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康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康；學(xué)生；實(shí)踐能力

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0374-02

運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)是新興的體育、健康和醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的前沿學(xué)科，2005年經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)在全國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校首次開設(shè)，彌補(bǔ)了我國(guó)健身康復(fù)人才緊缺的局面。本專業(yè)是適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康及康復(fù)的需求而設(shè)立的體育與醫(yī)學(xué)交叉的新專業(yè)，主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系。本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)展需要，在初步掌握運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí)，成為具有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神、具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師。

2008年2月，遼寧省教育廳批準(zhǔn)我院新增運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康試辦專業(yè)（依據(jù)遼教發(fā)[2008]18號(hào)文件），專業(yè)代碼為040206S，修業(yè)四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。沈陽(yáng)體育學(xué)院2008年開始招生，經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)和臨床實(shí)踐能力有待提高[1，2]，筆者認(rèn)為改進(jìn)以下幾點(diǎn)有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高。

1增加實(shí)踐課和實(shí)習(xí)的課時(shí)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為一門以康復(fù)技能和經(jīng)驗(yàn)為導(dǎo)向的學(xué)科，理論與實(shí)踐的結(jié)合最為重要。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)大都采用五年制，實(shí)踐課時(shí)與實(shí)習(xí)課時(shí)所占總課時(shí)比例為五分之二，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，一直是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)注重的環(huán)節(jié)；德國(guó)，美國(guó)，日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)有幾十年的發(fā)展歷史，醫(yī)療康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)體系較成熟，課程主要是康復(fù)醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)，運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)，康復(fù)心理學(xué)，運(yùn)動(dòng)療法原理與技術(shù)，運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)等，理論與實(shí)踐課時(shí)安排為一比一，每門課程的安排都參照這一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生無(wú)需崗前培訓(xùn)，可即刻上崗。結(jié)合到目前我院運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)的實(shí)際情況，實(shí)踐技能和實(shí)習(xí)的時(shí)間可提高到一年半，醫(yī)療系統(tǒng)和體育行業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間各占一半。

2調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)踐熱情和主觀能動(dòng)性

理論課時(shí)中的實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)生須輪流操作，物理治療設(shè)備的使用，康復(fù)手法的熟練應(yīng)用，康復(fù)評(píng)定軟件的操作都需要在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用到實(shí)際的病例中。實(shí)踐環(huán)節(jié)查找理論學(xué)習(xí)中的不足，及時(shí)糾正錯(cuò)誤手法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，每月增加競(jìng)賽環(huán)節(jié)，評(píng)定技能手法和康復(fù)效果好的學(xué)生，給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，開拓學(xué)生的自主創(chuàng)新思維。在傳統(tǒng)康復(fù)技能和康復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，發(fā)展成適合學(xué)生個(gè)體的操作思路。

提高學(xué)生參與實(shí)踐課興趣，給學(xué)生主動(dòng)表達(dá)和交流的平臺(tái)，引用醫(yī)療和體育病例或?qū)嶋H生活中發(fā)生在身邊的例子，作為康復(fù)教案，由點(diǎn)到面，由面概全，推廣到相似病例的研究與康復(fù)技能的探討。

3充分指導(dǎo)發(fā)揮指導(dǎo)老師的監(jiān)督指導(dǎo)作用

目前我國(guó)大部分在職康復(fù)治療師多由其他專業(yè)轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)，知識(shí)技能較差，教學(xué)內(nèi)容和方法不規(guī)范[3]，這就要求專業(yè)的指導(dǎo)教師，深入教學(xué)醫(yī)院，與帶教治療師加強(qiáng)溝通，定期回訪帶教治療師，協(xié)助完成學(xué)生實(shí)習(xí)，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題。

4培養(yǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才

現(xiàn)代社會(huì)知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣化越來(lái)越明顯，醫(yī)學(xué)工程和社會(huì)制造技術(shù)不斷提高，行業(yè)交流越發(fā)頻繁，對(duì)于醫(yī)療和體育人才的要求不僅僅滿足于理論知識(shí)的考核，只有知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化的康復(fù)人才最終能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的步伐。運(yùn)動(dòng)康復(fù)涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、體育學(xué)等眾多學(xué)科，這就要求學(xué)生具有一專多用的特點(diǎn)。

5盡早了解和掌握臨床操作規(guī)范

包括兩方面，一方面是熟悉臨床科室的基本安排，人員設(shè)置和相關(guān)基本準(zhǔn)則；另一方面，要學(xué)會(huì)與患者及其家屬溝通[4，5]。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生，必須有完整的醫(yī)療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，由于國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有印發(fā)康復(fù)醫(yī)學(xué)指南，這就要求我們對(duì)康復(fù)專業(yè)本身和相關(guān)專業(yè)都得有所了解，骨科的手術(shù)流程，CT，HR等影像學(xué)檢查，神經(jīng)科疾病的診斷和治療都需要在臨床科室體驗(yàn)實(shí)習(xí)，知行合一，學(xué)習(xí)的最終目的就是應(yīng)用，只有了解臨床的整體環(huán)境，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生才能在日后的醫(yī)療崗位，體育崗位上盡快的融入，適應(yīng)自己的角色。

