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醫(yī)院護理論文

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醫(yī)院護理論文

醫(yī)院護理論文范文第1篇

1.1研究型護理概念

研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規(guī)范的產生和傳播為使命,立足臨床實踐,重視科學研究,在護理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護理人才、完善護理服務品牌形象,充分發(fā)揮護理專業(yè)價值,為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應有貢獻。

1.2研究型護理內涵

研究型護理包含4層含義:一是強調護理服務標準和護理技術規(guī)范的產生和傳播,經過實踐檢驗、科學凝練、行業(yè)認可的服務標準和技術規(guī)范有助于保證護理工作質量,提高護理工作效率;二是強調臨床實踐與科學研究關系,護理科研離不開臨床實踐,科研源于臨床,服務于臨床,通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結局的改善;三是強調人才培養(yǎng)在推進研究型護理中的重要作用,技術優(yōu)、能力強、素質好的高層次護理人才不斷涌現(xiàn),能夠為護理專業(yè)的發(fā)展提供保證;四是強調護理的專業(yè)價值,使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

1.3研究型護理特征

研究型護理一般應具備以下4個特征:以提高護理服務質量為目的,以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力,以造就高層次護理人才為關鍵,以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。

1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下,護士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化,對護士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關愛病人成為護士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者,如果不能適時轉變服務理念,增強服務意識,就無法得到患者的信賴,就無法適應醫(yī)療市場的競爭環(huán)境。

1.3.2以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求,拓展護理服務的領域,深化護理服務的內涵,提供優(yōu)質的護理服務,是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此,不能墨守成規(guī),固步自封,要以創(chuàng)新的思維、發(fā)展的眼光,立足臨床實踐,積極開展護理研究,通過臨床護理問題的解決,不斷推動護理工作質量的提高。

1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引,以強化基本技能培訓為基礎,以拓展專科護理技能培訓為支撐,打造高素質的專業(yè)化護理人才隊伍,提高護理水平,推動護理學科發(fā)展。

1.3.4以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作主線轉向以人的健康為中心開展工作,提供更為整體化、連續(xù)化、專業(yè)化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發(fā),履行專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導、心理支持、溝通協(xié)調的護理職責,通過特定的專業(yè)知識、技能和與專業(yè)實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

2創(chuàng)建研究型護理的主要思路與做法

2.1更新服務理念是前提

研究型護理應該樹立以病人為中心,以提高護理質量為核心,以護理人才培養(yǎng)為關鍵,以學科發(fā)展為引領。在該理念指導下,明確護理服務宗旨,即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質量,全心全意為病人服務,竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”;確立護理工作目標,即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質的護理服務,盡最大努力滿足病人需求”。

2.2創(chuàng)新管理機制是關鍵

2010年初,在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下,原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質護理服務示范工程”,要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質護理服務,實質是醫(yī)院護理服務模式和護理管理改革,通過加強科學管理,建立起一個優(yōu)質服務常態(tài)化、調動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制,營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍,推動護理工作水平的不斷提升。

2.3集聚創(chuàng)新人才是根本

總醫(yī)院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點,2007年被授予博士生招收資格,2011年被批準為護理學博士授權點,現(xiàn)有博士生導師2名、碩士生導師2名,高級職稱護理人員56名,博士學位4名,碩士學位20名,本科學歷294名,大專生824名,大專以上學歷護士占60.18%,比目前我國護理隊伍大專護士比例(25.6%)高出34.6%,形成了合理的人才結構。近年來,選送百人出國(境)培訓、學術交流,為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎。

2.4構建科研平臺是保障

良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次,脫產或在職參加本科、研究生層次學習,取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓,邀請院內外專家講授科研選題方法、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識,選派有科研能力的人員外出學習,參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”,護理論文新技術匯報會,立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制,對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵,對獲得護理科研成果人員給予重獎,作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件,并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金,鼓勵護理人員搞科研,取得上級資金課題醫(yī)院給予相應的配套資金支持。

3創(chuàng)建研究型護理成效

總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來,經過4年建設,在護理人才培養(yǎng)、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項,科研經費200余萬元。每年開展新技術新業(yè)務十余項,在國家統(tǒng)計源期刊200余篇,在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業(yè)委員會各項學術職務,10多人擔任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委,在軍內外具有較高的學術地位。

