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臨床護(hù)理學(xué)論文范文第1篇

1構(gòu)建護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型

本文的研究目的是通過(guò)研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)（TISS28）與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，動(dòng)態(tài)合理調(diào)配護(hù)理人力。在經(jīng)過(guò)隨機(jī)抽取樣本63例，并按照TISS評(píng)估規(guī)則記錄了評(píng)分分值，最后應(yīng)用MATLAB軟件對(duì)本次模型構(gòu)建研究中收集和整理到的數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬數(shù)據(jù)曲線擬合，建立數(shù)學(xué)模型。這樣就將臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)通過(guò)回歸擬合數(shù)學(xué)模型。筆者在研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型構(gòu)建時(shí)了解了回歸分析建模的方法和步驟，因此得以順利解決了離散數(shù)據(jù)建模的難點(diǎn)問(wèn)題。本次構(gòu)建胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型順利完成。

2胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建研究

在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理人力資源的配置成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)時(shí)，筆者根據(jù)目前醫(yī)學(xué)院中胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的管理和護(hù)理情況進(jìn)行了研究，率先進(jìn)行臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)評(píng)分調(diào)研分析，研究和整理出數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建方法和結(jié)論。針對(duì)如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中科學(xué)合理地配置護(hù)理人力資源，將胸外科重癥監(jiān)護(hù)室打造完善，既不浪費(fèi)人力，又能保證重癥患者在重癥監(jiān)護(hù)室中受到的護(hù)理質(zhì)量，這也是本文研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型的根本目的之一。2．1制定數(shù)學(xué)模型具有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本文在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理問(wèn)題以及數(shù)據(jù)整合構(gòu)建模型研究中，評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建設(shè)計(jì)合理，并且圓滿的完成了管理體系、規(guī)范管理等問(wèn)題的研究意義。在研究中發(fā)現(xiàn)，不同臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型與胸外科重癥監(jiān)護(hù)室患者直接護(hù)理時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管理計(jì)劃的制定與數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建有相輔相成的作用，在制定數(shù)學(xué)模型時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)科室的規(guī)章要求，保持手術(shù)室的潔凈，有效地預(yù)防胸外科重癥監(jiān)護(hù)病房中的交叉感染問(wèn)題，這樣才能夠合理而有秩序的完成抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)整理任務(wù)。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理計(jì)劃的制定方面，只有詳細(xì)的遵守臨床護(hù)理的每一項(xiàng)任務(wù)，才能夠在模型構(gòu)建中突出的展現(xiàn)出來(lái)。由此可見(jiàn)，制定數(shù)學(xué)模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠幫助胸外科重癥監(jiān)護(hù)室科室的管理計(jì)劃的執(zhí)行。2．2評(píng)價(jià)模型的正相關(guān)問(wèn)題通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理情況了解，知道了必須嚴(yán)格對(duì)人員的管理的需求，這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度才能夠幫助提升胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的質(zhì)量。本次研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的相關(guān)情況和數(shù)據(jù)時(shí)，了解醫(yī)護(hù)人員必須穿戴完整的防護(hù)裝備從專門的通道進(jìn)入，嚴(yán)禁外部人員無(wú)故進(jìn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室，減少含菌量。在構(gòu)建評(píng)分模型時(shí)，更是要嚴(yán)格按照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)則要求進(jìn)行處理。在本次模型構(gòu)建研究中發(fā)現(xiàn)，患者直接護(hù)理時(shí)間與臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型有較強(qiáng)的正相關(guān)。