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1.1護理方法
(1)密切關注患者的病情變化,監(jiān)測患者各項體征變化;
(2)使患者保持足夠的休息和活動時間,病情危重的患者保持絕對臥床休息,恢復期可在醫(yī)護人員的指導下進行下床適量運動;
(3)給予合理的飲食營養(yǎng)搭配,嚴重發(fā)熱或病情非常危重的患者可以食用半流質(zhì)食物;
(4)保持病房環(huán)境良好,每天要進行開窗通風2~3次,每次通風時間15~30min,病房的空氣質(zhì)量進行定期檢測,定期進行消毒;
(5)呼吸困難患者給予輔助呼吸,護士在輔助呼吸操作時操作一定要規(guī)范;
(6)呼吸衰竭患者如出現(xiàn)譫妄、煩躁或興奮等情緒時應謹慎使用鎮(zhèn)靜劑類藥物;
(7)健康教育工作,宣傳呼吸內(nèi)科疾病的相關知識,詳細講解預防呼吸內(nèi)科疾病的各種手段,適時指導患者進行適量的體育鍛煉,增強體質(zhì);
(8)心理護理,主動和患者溝通,了解他們的主觀訴求并盡量去解決,隨時關注患者的情緒,及時進行排憂解難。
1.2觀察組觀察組采用安全文化護理方法,將安全文化融合到呼吸內(nèi)科病房的日常護理工作中。
(1)明確服務標準,感悟工作責任。加強護理人員崗前安全教育培訓,樹立安全意識,新護士在入院工作前要先進行培訓,在培訓中了解護理的工作內(nèi)容、工作流程、工作制度等。建立以人為本的護理思想,提高積極護理的意識形態(tài),護理部管理人員應簽署相關的護理責任書,合理組織,公平評判,持續(xù)改進,實現(xiàn)所制定的護理目標。定期組織醫(yī)護人員學習相關法律,如《護理安全管理》《護理質(zhì)量標準》《護理應急預案》等,使護士的風險意識及法律意識得到提高,同時針對科室可能存在的護理風險定期組織學習,并進行情景模擬,不斷提升安全防范意識,由“要我安全”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙踩薄<訌娮o理人員的自身素質(zhì),提高護士的專業(yè)技能及溝通能力,強化服務意識。護理人員要以醫(yī)學理論為指導,逐漸強化自身的操作技能水平,在護理工作中保持敏銳的洞察力,以及應變能力,同時擁有高度的護理責任感,只有這樣在面對護理問題時才能沉著、有效的進行處理。組織新護士分批的進行規(guī)范培訓,定期進行素質(zhì)考核,可以指定獎罰制度,考核的結果可以作為護士的個人績效,大大增強了她們的學習興趣與動力,營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍。
(2)洞察一切護理風險,倡導預防為主,風險最小的理念。護理風險就是患者在治療過程中可能會出現(xiàn)的任何意外情況。老年患者的反應較遲鈍,因此有時無法通過患者自身的敘述來了解的患者的病癥狀況,這就要求護士長及責任護士應參與危重患者、老年患者、新患者的查房,識別每位患者現(xiàn)存的或潛在的風險并進行評估,提高護理人員的預見能力,熟悉每一位患者的身體狀況及疾病的發(fā)作規(guī)律,嚴密監(jiān)測患者的病情情況,并根據(jù)異常及時的進行判斷及給予相應的處理。主要安全文化的護理措施:醫(yī)護人員登記每一位患者家屬的聯(lián)系方式,對于沒有生活自理能力的患者夜間一定要有家屬進行陪護,使用護欄;患者在外出活動或其他需求需要下床一定要專人進行陪護和攙扶,有防滑措施及警示標識;長期臥床的患者及處于強迫的患者應該使用氣墊床并建立翻身卡,可以協(xié)助翻身并進行定時翻身;對于壓瘡高危患者一定要做好預防工作,出現(xiàn)皮膚破損情況要先進行評估再進行處理;對患者及家屬進行安全用藥宣傳,確保患者的用藥安全;對咳痰、乏力及咯血的患者及時準備吸痰用物:組織護理人員定期學習危重患者病情觀察及護理要點,嚴格遵守交接班原則,仔細進行病房巡視,全面觀察病情,并將安全防范體現(xiàn)在護理文書上。
(3)加強護理質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。科內(nèi)成立護理質(zhì)量監(jiān)督小組,隨機對病房進行護理檢查,了解病房的護理工作進展,發(fā)現(xiàn)護理問題并給予正確的處理和糾正。每周對存在的護理缺陷進行原因分析總結,制定有效的改進措施,并檢查整改效果。每月開展討論會,對于護理工作中所凸顯的問題進行集中處理解決,提高護理質(zhì)量,強化服務意識,提升患者護理滿意度。
1.3統(tǒng)計學處理
采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
經(jīng)不同護理方式,觀察組護患糾紛發(fā)生率為8.33%,患者及家屬對于護理服務的滿意度為97.62%;對照組護患糾紛發(fā)生率為19.05%,患者及家屬對于護理服務的滿意度為77.38%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。
3討論