4創(chuàng)建研究型護理意義

4.1回歸護理本質

護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷,進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理。現(xiàn)代整體護理強調在診治傷病同時,觀察、判斷和處理病人傷病的反應,盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此,與醫(yī)生形成互補的是,護士職責正是全面、連續(xù)地觀察病情,她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢,工作核心是運用人文、社會、自然科學知識,運用科學的護理程序工作方法,了解和評估病人的健康狀況和需求,對人的整個生命過程提供照顧,以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。

4.2洞悉護理內容

研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓練和專業(yè)護理等7項內容,對護士的專業(yè)技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業(yè)照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況;治療處置核心是執(zhí)行科學的操作規(guī)范,并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中;教育指導在于選擇關鍵時間節(jié)點,實施個性化指導,提高病人的依從性;心理護理應根據(jù)每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行,緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒;監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài);功能訓練要有明確、量化的訓練計劃;專業(yè)服務核心要尊重病人、方便病人,才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。

4.3改善護理結局

醫(yī)院護理論文范文第2篇

我院是云南省唯一一家三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,實際開放床位1056張,年收治住院患者4萬余人。護士共670人,學歷:碩士6人,本科314人,大專260人,中專90人;職稱:高級職稱15人,中級職稱145人,初級職稱510人。

2方法

2.1護理風險管理團隊的設立

我院在2008年成立了醫(yī)院的護理安全管理質量委員會,下設各級護理專家10人,并在每個科成立了護理安全管理小組,一般設2~3名組員,主要負責醫(yī)院及科室的護理安全風險的排查,護理安全的質量控制,護理安全事件的上報和督查護理不良事件的分析及整改。護理安全管理質量委員會對護理部負責,科室安全管理小組對科室負責,實行三級管理,各司其職。

2.2風險因素分析

2.2.1護士因素

目前很多醫(yī)院腫瘤科以及大部分腫瘤醫(yī)院護理人員配置不足,達不到國家要求的護士與床位比。我院護士人床比也較低,近幾年在大量擴充臨床護理人員,新護士較多。新護士腫瘤專科知識缺乏,臨床護理經驗不足,專科操作技能不熟練,對腫瘤治療及相應的并發(fā)癥缺乏足夠的了解,應變能力差,不能及時發(fā)現(xiàn)及處理異常問題;同時,年輕護士責任心不強、觀察不細致易導致潛伏的安全隱患增多。

2.2.2患者因素

隨著社會的不斷發(fā)展,病人的維權意識在不斷增強,對醫(yī)療或護理工作稍有意見,就引發(fā)糾紛;部分晚期腫瘤患者對病情發(fā)展多有負面看法,對醫(yī)護人員信任度不高,以致不愿將自己的不良情緒及身體的不適告知醫(yī)護人員導致護理風險。在癌癥的診斷和治療過程中,患者往往面臨復雜的心理問題,其中抑郁是最常見的心理問題。有的腫瘤病人缺乏疾病的相關知識,產生巨大心理壓力,甚至輕生;有的因經濟問題產生嚴重的思想負擔。

2.2.3管理因素

風險缺乏預見性,制度不完善,核心制度落實不到位,查對不嚴,交接班不認真;技術操作流程不健全,有的沒有嚴格按照制度和操作規(guī)程辦事,護理記錄不到位;缺乏相關的法律知識,不明確自己的權利和義務,缺乏自我保護意識,特別是實行“舉證倒置”制度后致投訴發(fā)生時自己處于被動地位;護理工作量大、工作繁瑣,使護士身心疲憊而致工作疏忽。

2.3護理風險相關預案和制度的制定

通過上述原因的分析和護理安全管理質量委員會的不斷修訂和完善,我院共制定了護理安全管理制度38個,護理安全應急預案共34個,全院護士依照相關制度執(zhí)行,在一定程度上做到護士有章可循。

2.4護理風險管理的實施

2.4.1加強風險意識及“三專”訓練,全面提高護士的綜合素質“三專”訓練,即專科知識、專科理論、專科技能訓練。

醫(yī)院采取分層級培訓的方法對各層級護士進行護理相關知識的培訓,并進行考核,強化護士腫瘤專科知識的培訓,包括經外周中心靜脈置管、造口傷口、放化療等知識的培訓,以提高護士自我能力的培養(yǎng),減小因護理專業(yè)素養(yǎng)不夠引起的護理安全事件的發(fā)生。同時,護理部組織護理專家對全院護士每年至少進行4次的護理安全教育及考核,對新進護士再加強入科前培訓及考核,外出進修護士必須回院進行講課等方式強化全體護士的風險意識。