由此可見(jiàn)，在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)中必須設(shè)立裝備的管理人員，這樣才能夠正常而有秩序的為進(jìn)入胸外科重癥監(jiān)護(hù)室之后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在之前的抽樣調(diào)查中，由專門人員依照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的通知要求發(fā)放必需品，并且在調(diào)查研究結(jié)束后原樣回收，確保收發(fā)一致。這樣保證了本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定。而筆者患者在收集和整理模型構(gòu)建研究數(shù)據(jù)時(shí)，也做到了精細(xì)求解，防止數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤和遺漏的問(wèn)題發(fā)生。2．3嚴(yán)格檢查建立的關(guān)系模型統(tǒng)計(jì)工作在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)前人的論述文獻(xiàn)中總是注重護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作，由此說(shuō)明，護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作對(duì)于臨床護(hù)理的質(zhì)量和效果有著嚴(yán)重的影響關(guān)系。只有將定期檢查和不定期檢查結(jié)合起來(lái)，才能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胸外科等科室的重癥監(jiān)護(hù)室的問(wèn)題并進(jìn)行公布和處理。對(duì)于臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和整理研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)多所大中型醫(yī)院外科科室的臨床護(hù)理服務(wù)都能夠及時(shí)地處理解決患者的問(wèn)題，重點(diǎn)做好無(wú)菌操作情況的監(jiān)管。這不得不說(shuō)是規(guī)范護(hù)士的巡查工作所起到的作用。本文通過(guò)建立TISS28評(píng)分與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行了研究和排查。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，只有嚴(yán)格的建立臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理制度，并且定期檢查關(guān)系模型的統(tǒng)計(jì)工作，才能正常有序的完成護(hù)士護(hù)理的工作質(zhì)量和指標(biāo)。2．4重視問(wèn)題的處理筆者在做本次的模型構(gòu)建研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，任何科室的日常管理制度都不會(huì)是百分百完善的，要善于對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理和改正，以減小問(wèn)題引發(fā)更大問(wèn)題的概率。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理中，無(wú)論性質(zhì)和大小都要給予高度的重視，因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室中的患者是需要受到細(xì)心護(hù)理的。本文研究的重心就是從客觀的角度分析問(wèn)題發(fā)生的原因，尋找切實(shí)可行的解決方案。通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的模型構(gòu)建，了解了對(duì)于比較棘手的不能一次性解決的問(wèn)題的制定解決方式，對(duì)于這些棘手的醫(yī)療護(hù)理工作，一定要率先擺正態(tài)度，然后詳細(xì)有次序的制定整改方案，這樣才能夠?qū)?wèn)題逐步解決。對(duì)于醫(yī)療工作中涌現(xiàn)的問(wèn)題，就是應(yīng)當(dāng)重視處理和方式，根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合。胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)價(jià)已經(jīng)在前文的抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)建模中做出了詳細(xì)的記錄和檔案保存，可以作為以后定期整理和整改的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以便提高監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。綜上所述，本文針對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)所建立的綜合評(píng)價(jià)模型與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上具有有效性和優(yōu)越性。在今后的臨床護(hù)理工作中要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)和完善護(hù)士護(hù)理工作，提高醫(yī)院各科室的重癥監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。重癥監(jiān)護(hù)室是外科診療工作結(jié)束前后對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，同時(shí)它也是醫(yī)院感染控制的核心區(qū)域，對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)分模型的建立，對(duì)于護(hù)理病人、降低感染率有著重要的影響。本文系統(tǒng)的闡述了胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，能夠提高對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的管理效率，有效地降低感染率，發(fā)展其在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上的有效性和優(yōu)越性。

