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護理質(zhì)量分析范文第1篇

【關(guān)鍵詞】心理護理；個體；質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0389—02

隨著現(xiàn)代護理技術(shù)和醫(yī)學(xué)模式的進展，護患雙向心理研究與相互支持的護理學(xué)探討，已發(fā)展成為心理治療和心理護理的中心。人得同水平心理護理，使護患關(guān)系達到融合性心理效果，從而提高護理質(zhì)量，已變?yōu)槟壳白o理質(zhì)量評估的重要指征，臨床性心理護理的局限，職業(yè)性應(yīng)激致部分醫(yī)護人員身心健康狀況失衡，導(dǎo)致加強護士技術(shù)培訓(xùn)與心理培訓(xùn)成為目前最基本的需要。

護士在幫助患者恢復(fù)健康，解除疑虛的工作中，技能性和護理性創(chuàng)造勞動具有其特殊的復(fù)雜性。因此，新的整體護理模式對護士的素質(zhì)特別是護患心理溝通提出了進一步的要求，護理目的和操作的準確表達及實施與病人理解配合的相向知心性心理交換，是減輕患者身心痛苦，提高治療和護理效果的前提保證。

1 護士職業(yè)特點素質(zhì)及心理素質(zhì)

1.1 護士執(zhí)業(yè)素質(zhì)全面化的必要性及主要依據(jù)。

素質(zhì)，是人的心理發(fā)展的生理條件，它并不決定人的心理的內(nèi)容和發(fā)展水平，因而在醫(yī)生與護士的主、助關(guān)系變?yōu)楣餐瑸椴∪丝祻?fù)而服務(wù)的合作關(guān)系的今天，護理素質(zhì)的提高和缺陷修正顯得極其緊迫和重要，護理以人的基本需要為理論根據(jù)，以病人為工作對象，以科學(xué)的護理程序為行為指南，其中，護士是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者。把單純的技術(shù)操作擴展到積極主動，全面系統(tǒng)地了解，注意病人的環(huán)境，心理、精神、社會等整體狀況對其恢復(fù)的影響轉(zhuǎn)變觀念，樹立現(xiàn)代護理觀，是護士素質(zhì)進步的關(guān)鍵。

由于缺乏對護理學(xué)是社會科學(xué)，自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科的認識，沒有看到護理學(xué)科已經(jīng)形成其自己獨特的專業(yè)理論體系和范疇，護理人員因為功能制護理造成偏重與重復(fù)、簡單的習(xí)慣性技術(shù)操作，而知識更新的機會又少，使護理工作的科學(xué)規(guī)范性，專業(yè)性日漸淡漠。受傳統(tǒng)護理觀念的教育和影響，同時我國護士的培養(yǎng)以中專為主，其結(jié)果護士人文學(xué)科的知識較差，對護理發(fā)展?fàn)顩r的了解和護理自我評價能力明顯薄弱。以護理程序為基礎(chǔ)的整體護理模式，要求護理人員不僅要具有全心全意為病人服務(wù)的崇高職業(yè)道德，而且要具備專業(yè)技能，心理，社會等全面智能結(jié)構(gòu)，才能使護理問題得到求真務(wù)實的解決。

1.2 護理心理的預(yù)準備。

在長期的護理實踐中，人們越來越多地認識到護士心理健康狀況決定著心理護理的質(zhì)量和水平，直接涉及到患者的治愈，鑒于心理護理與技術(shù)護理相鋪相成，在整個疾病的預(yù)防和治療過程中所起的重要作用，近年來，國內(nèi)外對心理護理模式進行了大量深入的探討，但由于研究手段的雜亂性，主觀性、隨意性，具體實施上顯得空洞而格式化，實際應(yīng)用多為強直性概念灌輸。