實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通的技能非常重要。當(dāng)前，醫(yī)患矛盾不斷激化，醫(yī)療官司逐漸增多，正常的醫(yī)療秩序常常被打亂，治療師無(wú)法專心地進(jìn)行診療活動(dòng)，患者無(wú)法得到最佳的治療，在這種極為緊張的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患之間的交流溝通顯得尤為重要。95%的患者無(wú)法正常交流，與病人的交流實(shí)陳上變成了與家屬的交流，這就需要具備一定的技巧，實(shí)踐過(guò)程中一定要處理好這方面的問(wèn)題。大多數(shù)病人看病時(shí)都會(huì)感到焦慮和緊張，理想的醫(yī)患關(guān)系建立在對(duì)患者及其家屬充分理解，相互信任和相互交流的基礎(chǔ)上。

6掌握多套康復(fù)手法，至少精通一種康復(fù)治療技術(shù)

流行的康復(fù)治療技術(shù)較多，六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，神經(jīng)促通術(shù)，懸吊技術(shù)等，每套治療手法都有適合的領(lǐng)域和患者人群。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)踐中，針對(duì)個(gè)人的特點(diǎn)和周圍環(huán)境，熟悉掌握一整套技術(shù)，同時(shí)對(duì)于其他治療手法有一定的了解。老師在指導(dǎo)過(guò)程中也要結(jié)合教育醫(yī)院，體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)的實(shí)際情況，強(qiáng)化治療手法，拓展學(xué)生視野。

7掌握常用物理康復(fù)治療設(shè)備的使用

除了康復(fù)治療手法之外，物理治療設(shè)備的使用決定著康復(fù)療效的好壞[6]，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，不僅僅是一臺(tái)設(shè)備治什么病癥，每臺(tái)設(shè)備的使用原理須深刻了解，編制個(gè)體使用程序。同時(shí)要注意，每種物理治療手段的禁忌癥，和臨床操作技巧。在實(shí)踐過(guò)程中不斷總結(jié)。

常用設(shè)備為電療，超聲，微波。電療設(shè)備使用過(guò)程中注意：嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重心臟病，起搏器，心臟支架的患者不能適用，皮膚有破損盡量避開，防止交叉感染，正負(fù)極引起電灼傷的處理，海綿墊水分要足，防止電灼傷，加載電流的大小，由患者的主觀難受度為宜。操作過(guò)程一定要規(guī)范，時(shí)刻關(guān)注患者的反應(yīng)。超聲波治療儀治療時(shí)間控制在十分鐘之內(nèi)。

微波治療儀使用時(shí)，金屬物件，潮濕衣物，心臟起搏器，助聽器會(huì)形成干擾，不在出現(xiàn)在同一房間或周圍。影響骨垢形成，對(duì)未愈合的骨折產(chǎn)生不利影響。操作者與設(shè)備保持一定距離，防輻射。

實(shí)踐能力強(qiáng)，知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生，符合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展，最終才能適應(yīng)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳建.運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的探討[J] .中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（7）：696-697.

[2]劉嬋，陳翔，湯行錄.我國(guó)康復(fù)治療師培養(yǎng)的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（9）：897-898

[3]卓大宏.我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問(wèn)題的分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（3）：129-131.

[4]衛(wèi)芳盈.我國(guó)職業(yè)教育康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（2）：199-200.

康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) 康復(fù) 體會(huì)探討

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）10-0245-01

PBL教學(xué)模式作為一種新型自主學(xué)習(xí)法教學(xué)模式，以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)，在美國(guó)迅猛發(fā)展。至二十世紀(jì)末，70%美國(guó)醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)。我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校積極開展了PBL的教學(xué)實(shí)踐，取得良好效果。

我們康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)近年開始在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了PBL改革。PBL教學(xué)要求進(jìn)行小班教學(xué)，人數(shù)一般在8～10人左右。作為教師，在小班教學(xué)中能更好觀察每位學(xué)生的知識(shí)水平和能力。

小班教學(xué)PBL教學(xué)容易實(shí)現(xiàn)，但小班教學(xué)意味著更多的師資，意味著在目前的教學(xué)條件下尚不能常規(guī)普遍開展。如何PBL教學(xué)在大教室康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中有效開展，如何有效組織好討論課，使PBL 教學(xué)更好地應(yīng)用在常規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們進(jìn)行了一些探索，積累了一些體會(huì)。

一、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性

（一）注重和學(xué)生的互動(dòng)與溝通

一位老師就是一門課程。對(duì)中小學(xué)生是如此，對(duì)大學(xué)生同樣如此。如不能激發(fā)學(xué)生的興趣，教學(xué)效果可想而知。因此，教師必須注重與學(xué)生的溝通互動(dòng)，鼓勵(lì)同學(xué)把想法和老師溝通。

