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【關鍵詞】二次供水;衛生狀況;現況分析
Analysis of Sanitary Condition on Secondary Water Supply Facilities in Yangpu District of Shanghai
HE Xiang ZHANG Hua
(Supervision Institute of Health and Family Planning Commission of Yangpu District,Shanghai 200090,China)
【Abstract】Objective:To understand the sanitary management condition of secondary water supply facilities in Yangpu district.Method:Questionnaire survey on sanitary management condition was conducted in 189 communities used secondary water supply facilities.Results Among 189 communities used secondary water facilities,the facilities were primarily constructed between 1980 and 2000,and 61.10% of which was made from cement material.Overall sanitary management condition was satisfactory,but the qualified rate of the detection frequency of secondary water supply quality was merely 32.80%.Conclusions:Rights and liabilities are clear and the managing authorities of secondary water supply are relative normative;the innovation of management mode is required and the strengthening of operation guarantee for secondary water supply facilities is needed;the preventive health inspection for the modification of secondary water supply facilities should be further strengthened.
【Key words】Secondary water supply;Sanitary condition;Existing circumstances analysis
二次供水O施是指將來自集中式供水的管道水另行儲存、加壓,再送至居民用戶的供水設施[1]。新的《上海市生活飲用水衛生監督管理辦法》不僅提高了二次供水管理單位對二次供水設施的管理要求,也強化了衛生行政部門對二次供水設施的監督力度[2]。本文通過對上海市楊浦區的二次供水設施情況進行調查,掌握區域內二次供水設施狀況,及時發現問題并提出改進意見,保障居民的飲水衛生安全。
1 對象與方法
1.1 對象
楊浦區使用二次供水設施供水的189個小區,共3684個二次供水設施。
1.2 方法
采用問卷調查方式由衛生監督員進行現場調查,內容包括二次供水設施的基本情況、蓄水設施構造材質、蓄水設施防護情況、清洗消毒情況、衛生管理情況等。對現場調查數據整理后,建立Excel數據庫分類匯總統計,并進行描述性分析。
2 結果
2.1 基本情況
楊浦區位于上海市的東北部,下轄有11個街道、1個鎮,共有常住人口約22萬人。此次調查的189個小區共有3684個二次供水設施,其中1980年以前有416個、1980-1990年之間的有1429個、1990-2000年之間的有1275個,2000-2010之間的有561個、2010年以后有3個(見表1)。
表1 二次供水設施基本情況表
2.2 二次供水設施材質類型