護士是護理的主體，因此也是患者所處人際社會群體中獨立的個體，因此對護士心理護理的要求必須符合其職業(yè)特點，包含于工作范圍內(nèi)，思維、情感、道德、語言等指標(biāo)表現(xiàn)不可能在實際操作中超越人性而表現(xiàn)“神”職。具有普遍意義的護士職業(yè)道德是護士護理專業(yè)的行為規(guī)范準繩，心理護理則是在此感、態(tài)度、言行等有意識地影響和指導(dǎo)病人的感受和認識，達到改變病人不良心理及行為的目的，從而保證防病治病，加速肌體健康等工作的有效完成，對本職工作意義，價值思考職業(yè)態(tài)度，與職業(yè)要求相一致的行為特點，構(gòu)成了護士—-病人互聯(lián)關(guān)系中前者的個體和角色人格特質(zhì)，其中心理外顯得特質(zhì)是品質(zhì)的表達。職守與愛心，高度的責(zé)任度，情緒調(diào)節(jié)與自控，人際交往等社會適應(yīng)性意識，首先應(yīng)該是建立在人與人互助，互愛的情理之上，最終形成護患間對疾病危害及必須采取措施的共識。護士利用護理專業(yè)知識解釋、安慰、說服其護理對象，才能在正常的人類交往（護理行為）活動中，取得心理核心地位和主導(dǎo)，使護理成為雙向心理都能接受并彼此配合的社會行為，讓病人處于一種最佳心理狀態(tài)來接受治療和護理。對不同心態(tài)病人的有的放矢地護理診斷，護理過程，誘導(dǎo)病人由依賴心理變成積極支持心理，直到取得最好的心理護理效果，這樣護患個體單向性心理就構(gòu)成了護理的同一和共向，也就是說，護理個體心理離不開心理護理個體，沒有心理護理理素則個體心理只能是某一特定心理的活動。

2個性心理在心理護理中的集合

2.1 個性心理護理應(yīng)用的質(zhì)化。

心理護理不是普通的臨床技術(shù)性護理，它要求護士在做好了解病人病情及其接受某些檢查和治療的同時，借助問、聽、視、觸、交談有步驟，有目的判斷和分析患者心理活動發(fā)生，發(fā)展過程中的特性及反映，準確把握病人的求醫(yī)動機、希望、行為、個性、智力等特征，決定實現(xiàn)相應(yīng)的心理護理方法，對不同的病人采用不同的心理護理，是咨詢和治療至關(guān)重要的一環(huán)，帶有共性的一般心理護理是職業(yè)的體現(xiàn)，應(yīng)用護士個體健康心理對病人進行個別深入心理剖析的方法才是心理護理的本質(zhì)。排除倫理學(xué)范疇及“翻身叩背，輸液打針”的簡單技能活動，形成自覺行動的技巧運用才是個性護理的體現(xiàn)。

個性心理護理不是附合，也不是技術(shù)操作的強迫接受，它要求護士表現(xiàn)出自己的氣質(zhì)類型，文化涵養(yǎng)，性格特點和一定水平的個人精神境界，正確實施護理法則，使護理對象與自己的理解相統(tǒng)一。僅限于單一的情感性，藝術(shù)性、積極性、嚴肅性，風(fēng)趣幽默，寓意貼切的表現(xiàn)力和表象力，即不現(xiàn)實也不可能。以病人為中心，探求其目的，制定心理護理的方式方法，注重角色人格特質(zhì)的訓(xùn)練與引導(dǎo)，完成護患雙向?qū)Σ“Y治愈的高自信度，其中的護士職業(yè)人格特質(zhì)和職業(yè)動機，是成功與否個性心理最明確的表達。

2.2 建立科學(xué)的病人心理評估關(guān)系。

自80年代以來，對護士心理素質(zhì)和心理護理研究的文獻已逾上百篇，但是，由于缺乏對被護理對象心理背景和期望的系統(tǒng)分析，這些討論變成了對護士單向的職業(yè) 要求，使心理護理不僅僅存在很大的局限性，其內(nèi)容也大都成為了對護理職業(yè)心理特征的描述。新的護理模式要求在執(zhí)行醫(yī)囑的同時，從病人疾病，心理生活，社會等幾個方面整體出發(fā)，開展以病人為中心的護理診斷和過程。這說明心理護理動態(tài)的了解及評估成為心理護理的第一要素和必要條件。

