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內科個案護理論文范文第1篇

中圖分類號：R749 文獻標識碼：A 文章編號：1000-6729(2011）002-0081-03

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.001

1 精神醫學：應用醫學本質上的特點

精神醫學跟其他各科醫學，如內科、外科等，總體上都是屬于應用醫學；從業者不僅需要基本的醫學知識，還得有臨床上的應用技術與經驗，包括如何建立適當的醫患者間的關系，如何應對和幫助有困難的病人及其家屬。可是精神科，因其醫學上的特點，更需要有特殊的要求。精神科醫師跟其他臨床專業的醫師比較，要具有比較廣泛的知識，包括一般心理學及與精神境界有關的抽象性的知識，多變的人生經驗與精神障礙的關系，動態的心理反應與防御方式，也更要求能熟悉如何處理人與人的關系，應對有心理問題的各種各樣的病人，并知道如何幫助病人善用支持系統，經由家屬來輔助心理有困難的患者。因此，臨床上的技術與經驗特別需要重視，并且要善于運用。

2 醫學生的精神醫學基本訓練

大凡有水準的醫學院，要對醫學生提供有關醫學心理學及基本的精神科醫學知識，包括各種精神病理、治療模式與途徑，以及護理的要領。當然也要提供積累臨床經驗的各種培訓，能熟悉各種疾病的基本情況，能掌握如何跟病人會談，了解如何進行精神醫學的診斷程序。這樣可以幫助醫學生不管將來從事何種?？疲寄軌驅襻t學有基本的知識與初步的經驗，以更有助于從事他們將來選擇的專業。換句話說，不管他們將來做內科、小兒科、婦產科還是外科醫師，都要能了解在面對有精神上困難的患者時，如何去接觸、會談并完成初步的診斷，給予基本而適當的治療，以及在必要時，如何轉診或請精神科醫師來會診。對于有志于以精神醫學為專業的學生，也能夠獲得初步的知識與經驗，以便進一步接受專業的訓練。

3 精神科住院醫師的訓練

3.1 基本的觀念與不同的模式

跟內科系統的醫學比較起來，外科系統的醫學，住院醫師在其專科訓練時，需要比較多的時間去學習臨床上的技術與要領。因為，外科系統的醫療，特別是開刀，除了知識以外，還需要有熟練的臨床技巧。因此，外科系統醫學需要有較長時間的臨床訓練，讓學習的住院醫師有機會觀察、學習、模仿、嘗試臨床上的各種運用技術。在其過程中，還得時時接受資深醫師與教授的督導。精神科的專業訓練也是如此。并且在其訓練的過程中，有不同的模式。

最簡單的模式，就是在病房一直接受資深的主治醫師或教授的指導，練習與負責看病人，年復一年，經由長期的學習，而得到所需的知識與經驗。這可以說是向師傅學習的模式，并沒有一定的事先規定的訓練課程。這樣的模式，實際上就是住院醫師經歷“徒弟”制度而學習，而從現實的角度說來，也是幫助醫院完成對病人的醫療工作，經由教學被訓練倒是次要的。

另外一種模式，是事先有計劃與規定的學習課程與必須經歷的臨床經驗，按年逐步進行。這是比較先進而注重訓練的教學機構常采用的方式。雖然住院醫師無形中也在幫助醫院執行醫療工作，但是被訓練是主要的目標。

換句話說，住院醫師的臨床工作與訓練課程要每年有進展而又有所不同，即隨年資而逐漸提升水準。在整個住院醫師的訓練期間，不管是3年或4年，都要有事先規劃的訓練課程，按課程執行。有的國家還規定住院醫師的訓練要符合國家規定的訓練規章，包括是否有系統的程序、足夠的臨床資源，才能向提供訓練的機構頒發認定資格，以能繼續接受住院醫師到其訓練機構，執行訓練課程［1］。經由這樣課程訓練的住院醫師也才有資格接受國家專業的資歷考試與檢驗。

3.2 供參考的模式

每個國家或地區因不同的歷史與背景、所遵循的醫療系統與教育制度（包括師資問題），以及現實上的種種因素，而實行不同模式的住院醫師訓練。本文介紹一種4年制度的訓練模式，以供參考。