通過營造安全文化,護士的服務意識及護理安全有了明顯的加強,護理人員在護理服務時能夠更加主動,護理滿意度大大提高。本次研究中,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組;風險意識的管理培訓使得醫(yī)護人員在護理風險的防范意識和能力均大大提高,能夠很好防范于未然,病房內(nèi)出現(xiàn)跌倒、壓瘡等情況明顯減少。本次研究中觀察組患者出現(xiàn)壓瘡患者1例,經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)及時分析評定后,給予及時有效的治療,得到控制。安全文化的有機融合,使得護理質(zhì)量大大提高,隨著對患者相關預防知識的灌輸,以及護士法律意識的增強,護理工作中的各項工作任務和制度做到了切實的落實,更好地提高了護理質(zhì)量,投訴、糾紛等事件發(fā)生率明顯低于對照組。
在兒童康復病房中的病人都是小孩,故應該根據(jù)小孩的心理特點。護士著裝應該以患兒喜愛的色彩,病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶,使病區(qū)氣氛活潑、充滿童趣。同時也創(chuàng)造了一個和諧、輕松的護患交流氛圍。同時為他們設置較為寬廣的活動區(qū)域,并在其中設置一些簡單的娛樂設施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄,在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法,用溫馨、親切的稱呼取代,對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼,使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應病房中的患兒的個體需求,建立相關的護理管理制度。例如,病房的物品放置要以患兒需求為原則,可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等,但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下,為患兒提供自己所喜歡的飲食,滿足不同患兒的口味,在病區(qū)配備了微波爐,方便家長使用。順應患兒的睡眠習慣,有習慣晚睡晚起或開燈睡覺者,可以住單人病房,與他人共住同一病房時,要互相照顧,以不影響患兒休息為原則。總之一切以方便患兒為主。在兒童康復病房中的患兒,都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心,在護理時護理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥,以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進行疏導,幫他們建立正確的思想意識。根據(jù)患兒的性格和需求,強化“體貼”服務采取因人而異,因時而異,患兒及家長選時間,患兒及家長選護士,特護選護士。在進行各項操作前要先接近患兒,與患兒建立良好的關系,減輕他們的陌生感,操作時盡量縮短操作時間,減輕患兒的恐懼感,操作后鼓勵患兒。突出人性化服務需求,滿足患兒及家長安排護士或家長每日下午有計劃地組織活動,如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時,送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等,這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題,為住院病人提供自助式廚房,自己加工改善伙食,即能解決患兒的營養(yǎng)問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護士的人性化管理
護士是實施人性化護理的主體,直接決定著人性化護理成效。在對患兒實行人性化護理的同時,對護士也應該實行人性化管理。首先護士長關心和體貼護士,積極營造寬松和諧的工作環(huán)境,對護士以公正、公平、待人寬、管理嚴為原則;生活上多一份關心和理解,如為護士申請住房、操辦婚事、給老護士協(xié)調(diào)工作、合理分崗;對家庭貧困護士組織援助等。因此多元化關懷緩解了護士的心理壓力,使護士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情,增強他們的愛崗敬業(yè)情感。其次為護士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復病房的護士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長,患兒如果治療效果不理想,護士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對象。為了減輕護士的壓力,我們應堅持每月召開民主生活會,護士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾,也借助民主生活會,使矛盾通過良好的溝通化解。當工作出現(xiàn)差錯時,執(zhí)行懲罰要注意以事論事,對事不對人,懲罰是手段不是目的,最終目標是幫助當事人分析原因,把差錯作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護士分享,舉一反三,降低同類事件的發(fā)生機會,讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護理職責及理念,護士是患者的管理者、指導者,護理工作的實施者,護理管理者只有在保證其身心健康的情況下,才能更好地為患者服務。