諸多病人所患病癥是各不相同的，即使是同一類疾病，因為其年齡、性別、性格、文化素質(zhì)、工作地位、家庭等個體差異，對疾病的言行表現(xiàn)，認識程度以及因此而帶來的對疾病診斷、治療、護理的影響各個不相同，即疾病的內(nèi)在規(guī)律存在的共性問題是通過個性差異體現(xiàn)出現(xiàn)的。借助問卷，交談，解釋并通過技術(shù)性護理操作等手段，準確觀察的思維變化，情緒波動，根據(jù)發(fā)現(xiàn)總結(jié)病人對其自身病患的感覺，認為等心理活動，在求醫(yī)需要，情緒征兆，憂慮負擔(dān)及醫(yī)療檢查，用藥情況，家庭影響等個體特征方面，尋求診個體個性的特異性和規(guī)律性，評估病人存在的心理問題，嚴重程度以及對其施行護理的正負觀點，建立起病人就診的綜合檔案，逐個疾病，特定個體選用實施具體有效的護理方法，使心理護理形成病人、護士、醫(yī)生參加的共融體系。

2.3 心理溝通在心理護理中的地位和影響。

心理溝通是護患之間的觀點、意見、思考、情感等信息的交換，傳遞過程，并以此取得相互間良好的了解，理解、信任的人際關(guān)系。整體護理模式不是簡單地滿足病人的生理、心理、文化、社會、家庭等擁有復(fù)雜層面的綜合體，對其采用科學(xué)的護理心理和護理程序，缺乏溝通的基本意識，在進行護理操作時沒有必要的心理認識交流，甚至表現(xiàn)出消極，厭煩的個體情緒，僅僅是功能制護理的職業(yè)工作方式，都可能增加病人的陌生和緊張感，無形中的隔閡只能造成心理護理障礙而導(dǎo)致護理結(jié)果表現(xiàn)化。

主動，親切的言語交談是病人就醫(yī)過程獲得安全被信任感較為重要的一步。科室位置，疾病分科，入院介紹，表格填寫等咨詢活動首先影響病人對環(huán)境舒適與否的心理感覺，對不同病人檢查化驗注意事項，藥品使用方法，療效及家庭護理等內(nèi)容運用掌握的專業(yè)知識輔助指導(dǎo)，是護患溝通的前期準備，對病人及其家屬不安、擔(dān)心、顧慮甚至宣泄的某些迫切心理愿望，進行耐心、冷靜的心理疏導(dǎo)，誘使其轉(zhuǎn)化為傾訴，是患者盡快取得心理溝通的條件保證，同時，嫻熟、高超的專業(yè)護理技術(shù)也是消除溝通過程中的不利因素，培養(yǎng)和建立護患心理支持關(guān)系必不可少的重要環(huán)節(jié)。

心理護理中的心理溝通更新了工作方法，加大了注重實效的力度，病人滿意度顯著上升，護理質(zhì)量得到提高，推動了護理學(xué)科的進步和發(fā)展。

3 心理護理的量化研究

3.1 護理質(zhì)量指標(biāo)的內(nèi)容和權(quán)重。

實證評價在心理護理中有著十分重要的作用。但是關(guān)于對護理指標(biāo)的看法不盡相同，科學(xué)地制定指標(biāo)內(nèi)容，設(shè)計質(zhì)量保證的護理程序，有助于我們客觀評估心理護理的有效性。

心理護理被認為是護理領(lǐng)域中最艱苦和復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動，具有將生理需要升為精神得歷史意義，它標(biāo)志著護理以單純的職業(yè)操作轉(zhuǎn)化成為職業(yè)思考。由于系統(tǒng)論是生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在護理領(lǐng)域的具體表現(xiàn)，實效結(jié)果的衡量就成了工作方法及程序正確與否的最終表達。分析質(zhì)量管理現(xiàn)狀和整體護理發(fā)展趨勢，病人滿意度和基礎(chǔ)護理到位率呈強權(quán)值，心理護理的指標(biāo)內(nèi)容，應(yīng)從護理職業(yè)范圍出發(fā)，制定標(biāo)準護理計劃和教育計劃，即護理服務(wù)態(tài)度，工作耐心熱情，語言文明程度，即使解決問題及巡視，技術(shù)操作和專業(yè)知識深度的滿意情況，病人對疾病、藥物、飲食、休息與鍛煉的認識，只有同時得到這些因素的協(xié)調(diào)支持，堅持現(xiàn)場落實和反饋控制的原則，并實施得分量化統(tǒng)計，才能體現(xiàn)出護理的效價和質(zhì)量控制實值。

