壁上，往往難以一次性徹底清除，而實(shí)施再次清宮術(shù)勢必進(jìn)一步加重子宮內(nèi)膜以及子宮壁損傷，誘發(fā)宮腔粘連、感染及腹痛等并發(fā)癥[8]。近年來，隨著B超在清宮術(shù)中的應(yīng)用，宮內(nèi)妊娠物殘留的定位與治療精確性獲得了較大提高，但清宮術(shù)損傷及其并發(fā)癥仍難以避免[9]。

臨床研究顯示，不論何種原因?qū)е碌膶m內(nèi)妊娠物殘留，均分布在子宮蛻膜層以內(nèi)[10]。產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜基底層組織在雌激素及孕激素的作用下，仍可持續(xù)增生，如果及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療，阻斷子宮內(nèi)膜基底層組織的激素供應(yīng)，則可抑制其增生，并促進(jìn)功能層內(nèi)膜的壞死與脫落，從而使附著于功能層內(nèi)膜上的宮內(nèi)妊娠殘留物隨之脫落并排出體外[11-12]。米非司酮是一種強(qiáng)效抗孕激素類藥物，對于孕激素受體具有高度親和力，為孕酮的2～10倍，服用后能夠競爭性地與孕酮受體相結(jié)合，從而抑制孕酮對靶器官的作用，進(jìn)而抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜化進(jìn)程，促進(jìn)蛻膜細(xì)胞的壞死以及脫落[13]。此外，米非司酮還具有促進(jìn)子宮收縮以及軟化宮頸等功效，能夠促進(jìn)妊娠殘留物質(zhì)的脫落與排出。沈亞等[8]給予直徑

宮內(nèi)妊娠物殘留屬于中醫(yī)產(chǎn)后病。中醫(yī)理論認(rèn)為，婦女產(chǎn)后體質(zhì)多寒、虛、瘀，故當(dāng)注重補(bǔ)血益氣、活血祛瘀。以往臨床治療宮內(nèi)妊娠物殘留常用的新生化顆粒因益母草含量較少，臨床應(yīng)用效果并不理想。中成藥復(fù)方益母草膠囊是由益母草、熟地黃、當(dāng)歸等多味中藥提取精制而成。方中益母草含量較多，藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，益母草能夠明顯增強(qiáng)家兔子宮的收縮性及緊張度；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，當(dāng)歸具有調(diào)節(jié)人體免疫功能、抗菌作用；熟地黃具有補(bǔ)血滋陰、生精補(bǔ)髓之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，熟地黃具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、防止血栓形成、保護(hù)心腦血管的作用。復(fù)方益母草膠囊具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，化瘀生新之功效，能夠促進(jìn)殘留物的排除，并可增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì)及抵抗力[14]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，復(fù)方益母草膠囊具有松解子宮壁粘連絨毛、增強(qiáng)宮縮、促進(jìn)損傷子宮內(nèi)膜修復(fù)等作用，能夠促進(jìn)病情康復(fù)[15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的陰道出血時(shí)間為（5.56±2.34）d，住院時(shí)間為（10.63±2.55） d，對照組的陰道出血時(shí)間為（8.35±3.92） d，住院時(shí)間為（14.26±3.97） d，住院時(shí)間及陰道流血時(shí)間均較對照組顯著縮短，這與韋艷芬等[16]的報(bào)道相似。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合中藥治療殘留體積較小（

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