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改善總結范文第1篇

 

根據市衛生計生委關于《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（2018－2020年）的通知》(市衛計[2018]  號)精神，我院積極響應，認真貫徹落實，加強內部管理，強化服務意識，改善服務流程，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。現將我院2018年開展“進一步改善醫療服務行動計劃”活動總結如下：

一、深入理解，高度重視

（一）召開全院動員大會。2018年3月19日醫院召開了2018年“進一步改善醫療服務行動計劃”動員會，會上XX院長就2018年我院開展“進一步改善醫療服務行動計劃”重點工作，進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實“行動計劃”。

（二）健全機構，明確工作任務。醫院成立了“進一步改善醫療服務行動計劃”領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫務人員多換位思考，創新、改善醫療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。

（三）廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使“進一步改善醫療服務行動計劃”活動深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內容，全面掌握活動的進展情況。

（四）查找問題，持續改進。醫院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見，并及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫院也積極進行自查，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續改進，確?；顒尤〉脤嵭?。

二、圍繞工作重點，持續改進

(一)規范預約診療制度。我院通過現場預約及電話預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式，充實預約服務內容，逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。

(二)落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務?；鶎俞t療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務?；鶎俞t療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務。

(三)完善臨床路徑管理制度。實現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑“醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。

(四)推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認。醫聯體內實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。

(五)建立醫務社工和志愿者制度。設立醫務社工崗位，負責協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務，開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。大力推行志愿者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等，經過培訓后為患者提供志愿者服務。

三、創新醫療服務模式，滿足醫療服務新需求

(一)以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。針對住院患者，可以探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點，有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效，方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。

(二)以危急重癥為重點，創新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現各中心相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。院前醫療急救機構與各中心形成網絡，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。

(三)以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷信息共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協作任務，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務，完整記錄健康信息。加強醫療質量控制體系建設，重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制，推動基層醫療質量有效提升，保障醫療安全。醫聯體內以信息化為手段，形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。

(四)以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。穩步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫聯體內基層醫療衛生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續服務。

(五)以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院。圍繞患者醫療服務需求，利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫療服務。利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務；加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設，利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐；

(六)以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用，繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”，患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。

(七)以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現優質護理服務全覆蓋，逐步開展優質護理服務。在醫聯體內實現優質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構?？梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護理、居家護理指導等服務。

(八)以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫聯體內各級醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核，實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環節等候時間。

(九)以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心，及時了解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫患溝通平臺建設，嚴格落實醫療告知各項要求，及時、準確向患者說明病情和醫療措施。通過告知，進一步普及醫療知識，規范醫療行為，增進醫患互信。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范，并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作，為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

(十)以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境，標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫院停車難、院內交通秩序亂等問題，進一步提升后勤人員服務意識，重點規范保安、保潔、電梯引導員等物業管理崗位的服務用語和行為規范，改善服務態度，嚴厲查處利用崗位便利的“醫托”、倒賣號源等不當行為。

四、加強內涵建設，突出亮點

(一)醫療核心制度落實年。我院圍繞“行動計劃”，在院內開展以“制度在心中，落實見行動”為主題的 “醫療核心制度落實年”系列活動，如“醫療核心制度知識競賽”、“三基”培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。

(二)創造真誠的愛心服務環境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫務換位思考，觀察自己的職責，探索親情化服務的作用，把患者當做“熟人”、“親人”，理解和尊重。關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫療工作有機的融合在一起，得到廣大患者的肯定。

五、下一步工作安排

“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程，我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求，結合醫院實際，創新服務舉措，不斷改善醫療服務行為。對工作中發現的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化;對于發現的問題，按要求及時整改，切實改進醫院醫療服務質量，打造“滿意在醫院”服務品牌。

  

