前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇飲食安全論文范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
如果水利工程施工中出現(xiàn)安全問題,不僅會(huì)給施工企業(yè)和國家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,更會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響,水利工程施工安全隱患有效解決意義重大。安全是水利施工行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),水利施工不同于其他的民間建筑施工,水利施工具有一定的特殊性,有著安全隱患多、風(fēng)險(xiǎn)高、事故多等特點(diǎn)。水利施工一旦發(fā)生安全事故,極易造成人員傷亡,人員傷亡將會(huì)嚴(yán)重影響企業(yè)名譽(yù),給企業(yè)帶來負(fù)面影響,引發(fā)社會(huì)輿論,水利施工安全問題關(guān)系著社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和國家水利事業(yè)的發(fā)展。為了降低水利施工安全問題,減少水利施工安全隱患,水利施工企業(yè)必須進(jìn)行科學(xué)安全隱患管理,控制水利施工過程中的安全隱患,避免事故的發(fā)生,杜絕水利施工人員不安全行為,科學(xué)解決安全隱患問題。為了保障水利施工安全,解決安全隱患,施工企業(yè)必須對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)給予全方位、全過程、全天候的安全監(jiān)督和管理。
2水利施工行業(yè)安全隱患
水利施工多為野外露天作業(yè),施工條件十分惡劣,施工過程中有較多的手工勞動(dòng)和重體力勞動(dòng),勞動(dòng)強(qiáng)度較大,施工過程中易出現(xiàn)施工人員身體疲勞、注意力分散的現(xiàn)象。由于水利施工行業(yè)的特殊性,在注意力分散的情況下,極容易造成安全事故。另一方面,水利施工過程中,立體交叉作業(yè)較多,很多工序需要多人配合才能完成。如:大型設(shè)備搬遷、大班作業(yè)等等。在多工種相互配合進(jìn)行立體交叉作業(yè)時(shí),必須有專業(yè)指揮進(jìn)行安全指揮,如指揮不當(dāng),造成施工過程銜接不當(dāng),易造成相互傷害現(xiàn)象的發(fā)生。此外,水利工程施工屬于大工程項(xiàng)目施工,施工過程中需要使用大型機(jī)械設(shè)備,大型機(jī)械設(shè)備操作本身就具有一定的危險(xiǎn)性,如不按照相關(guān)操作流程進(jìn)行操作也會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。施工中設(shè)備管理不當(dāng)也是水利施工安全隱患之一,因?yàn)楹芏嗍┕ぴO(shè)備都屬于用電設(shè)備,又均為導(dǎo)體,如布置比較分散、移動(dòng)頻繁,施工過程中很有可能發(fā)生觸電事故。再者,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),水利工程施工中還存在施工企業(yè)為了自身利益,經(jīng)受不住利益誘惑,偷工減料、違章操作的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。從水利工程施工環(huán)境本身來說,自然環(huán)境依然存在安全隱患。實(shí)際上水利工程施工對(duì)周圍地質(zhì)結(jié)構(gòu)影響較大,在施工過程中也可能出現(xiàn)崩塌和滑坡等情況。如:發(fā)生崩塌,出現(xiàn)陡坡前緣部分巖土體與母體發(fā)生分離,塌落而下的巖體或土體,可能對(duì)施工人員生命造成威脅,給水利施工造成影響。另外天氣也影響著水利施工。雨季施工中,大降雨易滲透至土體,使土質(zhì)軟化,破壞土質(zhì)結(jié)構(gòu),減小土地摩擦力和凝聚力,雨季是水利施工中易發(fā)生坍塌事故的主要原因。想要有效解決水利施工中的安全隱患問題,水利施工安全監(jiān)督必不可少,安全監(jiān)督是有效規(guī)避安全事故發(fā)生、防止水利施工安全隱患的關(guān)鍵。但目前我國水利施工安全監(jiān)督管理效果并不理想,主要原因是現(xiàn)場(chǎng)施工人員自身安全意識(shí)較差,缺乏必要的安全知識(shí)和技能,對(duì)安全隱患認(rèn)識(shí)度并不夠。另一方面,水利施工企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)安全隱患培訓(xùn)教育不夠重視。安全隱患教育中多走形式,并沒有起到實(shí)際的教育作用。另外在安全隱患監(jiān)督中,安全監(jiān)督人員自身綜合素質(zhì)較差、缺乏責(zé)任心等問題也尤為突出,加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn),提高施工人員安全責(zé)任心,是解決水利施工安全隱患的關(guān)鍵,水利施工行業(yè)安全隱患是水利施工企業(yè)經(jīng)營管理中要解決的首要任務(wù)。
3水利施工行業(yè)安全隱患解決措施
1)增強(qiáng)施工人員安全意識(shí)
水利施工行業(yè)安全隱患多是眾所周知的,由于水利施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境比較復(fù)雜,安全監(jiān)督工作是無法靠一兩個(gè)人完成的,安全監(jiān)督人員很難做到面面俱到。想要有效解決水利施工安全隱患,必須把安全隱患問題提升到全員參與高度,要求現(xiàn)場(chǎng)施工的每一位施工人員都參與到安全隱患監(jiān)督管理中,形成及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題的安全隱患管理機(jī)制。讓每一個(gè)人都自覺遵守安全隱患管理程序,進(jìn)行正確施工操作。另一方面,領(lǐng)導(dǎo)自身應(yīng)起到帶頭作用,提高對(duì)安全問題的重視,積極整改隱患,強(qiáng)化安全防護(hù)措施,不能抱有僥幸心理。
2)強(qiáng)化相關(guān)規(guī)章制度
