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心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文第1篇

目前由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的出臺，沒有明確實(shí)習(xí)醫(yī)師的法定地位，患者自我保護(hù)意識和法律意識不斷增強(qiáng)，使得患者配合臨床教學(xué)的依從性降低，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練機(jī)會越來越少，陷入了“理論多，實(shí)踐少”的尷尬局面。正是由于目前臨床醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐日益受限，模擬教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，以盡可能貼近臨床和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式進(jìn)行醫(yī)療教學(xué)。先進(jìn)的高端模擬系統(tǒng)是有效的教學(xué)手段之一，在心血管內(nèi)科學(xué)中具有突出的作用。高級智能模擬人系統(tǒng)在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用標(biāo)志著模擬教學(xué)改變了書本教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)教育更為接近現(xiàn)實(shí)。使用醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練和搶救模擬演習(xí)，更能使醫(yī)學(xué)生直接參與“搶救工作”，處理“各類問題”，在實(shí)踐中增強(qiáng)急救意識和掌握急救能力，能夠顯著提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和實(shí)際工作的需要。在我國目前的醫(yī)療環(huán)境和患者對醫(yī)療服務(wù)的高要求形成矛盾的情況下，大力開展模擬醫(yī)學(xué)教育是當(dāng)務(wù)之急。

一、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r

國外的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)很早就已經(jīng)誕生。在國內(nèi)，自2003年開始，醫(yī)學(xué)模擬教育理念開始被大家所熟悉及傳播，還處在一個很不完善的階段。國外的醫(yī)學(xué)模擬從最初的基礎(chǔ)解剖模型、局部功能訓(xùn)練模型，到計算機(jī)輔助模型，及今天的觸覺感知技術(shù)虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)和生理驅(qū)動型綜合模擬系統(tǒng)，可謂飛速發(fā)展。而國內(nèi)大部分院校僅停留在局部功能訓(xùn)練模型或計算機(jī)輔助模型。國外的醫(yī)學(xué)模擬教育場所配備有先進(jìn)和完備的設(shè)施，而國內(nèi)卻沒有成熟的模擬中心，故國內(nèi)外的模擬教學(xué)上存在較大的差距。

二、目前臨床教學(xué)中存在的問題

受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，缺乏臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng);患者不配合臨床教學(xué)示范;教學(xué)資源短缺。

三、加強(qiáng)心血管內(nèi)科技能訓(xùn)練的必要性

臨床醫(yī)學(xué)教育不僅要注重理論知識的傳授，更要注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，臨床技能操作考核通過才能參加筆試，心血管內(nèi)科知識及心肺復(fù)蘇術(shù)在技能考核中占很大比例。為保證學(xué)生能順利通過考核，臨床教學(xué)必須改變教學(xué)模式，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的臨床技能培訓(xùn)。 心血管內(nèi)科的一些操作復(fù)雜，風(fēng)險大，如心包穿刺術(shù)等，不僅實(shí)習(xí)生不會操作，甚至一些住院醫(yī)師也不會操作，因此，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變，探索心血管內(nèi)科技能訓(xùn)練模式，做好實(shí)戰(zhàn)模擬培訓(xùn)十分必要。

四、醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育方面的優(yōu)勢

具有以下優(yōu)勢：可以進(jìn)行罕見病例的學(xué)習(xí);對病人無危害;時間方便性;可重復(fù)性;允許出錯及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。

五、醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在臨床技能訓(xùn)練中的作用

（一）醫(yī)學(xué)模擬教育可以使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床教學(xué)及實(shí)踐相互滲透，有助于培養(yǎng)及提高學(xué)生的綜合臨床操作技能和思維能力。

（二）在心血管內(nèi)科教學(xué)中可以為學(xué)生營造一個較為真實(shí)的診斷環(huán)境，熟悉不同體征;練習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)、急性心肌梗死的院前急救、高級生命支持中的團(tuán)隊(duì)合作，為今后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

總之，模擬教學(xué)能夠有效縮短學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的時間，有效地規(guī)范臨床技能操作的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，鍛煉臨床創(chuàng)造力、整體思維和培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。但模擬教學(xué)不可能代替真正的臨床實(shí)踐，我們應(yīng)該結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方式，發(fā)揮模擬教學(xué)的長處，使學(xué)生更好地掌握基本技能，為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)。