改善總結范文第2篇

一、上半年工作情況

（一）制定工作《方案》，形成了改善經濟發展環境的整體合力

1、制定了改善經濟發展環境工作方案。為抓好端正行風政風、優化經濟發展環境工作，按照縣委關于改善經濟發展環境的要求，制定了經濟計劃局《**年“端正政風行風、優化發展環境”工作方案》，建立了全覆蓋工作責任制，從而形成了全局端正政風行風、優化發展環境的工作推進機制，加速全局建立起適應市場經濟體制的依法行政秩序。

2、實行管理權力運用的公開透明。完善了職責公示、公開，對各位領導、辦公室的權力進行了明確分工、公示，劃定了權力邊界、責任及運用權力的監督方式；與規模以上企業和有關部門建立了信息反饋制度，形成端正行風政風社會監督網絡。全局建立了政令暢通、令行禁止的制度規范，形成了積極優化經濟發展環境的整體合力。

3、加強了監督檢查、跟蹤問效。按照責任制，今年以來，組織進行了一次全局性端正行風政風、優化經濟發展環境的大檢查，按照基層企業和部門的信息反饋，對個別辦公室的工作組織進行了2次個別抽查、檢查，召開了階段性工作總結會議1次，以上措施有力的促進了全局性行風政風的好轉。

（二）搞好公共服務，努力為企業經濟運行排憂解難

針對全球性金融危機對經濟發展造成的影響，我們努力強化公共服務意識，提高對企業的服務質量，盡最大努力幫助企業克服經濟發展中出現的難點、重點、焦點問題，確保了企業經濟運行的有序運轉。一是積極深入企業搞調查研究、了解企業發展中遇到的困難和問題，向企業傳達國家宏觀產業政策、宣傳拉動內需、促發展、保增長的積極財政政策，建立起政企信息通道和對話機制。年初以來，共深入企業**余次，向縣委、縣政府反饋企業需求、促成縣委、縣政府召開了**次涉企縣領導現場辦公會議，為***等15戶企業解決項目立項、在建項目選址、土地、環保以及企業生產經營中存在的資金、運力等難題35個。二是積極依托信息網，積極為企業提供各類政策、技術、人才、產品等信息萬余條，幫助企業解決了經濟運行中出現的市場需求、技術創新、人才引進等難題。三是為企業協調解決制約發展的鐵路運力瓶頸問題。四是積極協調銀企對接。五是協調省中小企業局為民營企業培訓技術人員和企業廠礦長，各項準備工作正有序進行中。至5月末，規模以上企業現價總產值、工業增加值、銷售收入、稅金、利潤分別實現**億元、**億元、**億元、*****萬元、***萬元，同比分別增長*％、*％、*％、*％、*％。

（三）強化市場監管，創造公開、公正、公平的市場經濟環境

依法建立市場監管機制。積極深入基層，協調工商、質監、物價、調運辦等部門，強化了對消費品、農資、煤炭運營等市場的監督、檢查、管理，規范了城鄉市場安全運營秩序。打擊整治假冒偽劣商品，保護了經營者、消費者合法權益，滿足了人民群眾的需求。深入**個鄉鎮，上門服務，寓管理于服務中，幫助酒類生產企業和酒類零售企業進行備案登記。酒類流通實行隨附單制度，保證了縣域酒類流通的安全。積極貫徹落實國家促內需、保增長的宏觀政策，激勵企業搞好市場營銷。其中，以“萬村千鄉”市場工程為動力，大力引導、發展農家店連鎖經營體系，現已建成*個配送中心、***個農家店，形成了覆蓋縣鄉村的商品流通網絡，為家電、其它工業品等商品下鄉，拉動內需奠定了基礎。截止至5月末，全縣社會商品零售總額實現*億元，同比增長**％。其中，家電下鄉下鄉家電****臺，完成銷售收入***萬元。

