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護理學位論文范文第1篇

1．1對象

選取我校2011級四年制中職護理專業在校生為研究對象，按隨機化分組法將研究對象所在班級按順序編號，采用隨機數字表法將研究對象按所在班級分為對照組（102人）和觀察組（104人）。兩組學生在性別、年齡、基礎技能水平等方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05），在研究結果測評時排除厭學或因其他原因中途可能退學的學生。

1．2教學方法

在實踐教學安排上，兩組學生均為同組教師授課，在教學時數、授課內容、基本技能步驟分解及成績考核標準均一致。

1．2．1對照組教學方法

對照組學生采用傳統的實訓教學模式，即：一聽（教師講，學生聽）、二看（教師示教，學生觀摩）、三練習（學生自主練習，教師指導）。

1．2．2觀察組教學方法

觀察組采用微格教學模式。首先，教師向觀察組學生說明微格教學法的目的、具體程序、評價方法與標準、階段性任務等，在課前設計實施方案及教學路徑并分發給學生，使其能積極參與每個教學設計環節。將教學實施地點放在實訓中心的微格教室中，教室內配備微格教學的相關設備及教學系統，可控制相關攝像系統、錄制教學過程中的聲音和圖像，以便對講課情況進行分析和評估；信息記錄用硬盤存儲或刻錄成光盤，師生可隨時隨地通過網絡或光盤對教學過程進行點播、測評與觀摩。微格教學的具體做法為：將完整的操作項目分解成多個可獨立操作、易重復、可測量的具體步驟，對每一步動作提出具體訓練目標和評價標準。這樣，將復雜的教學過程分成獨立的操作子項目，每個子項目時間控制在5min～10min；并將每個子項目規格化、規范化，使學生分步驟、有重點地訓練各項環節技能；同時，攝錄系統將教學過程全部記錄下來，師生針對整個教學過程及子項目的技能練習環節共同研討分析，并反饋于技能訓練中。

1．3效果評價

①學生實踐技能評價。課程結束后，評價學生實踐技能。為排除主觀因素干擾，考核時實施教考分離制，安排授課教師除外的教師考核，依照統一的學科實踐考核標準，實踐成績為依據大綱要求完成的技能綜合總成績。②學生對教學效果的評價。采用自行設計的學生測評表評價教學效果，含10項內容：自主學習能力的提高、創新思維能力、提高自我意識、分析及解決問題的能力、語言表達能力、團隊合作能力、自身形象、自我成就感、評判性思維的養成及對實踐教學的整體感受，采用Likert5級計分法，分為非常好、比較好、好、一般、差5個等級，得分越高表示教學效果越好，總計100分。③學生對教師教學技能的評價。采用教學能力評價表調查兩組學生對教師教學技能的評價，該表結合師范院校的教師教學技能評價表自行設計，將教學技能分為10項，每項技能得分為10分，均有不同的評價條目，總計100分。調查問卷均在所有實踐課程結束后統一發放給護生填寫，采用統一指導語、不記名、當場收回的方式。觀察組和對照組學生均按時參加技能考核，成績有效，調查問卷均發放206份，回收206份，有效率100％。

1．4統計學方法

所測數據輸入電腦建立數據庫，并進行邏輯核查，采用SPSS16．0進行統計分析。

2結果

2．1兩組學生實踐技能考核得分比較

對照組實踐技能考核得分83．29分±6．10分，觀察組得分90．22分±5．09分，兩組比較差異有統計學意義（t＝8．86，P＜0．01）。

2．2兩組學生對教學效果評價比較

觀察組與對照組對教學效果總體及各分項目的評分比較，差異有統計學意義（P＜0．01）。

2．3兩組學生對教師教學技能評價比較

在對授課教師的教學技能評價上，觀察組與對照組在板書、演示兩項技能上的評分比較差異無統計學意義（P＞0．05），其余8項技能的評分比較差異有統計學意義（P＜0．01）。