二次供水設施的材質有水泥、瓷磚、玻璃鋼、不銹鋼等,調查結果顯示以水泥材質為主,占比為61.10%,其次為瓷磚,占比為29.80%(見表2)。在3684個供水設施中,有3628個為屋頂水箱形式,有56個為地面蓄水池形式。在屋頂水箱中,有2152個水箱頂層形態為平頂,占59.32%,1399個形態為平改坡,占38.56%,77個形態為尖頂,占2.12%(見表3)。
健康教育是提高公民健康素養的主要手段,公民健康素養的高低很大程度取決于健康教育的深度和廣度。為提高社區居民健康素養和社區健康教育的效果,2008年6月我院自行設計并制作健康教育錄像片,于2008 年7 月進行效果測試,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 宣教對象
隨機選擇兩個社區居民630 人,其中男316 人、女314人,年齡16~72歲。
1.2 方法
1.2.1 確定錄像片內容:將《中國公民健康素養》66條確定為錄像片的攝制內容。
1.2.2 制作錄像片:將上述內容實地操作表演,通過攝影、剪輯、配音,制成VCD光盤。
1.2.3 宣教方法:在社區采用從頭至尾不間斷滾動式播放。
1.2.4 效果評價:根據錄像片的內容設計兩套調查問卷,一套是健康知識知曉率調查問卷,另一套是健康行為形成調查問卷;題型有填空、選擇、是非、簡答題。宣教前后用問卷檢測居民掌握宣教知識程度和健康行為形成情況調查。試卷總分為100分。每份問卷由同一人閱卷、評分,兩人核卷、核分得出調查成績。
1.2.5 統計學處理:將所有數據進行t檢驗。
2 結果
2.1 社區居民宣教前后問卷卷評分比較見表1。
表1 示,社區居民健康教育前后問卷評分結果比較,t=13.268、13.039,均P
3 討論
健康教育是社區護理的重要內容,因此健康教育效果的好壞直接影響著社區護理質量的高低,而健康教育的效果主要取決于社區居民年齡,文化程度、理解力、記憶力、應用能力及醫務人員專業知識水平、溝通技巧和健康教育的內容、形式、方式、方法等因素。從心理學角度講,病人接受健康教育的過程也是個體對健康教育信息的感知、記憶過程。有實踐證明,記憶受個體需要、記憶的材料性質及其數量、記憶的程度、記憶的系列位置的影響[2]。 本院制作的錄像片其內容通俗易懂,選材符合社區居民的需要。從記憶的材料上講,是以聲音、圖像為主,集音、樂、形于一體,具有視聽兼備、聲情及圖文并茂、形象生動等特點[3]。由醫務人員演示,社區居民如同親臨其境,所以易于接受、記得牢固,從而達到良好的宣教效果。其以電視方式播放,具有傳播迅速、反復傳播、信息共享等特點。因此,不僅適應個體宣教,更適合集體、家庭、社區宣教,擴大了健康教育的覆蓋面。
錄像片的制作、運用,一是克服了少數醫務人員健康教育知識缺乏、交流溝通方法不正確、技巧不嫻熟導致宣教內容不全等缺點;二是克服了社區健康教育面廣,醫務人員嚴重缺乏的困難。將一些帶共性的健康教育知識通過錄像片進行宣教,居民們可反復觀看,從中接受教育,提高了健康教育質量,結果顯示,對社區居民進行健康教育前后的知識知曉及行為形成調查問卷測試,差異有極顯著性意義(P
總之,自制健康教育錄像片進行健康教育,可以從實際出發,使社區居民接受及時、全面、高效的健康教育,發揮了社區居民主動參與健康教育的能動性;護理上也實現了節時、省力、提高護理質量的效果。但是利用此方式進行健康教育,只能對一些帶共性的知識進行宣教,對于個體差異性健康教育還需社區護理人員不懈努力、勤學勤教并給予個性化服務。
參考文獻
[1] 湖南醫科大學附屬湘雅醫院主編.病人健康教育指導[M].長沙:科學技術出版社,1998.300~304.
關鍵詞: 緊急避孕 計劃生育 社區 調查
一、資料與方法
1.資料
選擇社區計劃生育服務工作人員的200名,年齡在22—37歲之間,平均年齡(29±4.38),其中男性58人,女性142人,女人員中平均孕次(1.5±0.7),平均產次(0.85±0.69),其中初產婦37名,經產婦74名,未產婦為31名。在這些人群中文化程度分布如下:大專以上學歷87名,高中及中專學歷72名,初中及以下學歷41名。
2.方法
通過向選取的特定人群發放自行設計的社區計生服務人員緊急避孕知識調查問卷,由計生技術人員對問卷中的項目做專門的講解與指導,社區計生服務人員在技術人員的指引下完成問卷調差。調查內容主要涵蓋以下幾個方面:對于緊急避孕知識的知曉情況;對于緊急避孕知識的知曉程度;通常從哪些途徑獲知避孕方式;個人的避孕意愿及常用的避孕方法、原因及效果;對于社區計劃生育服務的滿意程度及相關要求建議。此外,問卷調查中還包含一些避孕宣講方式、時間等,每個題目都會有多個選項可供選擇。