（四）放寬市場準入，積極為建設項目提供最優化服務

深化投資體制改革，引導企業轉變投資理念，激發企業（自然人、法人）投資的積極性。減少審批環節，公示項目審批（審核、核準）流程及所需資料、辦結時限、工作職責等，增加辦事透明度、監督的可操作性，提高了服務質量和效率。積極為**余戶企業跑省進市，為企業編制項目可研、論證、環評、立項等方面提供服務，僅此為企業節約差旅費、及其他交易費用可達**萬余元。按照國家宏觀經濟政策，制定了全口徑對上爭取國家專項資金規劃。列入對上爭取資金計劃單位**個，項目***項，對上爭取資金計劃總額*億元，至少可拉動地方投資*億元。截止到5月末，到位資金總額*億元。

（五）不斷優化經濟發展環境，全力以赴搞好“項目建設年”工作

積極建議政府采取多項措施控制亂收費、亂檢查、亂評比等不規范的行政行為，優化了我縣經濟發展環境。建立了服務外來客商熱情接待制度，對外來客商，專人負責并向其詳盡介紹資源、項目、政策、人文地理等情況，增加其投資的信心和決心。按照“六項”制度要求，建立健全了快捷、方便、優質、高效的領辦服務制度，解決了投資人在辦理項目立項、批件、審批手續、注冊登記等項工作中的難題，為項目和內外客商落戶雞東提供了最優化服務，保證了“項目建設年”活動的順利開展。

一是重點項目。**年全縣計劃實施重點項目**個，計劃投資總額**億元，當年計劃投資*億元。以上項目達產達效后可新增銷售收入*億元，新增稅收*億元。以上項目正在按計劃運行，截止到目前為止，累計完成投資*億元。

二是招商引資項目。今年重點計劃開展30個項目的招商引資，計劃招商引資額度*億元。為此，積極開展了對香港、韓國、廣州、廈門、江蘇等國內外招商引資活動。其中哈洽會完成簽約項目**個，簽約額*億美元。

改善總結范文第3篇

根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知》（國衛辦醫函（2016）362號）、《關于轉發國家衛生計生委2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》，現將我院2016年上半年的相關工作總結如下：

一、預約門診

（一）主要做法

為體現以“病人為中心”的服務理念，有效緩解病人“就醫難” 的問題，根據國家衛生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預約診療服務，至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務，并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。

（二）主要成績

1、門診部已普遍開展預約診療服務，專人負責預約診療工作，有預約診療工作制度和規范，有可操作流程，實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。

2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。

3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。

4、已推行分時段預約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。

5、進一步優化預約掛號服務流程，利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數，改善了患者的就醫感受。

（三）存在主要問題

因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊，故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理，易造成護患之間的糾紛。

（四）下一步工作計劃

1、信息科目前正積極配合本部門，進一步改進預約掛號信息系統，使預約號源能在掛號系統內直接排隊，更好地細化“分時段預約”服務，合理安排預約患者就診時間，在預約優先的基礎上，精細測算患者就診時間，不斷提高預約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預約就診率逐年提高，不低于預約就診患者的50%?！?/p>

2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通，積極宣傳復診預約，力爭至2017年底，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。

3、利用醫院OA系統，加強對預約診療工作的宣傳，多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底，預約診療率≥50%。

4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳，協助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預約診療比例。

二、日間手術

按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者，醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術前和術后的護理在病房進行，手術在手術室進行，手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術，入院健康教育由病區負責，出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪，專科護士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。

三、醫療質量

2016年上半年醫療質控部全體同仁，在醫院分管院長的直接領導下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。（一）質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室，上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》，《醫療安全管理經濟處罰辦法》，《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析，用DRGS進行精細化的質量管理，使我院的醫療質量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風險死亡病例持續為零，出院病人疑難系數（CMI）及DRG總量，DRG組數逐月增加，費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降，住院超30天患者人數較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下，實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析，并將分析結果匯總成冊，以季刊《醫療質量分析》形式發向全院，持續改進醫療質量。

（三）電子病歷的時間質控管理已見成效。

（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛計委三甲要求。

（五）日常質量監管已常態化。

四、信息推送

（一）開展門診預約診療服務

除了基本的現場預約外，我院還開展了網上預約掛號，患者可以足不出戶，在醫院官方網站上進行門診預約掛號；

近期，我院更是推出了微信服務平臺，讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。

同時，我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務，在不久的將來，患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。