3.2 形體語言的主導(dǎo)地位。

職業(yè)性語言交流，技術(shù)操作時護理程序不可缺少的重要步驟，也是護理中進行溝通的正常手段，但由于存在語言不懂而解釋卻耗時較長，護士技能操作被視為理所應(yīng)當(dāng)?shù)谋举|(zhì)工作等認識障礙，由此產(chǎn)生的心境，情緒對護患關(guān)系的影響直接涉及到護理質(zhì)量，所以有人認為形體語言處了能“輔助”有聲語言的作用外，其具有較強的吸引力，表現(xiàn)力比語言性信息更富有感染力，重要性甚至超過語言性溝通。

語言信息交通是間斷的，而非語言形體交流的信息是不間斷的，形體“語言”傳遞信息是許多感覺器的綜合信息。從病人就診到離開，除語言外，護士在工作中的儀表、態(tài)度、舉止、技能水平始終直觀連續(xù)的影響著患者的心理狀態(tài)，莊重、沉穩(wěn)、自然、果斷給人視覺、觸覺上的同情、親切和友善的安全感，增加病人與護士之間相互信任的程度，反之，冷漠、馬虎的隨意性等不良刺激，則使病人產(chǎn)生氣憤、懊惱、恐懼而加重其病人心理負擔(dān)。此外，形體語言信息因為受距離的限制，護患交往的雙向是在近距離內(nèi)感覺器官能互通的情況下進行的，這使得護士行為反映的是可見的實實在在的各項護理操作而并非空虛的說教宣傳，目光、表情、主動攙扶、安排治療等等動作---空間效應(yīng)，無形中增強了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕了心理壓抑，可以認為正確的形體語言是病人獲得信賴并配合護理的第一感性的心理要求指征。

3.3 心理護理學(xué)研究是促進護理學(xué)深入發(fā)展的關(guān)鍵課題。

護理質(zhì)量分析范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業(yè)生實施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準，按照中華人民共和國國家標(biāo)準《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標(biāo)準：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨到性與現(xiàn)實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點論據(jù)脫節(jié)或嚴重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護理經(jīng)驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計；指導(dǎo)教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻進行仔細查閱，沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標(biāo)準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻的標(biāo)點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實習(xí)時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準備。在實習(xí)的最后三個月，學(xué)校才下通知要求護理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護理經(jīng)驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護士和護師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計）的全過程實施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因為對科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實習(xí)的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻及信息，對相關(guān)文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調(diào)研）關(guān) 試驗（調(diào)研）是實施試驗（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進行一次寫作格式標(biāo)準化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達到格式規(guī)范、觀點正確，論據(jù)充實，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理關(guān) 加強和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量；三是實行畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

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［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：110.

護理質(zhì)量分析范文第3篇

1.1護理質(zhì)量標(biāo)準

護理部設(shè)立7個項目，包括護理文書質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、急救器材質(zhì)量、護理安全管理質(zhì)量、護理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。控制檢查評分標(biāo)準，每項檢查均達標(biāo)為合格。

1.2進行全面質(zhì)量控制

質(zhì)控小組制定工作計劃，每月第一周進行質(zhì)量自查，每名護士對照“質(zhì)量標(biāo)準”對自己的工作逐項進行自查、自評，找出存在的問題、不足，給予自我評價，結(jié)果據(jù)實錄入自查質(zhì)控表中。對自查中出現(xiàn)的問題，找出原因，自行改正，為第二周的互查打基礎(chǔ)。護士長根據(jù)自查結(jié)果，布置下一步工作。

1.3每月第二周進行質(zhì)量互查

各組根據(jù)質(zhì)檢標(biāo)準內(nèi)容對全科人員進行檢查、評價，并將檢查結(jié)果據(jù)實錄入質(zhì)控組檢查表中。檢查結(jié)束后將查出的問題匯總，記錄于質(zhì)量檢查記錄本，將問題、整改措施錄入反饋表中，成績納入個人績效考核。