2.4.2護理崗位實行“三化”,為病人提供優(yōu)質護理

“三化”即護理崗位固定化,護理內容個體化,全程護理人性化。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的腫瘤專科特色,對全院護士進行了崗位劃分,將全院護士分為N1至N5級護士,對不同的護理崗位進行崗位說明,護士按照自己的崗位工作。同時,每個科室按照自己的專科特色,制定各個科室自己的前5個疾病的護理常規(guī)、護理健康教育、護理操作技術、護理儀器操作、護理應急預案等內容,對不同的病人提供最專業(yè)的護理。此外,加強醫(yī)院各科室專科護士的培養(yǎng),在近3年醫(yī)院共培養(yǎng)各種類型專科護士共69名,大量的專科護士在科室起到指導及示范保障作用,加速了腫瘤專科護理的發(fā)展。

2.4.3抓好“三重點”預防,有效規(guī)避風險

“三重點”即重點時段、重點病人、重點觀察。醫(yī)院護理安全管理質量委員會及護理安全管理小組重點工作就是對上述3個重點環(huán)節(jié)進行重點質量監(jiān)督和控制,發(fā)現(xiàn)問題,及時運用護理管理工具對事件進行分析討論,對暴露的問題,及時修訂護理安全預案和制度。同時,所有科室采取雙夜班制,護士新老搭配制,護士傳幫帶制度,在一定程度上規(guī)避的因人力資源引起的護理安全事件。

2.4.4護理管理做到“三到位”,完善護理安全監(jiān)控體系“三到位”即職責到位、制度到位、監(jiān)控到位。

醫(yī)院及科室嚴格按制度辦事,認真落實護理核心制度,使護理工作有章可循,依法實施,以保證各項護理措施及時準確得到落實。成立院、科二級質量管理及安全管理組織,定人負責,定期督促檢查護理質量及安全工作。護理部及院紀委定期到科室發(fā)放問卷調查表,科室護士及醫(yī)生滿意度調查表,并征求病人、護士、醫(yī)院反饋意見,對反饋存在的問題進行及時整改,將護理隱患降到最低。

3結果

全院護理安全事件上報逐年增加,2013年全年共206例,科室已經形成主動積極上報護理安全事件的意識。同時,全院所有科室每個月均利用了護理管理工具對護理事件進行分析。患者滿意度調查、醫(yī)生對護士工作滿意度調查、護士對護理工作滿意度調查均大幅提升,全年全院各項滿意度均保持在90%以上。在全院護士的共同努力下,我院全部病區(qū)均通過云南省衛(wèi)生廳的優(yōu)質護理示范病區(qū)的驗收,為患者提供全程的優(yōu)質的護理服務。

4討論

醫(yī)院護理論文范文第3篇

1.1一般資料

選取30例2005年10月~2010年8月期間在我科成功接受治療的pilon骨折患者,其中男25例,女5例,年齡19~52歲,按常用Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型為關節(jié)面無明顯移位劈裂骨折者3例,Ⅱ型為關節(jié)面劈裂、骨折明顯移位中度粉碎性骨折者25例;Ⅲ型為脛骨遠端關節(jié)面及干骺端嚴重粉碎壓縮骨折者2例。閉合傷21例,開放傷9例。

1.2治療方法

9例開放性骨折患者急診清創(chuàng)并一期復位內固定,閉合困難的患者,術中腓側傷口二期植皮閉合性骨折待腫脹減輕后手術。閉合骨折患者21例,入院行手法復位或跟骨牽引7~10d,待軟組織損傷情況好轉后手術,術后石膏托固定保護。

2護理

2.1心理疏導

Pilon骨折較復雜,其臨床特點常導致預后不良,直接影響患者的情緒,對此,患者早期的心理護理非常重要,可以通過專業(yè)的病情講解,讓患者對醫(yī)治充滿信心,排解患者的焦慮煩躁情緒,使患者主動積極配合醫(yī)生治療,盡快早日康復。