我院的醫院網站已建立預約掛號平臺，患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間，并進行預約。

使用手機等移動設備，通過我院的微信服務平臺預約掛號，患者可根據智能導診系統提示進行智能導診，選擇合適的就診科室及醫師。

使用微信平臺的用戶，還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數，方便患者就醫。

為患者提供藥品、費用等自助查詢服務

在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。

在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機，患者通過檢驗條碼，可以在自助報告機上打印檢驗報告。

使用手機等移動設備，通過我院的微信醫院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告，實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。

（二）開展和規范遠程醫療服務

已建成山灞遠程醫療中心，依靠山灞遠程醫療網絡，可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。

依靠互聯網技術，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。

面向集團化醫療服務模式發展，目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院，已計劃建設區域遠程醫療系統，可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。

目前，我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務，根據遠程醫療的發展趨勢，我們將積極完善服務，計劃將提供對醫療設備（如內窺鏡、聽診器、超聲機等）的遠程交互服務。

（三）全面開展臨床路徑工作

實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。

(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療，實現臨床路徑的規范化管理；

(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄，可很好地對臨床路徑進行監控；

(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表，便于進行效果評價及過程改進。

（四）規范單病種質量控制

對于單病種的流程及上報實現電子化操作，醫生根據患者病情進行單病種結算登記，系統自動生成單病種月/季統計表，實現單病種上報的自動化。

（五）以電子病歷為核心進行醫院信息化建設

圍繞電子病歷及醫院管理，已建設完成的業務信息系統有：門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。

同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統，如：病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用，并運行良好。

隨著醫院的發展，現正對手術麻醉系統進行實施調試，完成上線后，可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能，實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。

另外，還計劃進行門診分診系統的實施，實現門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環境。

（六）實現與上級管理部門信息平臺數據共享

已完成云南省區域衛生平臺的建設，實現數據的互通及共享。

（七）建立投訴信息上報系統

除了醫院專門設立的行風辦和一般的電話投訴外，我院還在醫院網站以及微信醫院平臺中設立投訴窗口，患者在就醫過程中有任何意見或建議，可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內容進行核實和處理，及時將處理結果反饋給患者。

改善總結范文第4篇

【關鍵詞】護理干預；結核病；心理狀況；生活質量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.295文章編號：1004-7484（2013-10-5807-01

1資料與方法

1.1一般資料選擇我所2012年1――12月收治的結核病患者280例，其中男性176例，女性104例，年齡9-82歲，平均年齡43.6歲。患者的文化程度：大專及以上48人，初中及高中129例，小學及以下的103例。其中未遵囑按時服藥和定期復查致病情加重的8例，其他患者均能按時服藥，定期復查直至治愈解組。用藥：應用抗結核復合制劑及護肝等輔助藥物；復查：定期復查X線胸片、血常規、肝腎功能。

1.2方法

1.2.1收集信息和制訂計劃護理人員首先要全面了解和評估患者的個人情況，包括患者生存質量方面的生理心理狀況、社會生活狀況、自身滿意程度以及營養狀況等信息。根據收集到的個人信息結合患者的文化程度，制訂出符合患者個人需要的健康教育計劃，在實施過程中不斷修改和完善教育計劃并貫穿于治療的全過程。

1.2.2教育方式住院期間由由責任護士負責教育計劃的宣教內容，采用集體觀看健康宣教視頻和個體教育相結合方法，讓患者易于理解和接受；對年老或聽力不好的患者，更應關心體貼，反復耐心宣教，并加以監督。出院后由結核病科門診負責督導管治的醫務人員實施針對性的綜合干預，直至完成療程治愈。