3討論

3．1微格教學可有效激發學生的主觀能動性，提高教學效果

本研究結果表明，實施微格教學組學生的外科護理實踐成績得分明顯高于對照組，微格教學模式對激發學生的積極主動性、提高學習興趣、培養學生能力上均有效。微格教學模式改變了傳統實踐教學的“教師示教—學生練習—教師評價”的了三段式教學方法，采用現代化教具和實踐模型加強學生的感官印象；同時，利用多媒體攝錄系統拍攝教學的全過程，使學生對教師示教及自我練習的過程有一個整體、系統的認識，增強了學生學習的興趣，提高了學生動手操作的積極性和主動性。微格教學法將拍攝的教學過程用于教學反饋、評價和教學效果的完善，學生通過合作研討、分析、評價自作練習中的不足，并尋求進一步完善，可激發其探究意識，提高其創新意識、分析及解決問題的能力。微格教學法要求學生在訓練中不斷完善自作，有利于培養學生的自我意識，調動其自我訓練、自我評價的積極性，凸顯學生的主體地位；同時，學生在學習過程中通過評價分析不斷提高、完善，調整自我學習能力及行為，有助于提高其學習的自我監控能力，使學生在提高實踐能力的同時又完善了自我。張洪等指出，采用微格教學法，學生通過小組協作學習，不僅是學習的主體也是被他人觀察、評價的對象，這種相互交流反饋，為培養和訓練學生良好的心理素質、提高自我意識和表現能力提供了良好的平臺，與本研究結果一致。此外，學生通過交流、評價、反饋、改善，自我學習能力及學習效果得到了提升，可增加學生的自我成就感，激發自身形象的塑造；教學評價及反饋貫穿教學的全過程，有利于學生評判性思維能力及創新思維能力的養成。

3．2微格教學有助于培養教師技能，促進師資隊伍發展

實施微格教學組的學生與傳統教學組相比，在對教師在導入、提問、講解、教學語言、變化、組織、強化、結束8項教學技能的評價上有顯著差異，可見微格教學可促進教師能力提升，凸顯其教學主導地位，這與劉燕南等的研究結果一致。岳定權指出微格教學將教學過程分為教學設計、教學展示、教學反饋、教學修正，教師分別擔任指導者、觀賞者、評價者、幫助者，學生擔任設計者、主持者、評價者及修正者，微格教學過程中的師生關系是動態交融的。因此，微格教學法在提高學生能力的同時也促進教師業務素質的提高。微格教學法優化了教學手段，同時將授課過程微格化，激發教師對課程的關注度和對技能改革的熱情。在進行微格教學前，教師需對教學過程進行精心設計才能保證教學過程的有序性及完整性；同時，微格教學中攝錄系統將對教學過程進行攝錄，因此，要求教師需在課前做充分準備，將操作程序標準化、科學化，這要求教師具備扎實的理論、嫻熟的技能、豐富的臨床經驗為前提；其次，微格教學要求教師在課堂上有良好的調控能力；這些都可有效促進教師技能的培養，有利于師資隊伍的發展。

3．3微格教學可優化教學調控，有效展現教學效果

微格訓練的特殊性在于將復雜的教學過程分解為若干教學單元，利用錄像反饋使教學行為具有可觀察性、可操作性和可描述性，實現教學技能訓練的有效調控。傳統的外科護理實踐教學的三段式教學模式缺乏完善的反饋、調節機制，而評價恰是微格教學的主要反饋方式，體現在兩個方面：首先，微格教學評價是以教學行為的改進為目標所進行的一種價值判斷活動，教學評價階段以學生自由表達為主，這種學生自主性的表達將評價主動權歸于學生，更能反映評價的真實性、具體性，師生相互評價有利于彌補不足，從多個視角完善教學效果，彌補了教師評價的單一性和主觀性；其次，微格教學模式在特定的微格教室中進行，有可控制的攝錄設備、訓練環境、完整有效的反饋系統，師生可及時了解訓練效果，將教學的反饋信息有效地應用于教學過程，優化了教學調控，提高了教學效果。

4小結

護理學位論文范文第2篇

1臨床資料

1.1病例資料本組33例，男29例，女4例，年齡16～47歲，平均33.8歲，開放性損傷16例，閉合性損傷17例。致傷原因：交通傷25例，墜落傷4例，絞軋傷2例，火器傷1例，刀砍傷1例。致傷部位：肱動脈損傷2例，尺橈動脈損傷3例，股動脈損傷3例，股深動脈損傷3例，腘動脈損傷14例，脛前、后動脈損傷8例。動脈損傷類型：動脈完全斷裂5例，不完全斷裂20例，動脈血栓形成7例，假性動脈瘤1例。本組病例均合并骨折，合并創傷失血性休克7例，伴行靜脈損傷15例，神經損傷6例，其他臟器損傷5例。

