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五官科醫(yī)生工作計劃范文第1篇

孩子的健康，是每個兒科醫(yī)生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)，希望對大家有所幫助。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔(dān)的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學(xué)習(xí)，及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護理工作，我按照護士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念.

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴格進行“三基”培訓(xùn)

按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當中，我時刻按照護士長職責(zé)，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護理知識和護理管理知識 ，制定出了新生兒護士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護士的分層培訓(xùn)計劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護士長，負責(zé)五官科的籌建工作，暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，新技術(shù);

與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護士長，我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將2012年工作護士長工作總結(jié)：

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。

育網(wǎng)護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

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五官科醫(yī)生工作計劃范文第2篇

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

  白駒過隙，時光荏苒，xx年即將過去，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各位同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成，回顧xx年。無論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、主要取得的成績

  1、順利完成科室分流和搬遷：由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今年上半年眼科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對五官科病員進行分流及兩度搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現(xiàn)了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。

  2、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務(wù)，強化責(zé)任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育，不斷促進全科服務(wù)意識和綜合素質(zhì)的提高。

  3、圓滿完成全年醫(yī)療任務(wù)：眼科工作由門診和病房組成。xx年度，我科室接診門診病員6000余人次，收入住院病員1500余人次。全年為醫(yī)院創(chuàng)收350萬元，完成經(jīng)濟收入任務(wù)約180余萬元。全年開展手術(shù)20xx余例，為我院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

  4、進一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結(jié)務(wù)實，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。

  5、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：今年，我科積極響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫(yī)療安全，每周進行一次病區(qū)危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。

  二、存在的問題

  1、科室設(shè)備陳舊，接受患者多次提出要求，設(shè)備有待進一步更新加強。

  2、科室宣傳力度不夠大，這方面是下一步工作的要點。

  3、科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一步將健全各項登記制度。

  4、本年度目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展業(yè)務(wù)范圍。

  總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，眼科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上眼科手術(shù)費用及治療費用較低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿足。在新的一年里，我科醫(yī)護人員定與全院同舟共濟，開創(chuàng)醫(yī)院的嶄新局面，請院領(lǐng)導(dǎo)看我們的行動吧！

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

  現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：

  一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作。做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

  二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物。并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

  20xx年工作計劃

  一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。

  二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

  眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況：根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險，為了避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、全科人員在政治上，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。完成各項臨床工作，認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作，認真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

  三、積極引進和運用新技術(shù)，今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術(shù)的推廣和運用，在現(xiàn)有的條件下，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的增長點，開展角膜潰瘍結(jié)膜覆蓋或羊膜移植等手術(shù)，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

  四、幾年來圓滿完成白內(nèi)障復(fù)明工程，20__年四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項目示范單位，得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復(fù)明車一百例白內(nèi)障的組織工作，及省、市級150例白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)。

五官科醫(yī)生工作計劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：特殊教育　醫(yī)教結(jié)合　制度建設(shè)

分類號：G762．2

1　問題提出

特殊教育的根本目的是促進每一個殘疾學(xué)生的全面發(fā)展，使之融入主流社會，適應(yīng)社會生活。實踐證明，如果對殘疾孩子僅僅施以單純的教育，而沒有醫(yī)學(xué)方面的介入，殘疾學(xué)生的發(fā)展便難以取得最理想的效果。在改革開放初期，上海的聾校已開始探索利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽力訓(xùn)練效果。1993年上海低視力學(xué)校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。然而，僅靠學(xué)校聯(lián)合若干醫(yī)生之力，雖能探索出一些行之有效的操作方法，但由于缺乏足夠的制度、資金、人力保障，很難完成從點上探索到面上普及的過渡。更何況這類由學(xué)校驅(qū)動的工作，往往還未對醫(yī)教結(jié)合的內(nèi)涵作全面、深入的思考，便急于著手開發(fā)操作模式，致使各校醫(yī)教結(jié)合工作的目標、框架并不相同。2009年，上海市教委正式頒布了以實施“醫(yī)教結(jié)合、按需施教、開發(fā)潛能、人人有所發(fā)展”為目標的特殊教育三年行動計劃。2010年，上海市教委和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》，并申報了國家教育體制改革試點項目“推進醫(yī)教結(jié)合、提高特殊教育水平”，從而轉(zhuǎn)變了醫(yī)教結(jié)合工作以往的發(fā)展模式。項目明確了特殊教育中的醫(yī)教結(jié)合是指教育、康復(fù)、保健三個領(lǐng)域的結(jié)合。課程內(nèi)容、教學(xué)手段的有機融合固然需要，工作理念、工作流程、保障體系等方面的制度整合更為重要。為更好地掌握幾年來上海市各區(qū)縣在“跨部門整合資源、建設(shè)長效機制”方面推進特教醫(yī)教結(jié)合工作的情況，特進行本次調(diào)研。