護士長應確立明確的護理職責和護理理念,能夠深入到每個護理人員的心中,使他們有明確的工作方向,用精神力量鼓勵護士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學、高效、全面的基礎之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風;在制訂制度上,要體現(xiàn)群策群力;在執(zhí)行制度時,要公平、公正;這樣才能樹立人性化管理制度的權威。樹立自覺性、正義感。人際關系和諧化護士每天要面對的是患者的病痛,甚至是死亡,因而,沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護士管理者要經(jīng)常教導,以便護士能夠有好的心態(tài)去面對醫(yī)護、護患、護護關系。護理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力,引導其進行換位思考,確保人際關系的和諧。
3結果
通過實行以上的舉措,護士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務,提高了患兒及家長治療的信心,減少了患兒并發(fā)癥,縮短了住院時間,節(jié)約了治療費用,受到了患兒及家長的好評。同時,患兒與其家長對醫(yī)院的滿意度有了顯著的提升。護士的工作質(zhì)量提高,贏得了患兒與其家長的贊揚。
[關鍵詞]護士長;管理;整體護理病房
整體護理是功能制護理、責任制護理之后的一種新型的科學管理模式,其特點是按照護理程序的科學工作方法,為病人解決問題,使病人的需要得到最大限度的滿足。工作是以解決病人的健康問題為主,而不是足以“技術操作”為主。護士長在明確護理觀念后及時地轉(zhuǎn)變了管理思路,按照整體護理的軌跡運作,把以護理工作為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,以疾病為中心向以病人的生理、心理、社會為中心,在管理措施和檢查方法上也做了相應的改進。
1合理排班,明確責任護理的工作職責
根據(jù)內(nèi)科病房人多,病情重、變化快的特點分4個組,每個組分管7~10張床位,責任組長由學歷較高,素質(zhì)較好,責任心強,職稱在護師以上的護士擔任,相對固定(3個月內(nèi)2個月做責任組,1個月參加夜班)的工作職責除完成規(guī)定的治療、護理操作外,需每天對分管病人進行評估,提出護理診斷,采取相應的護理措施,并對存在的問題做出評價。對入院、出院病人做好入院介紹和出院宣教。平時深入病房,對分管病人做好健康宣教、疾病知識宣教及藥物知識宣教,并及時幫助病人解決生理、心理等問題。責任護士在自己分管的病房應簽寫自己的名字,以便病人好找。
2制定宣教計劃、督促實施
2.1入院宣教計劃目的是使病人盡快熟悉環(huán)境,適應病人角色,內(nèi)容包括環(huán)境的介紹,各項規(guī)章制度的介紹及個人衛(wèi)生宣教,并在24h內(nèi)協(xié)助完成個人衛(wèi)生,包括三短:指、趾甲、須發(fā)短;六潔:口腔、頭發(fā)、手腳、皮膚、會陰、清潔。
2.2疾病標準宣教計劃對心腦血管等常見病,多發(fā)病如:高血壓心臟病,冠心病,風心病及做心臟介入治療的病人制定出標準的健康宣教計劃,其內(nèi)容包括疾病的誘發(fā)因素,癥狀發(fā)作的自我評價,藥物治療的作用和副作用,良好的行為習慣等。
2.3飲食指南包括住院病人的飲食種類及適應范圍,心腦血管病人的飲食綜述,膳食原則等。
2.4出院指導對今后疾病的康復至關重要,必要時需家屬配合,內(nèi)容包括藥物的指導,飲食的要求,康復鍛煉及生活中應注意的事項等。
3改變交班方式
傳統(tǒng)交班重點放在晨交班,醫(yī)生護士在一起,由夜班護士按照寫好的交班本宣讀,讀完了事。建立整體護理病房后強調(diào)了除晨交班外,一級護理、危重病人要進行床頭交接班,與責任護士當面交清病情,使用中的藥物等。今年開始除以上的晨交班和床頭交班外,又增加了由責任護士匯報本組重病人,新病人的主要護理診斷、相關因素,護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等。這樣即增加了各個組之間對病人可能出現(xiàn)的問題引起重視,護士長必要是還進行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用。
1心內(nèi)科病房護理中存在的風險分析
心內(nèi)科由于它自己的特點,例如,年齡偏大,病情的變化快,死亡率高等等原因,已經(jīng)讓心內(nèi)科成為了醫(yī)療中的高危科室。當然了,除了這樣一些病情上的因素,還是有一些問題在不斷的提升著心內(nèi)科病房護理中的風險。
1.1護理的專業(yè)人員的素質(zhì)