“無規(guī)矩不成方圓”,想要有效解決安全隱患,將安全隱患解決工作落到實(shí)處,嚴(yán)格的制度必不可少。相關(guān)制度的實(shí)施,能夠規(guī)范施工流程,約束施工人員行為,保障水利施工的順利進(jìn)行。在制定相關(guān)策略時(shí),應(yīng)全面進(jìn)行考慮,首先要做到針對(duì)不同施工環(huán)境、不同工種制定不同的規(guī)章制度,制度內(nèi)容應(yīng)涉及到崗位安全標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)定注意事項(xiàng)、施工工藝、施工流程等。制度制定后,必須加強(qiáng)實(shí)施力度,使其落到實(shí)處,避免只做表面功夫的現(xiàn)象。制度的約束,能夠有效避免錯(cuò)誤操作造成的安全事故。另一方面,必須加大處罰力度,發(fā)現(xiàn)施工人員違規(guī)操作必須嚴(yán)肅處理,視情節(jié)給予罰款或下崗處罰,實(shí)現(xiàn)從根本上解決水利施工安全隱患。
3)設(shè)置專職安全監(jiān)督員
為了有效解決水利施工行業(yè)安全隱患問題,水利施工過程中應(yīng)設(shè)置安全隱患監(jiān)督員,對(duì)水利施工整個(gè)過程進(jìn)行安全隱患監(jiān)督。安全隱患監(jiān)督員是解決水利施工安全隱患的核心力量。為了保障安全隱患監(jiān)督的有效性,必須提高安全隱患監(jiān)督員自身綜合素質(zhì),增強(qiáng)其自身責(zé)任心,通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)調(diào)動(dòng)安全隱患監(jiān)督員積極性,提升安全隱患監(jiān)督員的安全隱患管理監(jiān)督技能和知識(shí)。
4)加強(qiáng)對(duì)自然隱患的重視和防治
從自然安全隱患來講,水利施工中自然隱患十分難以控制,往往這類安全因素引發(fā)的安全隱患,具有突發(fā)性和偶然性及難預(yù)知等特點(diǎn)。為了避免安全事故的發(fā)生,水利工程施工期間,應(yīng)定期對(duì)水利施工周邊環(huán)境進(jìn)行巡視和維護(hù),及時(shí)維護(hù)是減少安全隱患、減少事故發(fā)生幾率的最好方法。如對(duì)易發(fā)生安全隱患問題的部位,應(yīng)采取加固或支撐等相應(yīng)措施防止塌落。
4結(jié)語
影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素
1.人員因素主要由于手術(shù)室護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量、物業(yè)公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟(jì)意識(shí)的增強(qiáng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引人競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本,增加經(jīng)濟(jì)效益,盡量壓縮醫(yī)務(wù)人員的編制。由于傳統(tǒng)上重醫(yī)輕護(hù)觀念的影響,首當(dāng)其沖的便是護(hù)理人員縮減。護(hù)士人數(shù)遠(yuǎn)沒達(dá)到衛(wèi)生部的編制要求,護(hù)士加班過多,超負(fù)荷工作,易造成身心疲勞。有研究表明如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其它不良反應(yīng),不利于病人的預(yù)后。衛(wèi)生員由物業(yè)公司承擔(dān),人員文化低,素質(zhì)差,頻繁輪換培訓(xùn)不夠,容易發(fā)生安全問題。
2.技術(shù)因素隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用,各專科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),各種腔鏡手術(shù)開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多,如果護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏或經(jīng)驗(yàn)不足,醫(yī)護(hù)溝通不夠,與醫(yī)生配合差。比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。新開展的手術(shù)或手術(shù)中需重新修改手術(shù)方案,護(hù)士不熟練手術(shù)步驟,不熟悉醫(yī)生習(xí)慣,手術(shù)配合忙亂,易發(fā)生器械清點(diǎn)錯(cuò)誤,醫(yī)生切下的組織標(biāo)本忘記存放而造成標(biāo)本丟失。違反操作規(guī)程將會(huì)導(dǎo)致操作失誤或錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷或事故。
3.藥物因素病人手術(shù)中病情變化快,用藥品種多,且要求及時(shí)。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù),病人輸液路徑多,護(hù)士缺乏藥品知識(shí),加上不熟悉病人病情,易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,造成不安全因素。
4.管理因素由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,大量高尖技術(shù)用于臨床;手術(shù)病人年齡放寬,病情重而復(fù)雜,更要求以病人為中心的整體護(hù)理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。醫(yī)護(hù)人員缺乏職業(yè)道德,比如:術(shù)前洗手方法多,不按程序洗手,甚至違反無菌操作規(guī)程,可導(dǎo)致手術(shù)切口感染發(fā)生率增加,護(hù)士培訓(xùn)不到位,不會(huì)使用新的儀器設(shè)備,工作不到位,缺乏責(zé)任心,手術(shù)開始前不知儀器設(shè)備是否良好使用延誤手術(shù)。
加強(qiáng)護(hù)理安全管理的思路與方法
1.合理安排人力資源,減輕超負(fù)荷工作的壓力,調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性。目前現(xiàn)有人力資源情況下,可實(shí)行彈性排班制,比如:移植手術(shù)難以保證準(zhǔn)時(shí)手術(shù),實(shí)行付班制,隨叫隨到。調(diào)整各種班次,減少護(hù)士過度超時(shí)工作負(fù)荷。建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度,根據(jù)工作質(zhì)量與超時(shí)數(shù),實(shí)施每日工作計(jì)分制發(fā)放勞務(wù)費(fèi)。加強(qiáng)與物業(yè)公司的合作,調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術(shù)室工作。
