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【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);績效考核;公益性;策略
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療體系的重要組成部分,承擔(dān)著為民眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé),醫(yī)療服務(wù)與民眾切身利益關(guān)系最為密切,同時(shí)社會關(guān)注度也比較高。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展,作為公益性的組織機(jī)構(gòu),城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性正在不斷減弱,這導(dǎo)致了民眾的諸多不滿,同時(shí)也與此類組織機(jī)構(gòu)的基本定位相違背。在廣大居民看病難、看病貴等問題依然突出的情況下,我國正在大力解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均衡的問題,力爭讓民眾都能享受到良好的公共衛(wèi)生服務(wù)。公益性是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本價(jià)值準(zhǔn)則,不以盈利為目的,追求全民健康水平的不斷提升這是其基本經(jīng)營宗旨,因此加強(qiáng)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性,利用績效考核來進(jìn)一步的增強(qiáng)此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性具有重要現(xiàn)實(shí)意義,同時(shí)也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必然要求,是保障居民健康權(quán)基本保證。
一、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中存在的問題
我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)基本方向就是堅(jiān)持公益性,國家這些年在的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入力度不斷加大,建設(shè)了一大批城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)在解決居民看病難、看病貴方面發(fā)揮著越來越重要的作用。績效考核是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理的重要手段,面對目前這些機(jī)構(gòu)公益性不斷削減的情況下,需要在績效考核方面進(jìn)行調(diào)整。從公益性角度來看,當(dāng)前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中存在的問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
1.績效考核指標(biāo)中缺少公益性指標(biāo)
績效考核指標(biāo)是績效考核工作開展的依據(jù),績效考核指標(biāo)體如何直接決定著績效考核的重心以及方向,從目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系來看,效益性指標(biāo)明顯占據(jù)主導(dǎo)地位,而公益性指標(biāo)明顯較少且權(quán)重比較低。舉例而言,績效考核指標(biāo)更多的是考核醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)收多少,而不是服務(wù)質(zhì)量如何,對于城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員來說,考核結(jié)果往往與經(jīng)濟(jì)待遇掛鉤,如果績效水平比較低,自身的經(jīng)濟(jì)待遇就會受到影響。在這種績效考核指標(biāo)體系下,城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員自然忽視公益性,而強(qiáng)調(diào)服務(wù)行為的經(jīng)濟(jì)性,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)的公益性受到負(fù)面影響。
2.績效考核主體缺少公眾這一群體
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)對象是公眾,因此公眾低于機(jī)構(gòu)公益性如何最有發(fā)言權(quán),目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核主體包括上級主管部門以及自身,但是唯獨(dú)缺少了公眾這一考核評價(jià)主體。在公眾考核主體缺失,對于這些機(jī)構(gòu)的公益性沒有發(fā)言權(quán)的情況下,就更難發(fā)揮考核在衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性提升方面的重要作用。