2　研究方法

2．1　對象

本研究采用區(qū)縣全樣本調(diào)查，即不僅包含參與國家教育體制改革試點項目“推進醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”的10個實驗區(qū)(盧灣、徐匯、虹口、楊浦、閘北、寶山、閔行、嘉定、青浦、崇明)，也包括其它8個區(qū)縣，以便更全面地掌握全市特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的推進情況。

2．2　工具

本研究采用自編的《區(qū)縣推進特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作問卷》。該問卷由上海市教委基教處、上海市教科院普教所、上海市教委教研室、上海市教育技術(shù)裝備部的項目組成員聯(lián)合編制。內(nèi)容涉及區(qū)域醫(yī)教結(jié)合工作的制度建設(shè)、工作情況、隊伍建設(shè)、保障系統(tǒng)等方面。

2．3　施測

問卷由各區(qū)縣教育局的特殊教育專干填寫，并經(jīng)分管科室領(lǐng)導(dǎo)審核、蓋章。問卷的有效回收率達100％。問卷提交時，要求同時提交與題目相對應(yīng)的附件，包括三年來各區(qū)縣制定的相關(guān)政策、制度、工作計劃與總結(jié)等。

3　研究結(jié)果

3．1　制度建設(shè)情況

3．1．1　區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會議制度

區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會議是聯(lián)合相關(guān)區(qū)級職能部門，共同商議、決策、落實特殊教育相關(guān)問題(含醫(yī)教結(jié)合工作)的機構(gòu)。目前，上海市88．89％(實驗區(qū)10個，非實驗區(qū)6個)的區(qū)縣建立了該項會議制度。其中，68．75％(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)4個)定期召開會議(6個區(qū)一學(xué)期召開一次，5個區(qū)一年召開一次)，31．25％(實驗區(qū)3個，非實驗區(qū)2個)不定期召開。未建立聯(lián)席會議制度的2個區(qū)均為非實驗區(qū)。

在成員組成方面，87．5％的區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會議包括了區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。部分區(qū)縣的民政局(62．50％)、財政局(43．75％)、人保局(31．25％)也參加了聯(lián)席會議。其中，實驗區(qū)的閘北、寶山、嘉定及非實驗區(qū)的奉賢成員組成比較齊全(還包括區(qū)計生委、區(qū)編制辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)政府)，基本兼顧了推進特殊教育發(fā)展的各個方面。1個非實驗區(qū)未將區(qū)衛(wèi)生局納席會議成員單位，只是將醫(yī)院作為成員單位，反映出對聯(lián)席會議性質(zhì)的把握不準。這種做法會在一定程度上限制區(qū)域衛(wèi)生資源的充分利用。

3．1．2　醫(yī)教結(jié)合專項工作制度

50％的區(qū)縣(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)2個)建立了比較完整的區(qū)縣跨部門“醫(yī)教結(jié)合”工作制度。另有22．22％的區(qū)縣(實驗區(qū)3個，非實驗區(qū)1個)已經(jīng)在組織框架、職責(zé)分工、合作方式、政策制度等若干方面取得了一些共識，但制度設(shè)計還不夠完整。