2.重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn),提高科室全體員工素質(zhì)。由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展,各種新器械層出不窮,以及無菌技術(shù)要求越來越高等原因,促使護(hù)理人員專科技術(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展,護(hù)士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)?菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展的需要。護(hù)士精通護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,熟練掌握各儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),才能有效地保證護(hù)理安全,預(yù)防差錯(cuò)事故。全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量,科室專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理,制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,新難復(fù)雜手術(shù)參加術(shù)前討論,鼓勵(lì)護(hù)士參與各種學(xué)歷教育。加強(qiáng)物業(yè)公司員工培訓(xùn),要求公司先進(jìn)行工人培訓(xùn),進(jìn)入手術(shù)室后指派組長帶班工作一周,護(hù)士長定期召開工人會(huì),強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度,接送病人安全管理程序,接電話禮儀等培訓(xùn),全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。
3.重新修訂護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)安全管理。對(duì)照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,分析手術(shù)室現(xiàn)存和潛在不安全的護(hù)理問題,重新制定護(hù)理規(guī)章制度和工作程序。比如:制定手術(shù)預(yù)防差錯(cuò)事故制度,手術(shù)病人嚴(yán)格查對(duì)至少兩次,靜脈注射前、手術(shù)開始前兩次查對(duì),防止輸液過多、過快。洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械,必須檢查器械的完好性。
4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與合作,營造安全護(hù)理文化。手術(shù)室是醫(yī)院中進(jìn)行多科協(xié)作、集中治療的一個(gè)特殊科室。由于參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來自于各個(gè)科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作就顯得至關(guān)重要,不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒和團(tuán)隊(duì)士氣,最終會(huì)影響到我們共同的服務(wù)對(duì)象—手術(shù)病人。安全行為是一個(gè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)信仰及對(duì)安全的態(tài)度所影響的。而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。我們將安全文化視為一種管理思路應(yīng)用于護(hù)理管理工作,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念,強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理既是護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的基本要求。加強(qiáng)相互間的信息溝通,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,調(diào)控負(fù)責(zé)情緒,喚起有意注意。
[關(guān)鍵詞]建筑安全施工現(xiàn)場(chǎng)隱患與對(duì)策
一、引言
隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國現(xiàn)在進(jìn)行歷史上也是世界上最大規(guī)模的基本建設(shè),但長期以來,由于建設(shè)管理水平、從業(yè)人員文化水平、施工技術(shù)水平參差不齊,建筑安全生產(chǎn)的管理和安全教育相對(duì)滯后,又加之建筑業(yè)本身的流動(dòng)性大、勞動(dòng)力密集、多工種交叉、手工操作多、勞動(dòng)強(qiáng)度大、露天高空作業(yè)及作業(yè)環(huán)境復(fù)雜多變,危險(xiǎn)源多等行業(yè)特點(diǎn),使得建設(shè)行業(yè)安全事故頻發(fā)。
二、建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患分析
據(jù)筆者所知,盡管建設(shè)部、省市級(jí)建委對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工已要求多年,也取得了一定的成效。但是,施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂,安全隱患處處存在,這是個(gè)普遍的共性問題。具體來講,安全隱患表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.施工現(xiàn)場(chǎng)布置不合理,管理混亂
根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)的要求,合理規(guī)范地布置施工現(xiàn)場(chǎng),是文明施工的基本要求,也是減少施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的重要一環(huán),施工現(xiàn)場(chǎng)五牌一圖是宣傳和展示企業(yè)形象的重要平臺(tái),也是文明施工現(xiàn)場(chǎng)必備的一項(xiàng),完善五牌一圖,對(duì)安全文明施工進(jìn)行崗前教育非常重要。
2.施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電不規(guī)范