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心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文第2篇

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科；激勵教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；導(dǎo)師制

[中圖分類號]R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-58-04

現(xiàn)代西方激勵理論是從上一世紀(jì)初西方發(fā)達(dá)國家的管理實(shí)踐中逐步發(fā)展起來的。激勵就是不斷激發(fā)人的內(nèi)在動力，使其心理保持激奮狀態(tài)，鼓勵人朝著期望的目標(biāo)采取行動的心理過程。激勵在本質(zhì)上是激發(fā)、鼓勵和調(diào)動人的主觀能動性的過程。激勵性教學(xué)法，就是在教學(xué)實(shí)踐過程中，給予適時適量的激勵，充分調(diào)動學(xué)生的進(jìn)取意識及主動學(xué)習(xí)的積極性。筆者根據(jù)臨床教學(xué)的實(shí)際情況，結(jié)合激勵機(jī)制，總結(jié)出激勵教學(xué)方法主要有以下5個方面：（1）明確目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；（2）加強(qiáng)直觀教學(xué)，豐富學(xué)生感性認(rèn)識；（3）理論聯(lián)系實(shí)際，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用知識；（4）表揚(yáng)鼓勵為主，建立良好的師生關(guān)系；（5）針對性反向教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。實(shí)習(xí)生剛剛接觸臨床，適應(yīng)起來相對困難，因而常常感到無所適從，如何在護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教過程中，真正使護(hù)生學(xué)得有趣、高效，獲得成功和自信；臨床帶教護(hù)士作為導(dǎo)師積極主動指導(dǎo)、糾錯、督促，認(rèn)真履行職責(zé)；探索好的教學(xué)方法具有極其重要的意義。為此，在護(hù)生臨床帶教過程中，我們嘗試應(yīng)用激勵教學(xué)法組織教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年3月在我院心血管內(nèi)科某病區(qū)輪轉(zhuǎn)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡稱護(hù)生）進(jìn)行4周的臨床實(shí)習(xí)，采用整體隨機(jī)分組法分為試驗(yàn)組（激勵教組）和對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）各30名。其中試驗(yàn)組男2名，女28名，年齡21～23歲，平均（22.4±0.5）歲；本科10名，大專20名；人科理論考試成績?yōu)椋?4.2±16.6）分。對照組男護(hù)生3名，女2例名，年齡21～24歲，平均（22.5±0.7）歲。本科11名，大專19名；入科理論考試成績?yōu)椋?6.4±14.3）分。兩組護(hù)生年齡、性別、在校理論測試、崗前醫(yī)院組織的理論測試、實(shí)習(xí)時間等基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1試驗(yàn)組（激勵教學(xué)組）帶教方法

1.2.1.1導(dǎo)師認(rèn)定（1）根據(jù)護(hù)理部制定的帶教老師選拔條件經(jīng)考核和培訓(xùn)合格后，作為科室的總帶教及帶教老師。（2）我科成立了以總帶教老師為組長，其他帶教老師為組員的導(dǎo)師組。護(hù)生實(shí)習(xí)階段實(shí)行全程導(dǎo)師制帶教模式。（3）確定導(dǎo)師：學(xué)生采取抽簽的方式隨機(jī)選擇導(dǎo)師，導(dǎo)師對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)知識的指導(dǎo)，臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過面對面交流、師生QQ群、微信等方式，與護(hù)生保持聯(lián)系，了解護(hù)生心理狀態(tài)、生活動態(tài)，幫助解決工作及生活中的實(shí)際問題和困難，培養(yǎng)良好的工作、生活習(xí)慣。

1.2.1.2明確目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及導(dǎo)師帶教熱情（1）入科溝通：明確實(shí)綱的要求，師生共同制定實(shí)習(xí)計劃，護(hù)士長講解帶教、考核方法及注意事項(xiàng)，進(jìn)行警示教育。（2）實(shí)習(xí)結(jié)束，對學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評定及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、優(yōu)秀導(dǎo)師評選。師、生雙方形成一種共同體，共同努力，互相激勵。