師生都應(yīng)重視討論課提供師生難得的面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)。只有學(xué)生充分理解討論課的意義，才會(huì)主動(dòng)參與其中。主觀能動(dòng)性，這是康復(fù)治療和臨床治療的重要區(qū)別。康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中最強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀能動(dòng)性。對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，能否上好討論課，同樣在于教師能否調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)生的興趣與主觀能動(dòng)性是保證上好討論課的主觀條件。另外，在教師方面，仍然需強(qiáng)調(diào)對(duì)教學(xué)工作的熱愛(ài)。第一次課非常重要，教師如何用自己的語(yǔ)言和行動(dòng)激發(fā)起學(xué)生的興趣，是值得研究的。

（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

讓學(xué)生掌握理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容和對(duì)象。首先我們從臨床醫(yī)學(xué)談起，從臨床治療方法、治療對(duì)象、臨床治愈談到患者的生活質(zhì)量，提出有很多患者“臨床治愈”但仍然沒(méi)有“滿意的生活質(zhì)量”問(wèn)題，引入康復(fù)醫(yī)學(xué)概念，讓學(xué)生討論比較康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)在治療方法、目的及對(duì)象等方面的不同，二者之間的聯(lián)系與區(qū)別，并且在討論中意識(shí)到學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)同樣重要。同時(shí)，舉一些名人的例子說(shuō)明。因此，很多同學(xué)隨著對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)理解的加深，都跟老師說(shuō)，現(xiàn)在越來(lái)越熱愛(ài)這個(gè)專業(yè)。隨著對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，興趣進(jìn)一步加深，主觀能動(dòng)性進(jìn)一步加強(qiáng)。這部分工作在前期完成。

二、PBL在大教室課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程

PBL模式授課過(guò)程共包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、集中論證、小組總結(jié)五個(gè)階段。

大教室課堂不同于小班教學(xué)。因此，課前首先請(qǐng)同學(xué)預(yù)習(xí)，提出問(wèn)題。所以，授課教師應(yīng)建立“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”的思想，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。授課方式督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)，培養(yǎng)其自覺(jué)性。對(duì)實(shí)行PBL教學(xué)法的章節(jié)，教師可以在上一章教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，事先向?qū)W生發(fā)放PBL課堂中即將討論的問(wèn)題，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)提出問(wèn)題。“提出問(wèn)題”是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。教師設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)須充分考慮到學(xué)生的主體地位，注意邏輯性和實(shí)用性相結(jié)合。

例如，高血壓康復(fù)這一節(jié)，首先向?qū)W生介紹高血壓患者發(fā)病情況、病情進(jìn)展情況及病情的轉(zhuǎn)歸，并提出相應(yīng)的問(wèn)題加以討論，如什么是高血壓？我們家人、親戚有沒(méi)有高血壓？他們用哪些藥物治療的？他們的治療合理嗎？他們進(jìn)行了康復(fù)治療嗎？康復(fù)治療合理嗎？高血壓的病因及危險(xiǎn)因素有哪些？高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些？之后，學(xué)生可通過(guò)教材、參考書、學(xué)習(xí)軟件、圖書館和互聯(lián)網(wǎng)等針對(duì)此疾病的流行病學(xué)、生理、病理、診斷及該疾病的康復(fù)等方面的問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，進(jìn)行相關(guān)資料的準(zhǔn)備。

大教室課堂康復(fù)醫(yī)學(xué)課程一般3個(gè)課時(shí)左右。我們一般是留半小時(shí)到1個(gè)課時(shí)左右時(shí)間討論。30個(gè)學(xué)生分成6個(gè)組。就某個(gè)問(wèn)題討論5-8分鐘討論，然后各組再派代表發(fā)言。一般一節(jié)課可以討論3-4個(gè)問(wèn)題，不宜太多。比如腦卒中后5個(gè)月偏癱病人，步行訓(xùn)練，患者出現(xiàn)了膝塌陷，給學(xué)生看相關(guān)視頻，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行步態(tài)分析。首先引導(dǎo)學(xué)生須首先進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和功能評(píng)估。沒(méi)有詳盡的評(píng)估，是很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。分析相關(guān)肌肉包括：腓腸肌-比目魚肌和股四頭肌。分析患者膝塌陷可能小腿三頭肌（比目魚肌為主）無(wú)力時(shí)？肌張力過(guò)高？股四頭肌肌力不足？N繩肌痙攣導(dǎo)致的伸膝障礙？導(dǎo)致功能障礙的最主要原因？如何制定合理的訓(xùn)練方案？提出問(wèn)題，由學(xué)生討論，針對(duì)患者的原因、訓(xùn)練方案預(yù)后、醫(yī)師的關(guān)懷職責(zé)等進(jìn)行討論并提出隨訪計(jì)劃，教師角色從主講變成了主導(dǎo)，指導(dǎo)教師對(duì)問(wèn)題給予引導(dǎo)。

在總結(jié)匯報(bào)階段，每組選派一名學(xué)生以問(wèn)題的形式總結(jié)匯報(bào)，有異議的可以爭(zhēng)論，并鼓勵(lì)學(xué)生應(yīng)用自己的基礎(chǔ)知識(shí)解釋患者的癥狀和體征。教師指出正確的答案，并以多媒體形式對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，讓同學(xué)對(duì)所學(xué)內(nèi)容的全貌有個(gè)整體認(rèn)知。