根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電規(guī)范(JGJ46-2005)的規(guī)定,施工現(xiàn)場(chǎng)必須采用三級(jí)配電系統(tǒng),必須采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng);必須采用兩級(jí)漏電保護(hù)系統(tǒng)。然而施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查過程中,完全符合規(guī)范要求的做法并不多,三級(jí)配電往往做成兩級(jí)配電,PE線引出位置不對(duì),重復(fù)接地位置和次數(shù)不對(duì)是常見的問題。為安全施工埋下隱患。
3.水平垂直運(yùn)輸設(shè)備安裝拆卸過程控制不嚴(yán)格,違規(guī)操作多
塔吊是施工現(xiàn)場(chǎng)非常重要的輸運(yùn)設(shè)備,因其隨著施工樓層的升高而不斷升高,因此在施工中塔吊的頂升是非常常見的一個(gè)工序,塔吊的安裝和頂升要求有專業(yè)資質(zhì)的隊(duì)伍來完成,在安裝結(jié)束后要經(jīng)過安監(jiān)站檢測(cè)才能使用,這個(gè)過程要求特別嚴(yán)格,我國發(fā)生的多起塔吊倒塌工程事故與該過程控制不嚴(yán)格有關(guān)。對(duì)開塔吊的司機(jī),必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,且不得違規(guī)操作,以保證施工過程中,安全生產(chǎn)順利進(jìn)行。
4.腳手架工程搭設(shè)不規(guī)范
腳手架的搭設(shè)是施工過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),無論是落地腳手架或是懸挑腳手架在施工過程中必須嚴(yán)格安設(shè)計(jì)要求搭設(shè),架子工在進(jìn)行腳手架的過程中,必須按規(guī)范操作,高處作業(yè)時(shí)必須正確佩戴安全帶、安全帽。腳手架整體失穩(wěn)的事故多次出現(xiàn),整體倒塌和失穩(wěn)的事故也不在少數(shù)。除了設(shè)計(jì)計(jì)算的原因外,為按規(guī)范施工和檢測(cè)是事故發(fā)生的重要原因。
5.三寶、四口、五臨邊問題多
安全施工的三寶:安全帽、安全帶、安全網(wǎng)是減少減輕安全施工事故的三大法寶,在施工現(xiàn)場(chǎng)我們要求所有在場(chǎng)人員都必須正確佩戴安全帽,特殊工種在進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)必須正確佩戴安全帶,施工作業(yè)區(qū)安全網(wǎng)必須按規(guī)范搭設(shè)。然而現(xiàn)實(shí)中,由于各種原因,發(fā)生在這三寶上的安全事故并不少。對(duì)于四口:樓梯口、電梯井口、預(yù)留洞口、通道口,發(fā)生在這四口處的高處墜落、物體打擊事故特別多,因此做好四口的防護(hù),特別是電梯井口的安全防護(hù)在施工現(xiàn)場(chǎng)顯得尤其重要。五臨邊:尚未安裝欄桿的陽臺(tái)周邊,無外架防護(hù)的層面周邊,框架工程樓層周邊,上下跑道及斜道的兩側(cè)邊,卸料平臺(tái)的側(cè)邊。五臨邊防護(hù)對(duì)保護(hù)施工工人人身安全的重要措施。在施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查中,我們發(fā)現(xiàn)臨邊防護(hù)按規(guī)范搭設(shè)的不多。
三、成因分析
對(duì)于施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的成因,具體來講分為人的因素和物的因素兩類。人的因素可以從下面幾個(gè)方面來探討,(1)企業(yè)內(nèi)部的管理層,企業(yè)管理人員素質(zhì)的高低,對(duì)安全生產(chǎn)法、安全問題的重視程度,直接影響得一線生產(chǎn)過程中安全隱患出現(xiàn)的幾率,經(jīng)有關(guān)文獻(xiàn)的研究,受過良好教育的管理人員占比重大的企業(yè),其安全事故發(fā)生的頻率較低。(2)工人安全教育程度和受教育程度與事故發(fā)生率相關(guān),安全教育體制完善,落實(shí)到位的企業(yè)事故發(fā)生率遠(yuǎn)低于安全教育流于形式的企業(yè)。(3)施工經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、經(jīng)驗(yàn)豐富的工人占比例高的企業(yè),安全事故發(fā)生率低。
物的因素包括施工外在環(huán)境,施工機(jī)械設(shè)備、施工材料等因素的影響,外在施工環(huán)境條件的優(yōu)劣客觀上對(duì)事故發(fā)生的幾率有一定的影響。施工設(shè)備的定期檢測(cè)與維修是減少不必要的事故發(fā)生的重要措施。
四、安全文明施工管理建議
為保證建筑施工企業(yè)在施工過程中安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行,做到文明施工現(xiàn)場(chǎng)管理的要求,在對(duì)施工安全隱患進(jìn)行闡述和分析的基礎(chǔ)上,我們提出以下建議:
1.完善企業(yè)安全管理體系,高度重視安全生產(chǎn),認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)保證措施。
2.營造企業(yè)安全生產(chǎn)文化,做到人人講安全,時(shí)刻抓安全,對(duì)工人落實(shí)三級(jí)教育,落實(shí)崗前培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%。
3.業(yè)主給足安全文明施工費(fèi)用,并對(duì)施工企業(yè)安全文明措施進(jìn)行檢查。
4.建立健全的承發(fā)包體制,杜絕層層轉(zhuǎn)包,忽略安全施工現(xiàn)象。
5.加強(qiáng)政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督力度,確保安全生產(chǎn)順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn):
[1]方東平,黃新宇,dinmainHinze.工程建設(shè)安全管理[M].北京:中國水利水電出版社,2005.7-8.
Abstract: In this paper, through the analysis of the status of urban and rural drinking water safety of Xiji county, the means to completely solve the drinking water problem are discussed.