1.2治療方法血管吻合4例,血管修補20例,切開取栓子7例,結扎1例,靜脈移植1例。根據骨折類型,分別用鋼板、交鎖髓內針、外固定器固定。

1.3結果手術成功修復32例，小腿中段截肢1例，小腿骨筋膜室綜合征2例，切開減壓治愈。股動脈吻合口血栓1例，切除血栓部位后靜脈移植再吻合成功。無死亡病例。

2術前護理

2.1迅速止血，控制損傷部位的血管出血四肢血管因管徑不同，損傷后發生出血的程度和休克的比例也不同。大血管如股動脈、國動脈損傷后出血迅速，休克發生率高。對活動性出血部位，用無菌敷料加壓包扎止血，力量的大小能達到止血目的，而不影響肢體血循環為宜，壓力均勻，避免對局部血管神經的繼發性損傷。也可用止血帶法，盡量靠近傷口，以能阻斷動脈出血為宜。兩種方法聯合應用，則止血效果更佳。切忌用止血鉗盲目鉗夾血管，以免損傷鄰近的血管神經，給手術修復帶來困難。對骨折的肢體予簡單有效的外固定，防止骨折分離移位，進一步損傷血管和神經，加重局部出血和疼痛。

2.2迅速補充血容量，積極抗休克本組患者均有不同程序的血容量不足，盡快恢復有效的循環血容量是救治成功的基礎。接診后立即建立兩條以上的靜脈通道，通常使用16～18號留置靜脈針，其有操作簡單、迅速、管徑粗、補液速度快等優點。對穿刺困難者，果斷行頭靜脈或大隱靜脈切開插管，禁止在損傷肢體遠端建立靜脈通道，在緊急情況下，在配血的同時，10min內快速輸入7.5%的氯化鈉液200～400ml，多能迅速提高血漿滲透壓，擴充血容量，一般均能使血壓回升。隨后可輸入平衡液2000ml，此時如配血完成，即可輸入適量全血，保證重要臟器的血液灌注，從而保存患者的生命。

2.3加強傷肢觀察，警惕血管損傷的可能四肢動脈損傷的局部臨床表現有硬指標和軟指標兩大類征象［1］。前者臨床表現典型，包括肢體受傷部位趾（指）端脈搏減弱或消失；傷動性出血；快速增大的血腫或搏動性血腫；肢體遠端有缺血征象；捫及震顫或聞及雜音。后者表現不典型，包括小而穩定的非搏動性血腫；與血管解剖有關的神經損傷；不能解釋的低血壓；受傷當時曾有活動性出血；接近大的血管部位的穿透性損傷。由骨折導致的血管損傷，尤其是閉合性損傷主要動脈完全斷裂者較少，多為不全斷裂或血栓形成，有時臨床表現不典型，因此常重視骨折表現，而忽視了血管損傷的癥狀。我們將上述硬指標和軟指標的觀察作為常規觀察指標，24h內連續密切觀察，一旦發現問題，及時報告醫生。必要時行多普勒超聲檢查。

2.4積極進行術前準備一般認為，四肢主要血管損傷在6～8h內得到修復比較安全，因此接診后應在抗休克的同時快速做好術前準備。在靜脈穿刺成功后立即抽取血標本進行交叉配血，以便能及時輸血，同時急查血常規、生化、腎功。對休克患者行留置導尿，觀察并記錄尿量及尿的性質。及時做抗生素及TAT、奴夫卡因皮試。根據結果，盡快使用抗生素，能有效預防術后感染的發生。

3術后護理

3.1監測生命體征，重視全身情況的觀察和處理術后早期常規監測體溫、脈搏、呼吸、血壓。對傷情重者進行CVP、24h出入量、尿量監測，若CVP<5cmH2O，尿量<30ml/h，則提示有效循環血容量不足，應快速補液；若CVP<15～20cmH2O，提示血容量過多或心排出量下降，應減慢輸液速度，酌情予強心、利尿治療。還要每天監測血生化、腎功能的動態變化，早期發現腎功能不全，早期處理。直到患者一般情況穩定。