三、教師認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度

（一）認(rèn)真?zhèn)湔n

雖然討論課是學(xué)生討論，但教師不能有“備不備課無(wú)所謂”的思想。只有教師充分認(rèn)真?zhèn)湔n，能夠融合綜合多學(xué)科的知識(shí)，靈活地掌控課堂 對(duì)于應(yīng)討論什么，達(dá)到一個(gè)什么水平才能做到胸有成竹。在討論無(wú)法進(jìn)行的時(shí)候，要及時(shí)引導(dǎo)，這都取決于教師對(duì)案例的熟悉和把握程度。教師的備課正是基于上述要求，同時(shí)又是一個(gè)難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。可以多采用與講課內(nèi)容密切相關(guān)的實(shí)例，以吸引同學(xué)們的注意力。

（二）及時(shí)檢查及考核

只有教師嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)生才會(huì)認(rèn)真，反之亦然。否則，學(xué)生就可能蒙混過(guò)關(guān)了。對(duì)沒(méi)有解決的問(wèn)題，也不能簡(jiǎn)單放過(guò)，要堅(jiān)持，不能放過(guò)，一定要有個(gè)說(shuō)法。因此，只有認(rèn)真地堅(jiān)持下去，討論才能不流于表面的形式，師生也才能真正有所收獲。教師所面對(duì)的，除了打分，還必須適時(shí)參與并指導(dǎo)學(xué)生的討論，并由此獲得學(xué)生的尊重 。

總之，在大課堂康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，使傳統(tǒng)老師講、學(xué)生聽的教學(xué)方法得到了根本的改觀。一方面學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的記憶更深刻，另一方面開闊思路，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)在討論中，提高學(xué)習(xí)的自信心，鍛煉獲取知識(shí)的能力，并獲得了較好的學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐琳.PBL 教學(xué)法在心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2009 ，10（7）：38 - 39.

康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第3篇

1.1全科醫(yī)學(xué)定義

全科醫(yī)學(xué)是以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜合,提供社區(qū)為范疇、家庭為單位、個(gè)人為中心醫(yī)學(xué)服務(wù)的一門高層次的醫(yī)學(xué)專科。

1.2全科醫(yī)學(xué)的原則

1.2.1醫(yī)療體系門戶的責(zé)任原則:一般認(rèn)為,在1000名健康人中,約750人有健康問(wèn)題,其中僅一人需住大醫(yī)院,5人需專科醫(yī)療,9人住一般醫(yī)院,約250人可由全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的全科醫(yī)生(GPs)治療。因此,全科醫(yī)學(xué)的首要原則即是守好醫(yī)療體系的門戶。

1.2.2明顯特征的全科服務(wù)原則:包括以病人為中心的人格化,即新型的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系服務(wù)(希波克拉底語(yǔ)“了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患什么病更重要”);考慮服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)層面、服務(wù)范圍及服務(wù)項(xiàng)目的綜合;對(duì)個(gè)體從生前到臨終關(guān)懷的持續(xù);多方合作的協(xié)調(diào);為社區(qū)居民提供方便可靠的可及。

1.3專科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)、專科醫(yī)生與全科醫(yī)生的區(qū)別。

2我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的準(zhǔn)則

2.1全科醫(yī)生培養(yǎng)的基本原則

2.1.1全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的管理者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能策劃和維護(hù)患者的健康事務(wù),并能負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)所的運(yùn)作和管理。

2.1.2全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的診療者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能負(fù)責(zé)常見健康問(wèn)題的診治和提供連續(xù)性、全方位、全過(guò)程(包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)和臨終服務(wù))的家庭衛(wèi)生、醫(yī)療、保健服務(wù),在社區(qū)內(nèi)解除疾病的困擾。

2.1.3全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能在病人需要時(shí),負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào),包括動(dòng)用家庭、社區(qū)衛(wèi)生資源以及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生資源,與專科醫(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2.1.4全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的咨詢者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能提供健康和疾病的咨詢服務(wù),認(rèn)真聽取和體會(huì)病人的感受,通過(guò)有技巧的溝通與病人建立信任,對(duì)各種有關(guān)的問(wèn)題提供詳細(xì)的解釋,并指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效的自我保健。

2.1.5全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的支持者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過(guò)各種方式,協(xié)助服務(wù)對(duì)象適應(yīng)疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困難。

2.1.6全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的教育者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過(guò)各種方式和各種形式,對(duì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)深入細(xì)致的健康教育,保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性,并進(jìn)行健康教育的效果評(píng)估。