3.缺少第三方績效評價(jià)機(jī)制
從目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核信度來看,考核信度不高的問題比較突出,在衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核領(lǐng)域沒有引入更具有中立性以及公正性的第三方評價(jià)機(jī)制,導(dǎo)致了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在自身公益性評價(jià)方面存在的失真的情況,這會影響到這些機(jī)構(gòu)公益性發(fā)揮。
二、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核策略
針對目前城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中存在的拖累機(jī)構(gòu)公益性的問題,需要我國相關(guān)部門積極采取有效措施來進(jìn)行績效考核問題的解決,構(gòu)建更加有效的績效考核體系,從而充分發(fā)揮績效考核引導(dǎo)、監(jiān)督作用,促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更好的發(fā)揮自身的公益性。具體來說,城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核工作的開展需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作:
1.提升公益性指標(biāo)權(quán)重
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)中,需要增加公益性指標(biāo),提升公益性指標(biāo)的權(quán)重,同時(shí)將公益性指標(biāo)的完成情況與職工薪酬相掛鉤,這樣才能給衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員更多的壓力以及動力去改善服務(wù)質(zhì)量。另外,上級部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性狀況進(jìn)行撥款,給予公益性履行較好的機(jī)構(gòu)更多的撥款。
2.納入公眾績效考核主體
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主體方面需要將公眾納入其中,積極開展360度績效考核,注意分析公眾對于公益性指標(biāo)的評價(jià),讓公眾在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評價(jià)方面有更多的發(fā)言權(quán),從而提升這些機(jī)構(gòu)的公益性。
3.引入第三方評價(jià)機(jī)制
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核方面需要積極探索第三方評價(jià)機(jī)制,選擇那些社會公信力強(qiáng)、有良好中立性,在此工作開展方面具有良好經(jīng)驗(yàn)的第三方機(jī)構(gòu)來進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性履行方面評價(jià),從而提升評價(jià)結(jié)果的可信性。
參考文獻(xiàn):
[1] 王鳳娥.論突出公益性強(qiáng)化城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核[J].醫(yī)學(xué)信息,2014年25期
在復(fù)習(xí)課中,教師可以彌補(bǔ)平時(shí)教學(xué)的不足,學(xué)生可以找出平時(shí)學(xué)習(xí)中遺漏的環(huán)節(jié),因此,高效復(fù)習(xí)是小學(xué)英語畢業(yè)班教學(xué)的重要的組成部分。
一、端正六年級學(xué)生學(xué)習(xí)英語的態(tài)度
從五年級開始,孩子們就已經(jīng)開始為小升初做準(zhǔn)備了,因?yàn)樾∩蹩荚囍袛?shù)學(xué)所占分值較多,英語分值較少(2―15分左右),所以家長和學(xué)生就放松了對英語的學(xué)習(xí)。作為英語老師我們應(yīng)該經(jīng)常提醒孩子學(xué)習(xí)英語的重要性,端正學(xué)生學(xué)習(xí)英語的態(tài)度。
二、面向全體、關(guān)注后進(jìn)生
學(xué)生的認(rèn)知程度存在不同,由記憶到理解、運(yùn)用、最終的創(chuàng)造,都是有梯度的。那么英語畢業(yè)復(fù)習(xí)也實(shí)行了對不同層次的孩子有著不同程度的目標(biāo)要求。而多數(shù)英語學(xué)習(xí)困難生學(xué)習(xí)英語是為了應(yīng)付家長、老師;也有部分學(xué)生僅是出于好奇或一時(shí)熱情,學(xué)習(xí)狀態(tài)冷熱無常。部分學(xué)生也因經(jīng)常受到家長、教師乃至同伴的否定評價(jià),從而缺乏學(xué)習(xí)動力。在畢業(yè)復(fù)習(xí)期間,加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)教育和過程輔導(dǎo)對后進(jìn)生來說尤為重要。
三、明確小升初考試的內(nèi)容,方向和題型難度