(1)組織框架

11個區(qū)縣(實驗區(qū)9個，非實驗區(qū)2個，共計61．11％)明確醫(yī)教結(jié)合工作由區(qū)縣教育局牽頭。另有1個非實驗區(qū)由區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心牽頭。由于該中心并不是一個獨立的行政管理部門，這種模式也會在一定程度上阻礙醫(yī)教結(jié)合工作的全面推進。

在這12個區(qū)縣中，9個區(qū)縣(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)2個，共計50％)明確醫(yī)教結(jié)合工作參與部門包括區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。1個區(qū)縣的民政局也參與了醫(yī)教結(jié)合工作。個別實驗區(qū)將特教指導(dǎo)中心、醫(yī)院作為一個獨立的參與部門。這與項目組在“落實政府職責(zé)、改革工作機制”理念下提出的工作機制構(gòu)建要求不符，反映出各實驗區(qū)對該項目工作重點與推進方式的理解上還存在一定的差異。

目前上海市還有6個區(qū)縣(實驗區(qū)1個，非實驗區(qū)5個。共計33．33％)仍未明確該項工作的組織框架。

(2)職責(zé)分工

50％的區(qū)縣(實驗區(qū)7個，非試驗區(qū)2個)明確了參與特教醫(yī)教結(jié)合工作的各部門職責(zé)。根據(jù)這9個區(qū)縣實際提交的材料來看，教育局的主要職責(zé)集中在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門工作(100％)；加強專業(yè)教師隊伍建設(shè)(88．89％)和提供硬件與經(jīng)費的基本保障(66．67％)三個方面。還有區(qū)縣提到社會宣傳與課程改革、殘疾學(xué)生信息管理等方面。衛(wèi)生局的主要職責(zé)集中在對教師與家長開展康復(fù)知識技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)(100％)，組建多專業(yè)的指導(dǎo)醫(yī)生隊伍(88．89％)，篩查、確診、上報殘疾兒童信息并提出相關(guān)建議(88．89％)三個方面。還有區(qū)縣提到要對學(xué)生的后續(xù)發(fā)展開展跟蹤評估(含健康體檢和康復(fù)評估)、共享相關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備資源等。殘聯(lián)部門的職責(zé)為對相關(guān)康復(fù)項目提供設(shè)備或經(jīng)費上的支持(100％)、協(xié)助通報殘疾學(xué)生信息(88．89％)等。另有1個區(qū)縣明確民政局的職責(zé)為提供資金支持。

(3)合作方式

72．22％的區(qū)縣(實驗區(qū)9個，非試驗區(qū)4個)已開展運行部門間的日常合作，主要方式為工作例會(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)2個，共計69．23％)、專題研討(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)2個，共計69．23％)、項目委托(實驗區(qū)5，非實驗區(qū)2個，共計53．85％)和課題研究(實驗區(qū)5個，非實驗區(qū)1個，共計46．15％)。其中，工作例會召開的頻率為1學(xué)期1—2次?？傮w而言，實驗區(qū)較非實驗區(qū)采用了更多的合作方式，且定期召開工作例會的比例更高。全市尚有5個區(qū)縣(27．78％)還沒有