在治療過后,最為重要便是恢復。甚至可以說,在成功的手術,沒有有效的護理,那么也會有可能導致病情的嚴重。由此可見,護理對于一個病人的幫助,更何況病情瞬息萬變的心內(nèi)科呢?由于臨床的護理人員的技術操作的失誤以及責任心的不夠,都有可能為病人帶來不可預估的損失。特別是忽視責任心不強,不按規(guī)章制度進行規(guī)范的查房,在無菌操作的時候不戴口罩,接班交頭接耳等等一些情況,都會在一定程度上提升心內(nèi)科病房護理的風險。而在另一方面科技的日新月異,帶來的便是醫(yī)療技術手段的不斷變化,這些新技術的應用對于護理人員都帶來了一定的難度,特別是一旦心內(nèi)科的病人出現(xiàn)情況,一般都是危及性命的,這對與護理人員的專業(yè)素質(zhì)都是相當高,護理人員需要面對瞬息萬變的病情做出有效的病情分析,幫助救護人員做好緊急搶救。
1.2護理人員缺乏有效的溝通交流
在另一個方面來說,護理人員的社會的人際交往能力也會在一定程度上給心內(nèi)科的病房護理帶來一定的風險。護理人員和病人家屬缺乏有效的溝通,未能及時有效的將病人的詳細的情況傳達給病人家屬,或者是沒有將護理記錄記錄在案,這些都是在出現(xiàn)突況時,都會導致病人家屬出現(xiàn)投訴的現(xiàn)象。可以說,最為一名優(yōu)秀的護理人員不僅僅具備一些專業(yè)的護理的知識,同時還具有便是基本的信息傳達能力,能夠有效的將病情告知病人家屬。病房的護理人員在臨床護理中沒有真正的做到“以病人為中心”,對于病人以及病人的家屬采用一種較為冷漠的態(tài)度,在一定程度會影響病人的心情,這些都是有可能會造成醫(yī)患糾紛的。所以,我們要建立良好的服務理念,以病人為中心,提高護理的質(zhì)量。
1.3心內(nèi)科病人的自身的因素
眾所周知,心內(nèi)科的病人病情變化較快,并且年齡較大等等,這些都在一定程度上增加了病房護理的風險。心肌梗塞、心力衰竭、心律不齊等等這些都是會造成猝死的,可以說,這些猝死的出現(xiàn),對于病房的護理難度有了一定的增大,病房的護理人員需要能夠進行專業(yè)的有效的觀察。同時,心內(nèi)科病人由于年齡偏大,不適應臥床的生活,都有可能發(fā)生墜床、跌倒等等一些危險情況的發(fā)生。
1.4其他因素
病房中的一些我們所顧及不到的原因,都是有可能增加病房護理中的危險的。病房中的光線原因,地面有積水,病床沒有護欄等等這些我們?nèi)菀缀鲆暤膯栴},都有可能造成病房護理中的危險,但是這些危險的避免是需要我們各方面的力量的參與,而僅僅依靠病房中的護理如人員明顯是不夠的。我們要積極主動地規(guī)避客觀原因的出現(xiàn),創(chuàng)造一個和諧的醫(yī)護環(huán)境。
2降低心內(nèi)科病房護理中風險的對策
2.1定期組織培訓,提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)
病房中護理人員的素質(zhì)是相當重要的,我們需要的便是積極組織各種活動,有效的提高護理人員各方面的素質(zhì)。定期組織護理人員學習一些先進護理理念以及相應的搶救措施,能夠確保在危險發(fā)生的第一時間,護理人員能夠有效的提供更為專業(yè)的搶救措施,在一定程度上能夠緩解病情的,對于治療時間起到一定的幫助。同時進行有效的宣傳,幫助各護理人員樹立一種“以病人為中心”的服務理念,將病人放在心上,能夠和病人以及病人家屬進行一種積極有效的溝通,做好病情的傳達。
2.2規(guī)范規(guī)章制度,加強護理人員的管理制度的落實程度
在一定程度都會影響到護理的質(zhì)量以及安全的程度。所以,我們在建立健全制度的基礎上,還要對于護理人員的各項規(guī)章制度做好有效的監(jiān)督,將這些規(guī)定落到實處。特別是護士長一定做好監(jiān)督管理工作,例如病房的查房制度,交接班制度,分級護理的制度等等,對于出現(xiàn)的問題能夠進行有效的指導,避免問題的再次發(fā)生。同時,還可以定期組織一些安全問題的研討大會,讓每一位護理人員能夠及時的反思自己護理過程中的問題,進行有效的改正。
2.3進行重點保護,加強重點病人的護理
護士長作為管理人員,對于整個的管理能夠具備一種宏觀調(diào)控的能力,江湖里中的薄弱環(huán)節(jié)進行有效的管理。在危急重患者,手術患者,無人陪護的老年患者等等一些高風險的患者,進行重點保護,加強病人的護理。派遣較為有經(jīng)驗的護理人員,而對于那些新的護理人員,要不斷的進行知識的考核,不定期的檢查,確保病人護理中的質(zhì)量。
3結語
護士長職責
技術能力要求
資質(zhì)要求
評價標準(滿分100分)
(1).在領導的業(yè)務指導下,根據(jù)科內(nèi)工作計劃,制定本病區(qū)具體護理工作計劃,并付諸實施。
(2).負責檢查本病區(qū)的護理工作,參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。檢查崗位職責的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓,妥善處理。
(3).隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診,大手術或新開展手術的術前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。
(4).組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務查房,積極開展新業(yè)務、新技術及護理科研工作。
(5).組織領導護理人員的業(yè)務學習,技術培訓及考核。
(6).負責病區(qū)護理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。
