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畢業論文是本科教育的最后階段,是本科生理論聯系實踐的重要環節,是培養本科生科研創新能力、獨立思考能力、實際操作能力和未來工作能力的重要途徑,是對畢業生綜合能力的檢驗,是對學生實踐活動的全面總結,是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗。畢業論文也是衡量教師教學水平的重要依據,是衡量高等教育質量的重要評價內容。本科畢業論文在一定程度上體現了本科教育的整體質量,尤其是對于臨床藥學這樣理論性、應用性和服務性很強的專業來說,本科生畢業論文環節控制對于完善教學體系、培養高質量畢業生和高水平的人才更加重要。
藥學專業本科畢業論文設計包括很多環節,如選題、文獻調研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優等[1]。各個環節都很重要,全方位的加強管理才能提高整體的教學質量。作為一名藥學教師,每年帶教2~3名畢業生,對近年來我校臨床藥學專業畢業論文選題情況十分關注。既希望能夠選擇優秀的學生開展課題研究,又希望有合適的課題能夠滿足不同學生的需求,促進他們的發展。選題環節是一個重要的開始,本科生畢業論文時間緊張,幾乎沒有更換課題的充裕時間,一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業論文選題環節師生遇到的問題闡述自己指導本科生畢業論文的一些體會,為不斷推動論文質量的提高和本科生培養質量的提升進行有益的探索。
1 以興趣為導向,通過網絡雙向選題
通常情況下,以什么研究方向為題,有導師指定,也有自己選擇,不管怎樣,都要建立在興趣的基礎上。由導師指定的課題,導師也要介紹需要查閱參考資料;導師如果給予學士更大的自主性,由學生自己選擇,導師要把握方向,隨時提出建議和指導。總體來說,選題按照藥學專業本科生培養方案的要求,有針對性地進行選題。要真正做到把學生的興趣和指導教師的研究方向結合起來,必須做到雙向選擇。目前,我校利用教務處網絡系統可以實現教師與學生之間的互動,最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網絡雙向選題,首先要求指導教師根據教學實際和承擔的科研項目,兼顧本科生的實際情況,擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的,學校先要初步審查才能讓學生來選擇。比如要保證課題難度合理,工作量與預定時間匹配,避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內容太多等。然后召集畢業學生一起探討、交流,由學生選擇自己感興趣的題目。期間,教師和學生要多次交流,教師要了解學生的基本情況、興趣愛好;學生要了解題目的內容、方法和要求,進度計劃等,讓學生對所做的課題初步形成清楚的認識,如果發現不合適的情況,取消第一次的選題,重新再選。最后,教師同意選題,學生才能開展課題研究。
2 注重創新能力培養,設計結論開放性的選題
目前大多數本科畢業論文的選題研究范圍過于寬泛,針對性不強,畢業論文內容空洞。藥學專業下細分包括五大學科方向:藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學、微生物與生化藥學,結合臨床藥學實際,還應該包括以及醫院藥房、臨床藥學等[2]。所以考察近幾年藥學專業本科畢業論文題目發現,覆蓋面非常廣。如此多的研究方向,如何集中實現我們的培養目標?我覺得一個最根本的關鍵是要保證所選課題的創新性。大家都知道,創新是一個民族進步的靈魂,創新意識是創新能力的靈魂與基礎。提高藥學專業本科生的科研素質和創新能力,成為我國醫藥學教育事業的重要使命。藥學專業的創新意識就是在實際藥學的領域中敢于嘗試、推陳出新。學生創新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學生創新意識,鍛煉并提高大學生的創新能力,培養出一代又一代具有創新意識、創新思維、創新能力的高素質人才是當今大學的首要任務。研究課題不能因為本科生實驗時間短,基礎底,操作能力差就降低要求。能夠得出明確結論的驗證性課題只適合學習基礎知識的時候來用,而畢業論文不同。畢業論文的研究結論應該是開放式的,得出的結論應該是有啟發和可以探討的[3]。部分藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所(藥監局)等部門實習,這些校外實習基地帶教老師水平參差不齊,他們教學科研水平差距較大,有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力,急需加強管理和指導。
3 調整集中式進行的畢業論文,改為全程式培養