開展具體的醫(yī)教結(jié)合部門合作。

(4)政策制度

全市50％的區(qū)縣(實驗區(qū)7個，非實驗區(qū)2個)出臺了與特教醫(yī)教結(jié)合工作相關(guān)的文件。其中，4個實驗區(qū)的教育局和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了特教醫(yī)教結(jié)合專項工作意見。工作意見主要規(guī)定了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”工作的流程與方法，確立了“定向轉(zhuǎn)診一定點確診一回訪上報”，及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定一科學(xué)安置一統(tǒng)籌實施康復(fù)與保健”的工作模式(100％)。明確了特教醫(yī)教結(jié)合的工作對象為0-18歲的各類殘疾兒童，工作內(nèi)容為整合實施個性化的教育、康復(fù)與保健服務(wù)(75％)。建立多科室的特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度，匹配需求與專長，建立醫(yī)教結(jié)合工作的合作單位(75％)。加強專業(yè)隊伍建設(shè)，穩(wěn)步提升專職康復(fù)教師、指導(dǎo)醫(yī)生等專業(yè)工作人員的業(yè)務(wù)水平(75％)。還有些區(qū)縣提到了改善硬件、保障經(jīng)費、定期召開工作例會等方面的內(nèi)容。另有2個實驗區(qū)和2個非實驗區(qū)將醫(yī)教結(jié)合工作要求納入特殊教育發(fā)展規(guī)劃(如三年行動計劃、“十二五”發(fā)展規(guī)劃)之中。1個實驗區(qū)的教育局自行或與區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)了4項具體的工作意見(如成立殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會、組建區(qū)自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心等)。

另有11．11％的區(qū)縣(2個非實驗區(qū))雖未正式發(fā)文，但內(nèi)部已經(jīng)形成了一些具體的工作制度，如特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度、高校、醫(yī)院與特教機構(gòu)的項目合作制度等。

3．2　工作情況

3．2．1　服務(wù)流程

10個實驗區(qū)和6個非實驗區(qū)已經(jīng)建立了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”的醫(yī)教結(jié)合服務(wù)流程。即各級各類醫(yī)療部門(或教育部門)在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似殘疾兒童時，定向轉(zhuǎn)介到市級指定醫(yī)院接受統(tǒng)一標準的醫(yī)學(xué)診斷和檢測。綜合定點醫(yī)院醫(yī)生的診斷意見和康復(fù)建議，區(qū)縣殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會在綜合評估的基礎(chǔ)上，最終確定兒童最適宜的教育安置形式。

今年所有殘疾學(xué)生入學(xué)前均接受了醫(yī)學(xué)檢測。但還有27．78％的區(qū)縣(實驗區(qū)2個，非實驗區(qū)3個)的殘疾學(xué)生未全部到市級定點醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢測。3個非試驗區(qū)(16．67％)未成立跨學(xué)科的殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會，不能對殘疾學(xué)生進行專業(yè)的綜合鑒定與科學(xué)安置。50％的區(qū)縣(實驗區(qū)3個，非試驗區(qū)6個)未對就讀幼兒園的殘疾兒童進行入學(xué)鑒定?？梢?，工作流程的規(guī)范性有待提高。

3．2．2　服務(wù)對象

各區(qū)縣應(yīng)為各類安置形式中的各類殘疾兒童提供醫(yī)教結(jié)合服務(wù)，但具體落實程度并不一致。具體而言，各區(qū)縣的幼兒園及小學(xué)階段都已開展特教醫(yī)教結(jié)合工作。在0-3歲(16．67％)、初中階段(83．33％)和高中(22．22％)階段開展工作的區(qū)縣相對較少。各區(qū)縣廣泛開展了對腦癱(100％)、自閉癥(94．44％)、弱智(94．44％)及多重障礙(88．89％)兒童的相關(guān)工作，對盲(27．78％)、聾(55．56％)兒童提供相關(guān)服務(wù)的區(qū)縣較少。全市所有的特教學(xué)校(幼兒園)、特教班、義務(wù)教育階段隨班就讀點、學(xué)前特教點已開展醫(yī)教結(jié)合工作，但在送教上門(61．11％)、0-3歲兒童早教中心(16．67％)及普通幼兒園隨班就讀(33．33％)中開展相關(guān)工作的區(qū)縣數(shù)量相對較少。