3.2防止血管痙攣和血栓形成及骨筋膜室綜合征等并發癥術后室內應保持溫暖、安靜，室溫維持在22℃～25℃，溫度過低時可用烤燈局部照射。室內禁止吸煙，防止尼古丁引起血管痙攣。疼痛患者及時給予止痛鎮靜藥物。術后1周內每小時觀察1次患肢血循情況，注意與健側對比。若患肢出現皮膚蒼白或淺灰色，皮溫下降，毛細血管充盈時間延長，動脈搏動減弱或消失，多為動脈栓塞；若出現肢體腫脹，皮膚顏色變為紫紅色或暗紅色，毛細血管充盈時間縮短，多為靜脈栓塞。應立即報告醫生，進行血管探查手術。本組1例術后發現股動脈血栓形成，及時手術獲得成功。還要密切注意患肢是否出現嚴重腫脹、感覺運動是否出現異常，特別是牽拉痛明顯時，應警惕出現骨筋膜室綜合征。本組2例術后小腿出現骨筋膜室綜合征，及時發現切開減壓。

3.3保持肢體適當，正確指導功能鍛煉本組患者均同時進行骨折固定和血管手術，制動和功能鍛煉是一對矛盾。術后抬高傷肢，使之略高于心臟并維持在功能位，過高動脈供血不足，過低靜脈回流不暢。在2周內，傷肢嚴格制動，絕對臥床休息，因此時手術的血管張力高，脆性大，吻合口易發生痙攣或栓塞。此期間可進行遠端肢體的被動伸屈活動，有利于血液回流和防止靜脈血栓形成，2周后方可進行主動功能鍛煉。

3.4重視心理護理患者多為意外傷害，傷情重，病程長，易產生抑郁甚至絕望心理，多表現為情緒波動大，脾氣暴燥，拒絕治療。對此類患者應注意加強心理護理，多與患者交談，關心安撫和鼓勵患者，同時了解每位患者的心理，針對具體情況進行心理疏導。可請恢復期患者進行現身說法或讓患者觀看救治成功的圖片，使患者情緒穩定，積極配合治療。

護理學位論文范文第3篇

關鍵詞:中小學教師心理健康減壓維護

隨著教育改革的逐步深入，學生的心理健康教育越來越受到重視，然而教師的碩士論文心理健康問題卻被人們所忽視。目前，我國中小學教師的心理健康狀況十分令人擔憂，至少50%以上的教師存在心理問題，主要表現為強迫癥、人際敏感、憂郁、焦慮、自卑等。盡管各地對教師心理健康的調查結果不盡相同，但均說明目前我國中小學教師的心理健康狀況形勢十分嚴峻，必須引起高度重視。

許多事實表明，教師的心理健康狀況直接影響到學生的心理健康水平和學生健康人格的形成。所以，對教師的心理健康問題也應當給予高度重視。

一、中小學教師心理健康狀況欠佳的主要原因

在當前的社會條件下，就業競爭更趨激烈，社會對教師提出了更高的要求。教師必然會感受到巨大壓力的存在，并受其影響。具體表現在兩個方面:一是教學任務繁重。許多教師同時兼任幾個班的教學任務，甚至跨年級組，備幾套教案。他們除了白天緊張繁忙的工作以外，晚上還要加班加點備課、改作業、整理考試題，等等，都是滿負荷或超負荷工作；二是社會對教師高要求。我們一貫用“春蠶、蠟燭”“為人師表”等標準對教師的工作、生活等各方面提出要求。因為是老師，所以要奉獻，要默守清貧，要高強度工作。現在總在為保護學生的合法權利而呼吁，可是在尊師重教的口號下，教師的社會地位卻不高。社會上對老師百般挑剔，老師稍有不慎就可能招致全社會的指責和批評。在各種媒體上，我們時常看到教師遭到毆打，自殺等觸目驚心的場面，試問教師的權利又有誰來維護。以上兩點是形成教師心理問題的社會應激源。

從教師自身而言，其心理問題的產生，有以下因素的影響:一是教師也有家庭，既要贍養老人，又擔心孩子的升學和就業問題；還要操心像柴米油鹽這樣的瑣碎家務，因此，他們也會感受到來自生活方面的壓力。二是教師自身身體狀況不佳，年復一年的單調枯燥的工作和生活，特殊的年齡階段等因素，也是造成教師心理健康狀況欠佳的重要原因。三是我國的中小學教師具有高度的責任感，常常把社會對自己的高期待自覺轉化為自己對自己的高標準要求。但是，教師的個體綜合素質有相當大的差異性和不平衡性，當教師認為有些事情是自己必須做到的，而在生活中卻發現自己不能做到或者根本不愿做的時候，這個矛盾就會很容易引發各種心理問題。