【摘要】目的:研究醫院藥房藥學專業實習生的溝通能力。方法:使用PBL法根據醫院的具體狀況進行研究。結果:使用PBL法提升了醫院藥房藥學專業學生的溝通能力,推動了醫院藥房的代表信息、方式和結構的改變。結論:醫院藥房PBL法行之有效,有助于社會培育出高質量的藥學專業人員。
【關鍵詞】醫院藥房;藥學專業;實習生;溝通能力
藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥,其還負責藥物的計劃估算、領發管理藥物、檢驗入庫等,針對藥房的操作人員而言更肩負著教學重擔,而藥學畢業生的實習是培育高素質藥學人才邁向工作崗位奠定堅實基礎的關鍵過程[1]。由此,研究醫院藥房藥學專業畢業生實習的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓
1.1研究資料
時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學專業畢業生。采取問卷調查,以掌握PBL法對研究醫院藥房藥學專業畢業生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學生及更高學歷,工作經驗豐富,充滿責任性,有優秀的語言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標為構建應用和藥學理論相統一,創建良好的臨床用藥品推理環節,注重培育實習生發現問題、處理問題的技能。讓實習生從只聽、看,變為積極尋找、學習、研究,由被動學習轉變成主動學習,挖掘實習生的求知欲與探索潛力,培養他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養藥學專業實習生的溝通水平
2.1首先,PBL法需滲入到職業品德中。進到醫院藥房首天,借助醫療矛盾病例即PBL法導出問題展開職業品德教育,經過長時間藥房帶教本科在藥學實習中得知,畢業生針對未來的發展方向,工作包含的內容缺少一個系統的概念,針對自身的喜好和未來的發展趨勢比較模糊,未真正的了解醫院藥房的內在性質,瞧不起醫院藥房崗位等[2]。所以,本院設置了藥房實例來提高實習生服務患者和社會的意識。
2.2中藥房PBL法培訓。比如,首先給實習生講解有關中國的《本草綱目》,介紹李時珍是怎樣過通過實踐將藥物分類,其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分,還將每個部分的藥品根據其生態和性質分成60類,比如草部分是山草、芳草、毒草等。進而使實習生經過所掌握的理論知識來進行探究,總結出藥物的放置規律和位置,如此一來,實習生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓。在教師的引導下如給實習生一個咳嗽的用藥病例,經過醫生診斷后,醫囑實習生得到醫囑通知后重要的任務有哪些?給實習生突出難題,讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納,藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學性;對科室、對性別、對姓名、對年紀、對藥名、對大小、對數目、對標簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質量。接著老師讓實習生隨指導老師進到藥房工作,并加強溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實踐,醫院藥房藥學專業實習生表示,PBL法激發了自身的學習熱情、拓展了實習生的眼界,結果表明,PBL法可以充分調動藥學專業實習生的學習積極性,讓更多的畢業生對藥房工作有興趣,在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫院藥房工作能力評價
優:充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑,可以較好的進到醫院藥房中工作,并可以隨機處理各種醫藥矛盾,溝通能力好。良:熟練把握所學知識,可以很好適應醫院藥房任務[4]。可:基本了解所學知識,在常規狀況下可以適應醫院藥房工作。差:無法掌握所學知識,無法勝任醫院藥房工作,溝通能力差。其評價分別是,優71.5%、良20.5%、可85%、差0,PBL法能夠很好培養藥學專業學生的溝通能力和勝任醫院藥房工作的能力。
4結果
綜上所述,對推進醫院藥房藥學實習生溝通能力的培養,需要教師在工作中加強學習,掌握國內外先進的技術和科學知識,全面提高自身的專業素養,傳授藥學專業學生科學的理論知識,進一步優化教學方式,提升藥學專業實習生的溝通能力,確保實習生更好的完成藥房實習任務。
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【關鍵詞】藥學教育;實習;流程;藥房
【中圖分類號】R917
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0454-02