3．2．3　服務(wù)內(nèi)容

所有區(qū)縣的相關(guān)教育機構(gòu)都對殘疾學(xué)生開展了康復(fù)訓(xùn)練。既有通過康復(fù)課程實施的集體訓(xùn)練，也有個訓(xùn)時開展的個別康復(fù)，主要內(nèi)容包括認知訓(xùn)練(實驗區(qū)7個，非實驗7個，共計77．78％)、運動康復(fù)(實驗區(qū)7個，非實驗6個，共計72．22％)、感知覺訓(xùn)練(實驗區(qū)6個，非實驗6個，66．67％)、行為情緒輔導(dǎo)(實驗區(qū)7個，非實驗5個，共計66．67％)、聽覺言語康復(fù)(實驗區(qū)5個，非實驗5個，共計55．56％)，有2個區(qū)縣還開展針對自閉癥兒童的綜合康復(fù)訓(xùn)練。但開展視功能康復(fù)的區(qū)縣數(shù)量較少(11．11％)。

66．67％的區(qū)縣(8個實驗區(qū)，4個非實驗區(qū))為殘疾兒童提供特殊的保健服務(wù)。在這些區(qū)縣中，絕大部分(96．28％)開展的是衛(wèi)生保健專題教育，內(nèi)容主要集中于疾病預(yù)防與緊急情況處理，還未涉及針對殘疾學(xué)生特點的營養(yǎng)搭配、運動計劃、服藥指導(dǎo)等方面。而為殘疾兒童制定并實施個別化保健計劃的區(qū)縣更加有限，只占3．67％。

3．3　隊伍建設(shè)

3．3．1　結(jié)構(gòu)與數(shù)量

表1顯示，上海市83．33％的區(qū)縣(10個實驗區(qū)，5個非實驗區(qū))成立了特教專職康復(fù)教師隊伍，共計65人。大多具有特殊教育專業(yè)本科以上學(xué)歷(88．28％)，有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景的人較少(7．36％)_9]。上海市有專兼職的特教保健教師，共計31人。大多具有大專以上學(xué)歷(83．89％)，其中5人(16．67％)有醫(yī)學(xué)背景，其他以學(xué)科教育背景為主(36．67％)。

50％的區(qū)縣(7個實驗區(qū)，2個非實驗區(qū))有專職的巡回教師隊伍，共計23人。其中6個實驗區(qū)和2個非實驗區(qū)還同時配有兼職巡回指導(dǎo)教師。44．44％的區(qū)縣(3個實驗區(qū)，5個非實驗區(qū))只有兼職巡回教師。1個區(qū)縣(非實驗區(qū))至今沒有巡回教師。33．33％的區(qū)縣(4個實驗區(qū)，2個非實驗區(qū))有專職資源教師隊伍，共計39人。其中，2個實驗區(qū)和1個非實驗區(qū)還同時配有兼職資源教師。50％的區(qū)縣(4個實驗區(qū)，5個非實驗區(qū))只有兼職資源教師。3個區(qū)縣(2個實驗區(qū)，1個非實驗區(qū))至今沒有資源教師。具體人數(shù)配備情況見表1。

61．11％的區(qū)縣(7個實驗區(qū)，4個非實驗區(qū))成立了指導(dǎo)醫(yī)生隊伍，共計63人，以康復(fù)科、精神心理科、兒科的醫(yī)生為主，部分區(qū)縣還配備了兒保科、五官科和外科的醫(yī)生(詳見表2)。

總體而言，實驗區(qū)指導(dǎo)醫(yī)生的種類和數(shù)量均優(yōu)于非實驗區(qū)。其中，閘北、徐匯的指導(dǎo)醫(yī)生涉及的種類最多(5類)，更能兼顧特殊學(xué)生多方面的醫(yī)學(xué)需求。

3．3．2　工作領(lǐng)域

一般而言，特教康復(fù)、保健教師負責(zé)所處特教機構(gòu)內(nèi)學(xué)生的康復(fù)、保健工作的計劃、組織與實施。巡回教師和資源教師除常規(guī)工作之外，也需要涉及康復(fù)、保健工作。特教指導(dǎo)醫(yī)生主要負責(zé)指導(dǎo)合作教育機構(gòu)內(nèi)的康復(fù)、保健教師開展相關(guān)工作，對有需要的學(xué)生進行醫(yī)學(xué)評估，并參與個別化干預(yù)計劃的制定與實施，為殘疾學(xué)生家長提供相關(guān)咨詢服務(wù)。