3.2.1基本規約

（1）受訓的住院醫師在各種臨床工作外，也要定時參加各種教學活動，包括：專題講課、個案討論會、個案督導等，充分接受有計劃性的教學課程。原則上，在每星期的時間里，臨床工作時間大致占一半，另一半時間要參加教學活動。（2）住院醫師需要從事各種臨床工作，包括：住院病房、門診、急癥處的醫療，參與精神科會診包括兒童精神醫學、老人精神醫學、公共（社區）精神醫學等。另外也要接受內科與神經科的臨床工作，充實軀體性疾病的診斷與醫療經驗。

3.2.2 各種臨床工作

在4年訓練期間，根據情況而安排各種臨床工作的時間與分量。具體的例子如下：住院病房的臨床工作最少6個月，但總共不超過12個月；門診醫療至少12個月。精神科急癥處3個月，精神科會診2個月，兒童精神醫學3個月，老人精神醫學2個月，社區精神醫學（包括司法精神醫學）3個月。另外要包括內科或者小兒科等的臨床工作6個月，神經科2個月。

這些各種臨床工作，要考慮住院醫師受訓的年代與經驗而依次分配，從基本的醫療逐漸升為比較需要經驗的臨床工作。如：在第1年接受內科病房6個月的臨床工作；2個月的神經科臨床經驗，把握軀體疾患的診斷與治療，并開始參加精神科病房工作；第2年除了繼續病房工作以外，可以開始急癥處的醫療、精神科會診等性質的臨床工作；第3年主要從事門診，并附帶參與兒童精神醫學或老人精神醫學的臨床工作；第4年參與社區精神醫學（包括司法精神醫學），并從事自己負責的臨床研究工作。

3.2.3各種教學活動

3.2.3.1 專題講課討論

――各“專題講課討論”(seminar)指派專門教授負責舉辦，每星期就每個專題舉辦1次，每次1.5小時。每年可有兩種專題講課并行進行，即每星期要參加兩個專題講課討論。每個專題講課，原則上住院醫師要查閱若干篇指定論文作為參考，以備講課時討論。

在4年受訓期間，要有計劃性的安排“專題講課討論”的題目與時間。即：配合住院醫師臨床經驗的需要而編排其題目與大致的時間。如，第1年住院醫師：精神醫學病理與診斷2個月，精神科急癥醫療2個月，精神醫學會談技術2個月，藥物治療2個月；第2年住院醫師：各種精神疾病6個月，精神科會診2個月，物質濫用問題2個月，心理治療的原則與方法6個月；第3年住院醫師：心理治療有關理論與各種模式6個月，婚姻與家庭治療2個月，群體心理治療2個月，兒童精神醫學3個月，老人精神醫學2個月，文化精神醫學2個月，臨床研究2個月；第4年住院醫師：高級心理治療6個月，社區精神醫學4個月，司法精神醫學2個月，臨床就業的知識與經驗1個月。

3.2.3.2 個案討論會

――每星期舉行1次，每次1.5小時。原則上各年級的住院醫師都參加，以便相互學習。除了負責主持的教授以外，通常還有幾位教授參加，至少有1位是被請來擔任討論者。由所有住院醫師輪流報告自己醫療的個案。原則上所報告的個案要包括：門診、病房、會診、急癥、兒童、老人、神經科等各種不同病人，也鼓勵報告心理治療長期治療的個案。在形式方面，負責報告的住院醫師報告病情30分鐘，教授跟病人會談30分鐘（或者播放住院醫師跟病人會談錄像），由參加的教授們與住院醫師一起相互討論30分鐘。

3.2.3.3 個案督導

――每位住院醫師被指定同時有兩三位督導教授，每周接受各督導教授的督導；每次督導1個小時，共接受2~3小時的督導。每半年至一年更換督導教授，因此住院醫師有機會跟不同督導教授接觸并受其督導。

3.2.3.4 訪問學者教學

――由科里邀請外地來的知名“訪問學者”(visiting professor)來做短期講學，為期1周。每年邀請3位左右。被邀請的是國內或國際有名望的專家，就他們各自的專長而講課，1周內就其專題而作連續性的講學5次。

3.2.3.5 精神科學術報告會

――精神科每星期舉辦1次學術報告會，由教授、臨床教授報告他們的專題。資深住院醫師也被請報告他們的臨床研究結果。除了住院醫師、教授們以外，當地的精神科醫師也參加，當作是他們的在業再修課程。