2.2全科醫(yī)生應(yīng)有的知識(shí)、技能和態(tài)度

2.2.1全科醫(yī)生應(yīng)有以病人為中心的診療思維:一個(gè)人患病的整個(gè)過(guò)程包括:覺(jué)察到一些不連續(xù)的機(jī)體功能障礙覺(jué)察到一些連續(xù)的機(jī)體功能障礙嘗試某種程度的自我保健以家庭服務(wù)為第一線的外部資源利用其他非專業(yè)的外部資源求助于職業(yè)性的非醫(yī)療資源醫(yī)生診視診斷性評(píng)估處理計(jì)劃結(jié)果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科醫(yī)生應(yīng)有了解各個(gè)層面的相關(guān)知識(shí):在個(gè)人層面,全科醫(yī)生應(yīng)有醫(yī)—患關(guān)系動(dòng)力學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度,熟悉個(gè)體正常發(fā)育及人類行為的知識(shí),了解人類易感的健康危險(xiǎn)因素,了解用篩檢方法早期診斷疾病;在家庭層面,全科醫(yī)生應(yīng)有病人—家庭相互關(guān)系的知識(shí)、技能和態(tài)度,掌握與病人、病人家屬和其他人交談以獲得有效信息的技能;在社區(qū)層面,全科醫(yī)生應(yīng)有了解心理、社會(huì)、環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)因素的知識(shí),了解衛(wèi)生資源對(duì)疾病影響的知識(shí),了解疾病對(duì)社區(qū)和人類生態(tài)學(xué)影響的知識(shí),了解家庭及成員對(duì)社區(qū)影響的知識(shí)。

2.2.3全科醫(yī)生應(yīng)有處理短期健康問(wèn)題和持續(xù)性保健措施的知識(shí):包括能迅速機(jī)敏進(jìn)行急救處理,能熟練提供慢性病長(zhǎng)期連續(xù)性照顧,能向病人解釋各種合并癥并及時(shí)預(yù)防和處理,有康復(fù)方案設(shè)計(jì)和康復(fù)技術(shù)的知識(shí)。

2.2.4全科醫(yī)生應(yīng)有對(duì)待健康問(wèn)題的整體觀點(diǎn),并有預(yù)防保健的態(tài)度和技能:即對(duì)個(gè)人問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度,理解三級(jí)預(yù)防思想,具備疾病預(yù)防知識(shí)和設(shè)計(jì)個(gè)人保健計(jì)劃;對(duì)家庭問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度,制定家庭預(yù)防時(shí)機(jī),預(yù)測(cè)家庭健康問(wèn)題;對(duì)社區(qū)問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度:了解社區(qū)流行病學(xué)和預(yù)防時(shí)機(jī),關(guān)心支持社區(qū)干預(yù)措施。

2.2.5全科醫(yī)生應(yīng)具有家庭醫(yī)生的責(zé)任感。

2.2.6全科醫(yī)生應(yīng)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需要。

2.3全科醫(yī)生職責(zé)范圍

2.3.1醫(yī)療服務(wù):包括常見的內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理問(wèn)題。主要內(nèi)容:(1)門診項(xiàng)目:建立健康檔案、對(duì)病人診療、心理問(wèn)題的識(shí)別和處理、健康教育和咨詢、門診登記和統(tǒng)計(jì)、隨訪觀察;(2)會(huì)診和轉(zhuǎn)診:對(duì)病人有效的會(huì)診和轉(zhuǎn)診是社區(qū)衛(wèi)服務(wù)的重要內(nèi)容,既要及時(shí)的實(shí)施會(huì)診和向上級(jí)業(yè)務(wù)部門轉(zhuǎn)診,又要有制約措施促使在上級(jí)醫(yī)院的康復(fù)病人返回到社區(qū)治療;(3)建立家庭病床。

2.3.2護(hù)理服務(wù):主要內(nèi)容:(1)門診護(hù)理:接診分診和預(yù)約,建檔和統(tǒng)計(jì),實(shí)施門診檢驗(yàn)和治療操作,慢性病人隨訪。(2)家庭護(hù)理:實(shí)施各項(xiàng)家庭治療,對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理,教育動(dòng)員病人家屬理解病情并參與病人管理;(3)社區(qū)護(hù)理:參與特定人群健康目標(biāo)管理,負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育,利用各種社區(qū)資源服務(wù)于全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.3.3預(yù)防保健服務(wù):包括計(jì)劃免疫,傳染病防治,特殊人群保健,疾病篩檢,慢性病管理(內(nèi)容:種類、內(nèi)容、傳單、教育活動(dòng)、建卡、整體干預(yù)評(píng)價(jià)、計(jì)算機(jī)管理)、家庭保健合同(完善—制度化—與保險(xiǎn)系統(tǒng)接軌)。

2.3.4康復(fù)服務(wù)和善終服務(wù):(1)康復(fù)服務(wù)是針對(duì)慢性病患者、傷殘老人和老年患者進(jìn)行的治療和訓(xùn)練,使病人最終在身體、心理、社交和職業(yè)上獲得最大的潛能;主要內(nèi)容包括:康復(fù)評(píng)價(jià)(理化因子療法、中醫(yī)療法、輔助用品、心理干預(yù))和組織工作(家庭、社會(huì)支持,自助小組)。善終服務(wù)是指對(duì)生存期在6個(gè)月以內(nèi)的危垂病人進(jìn)行的一種特殊服務(wù),使其獲得平靜舒適尊嚴(yán)的死亡;主要內(nèi)容包括:死亡教育(權(quán)利、反應(yīng)、解釋、安慰)、止痛與支持療法、多方協(xié)作關(guān)懷(隨訪、護(hù)理、目標(biāo)設(shè)計(jì)、價(jià)值與社交能力提高)、家屬居喪期支持。