小升初試題基本上是從語法,詞匯量,形容詞,代詞,介詞的用法和對英語的綜合運(yùn)用能力,日常生活知識的積累方面來考察學(xué)生,難易度略有不同,所以作為畢業(yè)班的英語老師應(yīng)該有針對性的對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練,這樣才能達(dá)到良好的復(fù)習(xí)效果。
四、構(gòu)建知識框架,復(fù)習(xí)思路清晰
1、詞匯復(fù)習(xí)和語法知識練習(xí)同步進(jìn)行。畢業(yè)復(fù)習(xí)課的課時(shí)安排有限,要想達(dá)到好的效果,應(yīng)該針對即將復(fù)習(xí)的語法知識點(diǎn),布置學(xué)生課前收集小學(xué)階段相對應(yīng)的詞匯是課堂復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)。只有做好充分的準(zhǔn)備,課堂的語法知識復(fù)習(xí)才能得以展開。
2、四大基本時(shí)態(tài)專項(xiàng)訓(xùn)練方法:對于小升初的學(xué)生,要想在英語試題部分上不失分,首先要清楚英語四大基本時(shí)態(tài)的用法,在五年多的英語學(xué)習(xí)中,學(xué)生們早已學(xué)習(xí)過四種基本時(shí)態(tài),但還是存在一少部分學(xué)生對語法知識模糊,似懂非懂,不能夠靈活運(yùn)用。所以在六年級的教學(xué)過程中,我建議老師根據(jù)每個(gè)模塊的教學(xué)內(nèi)容情況,分別對每個(gè)時(shí)態(tài)進(jìn)行專項(xiàng)講解,讓學(xué)生做好筆記摘錄,然后出題對學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。
在專項(xiàng)訓(xùn)練語法知識的同時(shí),最好是定期定量給學(xué)生布置一些增加詞匯量和掌握各類詞的使用方法的練習(xí)題,并讓學(xué)生自己打印并完成,然后課堂講解。也可以讓班里一些英語優(yōu)秀的學(xué)生出題與大家一起分享,既能夠豐富題型,又能夠拔高一部分優(yōu)等生。語法知識復(fù)習(xí)課上,我們應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生從一個(gè)新的角度系統(tǒng)立體地認(rèn)識自己的知識系統(tǒng),做到精講多練。
3、在話題的分類復(fù)習(xí)的同時(shí),鞏固常用句型。小學(xué)英語書中的各模塊間的話題,有著一定的內(nèi)在關(guān)系。教師應(yīng)該認(rèn)真梳理教材,整理歸納出幾大主題,圍繞這幾個(gè)主題,每節(jié)課突出某一任務(wù)來復(fù)習(xí)。那么,教師要將內(nèi)容建立起縱向的聯(lián)系,而不是把孤立的模塊逐一處理。這個(gè)部分在復(fù)習(xí)時(shí)要注意對學(xué)生能力的培養(yǎng),教師不要簡單重復(fù)教材中的句型,而是要引導(dǎo)學(xué)生靈活地加以運(yùn)用,使學(xué)生們加深對已學(xué)內(nèi)容的理解。
4、活用交際語,話題情境來激發(fā)。利用典型例句來復(fù)習(xí)句型的方法更多是為了照顧基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,如果教師總是這樣上復(fù)習(xí)課未免枯燥,其機(jī)械的重復(fù)操練勢必不能滿足部分學(xué)有余力的學(xué)生,這些孩子身上有著無限的創(chuàng)造力,教師也要為他們創(chuàng)設(shè)更優(yōu)的學(xué)習(xí)環(huán)境。 在復(fù)習(xí)課中,我通常會以話題為中心,穿插詞匯、句型、語法等語言知識,聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際來設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)任務(wù)。
五、歸納語言點(diǎn),把握解題要素
六年級的學(xué)生最后都得經(jīng)歷書面檢測,針對不同的題型進(jìn)行歸納復(fù)習(xí)雖然近乎應(yīng)試,但是也是必要的,在復(fù)習(xí)課上適時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用也能調(diào)動學(xué)生的積極性,更容易使大多數(shù)學(xué)生都能體驗(yàn)到成就感。創(chuàng)編順口溜,提高解題能力,讓學(xué)生學(xué)好英語,絕不是要他們死記硬背一些知識,而是要在反復(fù)的練習(xí)中使其掌握運(yùn)用知識的技能、技巧。
六、各類試題講練方式
1、在講題的過程中,教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的老師講,學(xué)生聽,記的方法,而是鼓勵每個(gè)學(xué)生講解題,老師做以補(bǔ)充 ,這樣不僅能檢測學(xué)生是否真正的掌握知識,還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心,達(dá)到有效的復(fù)習(xí)效果。
2、真卷講練方面:真卷可以讓學(xué)生作為家庭作業(yè)或者假期作業(yè)完成,在每周的走班課上進(jìn)行講解,充分利用寶貴的分層教學(xué)課堂時(shí)間,鼓勵學(xué)生講解試題,教師做以補(bǔ)充和指導(dǎo)。
七、綜合訓(xùn)練(考前沖刺階段)