3.2.3.6 臨床研究

――在4年訓練期間，每位住院醫師自己要從事并完成一項臨床研究課題。課題由自己選擇。從第3年開始從事研究，第4年完成，并在精神科學術報告會上報告。其主要目的，不但是學習科研的知識與經驗，還學習如何能客觀地評價他人已發表的論文。

3.2.4心理治療在臨床經驗上的要求

（1）被分配到門診的住院醫師，負責初診病人的會談與診斷，并由上面資深的教授復查，包括藥物的處方等。所有被某住院醫師所看的初診病人，原則上由該住院醫師負責日后的復診，繼續診治該病人，保持其追蹤連續性。在復診時，每次會談后，仍由教授復查。住院醫師負責初診與復診的病歷記錄，由教授復查后簽名，表示負責。

（2）在整個一年到一年半期間的門診臨床經驗里，除了普通的門診醫療，包括藥物治療以外，規定要有若干數目的心理治療個案經驗。即從初診病人當中，選擇若干病人，施與以心理治療為主的醫療工作。

（3）心理治療的個案要廣泛，包括：精神病患者，神經官能癥患者，邊緣性格障礙者，創傷后應激障礙患者，物質濫用者，普通日常心理困難者，婚姻問題者，家庭人際關系問題者以及其他各種病情患者的治療。

（4）除了一兩個月的短期或中期的心理治療以外，至少要有半年至一年的長期治療者3案例左右，獲得長期治療過程上的體驗。

以上所舉，只不過是個例子，僅供參考之用。這樣的訓練模式，主要是強調現代的精神科醫師要有廣泛的臨床知識與經驗。包括“生物-心理-社會文化”的綜合性取向，不僅是要能治療嚴重的精神病患者，還要能注重如何治療各種各樣的精神疾患者，包括輕度的精神病患者及廣眾的一般人的心理困難；知道如何使用藥物治療，也懂如何提供心理輔導，這樣才能從事于廣泛定義的心理衛生的工作，適應現代社會的需要。

4 討論與展望

不可否認，中國在近代的歷史里，在整個醫學的范圍里，精神科在早期并沒有被重視，也沒有好的訓練制度。近年來，雖然已經開始重視精神醫學的重要性，包括心理衛生的需求，但是，在實際的精神科醫師的訓練里，還是多半采取師徒訓練的老方式，而且是以在病房醫療嚴重精神病患者為其主要臨床工作，少有門診的經驗，而教學活動并沒有系統化、按時間進展化，教學的分量也不夠，還需要逐漸改善。當前的困難，除了現實上的因素（包括提供醫院的醫療工作的負擔）以外，最主要的，還是觀念上的問題，即并沒有充分認識到住院醫師的訓練主要是在“訓練”而提供學習，并非提供醫院醫療上的需要。當然，如何培養各種有足夠經驗的精神科里各種?？频馁Y深教員，也是另外一個因素，但只要有其觀念與目標，是可以逐漸改善的。中國近數十年來，經濟方面突飛猛進，相信醫學的教學也可以改善。

雖然心理衛生的工作要依靠各種職業背景的人員一起協作進行其任務，但還需要依靠有廣泛臨床知識與經驗的精神醫師為其主干［2］。所以就要用心培養具有各種臨床知識、經驗，并且有心理衛生觀念與理念的精神科醫師。而如何培養這種全天候的心理衛生工作的主干者，其頭一步就是要改進其訓練制度。我們都知道：“下醫治病，中醫預防病，而上醫治國”，希望能透過比較完善的、有系統與計劃的訓練制度，培養更多的精神科的上醫，才對社會、國家有貢獻。

參考文獻

［1］美國醫學協會.住院醫師訓練基本要求與規格-精神科住院醫師的訓練［M］. Washington DC:American Medical Association,2009.