作者：李禎 王愛(ài)萍 薛軍 單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院

臨床護(hù)理學(xué)論文范文第2篇

1.1臨床資料

本次醫(yī)學(xué)觀察選擇100例我院2010年1月至2013年1月之間收治的老年喉癌患者為觀察對(duì)象，男性63例，女性37例，患者年齡在60歲至82歲之間，平均（73.5±13.2）歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦患者出現(xiàn)絕望、悲觀、恐懼等心理問(wèn)題，則應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施，利用成功的案例鼓勵(lì)患者，化解患者對(duì)于喉癌所產(chǎn)生的誤解，從而強(qiáng)化治療的信心。第二，術(shù)前常規(guī)檢查。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑接受肺功能、血糖、血壓、心電圖、胸片和血常規(guī)等常規(guī)檢查，若檢查結(jié)果存在異常，則應(yīng)采取干預(yù)措施，待各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常后，可擇期安排手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體征異常現(xiàn)象，并告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理，及時(shí)將咽喉部血性液體吸出，負(fù)壓吸引設(shè)備應(yīng)保持通暢，避免發(fā)生窒息現(xiàn)象。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

第一，健康指導(dǎo)。由于本次醫(yī)學(xué)研究所選老年喉癌患者文化程度較低，因而術(shù)后系統(tǒng)有效的健康指導(dǎo)對(duì)于其疾病的恢復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)囑患者適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，少食多餐，注意飲食搭配，適當(dāng)休息。術(shù)后開(kāi)展頸肩部康復(fù)訓(xùn)練，一旦發(fā)生異常需立即就診，且出院后定期接受復(fù)查，掌握簡(jiǎn)單的自檢技術(shù)[1]。

第二，飲食護(hù)理。老年喉癌患者應(yīng)早期開(kāi)展術(shù)后胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持治療，使用鼻飼少量多餐食用流質(zhì)食物，每次400ml左右，每次間隔約3h。術(shù)后食物應(yīng)以蔬菜汁、水果汁、魚(yú)肉泥、雞湯等高纖維素、高熱量和高蛋白的食物為主[2]。第三，呼吸道護(hù)理。術(shù)后濕度和溫度的控制對(duì)于患者身體康復(fù)具有重要意義，通常情況下，老年喉癌患者術(shù)后病房濕度應(yīng)在60%-70%之間，溫度應(yīng)為20-22℃。對(duì)患者術(shù)后24h血氧飽和度、血壓、呼吸和心率等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以2L/min速度進(jìn)行面罩吸氧，保證患者氧氣供給充足。強(qiáng)化氣道管理，及時(shí)吸痰，定時(shí)拍背翻身，保證呼吸系統(tǒng)通暢，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。第四，早期活動(dòng)。患者麻醉效果消失后，應(yīng)保持平臥位，頭部抬高30°至45°。手術(shù)1d后適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，手術(shù)2d后在護(hù)士或家屬輔助下下床活動(dòng)，囑患者在氣道濕化和液體充足的基礎(chǔ)上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成損傷或感染的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

[4]本次醫(yī)學(xué)研究使用SF-36生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要項(xiàng)目為精神健康、情感職能、社會(huì)功能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能和總體健康水平等八個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，患者得分越高，則其生活質(zhì)量越好。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

2結(jié)果

老年喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況為：精神健康（72.18±2.31）分、情感職能（71.20±2.34）分、社會(huì)功能（75.54±2.35）分、活力（76.71±2.51）分、軀體疼痛（72.86±2.12）分、生理職能（76.48±2.33）分、生理功能（69.42±3.22）分、總體健康（77.13±2.32）分。患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%，不同類型并發(fā)癥發(fā)生情況，如表1所示。

3討論

臨床護(hù)理學(xué)論文范文第3篇

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1研究小組人員研究小組由4人組成，包括主任護(hù)師1人、副主任護(hù)師1人、護(hù)師1人、研究生1人，其中護(hù)師要求為全日制護(hù)理碩士研究生學(xué)歷。研究小組的主要任務(wù)為：選擇咨詢專家，編制專家咨詢問(wèn)卷，對(duì)專家的反饋意見(jiàn)及結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析討論。

1.1.2咨詢專家成員采用目的抽樣法遴選專家。專家準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：工作年限>15年；本科及以上學(xué)歷；職稱為副高及以上；主要工作和研究方向?yàn)榕R床護(hù)理管理、臨床護(hù)理教學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)研究；自愿參加本研究。本研究選取相關(guān)專家10人，均為女性，年齡47?55(50.20±2.70)歲；工作年限23?37(29.80士4.21)年；最高學(xué)歷：本科7人，碩士3人；職稱：副高3人，正高7人；職務(wù)^護(hù)理部副主任1人，護(hù)理部主任7人，倫理學(xué)教研室主任1人，護(hù)理質(zhì)控中心秘書(shū)1人。主要工作及研究方向：臨床護(hù)理管理9人次、臨床護(hù)理教學(xué)3人次、護(hù)理倫理學(xué)研究3人次。