五月份是最關(guān)鍵和最緊張的時(shí)期,我們應(yīng)該將復(fù)習(xí)重點(diǎn)放在綜合訓(xùn)練上,一是教師可通過自己搜集各類小升初綜合題型,二是可以從班里有些在外面報(bào)強(qiáng)化班的學(xué)生手中搜集走向名牌初中英語全真試題來對學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練。
以上就是我們高段英語教研組總結(jié)出來的一些關(guān)于小升初英語教學(xué)和復(fù)習(xí)的方法和建議,請各位領(lǐng)導(dǎo)和同仁指正和提出寶貴的意見,我們會繼續(xù)努力,爭取制定出一套更加有效的小升初英語復(fù)習(xí)計(jì)劃和措施。
一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是復(fù)習(xí)的前提
興趣是促使人進(jìn)行探索和研究的動力來源,有興趣才會有熱情,才會有求知的渴望,才會讓學(xué)生在復(fù)習(xí)的過程中能夠堅(jiān)持探索。數(shù)學(xué)是高邏輯性,高結(jié)構(gòu)性的學(xué)科,能有效地培養(yǎng)人的邏輯思維能力與計(jì)算能力,通過實(shí)踐可以檢驗(yàn)所學(xué)知識的領(lǐng)會水平與鞏固程度。而如何才能培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用與實(shí)踐能力,最根本的方法就是實(shí)踐。教師要多安排一些學(xué)生自己動手與動腦的活動,為學(xué)生提供機(jī)會。例如在講概率時(shí),我就設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)教學(xué)場景:我準(zhǔn)備了一個(gè)口袋,里面裝有4個(gè)除了顏色以外完全相同的小球,我問同學(xué)們,如果現(xiàn)在規(guī)定隨機(jī)地摸出一個(gè)小球,記錄后放回,再隨機(jī)摸出一個(gè),兩次摸出的小球顏色相同的概率有多大?我先讓每位同學(xué)都進(jìn)行兩次實(shí)驗(yàn),然后記錄結(jié)果,但是這樣實(shí)驗(yàn)次數(shù)太少,無法得到一個(gè)正確的答案,于是我們采用了數(shù)學(xué)方法來解答。第一次隨機(jī)摸出一個(gè)小球,每個(gè)小球被摸出的概率都為0.25,放回后再摸一次,每個(gè)小球被摸出的概率也為0.25,所以兩次摸出顏色相同的小球的概率為0.25 *0.25,這個(gè)答案與同學(xué)們實(shí)踐得到的結(jié)果很接近。通過這樣的方式讓學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行練習(xí),不僅能提高學(xué)生們學(xué)習(xí)知識的興趣,還能讓學(xué)生們對所學(xué)的知識進(jìn)行鞏固,可謂一舉兩得。教師要善于將能夠?qū)嶋H操作的活動與課堂知識結(jié)合起來,鼓勵學(xué)生做一個(gè)有心人,善于發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題,培養(yǎng)起學(xué)生對數(shù)學(xué)的濃厚興趣。
二、扎實(shí)基礎(chǔ),是復(fù)習(xí)的主要內(nèi)容
扎實(shí)基礎(chǔ),掌握基本理論,是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的必要條件。只有掌握了基本的公式、口訣、解題技巧,才能談得上運(yùn)用數(shù)學(xué)進(jìn)行解題與計(jì)算。因此,在復(fù)習(xí)過程中,教師一定要將復(fù)習(xí)基礎(chǔ)作為學(xué)生復(fù)習(xí)階段學(xué)習(xí)的首要目標(biāo)。例如:要求學(xué)生能夠熟練掌握圓,掌握圓的特征,掌握圓的周長和面積,計(jì)算公式等;通過復(fù)習(xí),使學(xué)生能夠熟練地計(jì)算分?jǐn)?shù)乘法和分?jǐn)?shù)除法,能夠正確地計(jì)算分?jǐn)?shù)四則混合運(yùn)算;能夠正確地解答分?jǐn)?shù)、百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題,進(jìn)一步提高分析判斷、推理能力等。在復(fù)習(xí)過程中,教師要注意復(fù)習(xí)內(nèi)容必須要針對知識重點(diǎn)、學(xué)習(xí)難點(diǎn)以及學(xué)生弱點(diǎn),將平時(shí)所學(xué)孤立的、分散的知?R點(diǎn)聯(lián)合起來,形成一張完整全面的知識網(wǎng)絡(luò),這樣才有利于學(xué)生從整體上理解數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容與其之間的內(nèi)在聯(lián)系。在復(fù)習(xí)過程中,教師要結(jié)合綜合性的練習(xí)題進(jìn)行講解,例如這樣一道練習(xí)題:一個(gè)長方體的長為6厘米,寬為4厘米,高為2厘米,試求該長方體的表面積與體積的比值。這道題考察的知識點(diǎn)很全面,不僅涉及到了長方體的性質(zhì)、表面積和體積的計(jì)算公式,還引入了比值問題。此外,我們還可以引入正方體,通過與長方體類比探究正方體的相關(guān)性質(zhì),這樣對比不僅會使學(xué)生印象深刻,還能加深他們對知識點(diǎn)的理解,
三、注意評價(jià)的重要性