關(guān)鍵詞: 飲水;現(xiàn)狀;途徑
Key words: drinking water;status quo;means
中圖分類號(hào):TV674 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2012)32-0108-03
1 西吉縣基本情況
西吉縣地處寧夏南部山區(qū),地理坐標(biāo)為東經(jīng)105°20′-106°04′,北緯35°35′-36°14′,縣域南北長74km,東西寬67km。共轄16鄉(xiāng)3鎮(zhèn),306個(gè)行政村。全縣土地總面積3130km2,其中耕地面積174.5萬畝。截止2010年底,全縣總?cè)丝?0.83萬人,其中農(nóng)業(yè)人口46.41萬人,占全縣總?cè)丝诘?1.3%;城市人口8萬人,占全縣總?cè)丝诘?5.7%;回族人口28.76人,占全縣總?cè)丝诘?6.6%。
2010年全縣地方生產(chǎn)總值24.8億元,其中第一產(chǎn)業(yè)8.5億元,第二產(chǎn)業(yè)5.2億元,第三產(chǎn)業(yè)11.1億元。財(cái)政收入6139萬元。糧食總產(chǎn)量24.85萬噸,人均產(chǎn)糧489公斤。農(nóng)民人均純收入3458.9元。
2 西吉縣水資源條件
本縣境內(nèi)主要水系有葫蘆河、清水河和祖厲河。葫蘆河發(fā)源于月亮山西麓,流域面積1352km2(不包括濫泥河),縣境內(nèi)全長97.3km,多年平均徑流量3860萬m3,河兩岸川臺(tái)地是西吉縣主要糧食產(chǎn)區(qū),也是農(nóng)田水利設(shè)施分布最多的地區(qū);葫蘆河在西吉縣境內(nèi)主要支流有東側(cè)的馬蓮河、什字河、好水河和西側(cè)的濫泥河,馬蓮河、什字河、好水河支流的水質(zhì)較好。西側(cè)的濫泥河,縣境內(nèi)流域面積727km2,長58.9km,年徑流量1740萬m3,年輸沙量396萬t,泥沙大,產(chǎn)水少,礦化度較高。清水河位于縣城東北部,有杜家河、金佛河、臭水河三條支流,流域面積564km2,年徑流量1730萬m3,年輸沙量190萬t,清水河上游水量較充沛,水質(zhì)較好,大寨以下因摻入礦化度高達(dá)16.65g/L的臭水泉泉水后水質(zhì)惡化,人飲和灌溉皆不能利用。祖厲河位于縣城西北部,流域面積487km2,年徑流量790萬m3,年輸沙量255萬t,徑流少、泥沙大、水質(zhì)差。
全縣多年平均水資源總量為8120萬m3(包括地下水資源量2910萬m3),其中葫蘆河3860萬m3,濫泥河1740萬m3,清水河1730萬m3,祖厲河790萬m3。根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)水資源調(diào)查評(píng)價(jià)》中可利用水資源量評(píng)價(jià)方法,地表水資源可利用量用流域內(nèi)多年平均地表水資源量扣除河道內(nèi)最小生態(tài)需水量,再減去汛期難以控制的洪水量,可利用水資源總量為4730萬m3,其中葫蘆河2420萬m3,濫泥河1100萬m3,清水河830萬m3,祖厲河380萬m3。
全縣水資源總體特征為:一是水資源量少。全縣多年平均水資源總量為8120萬m3,人均占有量不到170m3,若按可利用水資源量計(jì)算,人均只有95m3。并且隨著近年來的持續(xù)特大干旱,目前實(shí)際降水量和水資源總量比正常年份減少30%;二是地區(qū)變化大。全縣水資源分布很不均勻,呈南多北少,東多西少趨勢(shì);三是地表水資源年際內(nèi)變化大。冬季(12-2月)降雪很少,只占全年降水總量的2.7%;春季(3-5月)占全年降水總量的18.2%左右,常有春旱發(fā)生。夏季(6-8月)占全年降水總量的56.0%;秋季(9-11月)占全年降水總量的23.2%。降水主要集中在7-9三個(gè)月,約占全年總降水量的56.6%,并多以暴雨、冰雹等災(zāi)害的形式出現(xiàn),農(nóng)業(yè)生育期有效降水較少。四是水質(zhì)差。葫蘆河流域水質(zhì)礦化度在1.8g/L左右,濫泥河水質(zhì)礦化度略高,在1-3g/L之間,也有部分泉水從含鹽量較高的溝谷紅土中流出,礦化度達(dá)3.5g/L以上。清水河上游水質(zhì)礦化度在1.5g/L左右,但在沙溝臭水泉至東沙溝口一段,由于受礦化度達(dá)16.65g/L的臭水泉的污染,水質(zhì)變劣。祖厲河除少數(shù)溝垴泉水水質(zhì)尚好外,其余礦化度達(dá)3g/L以上,30余座水堰僅有8座礦化度小于3g/L,其它多為10g/L以上。地下水水質(zhì):東北部山區(qū)火石寨、偏城分水嶺以東、楊莊斷層以西地段,除余家套子一帶水質(zhì)較差,作為生活用水不太好外,其它地段均為較好生活用水和農(nóng)業(yè)灌溉水源。沙溝山間丘陵地帶,丘陵上的黃土水礦化度一般小于1.5g/L,臭水泉以下、東沙溝口以上這段河谷潛水人畜不能飲用,也不能用于農(nóng)灌。中南部丘陵區(qū)的平峰、西灘及以東地區(qū)水質(zhì)較好,礦化度一般小于1.5g/L,僅在沖溝之中才增加到2g/L。葫蘆河川道區(qū)潛水礦化度一般在1.3g/L左右,是較好的生活用水和農(nóng)灌水水源地。