1.2 方法

1.2.1護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)態(tài)度行為（KAP)調(diào)查問(wèn)卷初稿形成研究者在查閱相關(guān)論文、著作與網(wǎng)絡(luò)資料的基礎(chǔ)上，編制臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP調(diào)查問(wèn)卷初稿。初稿分3個(gè)維度，共32個(gè)條目，其中護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)18個(gè)條目、態(tài)度10個(gè)條目、行為4個(gè)條目。

1.2.2專家咨詢問(wèn)卷制定以KAP調(diào)查問(wèn)卷初稿為內(nèi)容框架，編制臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP調(diào)查問(wèn)卷專家咨詢問(wèn)卷。專家咨詢問(wèn)卷包括3部分內(nèi)容：致專家信，簡(jiǎn)要說(shuō)明研究目的與研究?jī)?nèi)容；臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP調(diào)查問(wèn)卷專家評(píng)定表；除問(wèn)卷主體的3個(gè)維度32個(gè)條目外，還包括問(wèn)卷的基本資料部分13個(gè)條目；專家自評(píng)表包括判斷依據(jù)對(duì)專家影響程度評(píng)分、專家對(duì)填表內(nèi)容熟悉程度評(píng)分以及專家一般資料調(diào)查表。

1.2.3專家咨詢過(guò)程咨詢問(wèn)卷以信函或電子郵件方式寄給專家，要求專家從條目是否足夠支持其對(duì)應(yīng)維度、條目的表達(dá)敘述方式是否合適、備選項(xiàng)的設(shè)置是否科學(xué)等方面進(jìn)行評(píng)定。兩輪咨詢均要求專家對(duì)每個(gè)條目采用Likert3級(jí)評(píng)分（不合適為1分、修改后合適為2分、合適為3分），并在專家意見(jiàn)欄里提出具體意見(jiàn)與建議。第1輪咨詢問(wèn)卷全部返回后，統(tǒng)計(jì)分析專家意見(jiàn)與建議，對(duì)問(wèn)卷?xiàng)l目進(jìn)行相應(yīng)修改、刪除或增加，形成第2輪專家咨詢問(wèn)卷。第2輪專家咨詢問(wèn)卷全部返回后，再次對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修訂，形成臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP調(diào)查問(wèn)卷。

1.2.4條目篩選指標(biāo)采用條目得分均值（無(wú)）、滿分率（K)、變異系數(shù)（CV)3項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)條目的重要性。

條目納入指標(biāo)：均分>2.5、K>60%、CV_<0.25;條目刪除指標(biāo)：均分<2.0、K<50%、CV>0.35;需討論條目：.5>均分>2.5,60%>K>50%、0.35>CV>0.25，同時(shí)結(jié)合專家的反饋意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)研究小組集體評(píng)議進(jìn)行篩選。

1.2.5預(yù)調(diào)查采用臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP初始問(wèn)卷。采用便利抽樣法抽取臨床護(hù)士25名進(jìn)行預(yù)調(diào)查。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，Excel及SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。計(jì)量資料用均數(shù)（無(wú)）、標(biāo)準(zhǔn)差（S)進(jìn)行描述。用CV、K表示專家意見(jiàn)的離散程度。用H直及Pearson相關(guān)系數(shù)分析條目的鑒別度。計(jì)算內(nèi)容效度指數(shù)（CW)及Cronbach'sa系數(shù)評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度和信度。