1.2.1.3優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選 凡實(shí)習(xí)結(jié)束被評為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的學(xué)生，護(hù)士長及總帶教在我院招聘時，優(yōu)先向醫(yī)院推薦，同等條件下優(yōu)先聘用。我院是一家大型綜合性三甲醫(yī)院，競爭激烈，被評為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生是同學(xué)們努力學(xué)習(xí)及工作的原動力。評選條件見1.3評價方式。

1.2.1.4優(yōu)秀導(dǎo)師評選 凡導(dǎo)師所指導(dǎo)的實(shí)習(xí)護(hù)生被評為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及學(xué)生評價導(dǎo)師結(jié)果優(yōu)秀的導(dǎo)師評為優(yōu)秀導(dǎo)師。優(yōu)秀導(dǎo)師享有年度評優(yōu)、評先權(quán)。

1.2.1.5加強(qiáng)直觀教學(xué)，豐富學(xué)生感性認(rèn)識 （1）采取晨會教學(xué)、床邊教學(xué)、病例教學(xué)方式。護(hù)士長根據(jù)晨會交班典型病例的特點(diǎn)向?qū)W生提出問題，讓學(xué)生帶著問題與患者溝通、評估，并將結(jié)果向護(hù)士長及導(dǎo)師匯報，師生共同制定針對患者病情的護(hù)理計劃，并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，從而使護(hù)生清晰的了解疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方案、護(hù)理措施及效果。（2）多媒體宣教：在病房樓大廳及病區(qū)入口處的墻壁上安裝大屏幕的電子顯示屏，早上06：00～21：00分循環(huán)播放心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)，就醫(yī)時機(jī)，處理方法，圖文并茂；吸引了大批實(shí)習(xí)同學(xué)、患者及家屬；移動護(hù)理車顯示屏上循環(huán)播放心臟介入治療患者圍手術(shù)期護(hù)理的健康宣教視頻，方便同學(xué)們隨時學(xué)習(xí)，老師們既節(jié)省了對患者宣教的時間，又節(jié)省了向同學(xué)們講解的時間，同時又取得了良好的效果。（3）舉例以往學(xué)生護(hù)理缺陷分析，及院、科典型護(hù)理安全（不良）事件分析，對護(hù)生進(jìn)行直觀的警示教育。

1.2.1.6理論聯(lián)系實(shí)際，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用知識 采用集中授課與分散指導(dǎo)相結(jié)合的方式，對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行專科理論知識及基礎(chǔ)操作的指導(dǎo)。根據(jù)臨床護(hù)理帶教教學(xué)大綱內(nèi)容，每周一到兩次由同學(xué)們護(hù)理過的典型病例導(dǎo)入本病的相關(guān)理論知識及相關(guān)操作，激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率；平時由各位導(dǎo)師通過實(shí)際的工作，分別對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓護(hù)生將理論與實(shí)踐更好地聯(lián)系在一起，通過導(dǎo)師的言傳身教，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。另外，我們嘗試采取競爭激勵機(jī)制，課余時間進(jìn)行分組理論考試和操作比賽等，對于考核優(yōu)勝者給予口頭表揚(yáng)或書面表揚(yáng)，評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生時給予優(yōu)先考慮。調(diào)動了實(shí)習(xí)生的參與度和積極性，同時提高了他們的理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

1.2.1.7表揚(yáng)鼓勵為主，建立良好的師生關(guān)系 帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)。發(fā)現(xiàn)每個實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)，適當(dāng)?shù)慕o予表揚(yáng)和鼓勵是推動學(xué)生進(jìn)步的動力，同時也能讓學(xué)生在獲得肯定的過程中，不斷提高學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理導(dǎo)師與學(xué)生的關(guān)系由教學(xué)的關(guān)系逐步趨向相互信任、相互尊重的知心朋友。只有了解、重視護(hù)生的需求并及時予以滿足，才能充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣取決于師生問的雙向努力。導(dǎo)師對護(hù)生取得的進(jìn)步及時給予表揚(yáng)和鼓勵，對于錯誤不急于加以指責(zé)，而是耐心幫助他們分析原因，引導(dǎo)他們找出正確答案。使學(xué)生在學(xué)習(xí)中有樂趣、有成就感。