二、結果
通過對200名選定人群進行問卷調查后,共得到156份有效調查問卷,通過對這些問卷的整理分析后得出:社區計生服務人員緊急避孕知曉率為78.6%,及格率為9.4%。通過對所有有效調查問卷中的數據進行分析后可以總結出以下信息:1)部分調查對象對于常規避孕方式了解較為欠缺;2)部分調查對象對于緊急避孕的方式及必要性認識不夠,3)大部分調查對象在常規避孕方式及緊急避孕方式的獲取途徑上都是通過婦產科醫護人員的宣講,但對于選取最適宜的避孕方式及緊急避孕方式了解不多。
從調查結果來看可以得出以下幾個現象:1)對于避孕知識的了解,尤其是對于緊急避孕知識的知曉程度是隨著學歷的增高而增高的,一個普遍現象是高學歷人群對于常規避孕知識了解的更多也更為透徹,而受教育程度低的調查對象則在很多常規知識的了解上都較為欠缺;2)部分調查對象對于避孕知識沒有嚴謹認真的態度及認識,在重視程度上也不夠,有的調查對象自身避孕意愿明顯較低,或者采取效果并不好的避孕方法;3)從得出的數據分析來看,社區開展緊急避孕服務的重點是提高相關服務人員的知識水平,加強計生服務的宣傳內容和力度,只有這樣才能夠讓社區計生服務人員在緊急避孕知識的知曉程度上有所提升。
三、討論
1.社區緊急避孕知識的普及情況
從這次的問卷調查來看,社區計劃生育服務工作文員對于緊急避孕知識的知曉率較高,但知曉程度普遍較低,很多人員對于相關知識只是了解個大概,對于具體的避孕原理、避孕方法和需要注意的各類事項了解的很少,從調查結果充分顯示出社區計劃生育服務工作人員專業素養還不夠,專業知識還有待加強。作為社區計劃生育工作人員,如果自身對于緊急避孕的相關知識了解程度都不夠,那么當社區居民需要幫助及服務時很可能會出現幫不上忙的狀況,這是社區計生服務人員應當深刻反思的問題,也應當以此為鑒,進一步提升自身的專業知識水平和素質。
2.育齡婦女對生殖健康的需求日益增長,對社區計生工作提出更高要求
隨著人們生活水平的不斷提升,生活品質在不斷變好,很多社區育齡婦女對于女性生殖健康的需求都在日益增強。尤其是隨著人們的思想意識不但提升,很多女性會從專業渠道了解到正確的避孕常識和緊急避孕知識,尤其是當她們需要幫助及服務時,如果社區計劃生育服務人員自身的專業水平不夠,這不僅會大大降低社區居民對于服務人員的信任程度,也會很難滿足社區育齡婦女對于生殖健康的需求。從很多社區居民中我們了解到,當他們遇到突發狀況時他們是愿意向社區計生服務人員尋求幫助的,但如果服務人員自身的專業化程度不夠,對于相關知識的了解程度較為欠缺,這不僅無法實質性的幫上忙,也會辜負社區居民的一份信任,由此可見,提升相關人員的專業水平是很有必要的。
3.提升相關人員知識水平,加強社區計生服務宣傳力度
想要讓社區計劃生育服務人員的工作更好的完成,提升相關人員的知識水平是很有必要的。首先,在后期計生服務工作人員的招收上應當設立相關門檻,必須是受過專門的職業教育或者有過相關從業經歷的人才能列入考慮范疇;此外,要加強對于社區計生服務工作人員的專業化培訓,可以定期組織相關的學習課程讓工作人員的專業知識和服務水平不斷加強,此外,由于每個小區的人口布局和實際情況不一樣,在展開服務時也要結合小區的具體情況來實施專業化服務,讓更多真正有需要的人群得到有效幫助。此外,加強社區計生服務宣傳力度也是很有必要的,從很多社區的實際情況中我們了解到,社區居民對于避孕常識和緊急避孕知識的知曉程度參差不齊,但整體而言知曉程度還不夠高,想要讓社區居民有良好的避孕意識并且掌握正確的避孕方法,有效的教育宣講是必不可少的,只有通過深化宣傳力度才能讓緊急避孕知識的普及程度越來越高,從而讓更多社區居民的生殖健康需求得到滿足。
結語
社區計生服務工作人員自身對于避孕知識的相關了解及知曉程度將直接決定他們的服務水平與服務質量,然而,在近期展開的一次社區計劃生育服務人員緊急避孕知識知曉程度調查中卻顯示,很多工作人員自身的專業水平及專業能力都較為缺乏,對于很多相關知識的了解程度明顯不夠,這是一個急需改善的狀況。在后期的實際工作中,必須切實加強相關人員的專業知識水平,并且加強社區計生服務的宣傳力度,只有二者相結合,才能在實際的社區計劃生育服務工作中發揮更好的效果。
參考文獻
[1].程利南;緊急避孕藥物的有效性及現實意義[J];中國計劃生育和婦產科;2010年05期.