2.結(jié)果

2.1 專家咨詢結(jié)果兩輪咨詢問(wèn)卷回收率均為100%，說(shuō)明專家的積極性很高；專家對(duì)評(píng)定內(nèi)容的熟悉程度系數(shù)(Cs)為0.83，專家判斷依據(jù)自評(píng)系數(shù)(Ca)為0.94，專家權(quán)威系數(shù)(Cr)為0.89，說(shuō)明10位專家對(duì)此次評(píng)定內(nèi)容的權(quán)威程度較高，本研究結(jié)果具有較高的可靠性。①第1輪咨詢結(jié)果：第1輪咨詢結(jié)束后，計(jì)算各條目的均分、K及CV。基本資料的13個(gè)條目均分為2.9?3.0，K為90%?100%,CV為0.00?0.11。KAP調(diào)查問(wèn)卷3個(gè)維度32個(gè)條目中，1個(gè)條目的均分=2.4，其余條目均分>2.5；個(gè)條目X=50%，其余條目K>60%；個(gè)條目CV=0.28，個(gè)條目CV=0.34，其余條目CV<0.25。因此，本輪專家咨詢無(wú)條目刪除，符合“需討論條目”指標(biāo)的3個(gè)條目經(jīng)研究小組討論予以保留，并結(jié)合專家意見(jiàn)進(jìn)行修改。本輪咨詢?cè)黾訔l目：基本資料1條，護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)維度3條，態(tài)度維度1條，行為維度4條，共54個(gè)條目列入第2輪專家咨詢問(wèn)卷中。②第2輪專家咨詢結(jié)果：54個(gè)條目中所有條目均分>2.7-,K>70%;個(gè)條目CV=0.26，其余條目CV<0.11。符合“需討論條目”指標(biāo)的1個(gè)條目經(jīng)研究小組討論予以保留，并結(jié)合專家意見(jiàn)進(jìn)行修改。本輪咨詢無(wú)新增條目。兩輪專家咨詢結(jié)束后，形成臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)KAP調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷共54個(gè)條目，其中基本資料14個(gè)條目，護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)維度21個(gè)條目，態(tài)度維度11個(gè)條目，行為維度8個(gè)條目。

2.2問(wèn)卷可行性分析采用便利抽樣法選取25名臨床護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，回收問(wèn)卷25份，有效回收率100%，問(wèn)卷平均填答時(shí)間為15min，說(shuō)明問(wèn)卷具有可行性。

2.3問(wèn)卷項(xiàng)目分析對(duì)每個(gè)條目進(jìn)行鑒別度分析，刪除鑒別度不滿足要求的條目。通過(guò)獨(dú)立樣本z檢驗(yàn)及雙變量相關(guān)分析，結(jié)果顯示，共有12個(gè)條目的鑒別度較低，予以剔除。最終條目42條，見(jiàn)表1。

3.2項(xiàng)目分析通常采用f檢驗(yàn)和相關(guān)分析來(lái)計(jì)算條目的鑒別度，以刪除鑒別度低的條位，提高問(wèn)卷的效度。

3.2.1獨(dú)立樣本f檢驗(yàn)計(jì)算每位調(diào)查對(duì)象在每個(gè)維度的總分，并對(duì)總分進(jìn)行排序，從兩端各取25%的調(diào)查對(duì)象分別命名為高分組與低分組，求出兩組調(diào)查對(duì)象在每個(gè)條目得分的平均分，然后對(duì)每個(gè)條目分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。如果統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異顯著，則說(shuō)明該條目能夠區(qū)分不同調(diào)查對(duì)象的反應(yīng)程度。

    3.2.2雙變量相關(guān)分析計(jì)算每個(gè)條目與所屬維度總分的Pearson相關(guān)系數(shù)。如果統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異顯著，則說(shuō)明該條目能夠區(qū)分不同調(diào)查對(duì)象的反應(yīng)程度。

     3.3問(wèn)卷質(zhì)量

臨床護(hù)理學(xué)論文范文第4篇

1.1一般資料

將筆者所在醫(yī)院護(hù)理部2013年度實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為觀察組，而2011年未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為對(duì)照組。其中對(duì)照組：護(hù)生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護(hù)生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護(hù)生年齡、性別等一般資料上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組期間護(hù)生并未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，而觀察組期間則實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，具體的措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1建立規(guī)范教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

臨床護(hù)理教學(xué)屬于十分重要的環(huán)節(jié)，但以往筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在開(kāi)展該環(huán)節(jié)時(shí)并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問(wèn)題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要有這樣一些問(wèn)題：

(1)筆者所在醫(yī)院教學(xué)資源比較匱乏，缺少優(yōu)質(zhì)與充足的教學(xué)資源，尤其表現(xiàn)在缺少專職教學(xué)老師。筆者所在醫(yī)院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無(wú)額外時(shí)間為護(hù)生進(jìn)行深刻的講解與演示，也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的針對(duì)性指導(dǎo)。