內科個案護理論文范文第2篇

論文摘要:[目的]了解醫院中分級護理醫囑的現狀及醫生和護士是否認同護士參與分級護理決策及有無能力參與。[方法]選取山西省太原市某三級甲等醫院住院科室的10名護士長和8名科主任為訪談對象。[結果]8名護士長不認同醫生下達的分級護理醫囑，醫生認為分級護理醫囑沒有疑問;在護士決策分級護理的可行性問題，護士持肯定和否認態度各占一半，所有接受訪談醫生并不反對護士決策分級護理，不過7名醫生對護士決策分級護理的能力表示質疑，6名護士長認為自身已經具備下達分級護理的能力;在參與方式上，8名醫生和7名護士長認為醫護合作是比較理想的決策方式。[結論]對于分級護理由誰決策的問題上，護士持肯定和否認態度各占一半，而醫生則采取默認態度，不過對護士的能力表示質疑，而大多數護士認為已經具備下達分級護理的能力;醫護合作是醫生和護士都認為比較理想的方式。

分級護理，又叫等級護理，1956年由張開秀、黎秀芳前輩倡導提出，是按照衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人實施相應的護理和照顧的制度。分級護理在規范臨床醫療護理工作方面起了重要作用，但是在執行中出現了很多問題。很多專家認為分級護理是護士為病人提供不同程度護理服務的依據，應由護士在對病人的健康狀況進行充分調查的基礎上做出[1-4]。為了調查醫護人員對這一觀點的認同情況，于2007年6月—2007年8月對山西省太原市某三級甲等醫院的醫生和護士進行了訪談，現將結果報告如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象與方法　采用目的抽樣的方法，選取山西省太原市某三級甲等醫院住院科室10名護士長和8名科主任為訪談對象。收集資料采用面對面訪談法，訪談前向受訪者詳細說明研究的內容、目的和方法，獲得理解和同意，討論并選擇適當的訪談時間和地點，并承諾用編碼替代姓名，以保護隱私;訪談時注意觀察對方的表情變化，并認真記錄。時間在30 min左右，每例進行l次或2次;訪談結束后，及時整理訪談內容，按照N1~N14和D1~D9依次給每位受訪者(護士和醫生)的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔。

1.2　訪談內容　主要包括:一般情況(包括年齡、文化程度、職稱、職務等);您對分級護理醫囑現狀的認識;您認為護士是否可以參與分級護理;您認為護士是否有能力參與分級護理決策。訪談中視具體情況和個案的情緒適當調整內容和數量。

1.3　統計學處理　建立Excel數據庫，采用SPSS 11.5統計軟件進行統計描述和統計判斷，利用均數、標準差等指標對資料進行統計描述;利用獨立樣本t檢驗、Fisher’s確切概率法進行統計推斷。

2　結果與分析

2.1　訪談對象一般情況　護士長年齡41.8歲±5.1歲，工作時間21.4年±5.9年，中級4名，高級6名;醫生年齡44.5歲±2.5歲，工作時間21.9年±2.8年，高級8名。經統計學比較，兩組年齡、工作時間、職稱級別比較差異無統計學意義。

2.2　受訪者對分級護理醫囑的爭議　①8名護士長不認同醫生下達的分級護理醫囑?！坝械牟∪宋Ｖ夭幌乱患壸o理，有的不重反而下一級護理”;醫生認為下的分級護理“沒有什么疑問”，只不過“有時候護士提出應該改”“有的護士說不對，讓我們改”。②醫護對分級護理認識的角度不同。護士認為“醫療與護理關注的角度不一樣，比如一壓瘡病人，生活不能自理，從護士角度是一級護理，但是病人病情平穩，沒有潛在危險，醫囑下為二級護理”;有的醫生坦言“不了解分級護理，下達分級護理只是根據醫生的經驗”或者“從護士那里學的”，認為“病情重的一級護理，較重的二級護理，不重的三級護理”。

2.3　護士決策分級護理的可行性　5名護士長認為可行，認為“護士最了解病人”“護士認真，更敬業可以做得更好”“由護士下，護士長更專業一些”，在決策方式上，7名護士長認為與醫生合作比較好。但是也有5名護士長認為不可行，因為“護士沒有能力”“病人聽醫生的”“醫療環境不好，不愿意承擔風險”“護士長、主管護師可以下，但是晚上、周六、周日，有的小科室不可能安排有經驗和無經驗的護士共同工作，就是說這個時候，沒有人下分級護理”。