(7).計劃請領本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。
(8).指定護師或有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作,并負責指導、督促。
(9).督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。
(10).加強病房管理,使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進措施。
(11).加強護理質(zhì)量管理,按時完成月計劃,周重點。有總結分析工作,安要求認真收集,積累有關資料。
(12).完成護理部交給的其他任務。
1具備護理專業(yè)大專及大專以上學歷
2.掌握護理基礎理論,及有關醫(yī)學基礎知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則;了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法,臨床意義。
3.了解與本病區(qū)工作有關的國內(nèi)外護理技術發(fā)展情況;有較豐富的臨床經(jīng)驗,能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題;有組織指導本病區(qū)護理人員業(yè)務學習、教學、科研工作能力。
4能寫出較有水平的護理總結。
主任(副主任)護師
護士職稱
1、無病房管理意識扣2分。
2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。
3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。
4、未應用先進的護理技術扣0.5分,不能指導下級護士撰寫論文扣0.5分。
5、對本科護理差錯、事故,不關心扣5分,未提出意見和建議扣2分。
6、
擔任教學指導工作不到位扣1分。
7、
不能協(xié)助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。
8、
對本科室護理科研、技術革新計劃不關心扣2分。
9、
組織本科護理學講座和護理病案討論不及時扣3分。
10、對下級護理人員的培訓未完成,或不及時扣3分。
各級護理人員崗位職責、資質(zhì)、技術能力要求及工作標準
主管護師崗位職責
技術能力要求
資質(zhì)要求
評價標準(滿分100分)
1、在本科室護士長領導和上級護師的領導下,完成各項護理工作,協(xié)助護士長做好病房管理工作。
2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程。
3、配合醫(yī)師做好疑難、重危患者的搶救工作。負責指導本科各病房的護理查房,參加護理會診,對護理業(yè)務給予具體指導。
4、負責對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
5、做好臨床護理教學工作,完成進修生、實習生的帶教工作,指導本科室護師、護士進行業(yè)務培訓工作。
6、加強護理理論學習,開展護理科研及新技術的應用工作,指導下級護士撰寫論文。
1、有豐富的臨床經(jīng)驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作熟練、規(guī)范。
4、參與、配合疑難、重危病人搶救。
5、主持護理查房,參與護理會診。
6、指導護師、護士業(yè)務學習的能力。
7、指導臨床帶教和講座的能力。
8、有護理新技術革新的意識。
主管護師職稱
1、病房管理意識不強扣2分。
2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。
3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。
4、對護理查房、護理會診、護理業(yè)務給予指導不到位扣2分。
5、護理差錯、事故進行分析不徹底,無防范措施扣3分。
6、臨床護理教學、講座不及時,培訓工作不負責扣2分。
7、不積極加強護理理論學習及新技術的應用工作扣3分。
8、對本科室護理科研意識差,不關心扣3分。
9、指導下級護士總結經(jīng)驗,撰寫論文的能力。
各級護理人員崗位職責、資質(zhì)、技術能力要求及工作標準
護師崗位職責
技術能力要求
資質(zhì)要求
評價標準(滿分100分)
1、在病房護士長領導和本科上級主管護師指導下完成各項護理工作,協(xié)助護士長做好病房管理工作。
2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程。
3、配合醫(yī)師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。
4、做好護理臨床教學,開展護理業(yè)務知識講座,完成進修護士的培訓工作。
5、加強護理理論學習,參加有關的護理科研、新技術的應用工作,提高護理技術水平。
6、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。