隨著藥學新服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的要求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2],1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留校或者繼續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才,已成為當務之急。
1 全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作一年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3],實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制及主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的能力。
2 合理安排實習時間
學校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。本人在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1 年,實際上最后1 年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
3 建立規范的實習流程。
3.1 滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4 個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我們編制了包括臨床藥學、藥品生產、供應,藥房處方調劑工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2 全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3 加強深度實習。
第6~13 周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6 周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9 周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10 周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13 周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6 周,熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6 周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9 周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11 周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4 實結。
第14~15 周,總結實習內容,寫出相應的論文。
4 小結
4.1 實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90 年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2 帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法[4],設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療[5],設計病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養了三屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
參考文獻
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關鍵詞:藥學本科實習;帶教體會;創新能力培養
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2013)05-0114-02
近年來,由于醫藥科學技術的迅猛發展,很多領域不斷交叉融合,新的學科不斷出現,為滿足學生對新知識的需要,藥學教育正呈現出一系列新的變革趨勢。研究顯示,未來的專業性教育更強調的是以學習者為中心。目前,培養學生的自主學習能力、創新精神和實踐能力,已成為學校研究的重要課題。
相比于傳統的成熟學科,醫藥領域日新月異,因此藥學專業對教學的要求更高。很多用人單位對高校的反饋是,學生的知識過于陳舊,缺乏創新能力,尤其不能夠滿叉學科的人才市場需求。藥學專業是一門實踐性、技術性和綜合性很強的學科,加強實踐教學是培養高素質藥學專業人才的關鍵,是培養學生創新能力、動手能力的重要環節,因此畢業實習是藥學專業本科生藥學教育的重要組成部分,也是藥學人才培養的最后環節。[1]在畢業實習階段,學生將利用所學的理論知識解決實際問題,而不再像以往那樣,更多地、被動地接受理論知識,或者通過簡單實驗驗證理論知識。[2]這個過程真正要做到理論和實際相結合,才能培養學生獨立思考及創新的能力,同時使之對所從事的專業有一個全方位認識,對未來所從事的工作內容和性質有一個準確定位,減少專業選擇的盲目性。本文結合作者自身實習帶教的經歷,總結了實習帶教過程中存在的問題與自己的體會,以期為畢業生實習帶教的同仁提供一定的參考。
一、 學生基本實驗操作技能薄弱,缺乏獨立思考的能力
藥學專業對學生的動手能力要求很高,學生要有科學嚴謹的實驗室工作態度及較高的基本實驗操作技能。[3]藥學專業學生通常經過三年半的理論實習后,開始進行畢業課題實習。但是,雖然大一開始就安排有各門課程的教學實驗,但是在大三、大四開始做藥劑實驗與藥動實驗時,仍可發現學生在基本實驗技能這一方面十分薄弱,很多常用的設備都不會用,基本的實驗操作流程也不能合理安排。因此,到實習階段,他們基本無法獨立完成實習課題的設計與安排,更不要說獨立開展某一項課題了。在實驗過程中,學生缺乏獨立思考問題的能力,遇到問題不是首先思考原因,不是依靠自己所學的知識解決問題,而是過度依賴指導教師,導致有的指導教師事無巨細,學生即使最終完成了畢業課題,但在整個畢業實習階段,并沒有充分地提高其實踐能力和科研創新能力,無法達到畢業課題實習的目的。
要解決這個問題,首先要在平時的實驗教學中重視實驗基本操作技能的培訓,要在實驗過程中強化學生養成良好的實驗習慣。因此,在實驗教學考核中,實驗操作應該占有更大的比重。當然這也與平時實驗教學的開展模式有關,如過多開展驗證性實驗,就會導致學科之間相對孤立、難以融合,課程體系也會缺乏一定的聯系性和系統性。如果學生更多關注實驗結果是否達到要求,而不能在實驗過程中充分地展開積極的思考,寫完實驗報告就覺得萬事大吉,很少有學生在實驗報告中能夠針對不同的實驗現象進行深入的思考、分析,這樣培養出來的學生,大多數會缺乏自主學習能力和創新意識。另外由于指導教師所研究的課題方向與內容都有所區別,學生進入不同的實驗室后,雖然可能是針對于某一學科方向,但一定存在各學科之間的相互交叉與滲透,面對這種復雜的情況,學生往往不知從何入手。因此,要想提高學生的創新意識和能力,教師在傳授知識的同時,應該把更多的時間和精力用于培養學生學習方法、研究方法和其它能力上,進而培養他們的終身學習能力。可以在實驗教學中,更多開始綜合設計性實驗,建立以藥物研發為中心的藥學實驗教學模式,以使學生在畢業課題實習階段更好地將所學知識應用于實踐中,真正做到學以致用,并能運用新的理論知識來解決實際問題,順利完成課堂實驗到畢業課題實驗的過渡。
二、缺乏主動意識和實驗積極性
很多學生在畢業實習階段不能積極進入狀態,尤其是在一些大的課題組實習的學生,更多時候是跟著研究生做課題,因此都是安排什么做什么,不能主動思考為什么這樣做、應該如何做。另外,有的學生更多的時間是在為考研和找工作奔波,不能踏踏實實在實驗室做實驗,甚至認為在為教師做事情,缺乏主動學習的思想,從而影響畢業實習。這些,也與目前學生就業和升學壓力大有關系。近年來,隨著畢業生人數的不斷增加,加上藥學專業專業性強,就業面相對較窄,就業壓力明顯增大,嚴峻的就業形勢勢必引起藥學專業畢業生面臨就業時產生一定的就業壓力和焦慮,無法安心實習。[4]面對這種客觀情況,指導教師如一味對學生進行說教,并不能解決實際問題。可以根據實際情況,靈活安排學生畢業實習的時間。比如,適當提前學生的實習時間,可以在大三開始,讓打算提前實習的學生根據自己的專業、興趣、擇業方向和未來的學習方向,與指導教師進行雙向選擇,提前進入實驗室進行畢業課題實習。這種改革的優勢是:首先,可以使學生提前進入實習狀態,比如利用課余時間、寒暑假等,完成畢業課題或完成其中的一部分,或者是先參與其他人的課題項目,經過短暫的培訓和過渡,然后再讓學生設計好實驗方案完成自己的課題。這樣,有助于提高其完成課題的能力與效率,進而縮短后期實習時間。學生可以有更多的時間找工作,有利于提高其學習主動性,激發其自覺地完成課題任務,而不是敷衍了事。其次,對于打算考研的學生,可以安排他們提前進入感興趣的學科實驗室,通過課題實習進一步確定未來的學習方向,避免很多學生在選擇專業研究方向時,缺少對相關專業的了解與認識,減少選擇的盲目性,從而真正喜歡熱愛所從事的專業,這樣才能在研究生學習階段,取得一定的成績。對于免試研究生,提前進入實驗室,有利其更快地適應和融入實驗室的科研學習生活,順利地完成本科生到研究生的過渡。
三、重視實習結果的考核