所有接受訪談醫生并不反對護士決策分級護理，認為“也行”或者“可能可行”，認為“如果讓護士參與進來，或許比現在讓醫生單獨下好一些”“有能力的也可以，省點事”，但是強調“大醫院可行，基層醫院不行”;也有醫生認為“誰下都無所謂。關鍵是病人沒有問題，不投訴就行”;在護士參與決策方式上，8名醫生認為是醫護合作，但是“醫生為主”;有的醫師認為“如果讓護士獨立做，恐怕不行，因為護士對疾病認知與知識水平有限，如果排序，認為是醫護合作>醫生>護士”。

2.4　護士決策分級護理的能力討論　6名護士長認為護士有能力決策分級護理，“護士受過正規教育”“護士比醫生更了解病人，護理上的一切可以由護士做主”，但是多數護士認為“與知識層次、工作經驗有關”“需要是一定資格的”“護士長一般可以，本科、研究生學歷的護士還可能有能力”;在護士沒有能力的原因上，護士認為“大多數護士學歷低、經驗不足”;“聘用護士多，流動性大，繼續學習的動力不大”“護士常常轉科，在一個固定科室的時間短，病情改變的判斷能力較弱”;“護士有學歷而尚無承擔此任的相關能力”。7名醫生對護士下分級護理的能力表示質疑，認為“綜合護士素質、學歷、待遇等問題，護士可能沒有能力，特別是聘用護士的能力差，而且護士總是輪轉，不像醫生對病人那么了解，如果護士不輪轉，由2名或3名護士照看1例病人，對病人的病情很了解，護士也有能力決策”“護士對疾病判斷程度不如醫生，主要是知識缺乏”，有的醫生認為“需要以一整套體系完善后才能有能力，如教育”;但是有的醫師認為“有經驗的護士也有能力，老護士觀察病情也行”。

3　討論

由結果可知，多數護士不很認同醫生下達的分級護理醫囑，與畢慧敏等[3]、李風蓮[5]的結論，說明護理級別決策需要進一步完善。在護士決策分級護理的可行性問題上，由訪談結果可知，護士持肯定和否認態度各占一半，而所有接受訪談醫生并不反對護士決策分級護理，持默認態度，該訪談結果并不否認護士決策分級護理的可行性，與王旭梅等[6]的結論一致，與肖小文[7]、韓淑芳[1]、畢慧敏[2，3]、王芳等[4]的觀點一致。在決策方式上，由結果可知醫護合作是比較理想的決策方式。

在護士決策分級護理能力的分析上，由訪談結果可知，大多數護士認為自身已經具備下達分級護理的能力，盡管大多數醫生對其能力表示質疑。王旭梅等[8]從護理學科的課程設置、我國高等護理教育的發展現狀、我國醫院護士的發展現狀等各個角度分析護士決策分級護理的能力，理論上認為，護士是有能力決策分級護理的，但是該問題需要進一步探討。

本研究的不足之處:該結論只是在訪談的基礎上得出，需要進一步的研究加以論證。

參考文獻

[1]　韓淑芳.談分級護理制度存在的若干問題及對策[J].護理學雜志，1994，9(4):184-185.

[2]　畢慧敏，蔣蘭芬，來桂英.住院病人護理分級的差異性研究[J].護理研究，2004，18(8A):1394-1395.

[3]　畢慧敏，吳箭，史雅軒，等.護理人員對分級護理的認知調查[J].護理研究，2005，19(6A):966-968.

[4]　王芳，喬巨峰.護理專業自主性發展的探討[J].護士進修雜志，2000，15(6):417-419.

[5]　李風蓮.內科護士巡視病房存在問題及防范措施[J].護理學雜志，2007，22(21綜合版):10-11.

[6]　王旭梅，韓世范.對護士參與分級護理決策認同情況調查分析[J].護理研究，2008，22(2A):317-318.