1.2.3綜合護理干預的內容和措施如下①保持良好的診療環境。醫院是各種病源微生物滋生和流行的場所，空氣中攜帶的大量帶菌氣溶膠微粒，進入呼吸道會增加感染機會，因此應保持病區環境空氣流通、保持適宜的溫濕度和整潔、舒適、安靜。落實醫院感染防控措施，包括每日消毒病區設施，進行紫外線空氣消毒，病區定時通風換氣等。②建立起相互信任的護患關系。護患關系直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的關系。積極了解患者的心理需求和情緒變化，在治療和精神上給予支持，鼓勵他們振作精神，要以深切的理解和真誠的善心去感化患者，幫助他們消除顧慮及其他不利的心理因素[1]。同時多站在患者的角度考慮問題，建立相互信任的護患關系。③心理干預。在心理護理過程中，護理人員應詳細解答患者提出的問題，通過交談、心理測驗等手段綜合評估患者的心理特點，針對性給予心理疏導，護理人員都應將心理護理貫穿整個護理工作的始終，滲透于每一項具體的護理行為中，通過積極的語言、表情、態度和行為，讓患者時刻感受到醫護人員、家庭、社會的關愛和支持，輕松愉快地配合治療，提高患者的生活質量[2]。結核病是比較嚴重的生活負性事件，會嚴重沖擊患者的心理，引起較強的應激反應，并引發一系列病理生理變化。而現代生物-心理-社會醫學模式指出，疾病的發生、發展及轉歸不但與生物因素有關，而且和社會以及心理因素關系密切[3]。要讓患者明白良好的心理因素在臨床上具有的治療價值，且是通過一定的心理機制實現的。護理人員要掌握必要的心理調適技術，及時了解患者對疾病的認識和心理狀況，多和患者進行交流溝通，了解患者的病情及家庭情況，鼓勵患者傾訴自己對疾病的想法及內心感受，穩定患者的情緒，耐心疏導和啟發患者，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，以愉快樂觀的心態積極配合治療。針對病情反復發作的患者應加強疾病知識的宣教，多溝通交談，耐心解答患者及家屬提出的疑問，使其正確認識疾病，消除疑慮。護理人員應主動了解患者的需求，及時指出和糾正患者的錯誤認知或對疾病不利的應對方式，用心去贏取理解和尊重，使患者在心理上產生安全感和信任感，主動配合治療。④提供健康信息，采取多種形式提供疾病的護理，處理不適癥狀和治療副作用的有關資料，語言通俗易懂、恰當形象的比喻、減少患者由于信息缺少帶來的焦慮、恐懼等不良心理壓力。⑤生活指導。一是飲食指導方面：向患者說明合理飲食對增強身體抗病能力的重要性，養成良好的飲食習慣。幫助患者調節飲食，加強營養，指導患者攝入高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，多吃蔬菜水果，忌煙酒及生冷、肥膩、煎炸和辛辣刺激的食物。二是運動指導方面：指導患者根據自身狀況及病情多參加有益的活動，如唱歌、跳舞、書法繪畫、打太極或慢步走等，進行有規律的鍛煉，陶冶情操。病情穩定期患者應積極參加社會活動，多做力所能及的事情，保持良好的心態，提高自我價值意識，有利于疾病的康復。三是指導落實居家治療期間的消毒隔離措施。如對痰液等排泄物的處理，家居環境的消毒等，以減少密切接觸者的感染機會。⑥滿足支持和照顧需要。家人和親友的支持是患者最大的心理支柱，護理人員應與患者家屬保持密切聯系，加強溝通，鼓勵家屬多在患者情感和生活上給予支持和照顧，從而使患者積極配合治療，促進康復。

1.3觀察指標調查護理干預后患者心理狀況及生活質量的改變狀況。

1.3.1心理狀況采用問卷調查的形式，由患者親自填寫，對個別年老或文化程度低的患者由護士陳述調查內容并按其選擇的選項如實記錄實施護理干預后的心理狀況。

1.3.2生活質量的評價分別于入院時（干預前、干預后2周（干預后采用世界衛生組織生存質量量表（WHOQOL-100進行生存質量評價[4]，量表由29個小方面構成，采用1-5級評分，每個方面均為正向計分，將總得分換算為標準分，得分越高說明生活質量越高。