(2)指導(dǎo)教師缺乏必要的系統(tǒng)教學(xué)技能培訓(xùn)，筆者所在醫(yī)院帶教指導(dǎo)教師學(xué)歷與資歷存在很多不足或缺乏教學(xué)理論，或缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些或多或少都會(huì)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

(3)護(hù)生存有的問(wèn)題也比較明顯，因?yàn)榻鼛啄杲哟淖o(hù)生基本上都屬于90后，大部分為獨(dú)生子女。他們?cè)诟改赣鹨肀Ｗo(hù)下成長(zhǎng)，嬌生慣養(yǎng)，使得他們?nèi)狈Ρ匾某钥嗄蛣诰瘢庖脖容^焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進(jìn)取的職業(yè)態(tài)度與行為。筆者曾遇到很多護(hù)生遲到、早退及請(qǐng)假，上班時(shí)經(jīng)常扎堆閑聊、玩手機(jī)，而且對(duì)帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護(hù)生的問(wèn)題也會(huì)明顯影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校有自己的內(nèi)部招生計(jì)劃，招生的門檻較低則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)下降；部分學(xué)生因?yàn)榧议L(zhǎng)考慮護(hù)理專業(yè)就業(yè)率較高而選擇本專業(yè)，但是學(xué)生本人卻不愿意從事本專業(yè)相關(guān)工作，從而使得學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不足等。針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為需建立運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，進(jìn)一步確定筆者所在醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)的目的，主要有4個(gè)：第一，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)，扎實(shí)與鞏固理論知識(shí)；第二，積極提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，努力將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)；第三，加強(qiáng)護(hù)生良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)化行為的培養(yǎng)，促使他們積極主動(dòng)奮發(fā)上進(jìn)，從而找到自身的奮斗目標(biāo)；第四，促使帶教人員不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，與時(shí)俱進(jìn)，提升自身的理論知識(shí)與實(shí)踐能力。

1.2.2規(guī)范教學(xué)管理具體策略

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部成立臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)筆者所在醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，比如年度臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃制定、組織臨床帶教老師培訓(xùn)與考核、輔助臨床帶教老師展開(kāi)教學(xué)等，具體的管理策略有以下幾點(diǎn)：

(1)不斷提升小組成員教學(xué)水平：臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成立之后要不斷對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，比如以定期參與醫(yī)院學(xué)習(xí)班、不同科室醫(yī)院間學(xué)習(xí)活動(dòng)等，促使組員主動(dòng)學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的管理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身管理與教學(xué)水平，同時(shí)還能提升組員的自我管理與教學(xué)能力。

(2)重視對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)與考核：定期開(kāi)展臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)課程，同時(shí)要求每位帶教老師應(yīng)每年接受一定課時(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后，對(duì)他們進(jìn)行考核，以此評(píng)價(jià)臨床帶教老師的能力與業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)：以往臨床護(hù)理教學(xué)中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應(yīng)用在教學(xué)活動(dòng)中。近幾年，筆者所在醫(yī)院及時(shí)將臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)應(yīng)用在教學(xué)中，以案例分析方式對(duì)護(hù)生臨床護(hù)理觀察能力進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，同時(shí)將基礎(chǔ)臨床護(hù)理觀察概念及方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講授，并結(jié)合對(duì)內(nèi)容的學(xué)習(xí)來(lái)指引護(hù)生觀察具體的案例，并進(jìn)一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為，尤其是個(gè)別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導(dǎo)操作時(shí)不夠仔細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，這就要對(duì)帶教老師的臨床教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，進(jìn)行必要的考核，針對(duì)未能達(dá)標(biāo)或者評(píng)價(jià)較差者予以批評(píng)，從而規(guī)范帶教行為。

(5)定期征求學(xué)生意見(jiàn)與建議，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，為此學(xué)生的意見(jiàn)與建議十分重要，帶教老師在教的同時(shí)也要加強(qiáng)聆聽(tīng)，可采取每周一次或者每月2~3次收集學(xué)生意見(jiàn)與建議的方式，來(lái)對(duì)自身教學(xué)方法、質(zhì)量等進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)，而優(yōu)勢(shì)則要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組期間優(yōu)秀帶教率、護(hù)生滿意率及護(hù)生平均成績(jī)，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教率對(duì)比