內科個案護理論文范文第3篇

關鍵詞：進修醫生；PBL；教學方法

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）41-0067-02

傳統的“授課式教學方法”（lecture-based learning，LBL）重視理論知識的傳授，臨床帶教老師在發現問題后主動進行問題的解釋和處理，而相對忽視進修醫生自身發現問題、解決問題能力的培養。問題式教學方法（problem-based learning，PBL）是1969年美國神經病學教授Barrow提出的一種教學模式，在1993年愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到了推薦，目前已廣泛應用于臨床教學實踐中。PBL法把傳統教學中“以教為中心”轉變為“以學為中心”的方式，將臨床醫學知識置于每一個真實接觸的病例中，將理論學習與實踐工作有機結合，有助于發揮學習人員的積極性和主動性，也更適合多門學科之間的橫向聯系。作為國家級重點學科的廣州醫科大學第一附屬醫院呼吸內科，每年承擔著大批進修班學員的培訓工作。加強進修醫師的培訓工作，擴大進修醫師隊伍，將為呼吸內科進一步擴大規模和提升實力奠定良好的基礎。本研究擬通過以下幾個方面使用PBL教學方法對進修醫生臨床培訓進行初步改進和探索，以期能夠提高進修醫師的工作熱情，提高其理論水平及實踐技能，充分發揮其主觀能動性，爭取做到使進修人員滿意，使臨床工作更上一層樓。

一、增強PBL的臨床教學模式，培養嚴謹的臨床思維方式

呼吸內科已形成每周一次疑難病例查房的良好慣例，半個月一次的理論學習課程和眾多的學習班課程足以保證進修醫生的教學理論學習，在此基礎上進行PBL式臨床教學思維培訓水到渠成。我們通過進修醫生在臨床醫療實踐過程中發現的實際問題，引導其自己提出分析問題的思路，臨床教學人員幫助其理順分析程序，自行進行問題的文獻檢索及綜合，再在小組內進行展示并討論，形成解決問題的實際技能。這樣能夠建立深刻的印象和思維，變“學會”到“會學”，真正提高解決臨床問題的能力。每周一次的病區疑難病例大查房提供了良好的機會和途徑，進修醫生不只停留在匯報員、記錄員的層面上，而是分析員、判斷員和追蹤員。鼓勵進修醫生積極參與病例匯報，在匯報前即進行小組討論，尤其仔細傾聽主管進修醫生的分析判斷過程，幫助其形成清晰的思路。在查房過程中主動跟隨分析病情的思路，查房結束后及時整理診療方案，經組內討論后繼續進行相關診療措施并仔細觀察療效?；颊叱鲈汉笾鞴苓M修醫生繼續進行追蹤病情變化，了解患者病情轉歸。通過這一過程，形成了系統的循證醫學思維判斷過程，使得進修醫生印象深刻，同時調動了廣大進修醫生的積極主動性，使進修醫生自身能力得到提高，也通過其參與科室重要教學活動來提高了呼吸內科的教學質量，最終提高了科室的凝聚力。

二、增強PBL的臨床實踐模式，培養熟練規范的操作技能

呼吸內科接近50%臨床患者來自省內外慕名就診，疑難病例比例較大，各種臨床操作項目齊全，動手機會多。根據規范的操作流程進行培訓，進修醫生有較多的實踐機會不斷提高診療技能。在日常診療和急重癥的搶救過程中，呼吸內科有大量的臨床操作，如胸穿、腹穿、骨穿、深靜脈穿刺、無創呼吸機輔助通氣、球囊輔助通氣、氣管插管等操作，這些都是在臨床工作中實用有效的實踐技能。作為本科教學評估優秀的三甲教學醫院，有著規范操作培訓流程及評估制度，對于進修醫生來講是寶貴的學習資源。我們將相關操作流程及注意事項編寫成簡單易學的操作手冊供進修醫生學習。在具體實踐過程中，首先由主管進修醫生判斷患者是否需要進行相關診療操作措施，有無禁忌癥，做出基本的預期判斷。如需進行相關操作，就在已經學習了相關流程后，進行操作過程的闡述和注意事項，對照檢查習慣性操作和標準操作之間的異同點，增強操作理論能力。在觀摩帶教老師的標準操作1～2次后，即可在帶教老師的指導下進行自主操作鍛煉，增強操作實踐能力。在實踐過程中矯正不規范手法和強化理論意識，在不斷的鞏固過程中，逐漸形成熟練規范的操作技能。