1.2.1.8針對性反向教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性 所謂反向教學(xué)，就是實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和疑惑，鼓勵實(shí)習(xí)生向?qū)熯M(jìn)行溝通，進(jìn)行提問，共同尋求答案。責(zé)任護(hù)士分管患者的工作中，鼓勵實(shí)習(xí)生主動參與，深入到病房，讓其最大可能地接觸患者，傾聽患者主訴，并讓其參與對患者進(jìn)行護(hù)理操作，從而獲得真切的實(shí)體感受，而不是重復(fù)的理論講授。如此實(shí)習(xí)生就能從中發(fā)現(xiàn)自身的不足和學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，做到有的放矢。同時，由于實(shí)習(xí)生缺乏臨床經(jīng)歷，對很多重要的知識點(diǎn)缺乏認(rèn)知和分辨，導(dǎo)師根據(jù)臨床上的疑難病例和容易出錯的問題，為實(shí)習(xí)生設(shè)置疑點(diǎn)，提出問題，指導(dǎo)督促實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)查閱文獻(xiàn)資料，第二天檢查提問，對于回答全面的給予肯定鼓勵，回答不全面的，給予啟發(fā)，不但使實(shí)習(xí)生養(yǎng)成了評判性思維的習(xí)慣和能力，運(yùn)用循證的思維解決問題。同時也增加了師生的互動，增進(jìn)了師生之間的感情。

在實(shí)施激勵教育的過程中，充分尊重實(shí)習(xí)生的主體價值和個人認(rèn)知特點(diǎn)，并能最大限度的發(fā)揮實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動實(shí)習(xí)生自我激勵，能在日常繁瑣的護(hù)理實(shí)習(xí)中，抓住主題，體驗(yàn)并理解帶教導(dǎo)師的工作內(nèi)涵。特別是在臨床科室中實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)習(xí)生在協(xié)助導(dǎo)師完成護(hù)理工作的過程中，學(xué)習(xí)與患者溝通，觀察患者病情變化及心理變化，根據(jù)患者的病情、用藥情況，為患者實(shí)施護(hù)理措施。進(jìn)而學(xué)習(xí)掌握心血管內(nèi)科常見疾病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn)。

1.2.1.9倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)意識，營造良好的學(xué)習(xí)工作氛圍 我科的學(xué)習(xí)、工作氛圍和諧、友好，護(hù)士姐妹們互相幫助、互相鼓勵。言傳身教的作用，同學(xué)們之間、同學(xué)與導(dǎo)師之間關(guān)系融洽，使師、生都能夠愉快的工作和學(xué)習(xí)。盡管我們的導(dǎo)師都是經(jīng)過考核和培訓(xùn)，但每個導(dǎo)師的工作能力和教學(xué)水平是有差別的，因此在每期帶教結(jié)束后，我們都會召開帶教交流會，分享帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)體會和不足，積極討論，不斷改進(jìn)。同時在帶教的過程中，也督促我們作為帶教導(dǎo)師的模范作用，摒棄不良的工作惡習(xí)，示范正規(guī)正確的操作步驟，幫助實(shí)習(xí)生從一開始就養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

1.2.2對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）帶教方法 對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）的導(dǎo)師認(rèn)定程序同試驗(yàn)組。實(shí)習(xí)生進(jìn)科前，由總帶教集中宣講培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生先了解心血管內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理知識及注意事項(xiàng)，采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式，護(hù)生跟隨自己的帶教老師同班次，學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)和專科護(hù)理，主要有帶教導(dǎo)師講解、示范、培訓(xùn)，按照教學(xué)大綱要求，完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.3評價方式