二、中小學教師心理健康的維護

(一)營造和諧的工作環境，切實減輕教師負擔。

首先，不按學生成績的優劣給教師排隊，評獎金；成績在教師的評職、評先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重結果，而忽略過程，畢竟影響學生成績的因素很多。只有從根本上改變教師負擔過重、壓力過大的局面，才能有效地減少或消除教師的心理問題。

其次，學校應制定相應措施，重視提高教師素質和教學效率，避免隨意延長教師工作時間，杜絕節假日加班加點補課、開會等。

再次，學校領導還應多關心教師，使他們時時體驗到被尊重、被關心，從而保持舒暢平和的心情，輕松愉快地投人工作。要讓他們有休閑的時間調節身心，消除疲勞。

(二)多一分理解，多一分支持。

社會對教師的高標準嚴要求，給予教師不小的壓力。其實，在學生的教育問題上，學生、家長、老師、學校、社會是一個有機的整體，哪個環節出現問題，都有可能導致教育的徹底失敗。如今，有許多家長把孩子送到學校就不再問津，把教育的責任全部推給學校老師。一旦出現問題就對老師大加指責，社會輿論也紛紛攻擊。試問有何公允?教育的成功，不僅需要教師的悉心指導，還需要學生的努力、家長的合作、社會的支持。對老師多一分理解與支持，就是對他們最大的鼓舞與安慰。

(三)注重自我調節，積極面對。

教師心理問題的解決離不開社會客觀條件的改善，但是教師自身積極的自我心理調適，對維護自己的心理健康也是十分必要和有效的。

1.樹立正確的人生觀。

只有擁有了正確的人生態度，才能有積極樂觀的情緒。當你把正確人生觀作為強有力的精神支柱時，你的情緒就會服從于事業，并且能在挫折面前不低頭，在困難面前不消極，真正做到“不管風吹浪打，勝似閑庭信步”。

2.努力工作，學會休閑，建立良好的人際關系。

努力工作，做出成績，也有助于教師樹立自信心和增強成就感，維護自身的心理健康。老師要學會勞逸結合，工作之余，合理安排業余時間，培養各種興趣，在參與追求中沖淡和忘卻心中的煩惱，從而感到生活的美好。還要建立良好的人際關系，這是緊張生活中的調節劑。只有這樣，工作才會舒心。

3.宣泄調節。

護理學位論文范文第4篇

[關鍵詞]符號互動理論 教師教學 提問思維方式

[中圖分類號]G645 [文獻標識碼]A [文章編號]1005—5843（2012）05—0047—03

教學提問思維方式是課堂教學過程中教師根據教學目標以及學生學習需要，設置問題情境以引起學生反應，啟發學生思維的一種教學思維定式。作為師生互動的一種主要形式，在具體實施過程中，它不僅是增長學生知識與智慧的過程，更是教師反思自己、提高自己教學實踐能力的重要平臺，應是教學研究的重要內容之一，但長期以來卻一直旁落于研究者的視域之外。不過現在人們已逐漸認識到它的重要價值。對于當前正在進行的教學變革而言，究竟應實現怎樣的提問方式轉換？本文基于對符號互動理論的理解，嘗試分析我國教師教學提問思維方式變革的可能性。

一、米德符號互動論的主要觀點

符號互動理論的思想淵源可追溯到18世紀蘇格蘭的道德哲學家們的意識流之中，亞當·斯密、休謨等人為其代表人物。作為符號互動萌芽意念，他們提出：若欲建立人類的科學，則必須重視人類相互聯系的基本事實，并應把注意力集中于人際間的溝通、同情、模仿及風俗上。哲學家們的零星觀點在19世紀末和20世紀初得到了繼承和發展。在當代符號互動理論的過渡階段，美國早期社會學家和心理學家威廉·詹姆斯、約翰·杜威、查爾斯·霍頓·柯利、威廉·伊薩克·托馬斯及喬治·米德（Mead，G.H.）等人對該理論的誕生起了重要作用。繼米德之后，芝加哥學派的赫伯特·布魯默和美國的社會學家歐文·戈夫曼等繼承和發展了米德的互動論學說。如今已發展成為解釋論社會學中最重要且影響力最大的理論之一。