2.2手術期護理

完善各項實驗室檢查,做好皮膚準備。定時了解觀察患肢遠端血液循環(huán)、膚色、患肢感覺、運動情況、足背動脈及脛后動脈搏動情況,并注意肢端有無劇烈疼痛、腫脹、麻木感,皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時醫(yī)治。定時觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,術后石膏固定后,囑患肢抬高20-30°以利靜脈回流,踝關節(jié)背伸90°,足尖向上,保持外展中立位。定時觀察患位滲液、滲血情況,如出現(xiàn)患肢腫脹可通過按摩大腿、足、足趾,以促進下肢血液循環(huán)。

2.3皮膚護理

Pilon骨折常伴有軟組織損傷,造成肢體腫脹,局部張力大,引流不充分,常容易發(fā)生局部皮膚壞死及深部感染,所以,要密切觀察皮膚色澤、有無滲出液體,在局部表皮破損皮膚處用碘伏做無菌處理,創(chuàng)面涂抹喜遼妥軟膏預防干裂、感染,及時更換敷料。

2.4pilon骨折并發(fā)癥的預防

2.4.1預防骨筋膜間室綜合征

Pilon骨折因軟組織的損傷,局部腫脹明顯,骨筋膜室綜合征是最嚴重的并發(fā)癥,故預防其發(fā)生,尤為重要,及時降低骨筋膜間室內壓力是防治該并發(fā)癥發(fā)生的關鍵措施[1]。治療期間醫(yī)護人員要及時觀察患者癥狀,如患肢部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙、腫脹、明顯壓痛等癥狀需要立即處理。

2.4.2預防腓總神經損傷Pilon骨折局部組織損傷重,腫脹嚴重,且術后需石膏固定,極易損傷腓總神經。在護理期間:告知患者及其家屬在治療期間注意躺臥姿勢如出現(xiàn)任何損傷現(xiàn)象需要及時告知醫(yī)護人員并及時采取治療措施。

2.5飲食指導

患者治療常需要較長時間臥床,情緒和疼痛的影響,胃納減少,吸收減少,導致營養(yǎng)缺乏,同時鈣質攝入和吸收缺乏,骨形成受到抑制,因此應規(guī)律飲食,除只注意優(yōu)質蛋白質的攝入,更應均衡進食富含銅、VitK、鋅、錳等微量元素的食物,補充鈣、磷和維生素D,讓患者從負鈣平衡轉為正鈣平衡,患者在臥床期間特別要多食用水果和粗纖維蔬菜,多喝水,按照腸蠕動的方向對腹部進行按摩,預防便秘。

醫(yī)院護理論文范文第4篇

1.1一般資料:

選取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者,對其臨床資料進行回顧性分析。隨機均分為兩組,對照組60例患者中,男性36例,女性24例;年齡為19至74歲,平均年齡為(42.3±2.8)歲;觀察組男性34例,女性26例;年齡在21至73歲之間,平均年齡為(41.7±2.4)歲。兩組患者一般資料差異不明顯(P>0.05),具有可比性。對照組行專科護理,觀察組行全科護理。

1.2護理方法:

對照組行專科護理,觀察組則行全科護理,具體措施為:①心理護理:臨床上治療哮喘的時間較長,患者出于擔憂心理,會時常出現(xiàn)焦慮或者不安情緒,若這些不良情緒沒有得到及時疏導,則會對臨床效果產生不良影響。因此,護理人員要注重對患者的日常心理疏導,以排解他們生理上或者情感上的煩悶,同時護理人員還要告知患者保持積極向上心理的重要性,使他們學會自主排解不良情緒;②病房護理:保持病房內的清潔,室內要有良好的通風條件,避免有塵埃,花草也不宜擺放,同時還要避免使用羽毛枕頭;③病情護理:嚴密監(jiān)測患者病情發(fā)展,定時測量患者血壓、脈搏狀況,觀測呼吸是否順暢,神志是否清醒;④預防護理:這是避免哮喘再次發(fā)作的有效方法。患者一旦發(fā)作,應當立即就診,而后再與患者及其家屬分析此次發(fā)病原因,例如是否接觸花粉、塵螨或者皮毛動物等;⑤健康教育:向患者說明哮喘病的發(fā)病機制、控制方法、預防手段以及使用藥物等,使他們正確認識到哮喘病,并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識與方法,盡量保證其生活質量;⑥保健護理:引導患者形成保健意識,這樣能夠增強抵抗力,從而優(yōu)化氣道狀況,使防御病毒感染的能力提升。在病情好轉期應鼓勵患者進行功能鍛煉,例如太極拳、慢跑等,既能增強體質,又能緩解不安情緒;同時,還要叮囑患者保持作息規(guī)律,禁食能夠引發(fā)過敏及辛辣、油膩食物,多補充維生素。