兩組護(hù)生在出科前1周參加科室統(tǒng)一考試，總分100分。（1）理論、技能考試：基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理相關(guān)知識、晨會培訓(xùn)內(nèi)容、病案分析等；基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理操作，統(tǒng)一考試項(xiàng)目、操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長及總帶教監(jiān)考。（2）科室及學(xué)生互評：總分100分，包括積極性、責(zé)任心、紀(jì)律性、計劃能力、學(xué)習(xí)能力、判斷能力、提出問題及解決問題的能力。（3）滿意度調(diào)查：使用醫(yī)院統(tǒng)一的滿意度調(diào)查表，包括科室老師及患者對護(hù)生的滿意度及護(hù)生對教師的滿意度。（4）綜合素質(zhì)評分：25%理論成績+25%技能成績+20%導(dǎo)師組評分+20%學(xué)生互評+10%患者滿意度。（5）出科前，護(hù)生對導(dǎo)師進(jìn)行無記名評價，導(dǎo)師通過評價的情況，找出帶教中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，不斷改進(jìn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

收集數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生出科考核結(jié)果情況比較

試驗(yàn)組在理論考核、技能考核、科室評分、學(xué)生互評、綜合素質(zhì)方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2學(xué)生對導(dǎo)師的評價結(jié)果

試驗(yàn)組和對照組各30名護(hù)生均填寫了臨床導(dǎo)師帶教質(zhì)量評價表，內(nèi)容涉及對導(dǎo)師的工作作風(fēng)、工作態(tài)度、講課質(zhì)量、情感溝通、理論知識、操作技能等方面的內(nèi)容的評價。比較兩組對導(dǎo)師滿意度評價結(jié)果數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

現(xiàn)代護(hù)理教育日臻成熟，不單單停留在低學(xué)歷層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生，近年來，越來越多的護(hù)理本科生、研究生甚至博士生等高學(xué)歷人才的出現(xiàn)，在不斷壯大護(hù)理隊(duì)伍的同時，也為護(hù)理臨床帶教工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。心血管內(nèi)科患者疾病種類多，病情反復(fù)且變化快，患者及家屬情緒多焦慮，所以需要護(hù)士除了掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之外，也要具備較強(qiáng)的觀察能力、應(yīng)變能力、處理問題的能力以及良好的溝通能力。

每一種教學(xué)方法都有其先進(jìn)性和局限性。但在強(qiáng)調(diào)某些能力培養(yǎng)的同時，可能忽視了其他教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。某種教學(xué)方法對某些課程是確實(shí)有效的，但不一定對所有課程都有效。特別是傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)模式，只注重固有知識和經(jīng)驗(yàn)的被動傳授，而對于知識的更新、臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)用性、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、主觀積極性以及帶教方法等缺乏全面系統(tǒng)的考慮。因此，我們在臨床帶教過程中，敢于打破常規(guī)陳舊的思維方式，嘗試創(chuàng)新，要不斷改進(jìn)和探索更加適用于臨床、適用于當(dāng)前護(hù)理高等教育體制的教學(xué)方法和模式，應(yīng)用于臨床，培育出理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的綜合護(hù)理人才。激勵教學(xué)法的作用是多方面的：能夠使學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)方向，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)對所學(xué)知識的掌握程度，得到患者的贊揚(yáng)，提高了對護(hù)理職業(yè)的熱愛程度。激勵教學(xué)法能夠使師、生明確學(xué)習(xí)目的及計劃，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)；同時能提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，解決問題的能力；提高導(dǎo)師的積極性與主動性，提高了教學(xué)質(zhì)量與效果。

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文第3篇

獲釋暑假社會實(shí)踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃實(shí)踐實(shí)踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)實(shí)踐過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向?qū)嵺`的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團(tuán)隊(duì)去實(shí)踐。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在實(shí)踐后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長我本人失誤，沒有成功申報團(tuán)隊(duì)社會實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會實(shí)踐論文。然后本文就是本人實(shí)踐報告。

二、實(shí)踐的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運(yùn)用課本知識用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?實(shí)踐成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、實(shí)踐的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個著裝整齊的實(shí)踐護(hù)生(原計劃團(tuán)隊(duì)實(shí)踐后因故變個人)，實(shí)踐社會實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧贰Ⅰ惸萑チ似邩莾?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們實(shí)踐了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)實(shí)踐生我實(shí)踐了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 實(shí)踐病危患者緊急搶救