2010年的普查結果將決定美國各州在國會眾議院的席位分配比例,以及聯邦政府每年用于基礎設施,醫院、職業培訓、學校、老人中心等服務設施建設的4000億美元資金如何分配。因此,本次人口普查無論是對于美國聯邦政府,還是各州府、各社區,都具有積極的政治、經濟意義和深遠的影響。
10個問題組成的最短人普調查表
在以往的美國人口普查中,所有家庭都能收到短表的調查問卷,有1/6的家庭能收到長表調查問卷。今年的美國人口普查采取了短表形式的調查問卷,長表改由美國社區調查(AmermanCommunity Survey)問卷取代,如此一來,極大簡化操作程序,提高了回答率,并將人口普查的重點集中到了以“統計人口數量”為主要目的上來。
2010年美國人口普查調查表由10個問題組成,是有史以來最短的問卷,填寫整個問卷大約需要10分鐘。調查表的問題主要包括被調查地址的居住人口、房屋產權,電話號碼,居住在該房屋的家庭成員姓名、性別、與戶主的關系、出生日期與族裔等。在調查問卷背面附有免費咨詢電話,填表過程中遇到問題可以打電話尋求咨詢。為幫助不懂英語的居民,人口普查局專門設計并印制了包括英語,漢語、西班牙語,韓語,越南語,俄語六種語言的問卷供公眾選擇。
調查仍采用郵遞方式
本次美國人口普查仍采用郵遞的方式進行調查。在遞送調查表之前大約一周時間內,居民會收到由美國人口普查局局長羅伯特?格羅夫簽署的一封信件,內容為“您將在一周內收到2010年人口普查表,請迅速填寫并寄回。您的回復很重要。2010年人口普查將有助于讓每個社區在道路交通、學校,醫療設施等方面,獲得所需要的公平份額。如果沒有全面、準確的人口普查數據,你的社區可能得不到應有的公平份額?!?/p>
具體的調查階段為:第一步,在3月15日至17日期間,居民會收到人口普查的調查表,第二步,在3月底,人口普查局向居民寄送一張提醒卡片,要求他們盡快寄回人口普查表,第三步,如果在4月1日后人口普查局未收到居民寄回的調查表,人口普查局將對這些住址進行第二輪郵寄,第四步,如果截至4月底,仍有住戶或家庭未寄回調查表,人口普查工作者將會在5月A7月期間分別登門訪問;對于沒有填寫完整的調查表,人口普查員將與其取得聯系,將其缺失的信息補充完整。最后一步,則是將調查表匯總一起進行統計分析,到今年12月,人口普查局將向美國總統奧巴馬匯報人口普查統計數據結果,為未來美國各州議員名額或稅額重新分配提供依據。宣傳更注重聯系居民自身利益
當人口普查正式啟動之際,各級官員、人口普查局工作人員和有關社區組織人員,都紛紛借助媒體以及各種信息傳播渠道,提醒收到了人口普查表的民眾,盡快把問卷填好,在4月1日前寄出。美國總統奧巴馬親自呼吁美國公民參與人口普查。美國人口普查的宣傳更注重聯系居民自身的利益,如人口普查將幫助居民所在的社區申請政府資金用于醫院,學校,工作培訓中心,養老院,公共設施等。如果填寫十分鐘問卷并郵寄回去,政府將不用派普查員入戶訪問,這將為政府節省15億美元。完整填寫人口普查表是確保公民在人口普查中獲得代表性的最好方法等。
官方宣傳。2010年人口普查的美國畫像全美巡回展(2010 Census Por-trait of America Road Tour)是由政府組織的大型宣傳活動,巡回展于2010年1月4日從紐約時代廣場出發,將橫跨全美,以互動方式讓民眾親身體驗每10年才進行一次的全國人口普查,加強民眾對人口普查之認識并鼓勵民眾積極參與。參與巡回展的民眾可通過交互式攤位及展示了解到人口普查的重要性,明白人口普查將如何影響他們當地的社區,甚至分享人口普查為何對他們如此重要的個人故事,另外還可以通過互動式交流了解人口普查的調查表及如何正確填寫。例如在中國農歷春節之際,巡回展在舊金山的中國城進行了慶祝中國春節的活動,通過這個活動讓更多的華人了解和參與2010年人口普查。