2.3.5健康教育:要適時(shí)宣傳一般生活健康常識(shí),常見病防治和合理用藥知識(shí),進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生教育和幫助患者合理選擇膳食,進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)教育,制定合理鍛煉計(jì)劃,進(jìn)行心理教育和適時(shí)得到正確的心理疏導(dǎo)及心理咨詢。

3我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的模式和方法

3.1全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式

3.1.1基礎(chǔ)培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是全科醫(yī)學(xué)管理者,包括醫(yī)院院長(zhǎng)、防保科科長(zhǎng)、家床科科長(zhǎng);目的是掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念和基本知識(shí),明確全科醫(yī)學(xué)的意義,掌握全科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn);從而為其決策全科醫(yī)學(xué)服務(wù)提供理論上的支持。

3.1.2技能培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有大專以上學(xué)歷的在職醫(yī)生,包括全科醫(yī)生和部分專科醫(yī)生;由于這些學(xué)員都已接受過(guò)醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學(xué)的要求,進(jìn)行補(bǔ)缺和充實(shí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.1.3學(xué)歷培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有中專學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生,經(jīng)過(guò)成人高考后入學(xué),通過(guò)3年正規(guī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求,并授予一定學(xué)歷。

3.1.4全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式:培養(yǎng)對(duì)象是參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,參加高考后入學(xué),經(jīng)過(guò)3年(專科)和5年(本科)的全科醫(yī)學(xué)正規(guī)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.2全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

3.2.1對(duì)基礎(chǔ)、技術(shù)培養(yǎng)模式,一般采用短期(3—6個(gè)月)的培養(yǎng),用半脫產(chǎn)的形式,集中學(xué)習(xí)基本概念和基本理論,最后經(jīng)過(guò)結(jié)業(yè)考試,合格后發(fā)給結(jié)業(yè)證書。

3.2.2學(xué)歷培養(yǎng)要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健康復(fù)醫(yī)學(xué),采用全脫產(chǎn)的形式,最后經(jīng)過(guò)學(xué)歷考試,各格后發(fā)給學(xué)歷證書。

3.2.3全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是一新生事物,基本培養(yǎng)原則包括明確培養(yǎng)目標(biāo)、明確主干學(xué)科和主干課程、明確專業(yè)培養(yǎng)方法。

(1)明確培養(yǎng)目標(biāo):要求本專業(yè)的學(xué)生具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),從而可利用專業(yè)知識(shí)對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育服務(wù)。

(2)明確主干學(xué)科和主干課程;主干學(xué)科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。主要課程包括:病原生物學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。

(3)明確專業(yè)培養(yǎng)方法:全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方法要借鑒哈佛大學(xué)的“新途徑”教改方案,即以問(wèn)題為中心,實(shí)踐為手段,社區(qū)為基礎(chǔ)的教學(xué)方式,專門學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程未曾教授,但在全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中必然要遇到且需運(yùn)用的各種技能。

4全科醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題探討

4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)是一門新型的醫(yī)學(xué)專科,它既不是通常認(rèn)為的“赤腳醫(yī)生”,更不是“萬(wàn)金油”。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)一定要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),將思想統(tǒng)一到全科醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)乃至衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)廣泛宣傳全科醫(yī)學(xué)知識(shí),讓人們了解全科醫(yī)學(xué)與健康水平的提高有密切的關(guān)系。

4.2加強(qiáng)師資、教材和基地建設(shè)

合適的師資、適宜的教材是全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高的根本保證,對(duì)此,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)學(xué)院校均應(yīng)給予人才物的重點(diǎn)投入。同時(shí)采用邊培養(yǎng)、邊總結(jié)、邊建設(shè)的方法,加速培養(yǎng)一批專、兼職教師,總結(jié)編寫各種模式的全科醫(yī)學(xué)教育教材,抓好全科醫(yī)學(xué)服務(wù)試點(diǎn)和教學(xué)基地建設(shè),逐步建設(shè)具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)教育體系。

4.3建立健全全科醫(yī)師制度,提高全科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位

建立健全全科醫(yī)師制度,是全科醫(yī)學(xué)教育持續(xù)健康發(fā)展的生命力所在。全科醫(yī)生制度建設(shè)涉及醫(yī)學(xué)教育、勞動(dòng)人事、管理體制和醫(yī)療制度等多方面的系統(tǒng)工程,需要有包括全科醫(yī)學(xué)教育體系、專業(yè)技術(shù)職稱系列體系、組織機(jī)構(gòu)配套政策體系、醫(yī)療保險(xiǎn)制度支持體系等“一攬子”政策措施體系。有關(guān)部門應(yīng)組織力量,分專題研究,盡快建立全科醫(yī)生制度。同時(shí),對(duì)全科醫(yī)生一定要提高其技術(shù)地位(業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)進(jìn)修)、經(jīng)濟(jì)地位(提高工資和福利待遇)、社會(huì)地位,并形成制度化、規(guī)范化、和持續(xù)化的良好態(tài)勢(shì)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：疼痛學(xué)；教學(xué)；麻醉