2結果

2.1綜合護理干預后患者不良心理狀況明顯減輕，與干預前比較差異具有統計學意義，P

3討論

結核病是一種慢性呼吸道傳染病，具有傳染性強、高感染率、高患病率、高耐藥率、高死亡率且病程長等特點，抗結核治療用藥時間一般為6-9個月，近年來耐多藥病例更有上升的趨勢。肺結核病人一經確診，往往因家庭、社會和心理因素的影響導致出現恐懼焦慮、抑郁自卑，偏執逆反、孤獨悲觀心理，加上缺乏正確的結核病防治知識，嚴重影響著患者的生活質量。為了改善結核病患者的不良心理狀況，積極配合治療，提高生活質量，實施各項綜合護理干預措施。護理人員通過對患者狀況進行全面評估，制定系統、科學、個體化的護理計劃，并進行有計劃、有目的、循序漸進的護理干預措施[5]，實施相應的綜合護理干預，對通過消除患者的各種不良心理情緒，提高心理承受能力，克服疾病造成的身心痛苦，樹立戰勝疾病的信心和決心，使患者的生理、心理和生活質量均得到有效改善，遵醫依從性得到加強，能以良好的心態積極主動接受治療，增強了治療效果。出院后也能按時復診，很好地遵醫服藥，堅持完成全程、規則的抗結核治療，促進康復，有效減少傳染源及耐藥結核病例的出現。同時建立健康的生活方式和習慣，對提高患者的生活質量也起到重要作用。

參考文獻

[1]孫智良.淺談惡性腫瘤患者的心理護理[J]. 現代醫藥衛生，2005，2（21：205.

[2]黃和平，劉政，趙敏，等.心理行為干預在緩釋腫瘤患者拒絕化學治療中的作用[J].齊齊哈爾大學學報，2004，25（2：196.

[3]郭艷丹.冠心病患者圍手術期的心理護理[J].廣東醫學，2010，31（20：2736-2737.

改善總結范文第5篇

論文關鍵詞：創新；實踐教學；教師教育；農村支教

2O07年，教育部下發了《關于大力推進師范生實習支教工作的意見》?！兑庖姟窂娬{，師范生的教育實習是中小學教師培養中不可或缺的重要環節，開展師范生的實習支教工作是推動教師教育改革、強化師范生實踐教學、提高教師培養質量的有效措施；是加強教師養成教育，引導師范生深入基層，了解國情，增強其社會責任感和使命感的必要途徑；是密切高師院校與中小學的聯系，促進理論與實踐緊密結合，從而使高師院校更好地服務于基礎教育的重要途徑。

鞍山師范學院作為遼寧省鞍山市的地方性師范院校，承擔著鞍山地區基礎教育教師職前培養和職后培訓的重要職責。2OO8年9月，鞍山師范學院正式啟動了學院在岫巖農村的支教活動，首批66名師范生赴岫巖14個鄉鎮進行支教工作。隨后，通過對支教實習學生的一系列的跟蹤調查和測評，我們對實習支教工作及其在教師教育中的地位和作用有了新的認識。