公共宣傳。在公共汽車,地鐵、候車站臺及車站、街邊到處都能看到2010年人口普查的宣傳語。如“如果不知道有多少學生,我們將不知道需要多少教室”:“如果不知道有多少人口,我們將不知道有多少火車”;“如果不知道我們的社區有多大,怎么知道我們的醫院該有多大”。這些簡單易懂的宣傳用語能夠把人口普查和每個普通公民的利益聯系到一起,讓公民感覺參加人口普查是一件有意義的事情,自己有義務填寫問卷并郵寄回去。
網絡宣傳。網絡宣傳是2010年美國人口普查的重要宣傳途徑。如人口普查有自己的臉譜網(Facebook),微博客(TWitter),并通過視頻網站(Youtube),網絡相冊(Flickr),我的空間(MySpace),新聞工作室(Newsroom)等網絡溝通平臺隨時更新關于人口普查的最新動態。這些網絡工具都是年輕人比較喜歡用的交流平臺,各種消息傳播速度極快,更具備極強動員力量。通過這些網絡平臺,可以讓更多的人了解和關注人口普查。
除上述形式外,還有學校宣傳、社區宣傳等。社區開展宣傳一般邀請民選官員和社區代表講話,鼓勵人們積極參與人口普查。在各個社區成立了許多問卷輔助中心,有問題的居民可以去附近的輔助中心,有人在那里回答問題或者會幫助他們填寫問卷。
相關信息保存72年才能解密
【關鍵詞】 社區;空巢老人;衛生服務;需求
隨著老齡化社會的到來和家庭結構的演變,我國空巢老人家庭發展迅速,空巢家庭是指無子女或雖有子女,但子女成家立業后離開老人另組家庭,老人獨自居住的純老人家庭,空巢老人亦包括獨居老人[1]??粘怖先藬盗恐鹉暝黾?,預計到2030年城市空巢老人家庭比例將高達90%[2]。上海是中國最早進入老齡化的城市,有關調查報告顯示截至2006年末,浦東新區老年人總數為37萬,其中純老人家庭即“空巢老人”家庭就有5萬余戶,共8萬余人,占老年人總數的五分之一以上。
空巢老人已經成為一個不容忽視的社會問題,空巢老人也越來越受到人們的關注。因此,及時掌握空巢老人的健康狀況和衛生服務需求,對提高空巢老人的生活質量及更好開展老年社區衛生服務都具有重大意義。本研究于2011年5月對浦東新區浦興社區空巢老人的健康現狀和衛生需求進行調查,旨在改善社區空巢老人的生活質量和健康水平,制定有針對性的社區衛生服務計劃和措施提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 對象 將浦東新區浦興社區轄區內40個居委會2010年8月登記的空巢老人,且60-70歲空巢老人作為調查對象。
1.2 方法 參考國內有關文獻[3]和本社區家庭醫師根據當地老人生活習慣自行設計的空巢老人調查問卷,采用入戶訪談形式。問卷內容包括人口統計學資料、健康狀況、日常生活能力、家庭支持度、社區衛生需求、心理精神方面需求、現有衛生資源利用等。本文主要調查分析空巢老人健康狀況及對社區衛生服務需求。本次調查由浦興社區衛生服務中心全科醫師經過統一培訓后作為調查員,大部分空巢老人能夠自行填寫調查問卷,對于文化程度偏低的空巢老人,由調查員以無偏向,無暗示語言講讀問卷內容,待其理解后自行回答,由調查員填寫,所有問卷填寫完整后當場收回。共發放問卷130份,收回有效問卷130份,有效回收率100%。
2 結 果
2.1 一般情況調查 本次實際調查130位空巢老人,有效應答率100%。男8人(6.15%)女122人(79.23%)。文化程度:小學及以下文化程度5人(3.85%),初中51人(39.23%),高中49人(37.69%),大專及以上21人(16.15%)。退休前職業:企業職工106人(81.54%),教職工17人(37.08%),機關7人(5.38%)。居住方式:1人單獨居住104人(80%),夫妻兩同住26人(20%)。94.6%獨居老人有子女。
