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選擇醫(yī)學(xué)院2013級本科54名護理生作為研究對象,隨機分為傳統(tǒng)教學(xué)(LBL)組和CBL教學(xué)組,其中26名采用傳統(tǒng)教學(xué)(lecture-basedlearning,LBL),28名采用CBL教學(xué)法(case-basedlearning,CBL)。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):兩組學(xué)生使用同一教學(xué)大綱、同一教材、同一教師、相同學(xué)時;兩組學(xué)生的教育背景、學(xué)習(xí)成績、年齡等方面均在中等水平層次。兩組學(xué)生所用課時相同均為18學(xué)時。
2方法
2.1教學(xué)方法2.1.1傳統(tǒng)教學(xué)法根據(jù)教學(xué)大綱要求,多媒體教學(xué),以教師為主導(dǎo),教師講解,學(xué)生被動接受,課程安排是先上理論課再上見習(xí)課。2.1.2CBL教學(xué)法授課方式以討論為主,師生共同分析,以案論理,直觀形象,根據(jù)教學(xué)大綱要求,理論課與見習(xí)課同步進行。①教師編寫臨床案例后在課前通過網(wǎng)絡(luò)或打印發(fā)給學(xué)生。案例編寫過程中應(yīng)遵循以下3點原則:①案例涵蓋知識點必須滿足教學(xué)目標(biāo)要求;案例具有廣泛的代表性,且與它所對應(yīng)的理論知識有直接聯(lián)系;案例必須來源于實踐,決不可由教師主觀臆測、虛構(gòu)而作;案例中病人主述、病史、檢查、治療、預(yù)后及進展情況必須完整。②從臨床選取該案例住院病人或同種疾病病人,讓學(xué)生直接對病人進行問診以了解其起病過程、病史情況及診治經(jīng)過,再對病人進行詳細的體格檢查。然后學(xué)生以小組為單位,每3人一組展開討論。③學(xué)生結(jié)合案例及學(xué)習(xí)問題通過教材、圖書館,查詢相關(guān)的文獻資料,找到解決問題的最佳證據(jù);結(jié)合病人的具體情況進一步評價研究證據(jù)的真實性和適用性。④學(xué)生以小組為單位課堂交流,各組學(xué)生推選代表發(fā)言闡述其觀點,結(jié)合各自收集到的資料進行深入地討論[3]。例如病人目前的臨床診斷該怎么下?我們依據(jù)什么得出該臨床診斷?我們得出的臨床診斷是否正確?目前臨床選擇的這些檢查是否合適該病人?病人下一步還需要做哪些檢查以進一步明確診斷?應(yīng)給予病人什么樣的治療措施?這些治療措施是否存在一些治療風(fēng)險?我們應(yīng)如何規(guī)避可能的治療風(fēng)險?病人經(jīng)過這些治療后預(yù)后會如何?我們對病人應(yīng)提供哪些護理措施?這些護理措施是否有效?怎樣與病人及其家屬進行健康宣教?健康宣教都涉及哪些方面的內(nèi)容?⑤教師根據(jù)學(xué)生討論的情況,總結(jié)式地講解重點、難點,并就學(xué)生爭論的焦點及疑難問題適時進行點撥和引導(dǎo)。2.2效果評定①教學(xué)滿意度:在完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后,用自制的調(diào)查問卷對兩組同學(xué)進行調(diào)查,以了解同學(xué)對各自上課方式的滿意程度及學(xué)習(xí)的積極性[4,5]。問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床技能應(yīng)用、分析和解決問題的能力,每項25分,得分等于或超過15分為合格,低于15分為不合格。4項總分超過70分記為滿意。②考試成績:兩組學(xué)生統(tǒng)一進行期末考試,考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論(50分)和臨床應(yīng)用(50分)兩個方面。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),計數(shù)資料采用t檢驗和χ2檢驗,α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。2結(jié)果
3討論
中圖分類號:R473.6
文獻標(biāo)志碼:B
文章編號:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,臨床外科學(xué)發(fā)展迅速,手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴大,新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮,從而對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求,促使手術(shù)室護理人員向高度專業(yè)化和精細化方向發(fā)展,手術(shù)室護士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握,向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士最早在美國提出并實施,并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年,日本護理協(xié)會成立了專科護士認(rèn)定委員會。到目前為止,我國對專科護士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機構(gòu)的認(rèn)可,并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護士培養(yǎng)的實際情況介紹如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院,市級重點綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點專科十多個,其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點專科,年手術(shù)量達一萬兩千余例,手術(shù)繁多,種類齊全。手術(shù)室有正式在編護士38人,其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有專科護士組長、專科護士組員,組長組員相對固定,每年輪轉(zhuǎn)一次,這樣有利于專科分組的相對穩(wěn)定性,以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。
1.2.2專科設(shè)置的目的 專科護士組長,組員分工明確,有具體的工作目標(biāo):(1)組長:掌握所屬專科發(fā)展的最新動向,承擔(dān)本專科的管理,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員:掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合,做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作,并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個人喜好牢記在心,和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟,能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作,使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護理人才。
1.2.3專科組長的職責(zé)范圍 在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科成員,要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬專科的護理工作,跟上專科手術(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強理論知識學(xué)習(xí);提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時通知組員,做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時認(rèn)真;對于所屬專科使用的手術(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握,并負(fù)責(zé)其管理工作;對專科高損耗品進行登記并及時檢查和補充,確保手術(shù)順利進行;制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計劃,專科理論知識與實踐操作技能交叉授課,每周一次,對于組員的掌握情況要及時考察、總結(jié)。
1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上,責(zé)任心強,要有自己的學(xué)習(xí)計劃,及時記錄所屬專科手術(shù)的配合要點及注意事項。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒,能勝任專科手術(shù)的洗手和巡回工作,有帶教能力。達到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.5專科學(xué)習(xí)計劃及考核 及時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用);不定期請專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核;每季度進行一次各專科醫(yī)師對本專業(yè)組護士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計。
2 結(jié)果
通過實施專科護士的相對固定,手術(shù)室護理人員有機會進行專業(yè)化培訓(xùn),提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高,醫(yī)護手術(shù)配合越來越默契,這樣就縮短了整體的手術(shù)時間,不但能保證手術(shù)順利、安全完成,也減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),減輕了病人的手術(shù)損傷,有利于其身體恢復(fù),縮短了住院天數(shù)。同時也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護關(guān)系,醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理,有利于及時發(fā)現(xiàn)故障、及時維修,保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用,并且平均使用時間逐年延長。
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
手術(shù)室2009年上半年護理工作總結(jié)
**縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神 積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù) 在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理 有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才 社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。