三、增強PBL的臨床研究模式，培養敏銳創新的科研意識

作為國家重點學科的呼吸內科匯聚多名國內外著名專家，他們在科研方面建樹卓著，其開闊的眼界和獨特的科研視野是我們學習的榜樣。呼吸內科臨床工作小組分為：慢性阻塞性肺病組、支氣管哮喘組、感染性肺病組、肺部腫瘤組、慢性咳嗽組、間質性肺病組、肺血管病組、睡眠障礙組、介入疾病組等。依托廣州呼吸疾病研究所和呼吸疾病國家重點實驗室的良好平臺，各個小組有著自己的臨床特色和科研方向，在臨床科研方面主持著多項大型合作項目，主辦多項國內國際會議，經常進行國際流。組織進修醫生定期參加多個學科小組的相關學術活動，感受臨床科研思路及工作方法，學習科研設計的基本常識和注意事項，能夠使其設計簡單的臨床科研流程。呼吸內科的大量臨床疑難病例是進行臨床科研的基本保證，也許在短短的1年進修期間無法對大型科研項目有深入的了解，但針對疑難病例的個案報道和歸納總結是進修醫生學習過程的總結和提高。對于有興趣的進修醫生進行重點指導，幫助其進行臨床病例搜集、指標檢測及文章思路的整理，針對有英語基礎的學員甚至可以指導進行SCI文章書寫和投稿。力爭在進修結束時能夠使其養成臨床科研意識，關注臨床科研前沿，具備臨床科研設計能力，掌握醫學論文撰寫技巧，成為多面型臨床醫生。

四、討論

繼續醫學教育制度的建立，促進了醫療衛生事業的健康發展。臨床進修醫生教育是繼續醫學教育的重要組成部分，是培養基層醫院業務技術骨干的重要手段。正確認識、積極引導進修醫生這一群體，加強臨床醫療技能培訓和科研能力培養，全面提高進修醫生的專業理論水平和臨床工作能力，是培養進修醫生成為21世紀的優秀醫學人才的必要舉措。作為國家級重點學科的廣州醫科大學第一附屬醫院呼吸內科，進修醫生是科室的重要組成部分，承擔了大量的一線臨床工作，為科室的正常運轉做出了巨大的貢獻。他們回到原單位工作以后，也作為單位的骨干力量承擔著重要工作，使用進修時學到的理論知識和操作技能診治大量的復雜疑難病例并承擔相關轉診工作。醫生進修的目的是培養嚴謹的工作作風，鞏固和深化已有知識，學習專業理論與新技術，最終建立清晰的臨床診療思維，增強復雜病情的處置能力，從而在日后的工作中能夠獨立處理危重疑難病例，成為科室的中堅力量。我們應用PBL教學方法，在呼吸內科進修醫生的帶教和管理中取得了一定的經驗和效果。該方法將臨床醫學知識、最新的臨床指南、實操細節、學科進展溶于生動有趣臨床病例當中，通過解決日常工作的難點疑點問題，使進修醫生得到自身的提高，印象深刻，應用自如。整個教學過程以問題為先導，培養自主獨立思考，發現和解決問題的能力，培養了較強的臨床思維方法，達到了潛移默化的分析解決問題能力的培養。PBL教學方法同樣對帶教老師的方法和素質也提出了更高的要求。教師不再是根據課本進行宣讀，刻板帶教。而是在臨床工作中隨時提出問題，幫助進修醫生形成臨床思維和形成解決辦法。這需要帶教老師有深厚的知識底蘊，有對實操技巧和對新知識的掌握。PBL教學方法也進一步要求帶教老師深入掌握本學科知識的各項細節，以便隨用隨取，從而增強了帶教老師的業務水平，提到了教師的多方面能力，達到了雙贏的目標。總之，教學實踐表明，PBL教學方法在進修醫生臨床帶教過程中具有先進性、科學性，能夠培養進修醫生發揮自身潛力，激發學習興趣，提高工作效率。另外，該方法能夠增加臨床帶教效果，提高教學水平，增強進修醫生的凝聚力，使進修醫生在更新知識、提高醫技水平上獲得實實在在的收獲。

參考文獻：

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內科個案護理論文范文第4篇

對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護理工作技術總結報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護理工作技術報告120____年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作?，F將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。

社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。

認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤栔校貏e強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。

力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。

2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。

認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。

二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。

引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。2、堅持查對制度。(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。

根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。

堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。

三、發揮?？苾瀯?，為兵服務不打折扣。

雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免?！安荒茏寫鹗總兞餮骱褂至鳒I”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態連續性。

20____年，我們在繼續抓好護理質量，提高護理人員業務技術水平的基礎上，以優質護理服務為核心，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環節的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。

五、以基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

護理工作技術報告2時間流逝，很快的____年就這樣結束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。________________病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的__________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護理工作技術報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護理工作技術報告4工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

護理工作技術報告5在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業務素質,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,以促使安全護理行為的養成,減少差錯、事故的發生.