一、對教育實習在教師教育中的地位和作用的再認識

教育實習在各學科教師的教育中都發揮著重要的作用。以往對教育實習目的的認識大都局限于實踐層面上，即認為教育實習有助于學生獲得教育技能。我們通過對鞍山師范學院66名學生進行的深度訪談發現，學生對實習支教目的的認識，并不局限于掌握具體的教育教學技巧和方法以及實際的班級管理的方法上，他們更重視的是在實習支教過程中所獲得的對于教育理論的反思。實習支教的學生都重視實習的雙重目的達成。教育實習有雙重的目的。教育實習的一個目的是學徒意義上的目的，即通過實習中的師徒關系的建立和作用的發揮，使實習生們能有效地掌握教學的基本技能，掌握班級教學和班級管理的技巧，熟悉或精通教學工作。教育實習的另一個目的是實驗室式的目的，即教育實習所起的作用就像是實驗室對物理或化學專業的學生所起的作用那樣。實習的實驗室的目的就是要通過教育實習使學生獲得開展學科教學所需要的智力、方法和材料，以使未來的教師能較好地掌握他們正在學習的教材及專業知識和教育類課程的教育意義。在對實習支教學生的深度訪談中，我們發現，學生對實習支教目的的認識，并沒有局限在僅僅獲得教學技能的層面上，而是更關注對教育教學理論的反思和總結。實習支教學生對于實習支教目的的認識，對于我們進一步完善教師教育的課程結構有著重要的啟示，即在教育類課程的教學中應該重視教育理論學習的重要性，教育理論的學習應優先于教育實習。

因為，恰當的理論學習中包含了實踐的因素和意義，所以理論學習應優先于教育見習和教育實習。通過理論學習，學生可以獲得對基礎教育的觀察力和解釋力，這樣就可以把理論學習過渡到對實際技巧的掌握上，學生就會在理論的指導下觀察教學。總之，教育見習和實習的目的不僅是要獲得管理課堂和管理學生的技巧，而且要通過教育見習和實習掌握教學和教育的本質。這不是要弱化教育實踐的作用，而是強調要在實踐～理論一實踐的循環過程中，理論的學習是使實踐更有效的關鍵。因此，在教師教育類課程的教學中，教育理論的學習應是重點，但這種教育理論必須是來自于實踐的理論，必須是對教育實踐的總結和概括。學習教育理論還必須強調學習者通過教育實踐而進行的反思，必須防止純理論的灌輸。調查結果也證實了在評價實習生的教育實踐的成果時，不應該將評價只停留在學生對教學技能和技巧的掌握方面，以及對學生是否具有教育信念的評價上，還應關注學習生能否有意識地對教育事件進行理論性的反思和評價，并將實習學生的反思能力和反思結果作為對學生的實習結果進行評定的一個重要方面。

二、實習支教促進了實習支教學生實踐性知識的獲得

所謂教師的實踐性知識，是指以實踐者的生活史為背景，在其長時間的教學實踐中借助于教育的案例和教學實踐中的問題的解決，逐漸積累而成的對教育實踐的見解與創意，它是教師的觀念、才能、直覺與膽略緊密結合的產物，是教師在實踐中應對不確定情境時所表現出來的能力與素養的綜合。實踐性知識是一種形成于實踐并應用于實踐的特殊性的知識形態。教師的實踐性知識對于教師的專業化發展的重要性現在已逐步得到了教育界的認可。教師的實踐性知識的獲得，對于個體而言，有利于教師勝任教師工作。從教師專業成長的角度來講，豐富的實踐性知識是專家型教師與普通教師相區別的重要標志，實踐性知識豐富與否，結構良好與否，直接關系到教師的教育能力和教學水平的高低。教師的實踐性知識一般通過三個途徑來獲得：一是來自于教育理論知識的轉化，二是來自于教師在教育教學實踐中的積累，三是來自于對教師的培訓。在這三個途徑中，個體在教育教學實踐中的積累是主要途徑。個體的教育教學的實踐包括教育見習、教育實習，更包括從教以后的大量的教育教學的實踐。在對66名學生的調查中，99％的實習生都認為相對于教育見習、微格課堂教學訓練等方式，到農村中小學的支教活動是一種全方位的因而也是更能獲得實踐性知識的重要途徑。學生在支教教學實踐的過程中積極地開展了記錄教學反思日記的活動。通過對教育教學中所遇到的問題的分析和評判性的反思，提高了學生對問題的質疑能力。學生充分地利用自己已有的理論知識解決現實中存在的問題，支教實習中的教學反思成了學生獲得實踐性知識的重要途徑。我們在調查中還發現，學生除了從對自己的實踐進行的反思中獲得實踐性知識之外，還從指導教師的經驗中直接學得，或是從請教大學指導教師那里得來。但是，由于學生的教育理論水平、問題質疑能力和反思能力等的限制，所以這些因素也影響了學生實踐性知識的獲得。因此，學生的實踐性知識不能完全依靠學生通過對自己的教育實踐進行的反思而獲得，還需要實習指導教師、大學理論指導教師和學生三方面的共同努力。另外，師徒式的傳幫帶、對優秀課程的觀摩學習、實習學生間的合作交流以及大學指導教師及時地跟進指導等，也能有效地促進學生實踐性知識的獲得。