從2007年我國(guó)衛(wèi)生部增加疼痛科為一級(jí)診療科目以來(lái)，疼痛科已有了穩(wěn)步的發(fā)展，對(duì)于改善急慢性疼痛患者的生活質(zhì)量，疼痛科有著越來(lái)越重要的作用。但基于疼痛科的發(fā)展仍然處于初級(jí)階段，其長(zhǎng)足的發(fā)展需要更全面的醫(yī)療隊(duì)伍，所以，有針對(duì)性地培養(yǎng)新一代的疼痛科醫(yī)師顯得尤為重要。以下就此提出幾點(diǎn)拙見。

1構(gòu)建并完善疼痛學(xué)教學(xué)的教育體系，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)人員提供發(fā)展平臺(tái)

目前高等醫(yī)學(xué)教育中只有麻醉專業(yè)的本科生才開設(shè)疼痛診療醫(yī)學(xué)教學(xué)，而臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等其他專業(yè)的本科生僅設(shè)2節(jié)疼痛學(xué)課程，這不利于醫(yī)學(xué)生對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，更使疼痛專科的人才培養(yǎng)受到嚴(yán)重阻礙。疼痛科作為一級(jí)診療科目前已經(jīng)經(jīng)歷了將近6年的發(fā)展，但對(duì)應(yīng)的教育體系卻沒(méi)有相應(yīng)地改變。目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校率先自行開展專門的疼痛專業(yè)教育，并都取得良好效果，為疼痛科的發(fā)展輸送更專業(yè)的人才。但少數(shù)院校的課程開設(shè)，并不能滿足當(dāng)今疼痛科人才的需求。為了加快疼痛科的發(fā)展，疼痛科專業(yè)人才的培養(yǎng)必不可少，增加開設(shè)疼痛科教學(xué)，勢(shì)在必行。對(duì)此，我有以下兩點(diǎn)建議。①我國(guó)其它醫(yī)學(xué)院校增設(shè)疼痛學(xué)專業(yè)，同時(shí)也可在其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中增設(shè)疼痛學(xué)的教學(xué)，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)醫(yī)師提供發(fā)展的平臺(tái)，為疼痛科的發(fā)展輸注新鮮的血液。②針對(duì)疼痛科醫(yī)師的進(jìn)一步培養(yǎng)，也可以嘗試開設(shè)全新的專業(yè)，結(jié)合臨床專業(yè)與麻醉專業(yè)各自的特點(diǎn)，培養(yǎng)既有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療思維，又有熟練操作技能的適合疼痛科專業(yè)的醫(yī)師。

2突破傳統(tǒng)教學(xué)，培養(yǎng)更符合社會(huì)需要的專業(yè)人才

中國(guó)式教育以灌輸式為主，以教師講授為主，學(xué)生單純地跟隨老師的思維模式走，缺乏主動(dòng)思考。久而久之，學(xué)生獨(dú)立思考的能力得不到提高，所以在臨床工作中也難以形成有自己特色的診療思維，在遇到非常規(guī)的疾病時(shí)，只懂得走常規(guī)路線，往往導(dǎo)致在疾病的診療過(guò)程中無(wú)法明確病因，只能對(duì)癥處理。

鑒于此，我們可以積極開展TBL（team based learning）教學(xué)模式。已有研究指出，TBL教學(xué)模式（提出問(wèn)題--小組自主學(xué)習(xí)--共同討論--總結(jié)）對(duì)于麻醉學(xué)學(xué)習(xí)中提高學(xué)生的理論知識(shí)水平以及臨床思維能力優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法[1]。此教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平，還培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考與團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通的能力，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)，此教學(xué)模式可讓學(xué)生更全面地發(fā)展，可為疼痛科的發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的人才。

而對(duì)于疼痛科發(fā)展相對(duì)成熟的教學(xué)醫(yī)院，由于病例積累多，不同疾病的典型病例相對(duì)充裕，也不防可嘗試CBT（case-based-teaching）教學(xué)模式[2]或在TBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上增加CBT。教師可以將所要傳授的理論知識(shí)穿插在一個(gè)或多個(gè)案例中，又或者當(dāng)教學(xué)進(jìn)度達(dá)到一定程度時(shí)，則轉(zhuǎn)變?yōu)镃BT為主。

疼痛科的患者均以疼痛為主要癥狀，尤其慢性疼痛對(duì)患者身心影響極大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，慢性疼痛患者中約有30%左右患有抑郁癥，對(duì)伴有抑郁癥的慢性疼痛患者，在治療慢性疼痛的同時(shí)結(jié)合治療抑郁癥能更有效地治療疼痛，故疼痛科醫(yī)生應(yīng)比其他臨床科目更有意識(shí)地關(guān)注患者的心理狀態(tài)。除此之外，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)完成了生物-心理-社會(huì)的轉(zhuǎn)變，都體現(xiàn)了教學(xué)中醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的重要性。