應采用多種方法與手段對學生的畢業課題完成情況進行考核,這不僅影響教師對教學內容和方法的取舍,也影響著學生的學習和思維方法,對整個教學過程都起到重要的作用。目前大多數高校都采用讓學生完成畢業課題論文、答辯合格后方能畢業的方法。但是,只采用單一的考核手段,無法保證專題實習的目的。可以在畢業實習期間,定期為學生舉辦一些相關專業的專題講座,營造一定的學術氛圍,使學生對學科前沿有一定的了解,鼓勵他們更多地查閱文獻,運用所學知識,結合國內外的研究進展,客觀評價自己所做課題研究的優缺點,提出解決問題的方法與進一步的研究方向,培養獨立解決問題的能力。還可以把參加專題講座的次數、查閱文獻的數量都作為考核指標,以保證學生能夠按要求實施。
總之,藥學本科生實習應注重其全面科研能力和創新思維的培養。正確的教學目標是:不斷地更新教育觀念,通過提高藥學本科畢業實習的質量,探索更適合藥學專業的教學方法和手段,培養學生具有扎實的藥學基礎,同時又具備創新藥藥物的基本素質,[5]以滿足社會對現代實用藥學人才的急需。
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[關鍵詞]獨立學院 藥學課程 實踐
獨立學院是我國高等教育辦學機制的大膽探索和創新,自1999年我國獨立學院在江浙滬地區設立以來,到目前為止全國共有獨立學院近500多所。獨立學院的創辦在擴大高等教育資源和高校辦學規模方面起到了積極的作用,逐漸成為高等教育發展的一個重要方面。作為一種新型的高等教育辦學模式 ,獨立學院根據自己的辦學定位、 學科專業特點、學生特點、 地方經濟的實際和以市場需求為導向確定了以應用型人才培養模式。溫州醫學院作為一個科研教學型大學,其獨立學院-仁濟學院創辦于199年8月,是我國第一批在醫科類院校創辦的獨立學院。學院自成立以來,依托母體溫州醫學院,積極探索,大膽實踐,取得了明顯的成績,但如何制定適合仁濟學院學生培養體系的課程負責制仍然是亟待解決的問題。
為完善獨立學院專業人才培養方案及課程體系,筆者參照兄弟院校獨立學院課程負責制方案,結合本校仁濟學院藥學專業的辦學經驗,對醫科獨立學院藥學課程負責制進行了探討。
一、公辦和獨立學院藥學課程體系的差異及對策
溫州醫學院公辦和仁濟學生在培養方向上有所不同,前者旨在培養成為創新與應用兼并型人才,后者更注重于應用型人才的培養;在培養過程中,仁濟學生整體學習基礎相對薄弱,迫切需要一套切實可行的教學組織實施方案進行指導。2008年以前仁濟學院藥學系直接套用的公辦教學平臺的教學大綱及教學計劃,并不完全適合仁濟學院的培養模式,缺乏有針對性的長期教學規劃,課程建設明顯滯后,限制教學水平的良好發揮。
通過對公辦和獨立學院的分析,我們認為兩者藥學課程體系應該有所差異:
(1)由于獨立院校本科生理論基礎沒有重點本科扎實,操作技能不如職高、 專科學生熟練,而對就業崗位要求較高,往往存在高不成低不就的情況,使得在企業里穩定性差,發展升遷也較難;因此針對獨立院校本科生的藥學課程設置應該更加偏重實用性。根據學院藥學系06~08屆就業統計分析,就業時專業符合的學生約為65%。這部分學生中八成以上就業的選擇是藥劑師、藥廠實驗員、 藥店營業員、檢測、生產管理等崗位。為更好滿足就業要求,學院根據相關院校的做法設置了一系列專業實踐教學內容,包括專業講座、科技創新計劃、基礎化學實驗、中級化學實驗、綜合化學實驗、認知實習、生產實習、畢業論文、研究性實驗等。
(2)由于獨立院校藥學本科生就業崗位不同于具體的純操作崗位,需要一定的理論基礎以提高技能,因此如何提高學生的學習興趣,覺得學有所用,為將來職位的升遷打下更好的基礎就顯得猶為重要。目前藥學實踐教學體系的設計和內容都大同小異,但實際上根據院校的不同、地區的不同、學生的不同、就業崗位的不同要求是有差別的,應當進行針對性的、系統的設計才能更好的滿足實踐教學的要求。我們根據浙江地區藥學學生就業特點,特別強調在專業基礎課及專業課,如《藥物化學》、《藥物合成反應》、《藥劑學》等課程的教學過程中開展實踐教學體系的建設,以滿足實踐教學的要求,同時還組織相關的競賽以促進學生的學習積極性。
(3) 獨立院校藥學本科生如何較快適應企業崗位也是一大問題,為此現在企業大部分都想招有經驗的應聘者,而不要應屆大學生。實際動手能力的缺乏已成為用人單位對新畢業大學生的普遍看法。為了改變這一現實,在課程體系中我們著重加強實踐環節的訓練。在實驗環節、實習環節、 畢業環節的實踐訓練中,我們開設了藥物合成反應開放性實驗或創新基地,為學生提供創新的場所;在藥劑學課程中,我們讓學生自己設計一些實驗,在實驗室獨立完成,鍛煉創造性思維;在見習、實習過程中,我們與藥廠、醫院藥劑科聯合建立校外實習基地,加強學生的各種實習,如專業實習、生產實習和畢業實習等,以提高學生實踐技能。
二、獨立學院藥學課程負責制的實施方案
從2009年3月份開始,我們制定了獨立學院藥學課程負責制的改革目標:建立一套適應仁濟學院學生情況的藥學系列課程體系。兩年來我們制定了切實可行的仁濟藥學系各課程負責人制度,通過招募或指定課程負責人,確定適合仁濟學生的教學計劃、大綱,同時開展負責制引導下的系列教學實踐活動,并建立該套負責制度的監控機制及評價體系。這些措施保障了獨立學院藥學課程的建立。