2.2 一般生活狀況及健康狀況調查結果分析 空巢老人以退休金為主要收入來源占94.62%,經濟狀況夠用有余占50.77%,具有生活自理能力93.85%,自我感覺健康狀況比較健康占48.46%,患一種慢性疾病占49.23%(見表1)。由此可見,空巢老人高中專以上學歷占53.84%,經濟狀況較好占55.77%,說明空巢老人具有一定的知識和經濟基礎。
2.3 對社區衛生服務需求狀況調查結果分析 空巢老人就醫模式中有病就吃藥的老人占70%,只有39%老人只要表示有病就去醫院;陪伴人群中自己看病占43.08%,其次為保姆、老伴、子女及親戚;在希望得到照顧服務中93%老人希望能有社區護士居家生活照顧,21.54%老人需要親人經常探望得到情感支持;衛生健康需求中66.92%老人希望得到家庭醫生上門服務,16.15%老人希望得到養生保健知識講解,8.46%老人希望定期做全面檢查或康復指導。對社區衛生服務非常滿意占8.46%,比較滿意占47.69%,一般滿意占36.92%,不太滿意占6.92;對目前生活總滿意度非常滿意占10.77%,比較滿意占33.08%,一般滿意占28.46%,不太滿意占27.69%(見表2)??粘怖先丝傮w對家庭病床和康復指導需求較多,心理問題出現較多,所有老人都希望得到尊重與理解,愿意參加社區組織的各種興趣活動。3 討 論
老年人群是社會的脆弱群體,空巢老人更是其中的特殊群體,近年來隨著整體醫療水平的不斷提高,社區衛生服務以其就近便利的優勢,逐漸受到空巢老人的青睞[4]。本次調查結果發現,在空巢老人各方面服務需求中,對社區衛生服務醫療與照顧需求急劇增加,尤其在家庭病床醫生護士上門服務、定期體檢、健康教育方面需求最高,說明空巢老人與普通人群對衛生服務需求明顯不同。慢性疾病以較高比例困擾著空巢老人,空巢老人自評心理狀態差,自覺健康水平下降引起他們的擔憂,對目前生活狀態滿意度不高,對家庭與社會心理支持方面的需求也有所增加,這些情況與空巢老人年齡逐漸增長,健康問題逐漸凸顯,子女不在身邊或獨身居住,缺乏安全感有很大關系。
3.1 提升并延伸社區衛生服務能力及內容,提高社區衛生服務滿意度 本次調查中空巢老人的慢性病患病率較高,就醫模式不合理,健康知識和自我管理理念缺乏,應當有針對性地開展延伸和擴展服務內容,比如社區醫護人員上門服務、定期做全面健康檢查,講解健康保健知識,指導患者康復等,通過各種途徑、方式及時滿足老年人群的健康需求,轉變健康觀念,有利于老年人群的健康保健水平及生活質量的提高。
3.2 關注空巢老人的心理狀況和心理需求 空巢老人缺少子女的親情和精神慰藉,心理問題出現較多,缺乏社會關愛和照顧已經成為一個突出的社會問題。社區衛生服務應增加心理治療與干預的服務內容,取得子女、親戚以及居委會的支持與配合,定期開展健康教育講座,做好心理健康咨詢工作,多開展一些有益健康的多種形式活動,使老人們從中得到心理慰藉,更好地體現個人價值,以平和,樂觀的心態來面對獨居生活,提高生活質量。
本調查結果中顯示社區衛生服務越來越受到大家的認可,因此充分利用社區衛生服務可及資源,制定有針對性的空巢老人醫療保健工作和慢病管理計劃,通過不斷調整和創新服務內容及形式,提高綜合服務能力,給予社區空巢老人生活、身心、健康等全方位照顧,社區衛生服務中心協同社區其他部門進一步做好老齡工作,使老年人在社區能享受到方便、快捷、廉價有效的醫療服務,提高老年人的健康水平,建設安定、和諧的中國式社區。
參考文獻
[1] 趙芳,許云.成是空巢老人生活狀況和社會支持體系分析[J].南京師范大學學報,2003,5(3):61-67.
[2] 衛生部統計信息中心,第三次國家衛生服務調查分析報告[J].中國醫院管理雜志,2004,20(8):464-465.