1.4評價方法

終末質(zhì)量評價，護士長根據(jù)匯總情況，有針對性地進行工作布置、檢查；不定時檢查各質(zhì)控小組工作質(zhì)量，并翻看檢查記錄，檢查護士是否及時改進，科內(nèi)每月進行患者滿意度調(diào)查，召開護理質(zhì)量分析會，由組長在會上進行反饋，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，限期整改。整改后上報護理部，護理部進行二次檢查，并每季度進行一次綜合講評。

2實施效果

經(jīng)過成立質(zhì)控小組，對護理工作的薄弱環(huán)節(jié)進行控制，加強了護理質(zhì)量管理，患者滿意度有明顯提升，通過自查，激發(fā)了護士的工作積極性，提升了護士的自我價值感和社會責(zé)任感。

3討論

1)全員參與是現(xiàn)代管理的重要象征，是一種高效的管理模式，它的應(yīng)用令許多企業(yè)快速發(fā)展。護士長應(yīng)對護士實行以人為本的護理管理，注重人與事相宜，達到人、事能效最大化，使每位護士的潛能在科室工作中最大限度地發(fā)揮。

2)檢查的過程也是學(xué)習(xí)、自我提升的過程。質(zhì)控小組成員均是臨床一線護士，既是檢查者又是被檢查者，更容易發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，每位護士都清楚自己、他人存在的問題，有利于相互學(xué)習(xí)、取長補短，共同把關(guān)，確保工作質(zhì)量，避免和杜絕了護理缺陷及差錯事故的發(fā)生，保證了護理安全。

3)通過科室自查，護士與患者溝通、交流的時間增多了，更充分地了解病人的病情變化，為治療提供了信息，更好地為病人服務(wù)，使患者滿意度也有了進一步提高，同時拉近了護患關(guān)系，使患者更加理解護士、配合工作。

4)通過檢查結(jié)果統(tǒng)計，明確了護理工作中現(xiàn)存的問題，對存在的問題逐一歸類，進行統(tǒng)一學(xué)習(xí)和補課，持續(xù)改進。

5)通過質(zhì)量自查工作，增強了護士的責(zé)任心，提高了全員管理意識。護士由過去被動接受檢查變?yōu)閭€人“主動達標(biāo)”，質(zhì)量意識增強了，返工現(xiàn)象減少了，工作效率也提高了。

6)自查工作與責(zé)任制護理互相促進，采取“我的病人我負責(zé)”的方式，提高了患者對健康教育的知曉度，通過自查、互查，了解是否根據(jù)病人的情況給予了相應(yīng)的護理、宣教和指導(dǎo)，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人情況”。

7)展現(xiàn)了護士的工作姿態(tài)，體現(xiàn)了護士的自身價值。通過自我、相互評價及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明確了護理工作的意義，激勵了護士積極參加培訓(xùn)，掌握新知識、新技術(shù)的自覺性，更加愛崗敬業(yè)。

護理質(zhì)量分析范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 護理文件書寫；質(zhì)量控制；干預(yù)對策

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）33-0144-03

2002年中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故處理條例》中明確護理文件記錄是病歷的一個重要組成部分，是患者及其家屬有權(quán)復(fù)印的客觀資料，可以作為護患雙方舉證的重要依據(jù)[1]。因此，護理文件書寫已經(jīng)逐漸發(fā)展成為醫(yī)院護理管理人員以及臨床護理人員的重點與難點。