對(duì)照組292名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為209名，優(yōu)秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為232名，優(yōu)秀帶教率為90.27%。觀察組優(yōu)秀帶教率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)生滿意率對(duì)比

觀察組257名護(hù)生，滿意人數(shù)241名，滿意率為93.77%；對(duì)照組292名護(hù)生，滿意人數(shù)214名，滿意率為73.29%。觀察組護(hù)生滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理工作屬于醫(yī)院十分重要的工作，而且也是實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者康復(fù)及醫(yī)院聲譽(yù)都有很大影響，需加強(qiáng)重視。從近幾年實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)臨床護(hù)理工作有著很大的影響，尤其對(duì)護(hù)士臨床知識(shí)掌握程度及實(shí)踐操作能力有著至關(guān)重要的作用。為此，醫(yī)院護(hù)理部的臨床護(hù)理教學(xué)屬于護(hù)理教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)也是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后最為主要的繼續(xù)教育渠道，該階段是他們將學(xué)校理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力最為關(guān)鍵的時(shí)期，必須加強(qiáng)重視。本次研究針對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理部實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(觀察組)與未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(對(duì)照組)期間的護(hù)生情況進(jìn)行了對(duì)照研究，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)秀帶教率與護(hù)生滿意率皆明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)生在處理能力、觀察能力及思維能力三個(gè)方面得分皆明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與同類研究基本一致，陳學(xué)琴學(xué)者為了探討臨床護(hù)理教學(xué)管理方法，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，建立臨床護(hù)理教學(xué)組織，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，結(jié)果顯示2011年度未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)時(shí)帶教人數(shù)27名、培訓(xùn)0名，優(yōu)秀帶教人數(shù)10名(37.04%)，而護(hù)士滿意人數(shù)12名(44.44%)，而實(shí)施規(guī)范管理后，2013年帶教人數(shù)35名，培訓(xùn)35名，優(yōu)秀帶教人數(shù)30名(85.71%)，而護(hù)士滿意人數(shù)30名(85.71%)，實(shí)施后優(yōu)秀帶教率與護(hù)士滿意率皆明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此外，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理后，護(hù)士處理能力題、觀察能力題、思維能力題考核成績(jī)皆明顯高于培訓(xùn)前，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

臨床護(hù)理學(xué)論文范文第5篇

1.1對(duì)照組實(shí)習(xí)生

對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)的兒科護(hù)理帶教模式，即帶教老師向?qū)嵙?xí)生傳授兒科疾病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方式和護(hù)理方式等。

1.2研究組實(shí)習(xí)生

研究組實(shí)習(xí)生在采用傳統(tǒng)的"填鴨式"、"灌輸式"教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用接觸點(diǎn)教學(xué)模式，即帶教老師在帶教的過(guò)程中，每天對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專科疾病的一般知識(shí)講解和兒科臨床護(hù)理技能講解，然后提出1至2個(gè)具有針對(duì)性的問(wèn)題，讓學(xué)生自主探討這些問(wèn)題的答案，并以書(shū)面形式把答案表達(dá)出來(lái)。在解決問(wèn)題的過(guò)程中，實(shí)習(xí)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、教材等方式進(jìn)行查詢。得出答案由帶教老師進(jìn)行審批和糾正，以激發(fā)實(shí)習(xí)生的求職熱情，增加實(shí)習(xí)生獲得兒科護(hù)理知識(shí)的深度和廣度，提高實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2.結(jié)果

2.1理論考核

4－8周實(shí)習(xí)結(jié)束后，研究組實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)(90－95分)的有37名，理論考核成績(jī)?yōu)榱?80－89分)的有18名，理論考核成績(jī)?yōu)楹细?60－79分)的有5名，對(duì)照組實(shí)習(xí)生分別為19名、21名、20名，兩組實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2調(diào)查問(wèn)卷

最后在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)120名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括兒科臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力、技能操作能力、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、思維能力以及心理素質(zhì)等。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示研究組實(shí)習(xí)生的得分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論