1.3觀察指標:

主要觀察患者護理滿意度情況,主要使用評分法,總分為100分:①非常滿意:≥90分;②滿意:70-89分;③一般:60-69分;④不滿意:<60分。

1.4統(tǒng)計學方法:

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有數(shù)據(jù)進行分析,以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

臨床上哮喘是一種極其普遍的氣道疾病,引發(fā)因素有很多。據(jù)調查,當前哮喘患病人數(shù)呈逐年上漲趨勢,傳統(tǒng)的專科護理已經無法滿足臨床需求。基于此,全科護理應運而生。全科護理對于護理人員要求更高,不僅要具備較好的理論知識和護理技能,還要有沉著的心態(tài),能夠給予患者健康指導、保健咨詢以及制定康復計劃從而促使病人盡快恢復的能力。本文選取120例入住我院的哮喘患者,將其均分為對照組和觀察組,各為60例,其中,對照組患者行常規(guī)護理,而觀察組患者行全科護理,主要包括心理護理、病房護理、病情護理、預防護理、健康教育、保健護理。結果表明,觀察組臨床護理滿意度為96.7%,而對照組僅為66.7%,兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學意義,這與朱潔麗、樊冬梅等人的研究結果一致。

3結語

醫(yī)院護理論文范文第5篇

1.1一般資料:選擇2011年8月~2013年12月在我院注冊護理人員120例。納入標準:直接為患者提供護理服務的在崗注冊護理人員,不包括休假人員和實習同學,并排除手術室及感染科護士。其中男10例,女110例,年齡最小19歲,最大34歲,平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護士101例,護師10例,主管護師9例。

1.2醫(yī)院感染控制方法:對所有護理人員都進行醫(yī)院感染控制,首先對護理人員進行手部衛(wèi)生知識的普及與宣教、行為教育與培訓,2次/周,10min/次。要對每個護理人員按照標準洗手要求進行考核;病區(qū)護士長和科內質量控制組加強檢查與監(jiān)督,督促護理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑,以便在連續(xù)操作中使用,并且積極進行監(jiān)督。

1.3觀察指標:收集干預前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料,以了解護理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標準:依照衛(wèi)生部2001年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標準(試行)》執(zhí)行。本次調查中所有護理人員都積極納入調查,調查有效率為100.0%。

1.4統(tǒng)計學方法:選擇SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,醫(yī)醫(yī)院感染染率對比應用χ2檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%,干預后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預前后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率對比時間點例數(shù)醫(yī)醫(yī)院感染染情況[例(%)]干預前1208(6.7)干預后1200P值<0.05

3討論

醫(yī)醫(yī)院感染染也稱院內感染,是伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生的,指任何人員在醫(yī)療活動期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病,其中多發(fā)于護理人員。在影響醫(yī)醫(yī)院感染染的因素中,護理人員的手部衛(wèi)生占據(jù)重要地位。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,現(xiàn)代的衛(wèi)生設施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜,均得到廣泛應用,但是護理人員的洗手依從性并不高,特別是在處理清潔或無菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低,尤其在進行侵入性操作時,護士自身接觸后的洗手也不理想。手部細菌數(shù)量隨著照護患者時間的延長,特別是在直接接觸患者、氣道護理、處理分泌物后,其手部帶菌量會明顯上升,為此護理人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。在醫(yī)院內部護理質量管理中,要積極提高護理人員的手部衛(wèi)生執(zhí)行依從性,從教育入手,與感染專職管理人員密切配合,促進護理人員在臨床實踐中的換位思考,增強護理人員的手衛(wèi)生意識,進而提高其手衛(wèi)生依從率。加大對手衛(wèi)生設施的投入,特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進行全面積的普及,減少護理人員與患者不必要的接觸機會,適當增加臨床護理人員的人力配置。本文干預前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%,干預后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

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