38．89％區(qū)縣(實驗區(qū)6個，非實驗區(qū)1個)的特教指導(dǎo)醫(yī)生還參與了送教上門工作，對殘疾程度較為嚴重的學(xué)生進行康復(fù)。72．22％區(qū)縣(實驗區(qū)8個，非實驗區(qū)5個)的指導(dǎo)醫(yī)生參與到特教康復(fù)指導(dǎo)中心的工作中。參與殘疾學(xué)生的綜合評估與入學(xué)鑒定，指導(dǎo)中心教師開展隨班就讀學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練，開展區(qū)域性的教師培訓(xùn)與家長咨詢。

3．4　工作經(jīng)費

調(diào)查顯示，區(qū)縣之間特教醫(yī)教結(jié)合的經(jīng)費投入不平衡。22．22％的區(qū)縣(4個實驗區(qū))已發(fā)文設(shè)立了專項經(jīng)費。以教育局的專項經(jīng)費為主，數(shù)量從10萬到30萬不等。其中1個區(qū)縣還同時有殘聯(lián)每年8萬的專項經(jīng)費。此外，44．44％的區(qū)縣(實驗區(qū)5個，非試驗區(qū)3個)雖無專項經(jīng)費，但可根據(jù)工作需要申請項目經(jīng)費。

以2011年實際立項投入的經(jīng)費情況來看，以教育局的項目投入為主，部分區(qū)縣殘聯(lián)也提供相應(yīng)的補貼。33．3％區(qū)縣(實驗區(qū)1個，非實驗5個)至今未設(shè)專項經(jīng)費，也沒有正式批準相關(guān)項目的經(jīng)費申請，實際工作缺乏經(jīng)費保障。

3．5　困難與需求

94．4％的區(qū)縣(實驗區(qū)10個，非實驗區(qū)1個)在調(diào)查問卷中列舉了當前開展特教醫(yī)教結(jié)合工作的主要困難與需求。涉及人才稀缺、專家緊張、培訓(xùn)不足、資金設(shè)備及人事等保障不充分，以及工作要求不明確、部門之間協(xié)調(diào)困難、家長不配合等幾個方面。

為進一步推進工作，各區(qū)縣比較集中的需求是出臺市級特教醫(yī)教結(jié)合工作指南(實驗區(qū)3個，非試驗區(qū)6個，共計52．94％)、組織系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)(實驗區(qū)5個、非試驗區(qū)3個，共計47．06％)、提供更多工作經(jīng)費(實驗區(qū)4個、非試驗區(qū)4個，共計47．06％)。還有2個實驗區(qū)提出了對專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生的需求。

4　討論

4．1　區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會議制度基本建立，但作用發(fā)揮有待提升

由于特殊教育的醫(yī)教結(jié)合工作需要教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門的通力合作，建立跨部門的特殊教育聯(lián)席會議制度是此項工作開展的基礎(chǔ)。目前，上海市該項制度的建立率雖已達88．89％，但還有2個區(qū)未成立聯(lián)席會議，且有5個區(qū)不能定期召開會議，兩者比例相加已近40％。這極大地削弱了它在搭建與特殊教育相關(guān)部門長效協(xié)同工作平臺中所能起到基石作用，另外，各區(qū)縣提交的材料中基本沒有如何運作這一會議制度的具體內(nèi)容。從高質(zhì)量的議案產(chǎn)生、提交、審議、落實這個角度來說，該項制度的作用發(fā)揮還有很大的提升空間。