3充分利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)中，加入圖文、音像、動(dòng)畫的加入可為單純的文字教學(xué)增色不少。在傳授理論知識(shí)的同時(shí)，可直接播放臨床案例視頻，將理論與臨床結(jié)合起來(lái)的教學(xué)既使教學(xué)變得生動(dòng)有趣，又可加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解、深化對(duì)知識(shí)的記憶。另外，多媒體教學(xué)的優(yōu)化也可以應(yīng)用于臨床中。疼痛科室應(yīng)視自身硬件設(shè)施水平，逐漸強(qiáng)化在臨床實(shí)踐中的教學(xué)。比如典型的手術(shù)可以錄像，用作內(nèi)部教學(xué)，講授該術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)等；在辦公室設(shè)置投影儀，用于播放病例和患者檢查影像資料，使在交班和病例討論中患者信息更一目了然，使見習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)生跟上步伐。

4強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

各個(gè)臨床相關(guān)專業(yè)都會(huì)有各自為期一年的實(shí)習(xí)時(shí)間，這一年的時(shí)間是培養(yǎng)學(xué)生操作技能以及理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵時(shí)期，所以在實(shí)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)給予學(xué)生更多操作的機(jī)會(huì)，在操作過(guò)程中，注重要求學(xué)生規(guī)范操作的同時(shí)，也要重視無(wú)菌觀念的培養(yǎng)，并進(jìn)行講解，加深印象與理解。對(duì)于有意愿要在疼痛科發(fā)展的學(xué)生，可相應(yīng)延長(zhǎng)其在骨科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室的實(shí)習(xí)時(shí)間，使其學(xué)習(xí)到更多適合于疼痛科診療的技能以及診療思維。

參考文獻(xiàn)：

康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文第5篇

［關(guān)鍵詞］全科醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)教育；區(qū)別；發(fā)展

在20世紀(jì)50年代末，一些工業(yè)化國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國(guó)家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多，給國(guó)家?guī)?lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，急切需要政府、社會(huì)做出相應(yīng)的應(yīng)變措施，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。全科醫(yī)學(xué)主要面向社區(qū)與家庭，是融合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)等的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。全科醫(yī)學(xué)不僅是疾病診治的研究，還是對(duì)疾病的病因預(yù)防、康復(fù)保健、人文關(guān)懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學(xué)文化體系及醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[2]。該模式不僅認(rèn)識(shí)到病人因素，還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會(huì)因素帶來(lái)的對(duì)疾病的影響。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代從國(guó)外引入國(guó)內(nèi)，猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學(xué)院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國(guó)人口數(shù)量眾多，全國(guó)各地的基層醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生需求越來(lái)越大，出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年的摸索與發(fā)展，我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫(yī)學(xué)教育+3年的全科規(guī)范化培訓(xùn)，還有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生，全科醫(yī)學(xué)的教育體系尤為重要。我們需要在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育之間的區(qū)別，提出不同的看法，為全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

一、全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育的區(qū)別

（一）教學(xué)的目的和對(duì)象不同

作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個(gè)問(wèn)題：我們的教學(xué)對(duì)象是誰(shuí)，我們面對(duì)的學(xué)生基礎(chǔ)水平怎么樣，我們將培養(yǎng)出什么類型的學(xué)生等。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性強(qiáng)，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后主要進(jìn)入二級(jí)或三級(jí)的醫(yī)院工作，這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來(lái)，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識(shí)扎實(shí)深厚，學(xué)以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要面對(duì)的人群是全科醫(yī)學(xué)生，無(wú)論是“5+3”教育模式，還是全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式，完成結(jié)業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)和家庭，主要的工作任務(wù)是預(yù)防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫(yī)學(xué)生要求掌握臨床知識(shí)的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度要求更高，對(duì)于一個(gè)全科醫(yī)學(xué)教師來(lái)說(shuō)，要求掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更全、具備的教學(xué)能力更強(qiáng)，全科醫(yī)學(xué)教師不僅要帶動(dòng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要幫助學(xué)員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會(huì)因素，才能全面地處置病人、合理地預(yù)防疾病的發(fā)生。

（二）教學(xué)內(nèi)容和方式的不同

臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要是將臨床專業(yè)知識(shí)和技能傳授給學(xué)生，包括內(nèi)外婦兒等各門學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式主要通過(guò)面授。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)首先通過(guò)理論學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握各個(gè)學(xué)科的縱向知識(shí)，然后是學(xué)生進(jìn)入臨床科室見習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要區(qū)別在于教學(xué)內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段，第一階段為全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容為全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張爭(zhēng).淺談全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的體會(huì)［J］.青年時(shí)代，2016（21）：173.

［2］湯志萍，黃婉霞，王富云.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的啟示［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（32）：153-155.

［3］徐靜，周亞夫，葛運(yùn)運(yùn)，等.國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)生培訓(xùn)情況分析及啟示［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（27）：3155-3158.

［4］王良君.關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（19）：5-6.

［5］全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.“我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究”成果報(bào)告［J］.大學(xué)（學(xué)術(shù)版），2012（4）：84-89.

［6］齊殿君，張聯(lián)紅，王爽，等.“以病例為中心、問(wèn)題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（4）：418-420，424.

［7］陳英，趙磊.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)基本方法教學(xué)中的應(yīng)用［J］.教育教學(xué)論壇，2019（18）：195-197.

［8］楊琳琳，謝軍，王大明，等.全景式教學(xué)在全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（7）：847-851.

［9］陳沁竹，徐王國(guó)，王燕.慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（10）：1013-1017.