本文主要對我院護理文件書寫質(zhì)量控制中存在的問題進行分析，采用病歷分析的方法，對干預(yù)前后的護患情況進行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年1月～2012年1月溫州市平陽縣中醫(yī)院永新分院150份病歷作為對照組，選擇同期總院的150份病歷作為研究組。對照組中，男77例，女73例；年齡10～79歲，平均（45.52±11.02）歲；其中膽石癥病歷15份，淋癥病歷19份，慢性關(guān)節(jié)病病歷22份，腦卒中及后遺癥病歷42份，腫瘤病歷22份；住院4～58d，平均（21.02±7.20）d。研究組中，男82例，女68例；年齡12～80歲，平均（49.33±8.99）歲；其中膽石癥病歷22份，淋癥病歷24份，慢性關(guān)節(jié)病病歷27份，腦卒中及后遺癥病歷58份，腫瘤病歷19份；住院3～61d，平均（21.11±9.22）d。兩組在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有統(tǒng)計學(xué)均衡性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控方法對護理文件書寫主要采用終末質(zhì)量檢查。研究組采用改進的護理文件書寫方法，即包括書寫各個環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量監(jiān)控。具體對策包括如下幾點[2]：（1）每2周組織護士對《護理文件書寫規(guī)范》進行學(xué)習(xí)，且對其學(xué)習(xí)情況進行考核，從而提高書寫水平；（2）每周進行一次質(zhì)量教育，組織護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，強化其質(zhì)量意識、法律意識以及風(fēng)險意識等，以提高注重護理文件書寫質(zhì)量的自覺性；（3）構(gòu)建層級管理制度，實施三級質(zhì)量控制網(wǎng)，即護理質(zhì)控辦-護士長-護理質(zhì)控小組-護士，對護理文件書寫進行系統(tǒng)化的管理。科室護士對自己所填寫的內(nèi)容進行自檢，把好第一關(guān)；質(zhì)控護士對每份護理文件進行質(zhì)量檢查，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。（4）建立護理文件書寫質(zhì)量檢查記錄本，對于存在的缺陷記錄于登記本上，規(guī)定護士應(yīng)該每天進行翻閱，并按照醫(yī)院所制定的護理文件質(zhì)效考評細則對其加以獎懲，使其能夠自覺地進行自我管理以及自我監(jiān)控，便于充分地調(diào)動護理人員的工作積極性。（5）改善護理機制，護理文件必須由一定資質(zhì)的護理人員進行書寫，具體的評價標(biāo)準如表1所示[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05表示組間存在統(tǒng)計學(xué)差異，P < 0.01表示組間存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理文件書寫評分、患者滿意度及不良護理事件對比

見表2。由表2可知，對照組護理文件書寫評分及患者滿意度明顯低于研究組（P < 0.01），不良護理事件發(fā)生率明顯多于研究組（P < 0.05）。

3 討論

護理文件書寫質(zhì)量的優(yōu)劣程度將會對醫(yī)院護理工作產(chǎn)生直接性的影響，它不僅能夠直觀地反映護士的工作態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)以及文字書寫基本功等方面的綜合素質(zhì)，而且在一定程度上還反映了醫(yī)院的整體護理質(zhì)量[4]。不僅如此，護理文件書寫質(zhì)量的好壞也會影響到護理不良事件的發(fā)生情況。若不重視護理文件書寫質(zhì)量，那么就必將造成護理質(zhì)量的下降，給醫(yī)院糾紛埋下重要的隱患。隨著醫(yī)學(xué)知識以及法律知識等的逐漸普及，人們的法律意識也在不斷地提高，患者以法律作為維權(quán)的武器越來越多，這是社會進步的根本標(biāo)志。在目前的醫(yī)療糾紛中，由護理工作引起的醫(yī)療糾紛逐漸增多，護理文件有重要的舉證作用[5]。

若要提高護理文件書寫的質(zhì)量，必須做到如下幾點：（1）加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護士的綜合素質(zhì)與護理記錄質(zhì)量息息相關(guān)。當(dāng)遇到某些醫(yī)療糾紛時，病歷是醫(yī)患雙方所共同關(guān)注的一大焦點，是責(zé)任歸屬的重要依據(jù)，護理文件記錄真實、及時、準確以及完整等，對于公正判定醫(yī)療事故糾紛責(zé)任具有十分重要的價值[6-9]。因此，提高護士的綜合素質(zhì)顯得尤為重要，護士一方面要反復(fù)地對《護理文件書寫規(guī)范》以及護理文書質(zhì)量評價標(biāo)準進行學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)開展護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重視護士的繼續(xù)教育，積極鼓勵護士參加院內(nèi)以及科室內(nèi)所開展的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進行護理病歷專題探討[10-11]。（2）加強護理文件書寫質(zhì)量管理。醫(yī)院各個科室應(yīng)實行“護理質(zhì)控辦-護士長-護理質(zhì)控小組-護士”層級管理質(zhì)控，將護理文件質(zhì)量監(jiān)督的重點置于實際的護理環(huán)節(jié)之中，從護理文件的形成過程抓起，要求每位護士能夠樹立“若立即封存病歷，也能夠經(jīng)得起檢查”的意識[12-13]。