（一）關于有意義的互動

米德作為符號互動論最有影響的創立者，他認為，心靈、自我與社會均產生于持續不斷的對話和交往中，人類的交往是通過有意義的符號，即有別于非人類的自覺的意識影響下實現的。所謂符號是指在一定程度上具有象征意義的事物，主要包括語言、手勢、行動等等。米德認為人們之間的互動主要是由溝通組成的，通過語言、手勢和行動，人們實現了互相之間的溝通。人類制造和使用符號，進行交往，通過角色領會，包含對其所顯露的符號進行解讀、互動，形成心智和自我的能力。只有這種有意義的符號才適合于人與人之間的交流，才會促進人的社會性的發展和心智的成熟，而有意義的符號在互動中起著至關重要的作用。他認為人類成為獨一無二的物種，完全是由于互動的緣故，反過來這些能力的產生，也使得互動能夠構建社會的基礎。正是這種有意義的符號，才構成了個體與他人的一簇反應間的關系，變成了那種“表意的符號”的有聲姿態。而有意義的符號的形成是一個復雜的過程，米德認為，“它至少涉及以下幾方面的問題：第一，語言使社會行為的參與者理解意義并使意義得以交流。第二，抽象思維的出現，使人能夠進入一個純用符號操作的世界，能在想象中排演各種角色和情景。第三，主體成為它自己的一個客體，對它自己的刺激做出反應，與它自己對話，把它自己當作行動的目標，解釋和反應它自己的行為等。第四，互動的社會制度的形成，沒有這種相對穩定的結構，有意義的對話是不可能的”。“意義”在米德的符號互動中是個重要的關鍵詞，他認為意義是從社會動作某些方面之間的客觀存在的一種關系中發展起來的，是否有意義是由反應賦予或說明的，即只有互動的對象能夠充分地理解有聲的姿態等，才能說明這種互動是有意義的。因此，有意義的互動產生并存在于一種關系之中，即某人的姿態確實向另一個人表明的這個人后來的行為之間的關系。米德的互動涉及兩類不同的交往與對話的取向，一類是“外在的對話”，即我們一同創造我們共同的世界的互動過程；另一類是“內在的對話”，自我的兩個不同面之間的對話產生了自我。

（二）關于心智的產生

米德的符號互動論是基于心靈、自我與社會的互動過程中而產生和發展起來的，他認為心智不是一件事物或是一個實體，而是一種社會過程。人類的心智主要包括以下兩個方面：

1 理解象征性符號的能力。在人類互動交往活動中，符號被賦予固定的社會意義，當符號的發出者和接受者都能同時引起共鳴的時候，才獲得了社會意義。這些符號能夠指示某些特征，并在指示某些特征時把他們從其直接的環境中分離出來，使一種有意義的關系清晰地呈現出來。而其中，語言作為重要的符號，對人類知識經驗的獲得具有至關重要的作用。

2 運用符號的能力。通過“想象性預演”和“承擔他人角色”，個體發展出了理解常規姿勢的能力，運用這一姿勢去扮演他人角色、想象性地預演各種行動方案的能力。心理乃有機體與情境之間的關系，它以成套的符號為中介。符號指明某些特征及其與事物及反應的關系，當我們開始運用這些符號的時候，它們能使我們辨別出這些特征，并在其決定我們行動的范圍里把握這些特征，那么這個個體就具有了心智。

二、我國教師教學在提問思維方式上的主要特征

護理學位論文范文第5篇

[關鍵詞]學科；護理學；概念分析

中圖分類號：R-4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）30-0268-01

1 “學科”的定義學科是科學研究發展到成熟或相對成熟階段的產物

對于什么是學科，國內諸多學者進行了探討。一般認為，科學研究發展到成熟而成為一個獨立的學科的標志是：獨立的研究內容、成熟的研究方法、規范的學科體制。美國歷史學家沃勒斯坦認為，學科同時涵蓋學術范疇、組織結構、文化三種涵義。國內學者宣勇從形態上將學科區分為知識形態的學科和組織形態的學科，認為學科具有理論和實踐兩個層面的呈現形態。廖益則認為，學科是根據學術分類和知識體系發展的需要，由專門從業人員分門別類進行知識生產、知識運用和知識教與學等活動的基本單元。周朝成提出，學科的涵義有三種：一是作為一種專門化的知識體系；二是規范知識體系與訓練學習者的規訓制度；三是以學科為基本要素，由相同學科背景的人而組成的學術組織。這三種涵義表現的是對學科在知識、制度與組織層面上的理解，在不同的層面上學科體現出了不同的構成要素。劉仲林認為，作為學科主體域內的學科，應具有六條標準：a明確的研究對象和研究范圍；b有從事研究、傳播和教育活動的特殊群體及有代表性的論著問世；c有相對獨立的概念體系、原理或定律，有已經或正在形成的學科體系結構；d發展中學科具有獨創性、超前性；e發達學科具有系統性和嚴密性；f學科地位不可替代，不是單純由高層學科或相鄰學科推演而來，能經受實踐或實驗的檢驗和否證。陳燮君在其《學科學導論》中指出，學科創生指標體系包括：特有的學科定義和研究對象，時代的必然產物，學科創始人和代表作，精心營建的理論體系，本學科的科研方法。通過以上探討，我們可將“護理學科”界定為：是指按照護理知識的不同分類而劃分的相對獨立的知識體系，以及圍繞該知識體系而建立的相應的知識載體。即護理科學領域或護理科學的分支以及圍繞這些內容而建立起來的相關研究及其組織建制，主要包括護理學科獨特的研究對象、研究內容及研究范式等要素。