三、嚴格的遴選程序是培養新教師的重要環節

教育實習的另外一個重要作用就是可以及時地發現和排除實習生中的不能勝任者。教師專業化發展的要求也包括在教師教育中必須重視教師的培養和遴選，必須及時地發現并排除其中的不能勝任者。近幾年來，在高等教育向大眾化發展的過程中，各高校都在擴招，對師范院校的師范生也實行了雙向選擇、自主擇業的辦法，這給優秀師資的選拔提供了可供選擇的機會。師范院校的畢業生若要到中小學任教，除了要考得教師資格證書外，畢業前還要參加各縣市組織的錄用考試；不僅要參加筆試，而且還要參加面試，要通過模擬授課等不同形式的考核。韓國對教師的任用也采用的是考試的辦法。在韓國，所有準備從事教育教學工作的大學畢業生，他們在取得了教師資格證書之后，還要參加國家組織的公開考試，考試分為筆試、能力實踐考試和面試。韓國等一些國家利用教師資格證書和教師任用制度嚴格地區分了教師資質養成和教師的就業這兩個過程。而我國目前還沒有這種嚴格的區分。我國的師范院校不僅要負責教師的培養，還要重視學生的就業。我國各地方師范院校培養的師范生，保證了教師隊伍的充足的來源，也保證了學生所學專業的較強的競爭性。在這種情況下，國家通過多樣化的考試和面試等方式，可以選拔出個性豐富、特長突出、品學兼優的優秀人才到中小學任教。

到農村中小學支教的成功開展與支教前的嚴格的遴選辦法之間有著重要的關系鞍山師范學院在啟動2008年度的到岫巖農村支教的項目之前，首先就對所有申請參加者進行了必要的考查。考查的內容包括在挑戰面前能否堅持原則、有無正常的思維判斷能力、是否具備影響和激勵他人的能力、是否具有堅持不懈地完成使命的迫切感和毅力、是否具有奉獻精神、是否正直誠實以及是否具有較好的口頭溝通的能力等。在遴選的過程中，通過考試、個人面試、集體面試、小組討論和模擬授課等方式，不僅考查學生的專業水平，而且考查學生是否具備勝任教師工作的基本素養和品格，是否具有基本的教育教學的技能與技巧。在高等師范教育走過了因缺乏師資而加快培養的階段之后，培養和遴選優秀的師資就應該成現階段師范院校重要的指導思想。只有這樣，才能有利于實現教師的專業化發展，才能從大量的優秀人才之中選拔出更優秀的人才來從事教師工作，從而改善教師隊伍的整體狀況。

四、模塊化的課程模式為創新教師教育模式提供了有益的借鑒

為了更好地完成實習支教工作，鞍山師范學院特地邀請有經驗的一線教育工作者以及從事基礎教育研究的工作者共同為支教學生制定了有效的培訓課程。培訓課程包括以下幾個方面：1)了解在低收入、貧困和邊遠地區里的有效的教學方法；2)研讀中小學的教材，了解中小學學生及中小學的課程標準；3)研究班主任的工作要求及班級事務管理的辦法；4)對低于年級水平或處于弱勢狀態的學生進行個別輔導的方法。然后，我們采用了模塊化的教學方式進行教學。