28床病危。作為實(shí)踐生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人，嘗試刻意用一些技巧，實(shí)踐生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好實(shí)踐團(tuán)隊(duì)中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科實(shí)踐，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個護(hù)士長，主任批評了隊(duì)長，和她本人。

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文第4篇

臨床實(shí)習(xí)是課堂教學(xué)轉(zhuǎn)入全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)踐的新階段，是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中，必須堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，貫徹執(zhí)行黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針，貫徹理論與實(shí)踐統(tǒng)一的原則。加強(qiáng)三基（基本理論、基本知識和基本技能）訓(xùn)練，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作，了解護(hù)理專業(yè)的新發(fā)展及醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理措施，使學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理，心理護(hù)理及健康教育，為學(xué)生過渡為稱職護(hù)士奠定基礎(chǔ)。

二、實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)

級護(hù)理學(xué)專業(yè)人，女生人，男生人。

三、實(shí)習(xí)周期

**年月日—**年月日（共36周，不包括返校2周），可根據(jù)各醫(yī)院具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

四、實(shí)習(xí)時間分配

建議：1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)8周：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)3周，呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)3周，消化內(nèi)科實(shí)習(xí)2周。

2、外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)8周：普通外科實(shí)習(xí)4周，骨外科實(shí)習(xí)2周，神經(jīng)外科實(shí)習(xí)2周。

3、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)4周：產(chǎn)科病房2周，產(chǎn)房1周，婦科病房1周。

4、兒科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)4周：新生兒病房2周，兒科病房2周。

5、實(shí)習(xí)時間分配，可根據(jù)各醫(yī)院具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

五、實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)

1、在實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)下（以醫(yī)院為主），成立實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、組織計劃的實(shí)施和定期檢查實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3、對學(xué)員進(jìn)行政治思想教育和管理。

4、審批學(xué)生請假事宜等。

5、各科實(shí)習(xí)結(jié)束前夕，進(jìn)行出科考核。其內(nèi)容和方法見《畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》。《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表》由教師與學(xué)生共同填寫，學(xué)生負(fù)責(zé)填寫的內(nèi)容應(yīng)規(guī)范、真實(shí)，鑒定欄由帶教老師填寫，《臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核表》出科前由各科考核組填寫。實(shí)習(xí)結(jié)束后，由實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長收集交學(xué)校存檔。

六、對學(xué)生要求

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，尊重帶教老師和醫(yī)院工作人員，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會風(fēng)尚。

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，按時上、下班，不遲到，不早退。工作時要儀表端正，衣冠整潔。

3、在實(shí)習(xí)期間，遵照各科室的實(shí)習(xí)計劃，完成實(shí)習(xí)任務(wù)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行輪科實(shí)習(xí)，不得擅離工作崗位。

4、愛護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定賠償。

5、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，愛護(hù)關(guān)心病友，全心全意為病友服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

6、實(shí)習(xí)期間一般不得請假，如有特別情況需要請假者，三天以內(nèi)由實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，三天以上要經(jīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組簽示意見，報學(xué)校批準(zhǔn)后，方可離開實(shí)習(xí)醫(yī)院，否則以曠課論處。

7、凡在實(shí)習(xí)期間因病、因事請假累計超過2個月者應(yīng)予休學(xué)或退學(xué)，凡曠課累計一周者，給予紀(jì)律處分。

七、對實(shí)習(xí)醫(yī)院要求

1、實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時，請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各實(shí)習(xí)科室主管人員介紹本院、本科的現(xiàn)行組織制度，工作方法及注意事項(xiàng)等。

2、指導(dǎo)教師要認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的基本技術(shù)操作，對護(hù)理病歷的書寫、護(hù)理計劃以及新的護(hù)理技術(shù)等工作要嚴(yán)格要求，并督促其認(rèn)真做好。

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文第5篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；落實(shí)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量當(dāng)前，呼吸內(nèi)科病癥患者的數(shù)量越來越多，該病癥的并發(fā)癥也相對較多，病情變化極快，常見于老年患者當(dāng)中。因此醫(yī)院不僅需要采用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對其進(jìn)行治療，還應(yīng)當(dāng)在日常治療過程中對患者加強(qiáng)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)有效治愈的目的。在實(shí)際工作中全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1開展與落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體辦法