1、有一定的臨床經(jīng)驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作標準、規(guī)范。
4、參與疑難、重危病人搶救的能力。
5、主持護理查房的能力。
6、指導護士、臨床實習生業(yè)務學習。
7、參加臨床帶教和講座的能力。
護師職稱
1、協(xié)助護士長做病房管理工作不到位扣1分。
2、違反衛(wèi)生法律法規(guī),護理操作不規(guī)范扣2分。
3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)問題未及時處理扣2分。
4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。
5、對本科室新業(yè)務、新技術完成不到位扣2分。
6、護理臨床教學及護理業(yè)務知識講座完成不完善扣2分。
7、對護生護理業(yè)務知識講座講解不到位扣2分。
8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故未進行分析,不能提出防范措施扣1分。
9、未協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃及組織實施不到位扣3分。
各級護理人員崗位職責、資質(zhì)、技術能力要求及工作標準
護士崗位職責
技術能力要求
資質(zhì)要求
評價標準(滿分100分)
1、在護士長的領導和上級護師的指導下做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理。
2、認真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項治療、護理工作,嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯、事故的發(fā)生。
3、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作,積極配合醫(yī)師認真做好危重患者的搶救、護理工作,負責采集各種化驗標本。
4、認真完成護理教學,指導護理員、護生、衛(wèi)生員的工作。
5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則,征求病員意見,改進護理工作。
1、有一定的臨床經(jīng)驗。
2、護理技術操作標準、規(guī)范。
3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。
4、指導護生工作的能力
5、參與護理查房。
執(zhí)業(yè)護士資格證
1、患者基礎護理、心理護理不到位扣2分
2、不認真執(zhí)行醫(yī)囑,出現(xiàn)護理差錯,根據(jù)情節(jié)輕重,按《差錯管理制度》處罰。
3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分,未正確采集標本扣1分。
4、指導護理員、護生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。
5、宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則不細致扣1分
6、做好病人的出、入院指導,負責辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù),做好有關護理文件的書寫和登記工作。
7、協(xié)助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領取、保管、維修、報銷工作。
6、入院、出院指不全面扣2分。
7、護理文書書寫不認真扣2分。
8、對病房管理工作無意識扣2分。
各級護理人員崗位職責、資質(zhì)、技術能力要求及工作標準
臨床帶教老師崗位職責
資質(zhì)要求
技術能力要求
評價標準(滿分100分)
1、在護士長領導下負責科室臨床護理教學工作的管理和實施。
2、負責制定和實施本科室內(nèi)各類學生的實習計劃。
3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教,出科考核、評價等教育活動。
4、及時發(fā)現(xiàn)實習中的問題并反饋相關部門。
5、負責病房帶教護士的培訓,與護士長一起定期對帶教護士進行考核。
執(zhí)業(yè)護士資格
臨床工作3—5年
臨床經(jīng)驗豐富
思維縝密
語言表達能力強
組織、協(xié)調(diào)能力強
1、有一定的臨床經(jīng)驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作標準、規(guī)范。
4、參與重危病人搶救的能力。
5、主持護理查房,組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。
6、指導護士、臨床實習生業(yè)務學習
1、對臨床護理教學工作管理不到位扣2分。
2、制定本科室內(nèi)各類學生的實習計劃不完善扣3分。
3、未組織及參加病房教育活動扣2分。
4、發(fā)現(xiàn)實習中的問題未及時反饋給相關部門扣3分。
5、未參與病房帶教護士的培訓扣2分。
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