2 護理學科的內涵分析

2.1 護理學科是一種“資源共同體”該資源共同體由學者、學術信息和學術物質基礎組成。學者指在學科帶頭人領導下的專家群和學術梯隊；學術信息主要是指知識及其載體（課程、教材、專著、論文、科研成果等）和信息交換水平（學術交流的頻率和層次）；學術物質基礎則是指從事教學和科研的資金、設備、設施等。具體到護理學科，是由護理研究者、護理研究成果和護理知識傳播媒介及教研資金、設備等組成的資源共同體。

2.2 護理學科是一種勞動分工的方式一個學科的成立標志著社會分工中一個新的部門的建立，標志著一個新的工作團體和工作崗位的獨立分化，也標志著一組人群新的詼角色的確立和鞏固。這是從學科發展歷程中歸納出來的論斷。護理學科最早從臨床醫學實踐中分離出來，逐步形成一定的實踐標準，并成立護理協會等行會組織，逐漸確立了護士的專業地位。當護理知識進入高等教育階段時，標志護理學科正式建立，形成了與臨床醫學不同的專業實踐。因此，護理學科與其他學科一樣，是一種勞動分工的方式，共同為整個社會發展做出貢獻。

2.3 護理學科是一種社會管理的單元當前的大科學時代，科學研究已與經濟、社會和國家的利益密切相關，學科也成為社會和國家對科學研究進行資助、管理的重要框架和標準，具體表現在國家頒布的學科目錄、各種科研基金的申報目錄上。護理學科獲批成為一級學科后，最典型的表現是研究生招生中可以單獨授予護理學學位，也將使各級科研項目申報歸入對應的獨立專業評審組織，成為社會管理過程的一部分。

2.4 護理學科是一種信念系統這里指護理學科范式內容。庫恩認為，學科的范式就是“是什么―為什么―怎么做―何處用”四維邏輯關系，分別指具體某個學科的概念或者基本定義、理論體系、方法體系及應用體系。護理價值觀、護理學科文化、護理職業形象、護理倫理、護理技術等都屬于護理學科范式的內容，具體表現在護理人員的行為舉止、精神狀態及其在學科教學、研究等工作中表現出的獨特行為、思維方式等，體現出與其他學科不同的獨特信念和風貌。

2.5 護理學科具有內在邏輯發展規律學科發展本身是一個動態的過程。學科周期理論認為：學科組織具有一定的生命周期，可分為形成期、成長期、成熟期、蛻變期四個階段，并在每一個階段有重點發展任務。依據該理論提出的學科特征，我國護理學科目前處于成長期，其理論體系、學科方向和研究資源等需要進一步規范和拓展。隨著環境-社會-心理-生物-工程醫學模式的形成，一些決定健康和疾病的各種重大因素，從內因到外因，包括遺傳、環境和技能因素，社會、心理和行為因素，哲學、人文和技術因素等，正逐步被納入研究范圍，相應地，護理學科將逐漸分化出新的分支學科，在具體的分支領域縱深發展，逐步向成熟期過渡。

2.6 護理學科是專門化的組織學科是研究領域制度化和建制化的結果，它使學科成為“一種聯結化學家與化學家、心理學家與心理學家、歷史學家與歷史學家的專門化的組織方式。”其外在體現是學會、機構或社會組織。因此，護理學科的組織形態表現為護理學科的院系結構、課程體系以及護理學會等。

參考文獻

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