1.1制定完善的護(hù)理計劃為了能夠提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，在對患者進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)當(dāng)在呼吸內(nèi)科建立小組，要求小組的成員都具有其各自的職責(zé)，讓他們在工作中加強(qiáng)護(hù)理工作；結(jié)合實(shí)際情況，開展相應(yīng)的實(shí)踐活動。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的責(zé)任制度，給每個護(hù)理人員安排工作任務(wù)，讓護(hù)理人員了解自己的工作責(zé)任與工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2改變傳統(tǒng)的對排班模式在對護(hù)理人員的工作以及上班情況安排的過程中，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)以患者的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際情況以及護(hù)理人員的能力，對患者的用藥、治療以及護(hù)理都需要負(fù)起全責(zé)，了解患者的實(shí)際情況，然后對其實(shí)現(xiàn)更為合理的護(hù)理，有利于患者的盡快痊愈，避免患者與護(hù)理人員之間產(chǎn)生糾紛。

1.3加強(qiáng)與患者之間的溝通，全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理與溝通的過程中，必須要嚴(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部制定的服務(wù)規(guī)則進(jìn)行護(hù)理，這樣也有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的解決措施。呼吸內(nèi)科具有一定的特殊性，因此基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)十分必要。另外，醫(yī)院護(hù)理管理人員還需要對患者進(jìn)行危險評估，一旦出現(xiàn)問題，必須要采取有效的解決方式。

1.4全面落實(shí)專科護(hù)理呼吸內(nèi)科患者由于具有特殊性，在其治療的過程中，一般需要讓患者保持半坐臥位的方式療養(yǎng)，并且還需要保持健康、清淡的飲食。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的痰液情況、身體狀況進(jìn)行全面觀察，分析其是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外，護(hù)理人員在對患者護(hù)理的過程中，還應(yīng)當(dāng)重視其心理變化情況，保持患者心情舒暢，有利于實(shí)現(xiàn)治愈的目的。另外，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要對患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，將支氣管舒張劑應(yīng)用在其中，而在使用這一藥劑的過程中，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用，從而緩解患者的病痛。還需要在實(shí)際護(hù)理工作者對患者的病房進(jìn)行巡視，了解患者的生命體征，要求患者加強(qiáng)鍛煉，從而更快地痊愈，遠(yuǎn)離病痛。

1.5加強(qiáng)患者的健康教育管理在醫(yī)院管理過程中，辦公護(hù)士主要接待入院的患者。針對于病情較重的患者，辦公護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時將其安置在病床上，然后再想患者或者患者家屬介紹本醫(yī)院的主管醫(yī)生以及藥品，然后再安排責(zé)任護(hù)士對患者的實(shí)際病情全面了解，然后再實(shí)際工作中對患者進(jìn)行全方面護(hù)理。在護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士還需要對患者進(jìn)行健康方面的教育，并讓患者了解就醫(yī)過程中的所有注意事項(xiàng)，這樣才有利于患者的順利就診，更快康復(fù)，遠(yuǎn)離病痛，保證患者的身體健康。

1.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作由護(hù)師主管培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生，成立培訓(xùn)小組。帶教老師對實(shí)習(xí)學(xué)生提供病例資料，使其進(jìn)行分析，以具體的護(hù)理問題為依據(jù)，查閱文獻(xiàn)資料。以充分討論為基礎(chǔ)，對實(shí)習(xí)學(xué)生提出要求，使其明確護(hù)理目標(biāo)，制定出相應(yīng)護(hù)理計劃。對于帶教老師而言，其應(yīng)了解實(shí)習(xí)學(xué)生的討論內(nèi)容，熟悉相關(guān)知識，掌握臨床發(fā)展動向，進(jìn)而對原有知識做出更新。

2結(jié)論

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理人員的工作積極性，以提供更好的護(hù)理服務(wù)，減少出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可有效強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升，并提整體的高綜合素質(zhì)，提高整體的服務(wù)質(zhì)量[1~3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文霞. 呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12：398-399.