本研究觀察指標(biāo)包括：兩組護理文件書寫質(zhì)量評分、患者滿意度、不良事件發(fā)生率、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單檢查結(jié)果。結(jié)果顯示：對照組護理文件書寫評分及患者滿意度分別為（72.39±19.09）分、72.00%，明顯低于研究組[分別為（92.11±25.72）分、92.67%]；兩組均會出現(xiàn)手術(shù)器械不慎丟失或數(shù)量不足、藥物向外滲出、漏簽醫(yī)囑、急救箱藥品不完全性檢查、貴重醫(yī)療設(shè)備受損、手術(shù)物品準備不充分或不齊全以及手術(shù)患者出現(xiàn)壓瘡等不良事件，對照組護理不良事件發(fā)生率為23.33%，研究組護理不良事件發(fā)生率為6.67%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.05）；體溫單書寫方面，對照組版面涂改率、項目填寫不完全、未按規(guī)定測定生命體征及記錄不準確率均明顯多于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；醫(yī)囑單書寫方面，對照組版面涂改率、項目填寫不完全率、未按規(guī)定測定生命體征及記錄不準確率均明顯多于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；護理記錄單方面，對照組版面涂改、記錄不夠及時、醫(yī)護描述情況不相符、未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、病情動態(tài)變化未體現(xiàn)及執(zhí)行時醫(yī)囑與護理記錄時間不一致構(gòu)成比方面均明顯多于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）。

綜上所述，將改進的護理文件書寫方法應(yīng)用于護理文件書寫質(zhì)量控制之中，能夠明顯提高護理質(zhì)量、患者滿意度，且護理不良事件明顯減少，值得加以推廣并應(yīng)用。

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護理質(zhì)量分析范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護士分層管理；護理質(zhì)量；層級

護理質(zhì)量可直接左右患者的治療質(zhì)量，還可對醫(yī)護的社會形象造成影響。合理的人力資源管理和配置，在很大程度上可直接影響護理質(zhì)量，護士分層管理是當(dāng)前國內(nèi)非常流行的護士管理模式，該模式在國外已非常普遍，且在大量的實踐報道中，顯示出該模式在提高護理效率和質(zhì)量等諸多優(yōu)勢[1]。護士分層管理將護理人員的技能水平與崗位要求充分結(jié)合，再通過科學(xué)分配實現(xiàn)崗位的人力資源的合理配置，使護理人員的專業(yè)能力得到最大限度的發(fā)揮。現(xiàn)結(jié)合我院2012年1月起施行護士分層管理的相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心代表性較強的綜合病區(qū)，綜合病區(qū)供有12個病室， 40張床位，每個病室各有床位2-4張，病區(qū)護理人員15名，所有護理人員均為女性。2名本科，8名大專，5名中專。職稱：護士長1人，主管護師3人，護師4人，護士7人。

1.2 護士分層管理模式

1.2.1 實施扁平化責(zé)任包干制 扁平化責(zé)任包干主要是指將以往由責(zé)任護士、責(zé)任組長和低年資護士的“小組三層級”護理模式拉平，將責(zé)任全部落實每一位在職護理人員頭上，實行包干制，即將護理人員根據(jù)層級將其分為各個小組，每組均有一位責(zé)任組長總負責(zé)，試點病區(qū)設(shè)有2-3個護理小組，每一位護理人員全權(quán)負責(zé)4-8例患者的護理工作，包括患者的病情觀察、治療、健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、用藥及溝通交流等各方面工作，直至患者健康出院為止，在此期間患者的一切工作均有專門的人員負責(zé)。其中，專科護士（N4）和責(zé)任組長（N3）護理人員則主要負責(zé)技術(shù)難度、病情嚴重的患者，且不再參與夜班排班中，確保護理工作的連續(xù)性；高級責(zé)任護士（N2）則主要負責(zé)病情較重的患者；初級責(zé)任護士（N1）主要負責(zé)輕癥患者，助理護士（N0）工作以基礎(chǔ)護理為主，起輔助作用。全組護理人員各司其職，責(zé)任組織對全組的護理情況進行監(jiān)管，上一層級護理人員可對下一層級護理人員的工作進行指導(dǎo)和協(xié)助。