首先,我們制定了切實可行的仁濟藥學系各課程負責人制度,明確其職責、工作目標、管理權限等。負責人的職責是進行課堂教學過程中的事務管理(包括課堂教學質量監控) 在課程組內開展教研活動。包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿(含多媒體課件),建立備課、聽課、互評制度,通過互相學習,及時討論并改進教學方法,共同提高教學質量。組織期中教學檢查,調查學生的學習情況,收集學生反饋的信息,及時討論教學中發現的問題并進行調整和改正,以求更好地做到因材施教。與實驗教學人員加強聯系,制定實驗開課計劃,對實驗項目、實驗內容提出改進意見和建議,不斷提高實驗教學質量,加強理論聯系實際。通過調查問卷、聽課等多個環節,我們切實的發現了獨立學院學生相對公辦學生的特殊性,從而調整了相關的課程體系。通過通識教育基礎課程、學科基礎課程、專業主干課程、理論與實踐課程、 主干學科與相鄰學科、課內與課外、教與學等方面的關系,提高教學起點,注意知識內容的基礎性、系統性與先進性,加大原有課程的整合力度, 增加新型研討課程, 提高課程的綜合化和現代化程度, 按照專業內容要求, 精煉教學內容,追蹤學科前沿和實際應用, 豐富課程資源, 提高專業課程的深度和廣度。
其次,藥學系主動招募或指定課程負責人,確定適合仁濟學生的教學計劃、大綱,進行課程建設,并實施教學計劃。我們通過招募或指定工作熱情,具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人,再通過指定課程負責人,制作調查問卷,了解學生前期基礎知識掌握情況;從而對學生專業基礎、學習情況進行調查摸底。在帶教過程中,課程負責人還注重對學生的生理、生化、免疫等基礎課程教學情況進行了解。通過調查,課程負責人組織教學組成員討論確定教材、教學參考書,制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時課程負責人備課,加強學生薄弱環節、專業應用方面的教學,提高學生學習的興趣,學內容(教學范圍和教學重點等),學進度,統一課后要布置的復習思考題,編寫試題庫等。課程負責人還建立課程互動網站,上傳課程教學錄像及課件,制作網上論壇與實時互動平臺,及時解決學生遇到的疑難問題,對學生進行一對一的指導。
最后由課程負責人進行每項課程結束后的總結:組織期末考試,要求統一命題、統一閱卷、統一評分標準。考試前組織教師為學生答疑,考試結束后做好閱卷、試卷分析報告,并上報學生成績單。按照本科教學評估要求及時組織整理本課程的教學檔案,做好課程實施的總結,為下一年級學生的教學提供寶貴經驗,同時也為教學計劃、教學大綱的修訂提供具體的、直接有效的信息。
三、對課程負責制的監控機制及評價體系
兩年來我們在對仁濟學院藥學教學實踐活動中,積極組織課程組教師開展各類教學研究與教學改革,申報各類課程建設項目、教學研究項目和教學成果獎勵,定期組織集中教學研討活動,總結交流課程組的教學經驗,對課程組青年教師進行培訓與指導。
(1)建立完善的評價機制:檢驗課程負責人是否達到預期目標,主要通過網站的互動頻次及學生的定期反饋情況確定。明確課程負責人的職責和權利,完善激勵機制。
首先,應正確理解課程負責制,課程負責制并非課程負責人獨享,課程負責人和任課教師是課程建設的共同主體;其次,實施課程負責制必須責權利明確。主講教師必須直接承擔教學工作,對教學質量擔負主要責任,出現任何教學問題,或授課考評沒有達到一定要求,首要責任人是主講教師,應配套以相應的處罰措施。但教學質量管理機制的關鍵不應僅是職責或懲罰,還應包括權力和利益。適當的權和利才能有效刺激競爭意識,充分激發廣大教師參與課程建設的積極性;只有明確各自的職責、權利,發揮團隊精神,杜絕“獨角戲”。全力體現在全程負責教學、個人的教學設想和能力能夠得以有效體現,利益則體現在學校對主講教師從經濟上或其他方面出獎勵政策,從而完善獎勵機制。
(2)配套并完善課程負責制的監控機制:要求管理人員和課程負責人從思想上認識到教學質量監控的緊迫性和重要性,采取一切行之有效的辦法,完善基礎教學管理工作。落實聽課制度,管理人員和課程負責人每學期都應當參與一定量的聽課和評教活動,并認真填寫聽課記錄表。落實學生的教學信息反饋制度,定期組織召開學生代表座談會,聽取學生對教學的意見和要求,或實行學生問卷調查等方法,真實掌握每個教師的教學狀況。課程負責人在此基礎上總結經驗,加強教學信息的反饋和處理,及時推廣經驗或糾正不足,找出存在的問題并制訂改進的措施。
總之,通過兩年來對仁濟學院藥學課程體系的實踐與探索,我們取得了較好的成績,摸索和建立了不同于公辦藥學本科生的課程體系,受到學校教務處和兄弟學院的肯定和好評。積極探索和建立獨立學院藥學專業人才課程體系,對我國獨立學院藥學專業的健康發展,培養符合社會發展需要的藥學專業人才,都具有重要的指導意義。
參考文獻:
[1]朱萌紓 董選時 何曉菁:醫學類獨立學院學生綜合能力的培養,中國校醫,2004,24(4):312-314