4．2　區(qū)縣特教跨部門醫(yī)教結(jié)合工作制度開始形成。但具體內(nèi)涵差異較大

全市已有半數(shù)的區(qū)縣著手架構(gòu)區(qū)域性的醫(yī)教結(jié)合工作制度。但實驗區(qū)之間對牽頭與參與此項工作的部門都未達成統(tǒng)一意見，出臺文件的規(guī)格參差不齊，這都反映出各區(qū)縣對特教醫(yī)教結(jié)合具體內(nèi)涵及運作方式的理解差異較大。醫(yī)教結(jié)合絕不是一項新加出的工作，而是伴隨著教育體制改革顯現(xiàn)出一種特殊教育特點。醫(yī)教結(jié)合作為上海特教體制改革的重要抓手，建立跨部門的合作工作機制是核心。區(qū)教育局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局參與是該項制度必然的主體架構(gòu)，區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政能對多項工作提供具體支持，是重要的組成部分。在當前的醫(yī)療水平下，殘疾學(xué)生多元的醫(yī)療需求決不是一、兩家綜合醫(yī)院就能全面、充分滿足的。及時、準確的殘疾學(xué)生信息通報更不可能離開區(qū)衛(wèi)生局的網(wǎng)絡(luò)化管理。

由于特教醫(yī)教結(jié)合制度還處于初創(chuàng)時間，為確實推進這項工作的落實，明確各相關(guān)單位的具體負責(zé)處室十分重要。在局領(lǐng)導(dǎo)達成共識后，日常工作可由各負責(zé)處室聯(lián)合發(fā)起、組織。區(qū)縣特殊教育康復(fù)指導(dǎo)中心由于承擔(dān)了一定的區(qū)域指導(dǎo)、服務(wù)功能，可以作為區(qū)縣教育局基教科的重要助手參與進來。而制度保障等方面的協(xié)商工作可以通過原有的特殊教育聯(lián)席會議制度得到落實和解決，相關(guān)單位不一定要加入。理順各相關(guān)機構(gòu)、組織之間的關(guān)系既是建設(shè)醫(yī)教結(jié)合工作機制的需要，也是完善、強化原有各機構(gòu)功能的重要抓手。

總之，特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作是一項牽涉面廣、系統(tǒng)性強、專業(yè)性高的工作。決不是零星幾個工作通知就能涵蓋。應(yīng)在綜合建構(gòu)的基礎(chǔ)上，由教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門聯(lián)合出臺工作指南，對各條線上的工作提出全面的要求。加以法律保障，促進殘疾兒童醫(yī)教結(jié)合工作的長效化、規(guī)范化和法律化。

4．3　醫(yī)教結(jié)合工作已廣泛啟動，切實推進要靠跨部門長效工作機制建設(shè)

各學(xué)齡段、各類教育安置形式、各類殘疾兒童的各類醫(yī)教結(jié)合工作都有區(qū)縣在嘗試開展?？祻?fù)與教育工作的整合已初具雛形，基本保健服務(wù)普遍開展。由于跨區(qū)縣的盲、聾教育指導(dǎo)中心目前未能和服務(wù)區(qū)內(nèi)的區(qū)縣教育局建起有效的合作模式，很少有區(qū)縣將盲、聾學(xué)生的醫(yī)教結(jié)合工作統(tǒng)籌到自己的全局工作中來。這既增加了盲、聾中心跨區(qū)工作的不便，也極大地限制了此類醫(yī)教結(jié)合工作的落實，是一個亟待解決的機制建設(shè)問題。