3 水資源利用現(xiàn)狀
本縣水資源利用量主要集中于農(nóng)業(yè)灌溉、人畜飲水和第二產(chǎn)業(yè)用水。
農(nóng)業(yè)灌溉用水量:2010年全縣水澆地面積13.64萬畝,其中庫灌區(qū)面積7.82萬畝,井灌區(qū)面積5.82萬畝。主要種植作物及比例,小麥:胡麻:玉米:蔬菜:其他=4:2:2:1:1。農(nóng)業(yè)灌溉總用水量2800萬m3,畝均用水量205m3。
人畜飲用水量:2010年底全縣總?cè)丝?0.83萬人,其中城市人口8萬人,大家畜9.7萬頭、小家畜21.5萬只,全年總用水量為351萬m3。
第二產(chǎn)業(yè)主要包括工業(yè)和建筑業(yè),2010年西吉縣第二產(chǎn)業(yè)完成產(chǎn)值5.2億元,其中工業(yè)2.4億元,建筑業(yè)2.8億元。年用水量為156萬m3。
2010年全縣總用水規(guī)模為3307萬立方米。占全縣可利用水資源量的70.0%。
4 城鄉(xiāng)飲水安全現(xiàn)狀
4.1 縣城飲水安全現(xiàn)狀 縣城供水水源主要為固西引水工程及縣內(nèi)水源機(jī)井。固西引水工程設(shè)計(jì)從固原賀家灣水庫跨區(qū)域跨流域年引水量132萬m3,其中18萬m3用于解決引水主管線沿線原州區(qū)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)8個(gè)行政村31個(gè)自然村1.18萬人的飲水,44萬m3用于解決西吉縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個(gè)行政村87個(gè)自然村2.89萬人的飲水,70萬m3為西吉縣城補(bǔ)充供水。固西引水工程自從2009年2月份開始供水已來,日平均供水量達(dá)2000m3,年供水量約73萬m3,已滿負(fù)荷運(yùn)行。縣城供水目前運(yùn)行的水源機(jī)井總計(jì)9眼,其中縣城周邊淺井7眼,沙崗子水源地深井2眼。縣城周邊7眼機(jī)井具體供水量為:北山林場(chǎng)1眼,出水量25m3左右,因還承擔(dān)林場(chǎng)灌溉,年最大供水約為5萬m3;政府后院水源井1眼,出水量12m3左右,年供水約為1萬m3;農(nóng)民街水源井1眼,出水量20m3左右,年最大供水約為8萬m3;鐵家窯水源井1眼,出水量20m3左右,年最大供水約為7萬m3;何洼建材市場(chǎng)水源井1眼,出水量15m3左右,年最大供水約為6萬m3;縣城幸福路1眼,出水量20m3左右,年最大供水約為7萬m3;新建縣醫(yī)院1眼,出水量15m3左右,年最大供水約為6萬m3。沙崗子2眼水源井中1眼出水量不足20m3,另1眼出水量約40m3,2眼機(jī)井年供水量約為20萬m3。總計(jì)機(jī)井水源年供水約為60萬m3左右,加上固西73萬m3的供水,縣城供水年供水量?jī)H為133萬m3左右,并且水源機(jī)井水質(zhì)礦化度嚴(yán)重超標(biāo),不符合安全飲水標(biāo)準(zhǔn)。如按80L城鎮(zhèn)供水定額最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,縣城僅人飲年需水量達(dá)234萬m3,加上工業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)、建筑、生態(tài)等用水59萬m3,總需水量293萬m3,年缺水量超過160萬m3。縣城嚴(yán)重缺水已影響到了縣城的基本生存,已有部分企業(yè)因缺水而停產(chǎn),服務(wù)業(yè)因缺水而蕭條,居民處于常年缺水狀態(tài),尤其是西吉二中等4所學(xué)校1.3萬師生及北環(huán)路以北1000多戶居民6300多人處于極度缺水狀態(tài)中。
4.2 農(nóng)村飲水安全現(xiàn)狀 我縣農(nóng)村人畜飲水工程自1982年第一處供水工程—紅耀常垴人畜飲水工程建成后,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))供水和人畜飲水工程進(jìn)入全新發(fā)展階段。1995年以來,實(shí)施井窖工程,2000-2004年實(shí)施農(nóng)村飲水解困工程,2005年又啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村飲水安全工程。截止2010年底,全縣共建成以西部重點(diǎn)供水工程為主的人畜飲水工程43處,人飲機(jī)井20眼,土園井1.35萬眼,泉水改造工程553處,人飲窖2.68萬眼,使全縣34.37萬人已達(dá)到“安全”和“基本安全”的飲用水標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)因干旱飲水返困現(xiàn)象較為突出,還有11.50萬人飲水安全問題將在“十二五”期間進(jìn)行解決。