護理安全文化安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心.醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多.如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。

1 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班.

(2)年輕的護士來科時間不長,對?？撇僮鞒绦蚧驅？浦R不熟.

(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加.

2 對策

(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍.

(2)樹立視質量為生命的概念,確保護理安全建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容.如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證.

(3 )鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現“視而不見,見而不知然”的現象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤.

(4)倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少.

(5)結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識1～6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,?？谱o理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力.6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理.對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等.2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行?？浦R強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文.另鼓勵護士利用自修大?；虮究茖W習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.

內科個案護理論文范文第5篇

時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經結束了,經過過去這段時間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,你知道2021護理工作年度個人總結怎么寫么？下面就是小編整理的2021護理工作年度個人總結_護士工作總結個人，但愿對你有借鑒作用。

護理工作年度個人總結1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。

產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。

各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

一年的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。

護理工作年度個人總結2這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善?，F將20_年護理工作總結如下：

一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質

對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和?？浦R的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

二、改善服務流程，提高服務質量

規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94.5%以上。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求

力求做到準確、客觀及連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態

病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次;一級護理及基礎護理合格，無發生護理并發癥，褥瘡發生率為0%。

六、急救物品完好率

到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理

完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

八、工作中還存在很多不足

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。

病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

學習風氣不夠濃厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

九、明年展望

我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

護理工作年度個人總結3_年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“優質護理服務”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：

1、改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。

2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產婦提供很大方便。

3、建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。

4、聯合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員二人負責，改成責任護士完成病歷，責任組長把關，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產房管理，完成布局改造

加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術，嚴把質量關

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日?？己?，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作

不斷充實?？浦R，派出助產士一人到_市學習，護士長到_進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強?？浦R學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

護理工作年度個人總結4眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，現在已是護士長，就根據今年的經驗，談以下四點體會總結：

一、熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。

針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。

二、理解家屬，正確處理好護患關系

許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

三、勤學苦練，有過硬的穿刺技術

我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

四、努力學習，能及時、準確觀察病情并發現病情變化

前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。

因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。

護理工作年度個人總結5今年在醫院及護理部的領導下，在各科的密切配合下，我們堅持以“患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理報務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結。

一、做好定期督查

針對科內工作重點，將科內的每一項質量指標分別指定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查。做到每日有檢查，每周有質控檢查，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項手術工作都有記錄。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，保證手術室護理工作的正常開展。在日常工作中，牢記以病人為中心的服務宗旨，接待好、關心好每一個手術病人，做好每一項工作。

及時與臨床科室、后勤科室、供應室等部門取得聯系，針對矛盾突出的問題，及時反饋和溝通，協商解決，以保證手術的順利開展和進行。安排專人負責醫院感染管理工作，每周對潔凈區進行一次終末消毒，每月對設備層進行一次知徹底清潔，定期清洗及更換過濾器，嚴格執行消毒隔離制度，保證層流手術室的正常使用。

二、執行無菌操作

嚴格執行無菌技術操作，取消了浸泡消毒內鏡器械，采用了過氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴格杜絕了一次性物品的反復使用。每月專人對空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無菌器械、使用中的消毒液進行一次細菌采樣作培養，監測消毒滅菌效果，防止院內感染。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品物品的管理。

加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。完善和規范了各種護理文書的記錄，并開展了對手術護理記錄單出手術室及出院之前的終末質控，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”的原則。按照二甲醫院的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失。

三、加強醫療設備管理

針對我科醫療器械及設備較多的特點，成立了醫療設備和醫療器械及材料管理小組，每周進行清潔、消毒和保養，每次進行使用登記，每天使用前檢查，發現問題，及時報告，并在設備科等相關科室的大力支持下，及時排除隱患，以保障手術的正常進行。嚴格一次性材料、物品管理，保證手術供應。每月最后一天對一次性材料進行一次盤點，檢查核對物品的數量及效期，計算出本月一次性材料的收支情況。