從殘疾兒童發(fā)現(xiàn)到進入適合的教育機構(gòu)接受有針對性的教育、康復(fù)、保健，整條醫(yī)教結(jié)合的服務(wù)流程已初步建立。但各個節(jié)點工作的規(guī)范性仍需加強，特別是要保證定點診斷與多學(xué)科參與的綜合性入學(xué)鑒定。各類專業(yè)隊伍的建設(shè)已受到關(guān)注，不少區(qū)縣配備了專職的教師、組建了特教指導(dǎo)醫(yī)生隊伍，但人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)還有待進一步優(yōu)化。特別是要重視指導(dǎo)醫(yī)生科室的多元化和匹配性，充分發(fā)揮他們的專長，提升衛(wèi)生部門對各項工作的參與度。值得注意的是，在這兩點上，實驗區(qū)都有明顯的優(yōu)勢。參與國家教育體制改革試點項目促進區(qū)縣對醫(yī)教結(jié)合問題的系統(tǒng)思考。構(gòu)建的工作規(guī)范和保障體系可以持續(xù)性地推動醫(yī)教結(jié)合具體工作的不斷深入，最終帶動區(qū)域特殊教育綜合優(yōu)勢的提升。因此，切實推進醫(yī)教結(jié)合工作離不開專家、醫(yī)生與一線教師的深入互動，需要搭建跨部門的長效工作機制，全面保障合作的持續(xù)、深化。

5　結(jié)論

綜合本次調(diào)研的結(jié)果可見，特教醫(yī)教結(jié)合工作已在上海全市各區(qū)縣普遍展開，內(nèi)容豐富、涉及面廣。實驗區(qū)在制度建設(shè)、保障措施等方面明顯優(yōu)于非實驗區(qū)，且衛(wèi)生部門對于這項工作的參與度更高，部門間的溝通合作更為深入。搭建跨部門的長效工作機制，才能全面保障醫(yī)生、教師、專家持續(xù)、深入的合作互動，從而在切實推進醫(yī)教結(jié)合的過程中，提高特殊教育的適切性、有效性和科學(xué)性。

6　建議

6．1　醫(yī)教結(jié)合工作制度建設(shè)需進一步完善

首先，上海全市各區(qū)縣均要成立跨部門的特殊教育聯(lián)席會議制度，并定期召開會議，切實搭建起教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、財政、人保等部門問的溝通、合作平臺。

其次，要建立和完善醫(yī)教結(jié)合專項工作制度。不僅明確該項工作的牽頭部門和參與部門，更要理順部門之間和部門內(nèi)部的組織框架和職責(zé)分工，定期召開工作例會，制定和完善部門工作制度，形成并聯(lián)合有地區(qū)特點的區(qū)縣特教醫(yī)教結(jié)合工作指導(dǎo)意見。

6．2　重視和加強醫(yī)教結(jié)合專業(yè)隊伍建設(shè)

首先，要配齊配足醫(yī)教結(jié)合工作所需的各類工作人員，特別是專職康復(fù)教師、專職巡回指導(dǎo)教師與專職資源教師。

其次，要十分重視區(qū)縣特教指導(dǎo)醫(yī)生隊伍的建立，不僅要逐步增加指導(dǎo)醫(yī)生的人數(shù)，更要增加醫(yī)生的種類，提高指導(dǎo)醫(yī)生專長與殘疾兒童需求的匹配度。同時要關(guān)注各類專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高開展醫(yī)教結(jié)合工作的水平。

6．3　加強對醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費保障

首先，各區(qū)縣要加大對特教醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費投入。區(qū)縣教育局和衛(wèi)生局都應(yīng)設(shè)立專項工作經(jīng)費，納入?yún)^(qū)財政的整體預(yù)算之中。可按生均方式制定工作經(jīng)費，保障日常醫(yī)教結(jié)合工作的運轉(zhuǎn)。

其次，在殘疾兒童輔具、特殊規(guī)格書簿等物資的適配方面，可與區(qū)縣民政、殘聯(lián)部門原有的資助政策整合。在醫(yī)教結(jié)合的背景下，用好每一筆經(jīng)費，為殘疾兒童提供最需要的設(shè)施設(shè)備。

同時，各區(qū)縣可在特殊教育聯(lián)席會議的協(xié)調(diào)下，由民政、殘聯(lián)等部門提供針對年度重點工作、特色研究項目等的經(jīng)費。整合各部門資源，多渠道籌措經(jīng)費。

6．4　進一步完善特教醫(yī)教結(jié)合工作實踐