4.3 城鄉(xiāng)飲水安全存在的主要問題
4.3.1 量少質(zhì)差是我縣城鄉(xiāng)飲水長期存在不安全問題的根本性原因 從量上來看,全國人均水資源量為2200m3,我縣只有170m3,是全國平均水平的7.73%;全國人均可利用水資源量為900m3,我縣只有95m3,是全國平均水平的10.6%。從質(zhì)上來看,根據(jù)近年來建設(shè)農(nóng)村飲水安全工程實(shí)際情況,地表水資源完全達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)的,幾乎為零;地下水除深層承壓水外,淺層潛水70%不合格。
4.3.2 受干旱程度的影響,水源出水量銳減 無論是縣城供水水源,還是農(nóng)村飲水水源,地下水是主要水源之一。縣城現(xiàn)狀供水133萬m3,其中地下水量60萬m3,占45.1%。農(nóng)村43處集中供水工程受益人口26.93萬人,其中以地下水為水源的有36處受益人口19.41萬人,占72.1%(人口比例);還有分散供水工程中的機(jī)井、土圓井、泉水改造都是地下水源,受益人口14.28萬人,占分散供水人口的75.4%。然而受干旱程度的影響,地下水位大幅下降,水源出水量普遍減少30%,甚至達(dá)到50%以上,40%左右的農(nóng)村群眾由“安全飲水”又變成“不安全”了。由于沒有有效降水,西北部干旱片帶上以集雨工程為主要用水途徑的群眾,近年來水窖基本無水可蓄;水源壩蓄水量也大幅減少,供水工程供水范圍大大減小,也有40%左右的農(nóng)村群眾飲用水沒有保障,常常要到十幾公里以外拉水維持生活。
4.3.3 受人類活動(dòng)的影響,水源水質(zhì)普遍變差。由于多年來化肥、農(nóng)藥的大面積推廣應(yīng)用,土壤質(zhì)地變差,地下水水質(zhì)受到嚴(yán)重影響,溶解性總固體含量普遍升高,氯化物、硫酸鹽含量也不同程度超出人飲水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。水源壩蓄水由于長期得不到有效降水的稀釋作用,水質(zhì)也變差。盡管上了一些凈化設(shè)備,但運(yùn)行成本過高,導(dǎo)致部分供水范圍較小的工程無法收回成本,運(yùn)行狀態(tài)時(shí)用時(shí)停。
5 寧夏固原地區(qū)(中南部)城鄉(xiāng)飲水安全工程西吉縣境內(nèi)配水工程
從上述分析可知,要穩(wěn)定解決西吉縣城鄉(xiāng)飲水安全問題,依靠本地水資源條件是不現(xiàn)實(shí)的,只有實(shí)施跨流域、跨區(qū)域調(diào)水是唯一的選擇。
根據(jù)《寧夏固原地區(qū)(寧夏中南部)城鄉(xiāng)飲水安全水源工程可行性研究報(bào)告》該工程以涇河為水源,年調(diào)水入西1686萬立方米,可穩(wěn)定解決全縣城鄉(xiāng)居民的飲水安全問題。
工程總體布局:工程供水水源為原州區(qū)中莊水庫,在中莊水庫左岸布置提水泵站1座,凈揚(yáng)程136米,設(shè)計(jì)流量Q=3469立方米/小時(shí),揚(yáng)水至1950.50米的2000立方米高位蓄水池。供水干管引水流量1.16立方米/秒,干管管線自蓄水池取水后由南向北沿同沿高速公路鋪設(shè),經(jīng)和家莊,翻墩墩梁,經(jīng)羊坊、麻家莊、大堡子、徐家坡,沿309國道過中河鄉(xiāng),越硝口,在32+150m處修建揚(yáng)水泵站,經(jīng)1.1公里揚(yáng)水壓力管道至南套梁2000立方米高位水池,凈揚(yáng)程114米,再從高位蓄水池起鋪設(shè)配水干管管道,途經(jīng)葉河、米蒿灘、黑鷹溝、余家套、小坡、二營溝止309國道,再沿309國道經(jīng)金銀淌、車路溝、軍運(yùn)溝、王昭堡、鐵家窯、大灘口、短岔,過西吉縣自來水水廠,加壓100米后經(jīng)水泉、袁河,沿西海公路,經(jīng)萬崖、黑城河后至新營,進(jìn)規(guī)劃新建的西北部農(nóng)村飲水工程200立方米前池,干管管道長95公里。
工程共布設(shè)支干管9條長214.15公里,支管95條長641.7公里。布置各類建筑物22258座,其中過路建筑物8處,隧洞2處,過溝等建筑物131座,各類閥井21629座,蓄水池139座,供水房350座。
參考文獻(xiàn):
[1]孫硯方.飲水安全:當(dāng)今第一要?jiǎng)?wù)[J].四川黨的建設(shè)(城市版), 2005,05.