1.2.2 調(diào)整排班方式 排班以科室特點和患者的安全、需求為主要原則，在扁平化責(zé)任包干制的基礎(chǔ)上，對排班進行全面調(diào)整，使薄弱時間段得到合理安排，避免過多交接班次數(shù)，例如：施行“對對班”排班制，主要是指前后夜班行包干制，由兩名護理人員組成小組，時間從第一天17：30到第二天8：00，而重點時間段全部行“雙班制”，時間從17：30到21：00以及5：30到8：00，使晨間和晚間這兩個關(guān)鍵時期的人手得到調(diào)整，大大提高了護理質(zhì)量；或者施行“隔花排班”，即將高層級和低層級護理人員搭配起來（N3或N2與N1或N0）通過一對一的專業(yè)摘掉，使護理任務(wù)能夠得到最好的落實；或者采取“陰陽對班”，即1例患者同時由2名護理人員同時負責(zé)，2名護理人員通過錯時排班，1名護理人員輪轉(zhuǎn)夜班，若當(dāng)日責(zé)任護理人員休息，則轉(zhuǎn)由當(dāng)日夜班護理人員總負責(zé)。

1.3 評價方法

1.3.1 護理質(zhì)量評價 對護理人員健康教育落實情況、基礎(chǔ)護理質(zhì)量及對病情掌握情況進行評價。

1.3.2 患者滿意度 采用自行設(shè)計的患者滿意度評價表，由患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、宣教情況、技術(shù)水平、耐心程度、服務(wù)及時性等各方面進行評價。

2 結(jié)果

通過對實施護士分層管理各方面情況進行對比，發(fā)現(xiàn)實施護士分層管理后，患者的滿意度有了很大程度的提升，且護理質(zhì)量、健康宣教以及病情掌握均明顯更優(yōu)。

3 討論

3.1 護士分層管理有利于基礎(chǔ)護理落實的有效性和連續(xù)性 在實施護士分層管理的過程中，結(jié)合扁平化責(zé)任包干制的有效落實，可使每一層級的護理人員能夠按能分配，護理難度較大或病情嚴重的患者也能夠得到更加專業(yè)的照護，加之施行逐漸指導(dǎo)，使每一項工作均能夠得到有效率落實。包干制更強調(diào)責(zé)任護士的核心作用，有效形成了“我的患者我負責(zé)”的責(zé)任觀，保證了每一位患者均能夠得到最佳的護理。從表1結(jié)果來看，實施護士分層管理后，護理質(zhì)量、健康宣教以及病情掌握均有非常明顯的上升。因此，實施護士分層管理保證了護理工作落實的有效性和連續(xù)性。

3.2 護士分層管理有利于護士專業(yè)內(nèi)涵的提升 在施行護士分層管理的過程中，根據(jù)護士的能力、層級、職稱等進行合理分配，突出分層不分等，充分調(diào)動了全員的工作激情。N3和N4高層級護理人員具有豐富的實踐經(jīng)驗，有扎實的專業(yè)技能和知識，對出現(xiàn)的各種問題能夠靈活處理，而危重患者病情復(fù)雜，變化快，由其負責(zé)可保證救治率大大提高提升[2]；而相比之下N1和N0屬于低層級護理人員，她們的專業(yè)能力和經(jīng)驗相對較差，為此，安排其負責(zé)輕癥患者的護理工作，可使她們的實踐經(jīng)驗更加豐富，同時也利于患者的治療。

3.3 護士分層管理可提高患者的滿意度 通過責(zé)任包干制，護理人員人人頭上有責(zé)任，每一位患者有主要負責(zé)護士，加之由患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、技能進行評價，也就是說患者根據(jù)主觀感受給予護士評分，這就提高了護士對患者感受的重視度。

【參考文獻】