論文關(guān)鍵詞:上消化道,出血,護(hù)理體會(huì)
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸和膽道等屈氏韌帶以上的消化道病變引起的出血以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變所致的出血。現(xiàn)將我院2009~2010年收住的49例上消化道出血觀察、護(hù)理體會(huì)介紹如下:
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料本組49例,其中,男性31例、女性18例。年齡25~82歲。
1.2 嘔吐與黑糞觀察一般來說,出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑糞。在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑糞護(hù)理論文,但出血量少而速度慢的幽門以上病變亦可僅見黑糞,出血量大、速度快的幽門以下出血可因血液反流入胃引起嘔血。總之,上消化道出血者均有黑糞,但不一定有嘔血。嘔血及黑糞的顏色、性質(zhì)與出血的量和速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短,未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出;如嘔血呈咖啡色,則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長,經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致中國期刊全文數(shù)據(jù)庫。黑糞呈柏油樣護(hù)理論文,是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。當(dāng)出血量大且速度快時(shí),血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快,糞便可呈暗紅甚至鮮紅。
1.3 出血量的估計(jì)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評(píng)估 嘔血說明胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml;一次出血量在400ml以下時(shí)一般不引起全身癥狀,如超過1 000ml即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者引起失血性休克。如患者由平臥改為半臥時(shí)即出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、頭暈出汗甚至?xí)炟蕜t表示出血量大。大便潛血檢查具有快速、簡(jiǎn)便、實(shí)用性強(qiáng)等特點(diǎn),對(duì)明確消化道少量出血具有其他檢查不可替代的作用。檢查血紅蛋白濃度可判斷出血量。動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白,可判斷患者出血是否停止和有無再次出血。
1.4 出血持續(xù)或停止的觀察48小時(shí)內(nèi)未再有新的出血者可能提示出血已停止;第一次出血量大者易再出血,嘔血者比僅有黑糞更易再出血;門脈高壓出血比潰瘍病出血易再出血;老年人易再出血。有下列跡象者應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血或再出血:①反復(fù)嘔血及黑便次數(shù)增多護(hù)理論文,糞質(zhì)稀薄、色澤暗紅,伴腸鳴音亢進(jìn)。②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)夜、輸血未改善者。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降者。④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下BUN持續(xù)或再次升高者[2]。
1.5 氮質(zhì)血癥觀察上消化道出血時(shí)可出現(xiàn)腸源性、腎前性及腎性三種氮質(zhì)血癥。腸道出血量超過1 000ml時(shí)血BUN可升至正常的1倍,腸道無繼續(xù)出血1~2天血BUN可降至正常。在低血容量、休克被糾正后血BUN可恢復(fù)正常,否則可能有腎性氮質(zhì)血癥的存在,應(yīng)根據(jù)腎臟病變發(fā)展不同階段進(jìn)行有效的搶救治療。
2 護(hù)理
2.1 出血的觀察護(hù)理 出血時(shí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取平臥位并將下肢抬高30°以保證腦部供血中國期刊全文數(shù)據(jù)庫。頭偏向一側(cè)以免嘔吐物吸入氣管。保持安靜,保持呼吸道通暢。以粗針頭快速建立靜脈通道,并測(cè)定中心靜脈壓[1]。大量嘔血者應(yīng)禁食。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),保暖,準(zhǔn)備吸氧。留置胃管護(hù)理論文,可及時(shí)抽取胃內(nèi)容物監(jiān)測(cè)出血情況,還可以從胃管注入治療藥物。準(zhǔn)確記錄出入量,備好氧氣、吸引器、止血藥等急救器材以備急用。補(bǔ)充血容量,在配血的過程中可先輸入代血漿,對(duì)擴(kuò)容及維持滲透壓均有良好作用。注意糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。
2.2 心理護(hù)理 嘔血或黑便會(huì)使患者的精神緊張和恐懼,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮致使胃酸分泌增多、胃蠕動(dòng)加強(qiáng)、增加胃腸黏膜損傷、削弱黏膜的保護(hù)因素而加重出血。因此,應(yīng)關(guān)心、安慰患者,使其安靜休息護(hù)理論文,及時(shí)清除血跡污物以減少對(duì)患者的不良刺激。消除恐懼心理,有利于止血。可以允許家屬陪伴,使患者有安全感。
2.3 飲食護(hù)理根據(jù)出血部位及出血量的不同飲食的要求各不相同。食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血伴惡心嘔吐者應(yīng)禁食。大出血已有4小時(shí)以上不再嘔血或者從胃管抽出胃內(nèi)容物未證明有新鮮出血者可進(jìn)少量溫涼、清淡流質(zhì)飲食,但需定時(shí)定量,這對(duì)消化性潰瘍尤為重要,因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并可中和胃酸,促進(jìn)潰瘍愈合中國期刊全文數(shù)據(jù)庫。出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激的半流質(zhì)軟食,少量多餐漸改為正常飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血止血后1~2天漸進(jìn)高熱量、高纖維素流質(zhì)護(hù)理論文,限制鈉和蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物,應(yīng)細(xì)嚼慢咽防止損傷曲張的靜脈而再次出血。
2.4 體溫變化觀察上消化道出血休克時(shí)體溫可不升;出血后24小時(shí)內(nèi)或休克被控制后可能有低熱或中度熱,但體溫一般不超過38.5℃,可持續(xù)3~5天,這可能是出血分解產(chǎn)物吸收、血容量減少、貧血或循環(huán)衰竭等因素致使體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定所致。體溫超過38.5℃應(yīng)考慮出血后誘發(fā)感染,如持續(xù)不退或退后又上升應(yīng)考慮再出血的可能。
2.5 衛(wèi)生宣教各類消化道出血均有不同的誘因,如飲酒、過度疲勞、受涼、飲食不當(dāng)、暴飲暴食、饑餓、辛辣刺激飲食、大量飲用汽水、服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物、情緒改變等都可導(dǎo)致潰瘍出血的發(fā)生。應(yīng)將衛(wèi)生知識(shí)交給患者護(hù)理論文,讓患者掌握隨診指標(biāo),如感頭昏、心慌、出冷汗、上腹不適、嘔吐或排黑便應(yīng)立即就近診治。
3 討論上消化道出血易診斷,治療方案明確,護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)疾病預(yù)后有非常重要的作用。我院針對(duì)上消化道出血配合臨床治療,制定完整、嚴(yán)格的護(hù)理措施,明顯改善患者的預(yù)后。
【參考文獻(xiàn)】
[1]俞見容;上消化道出血的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 2011年03期
[2]趙娜;上消化道出血的觀察和護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2006年14期