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醫(yī)院審計(jì)報(bào)告范文第1篇

醫(yī)院一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審自查報(bào)告

根據(jù)《**市一級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，我院進(jìn)行了自查,初步認(rèn)為具備一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將我院等級(jí)評(píng)審自查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我醫(yī)院占地面積寬敞，有住院、門診和綜合功能三棟大樓，現(xiàn)設(shè)置床位150張，下屬麻醉、普外、泌外、骨科、腫瘤、血透、內(nèi)科、婦產(chǎn)、檢驗(yàn)、影像、超聲、藥劑以及手術(shù)供應(yīng)和門急診十四個(gè)科室，醫(yī)院行政職能科室健全，輔助科室到位，擁有大量萬元以上設(shè)備，配有設(shè)備齊全的全新急救車二輛。系一家功能配備相對(duì)完善的綜合醫(yī)院。

本院現(xiàn)有在崗人員二百余人，其中專業(yè)技術(shù)人員157人，其中高級(jí)職稱 11人，中級(jí)職稱39人，初級(jí)46人，普通士員61；承擔(dān)本市及周邊縣市群眾的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為全市十一個(gè)縣市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

二、重點(diǎn)工作

近年來，我院院嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度，-不斷強(qiáng)化服務(wù)水平，提升業(yè)務(wù)技能，探索醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)一體化管理，努力促進(jìn)我院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使業(yè)務(wù)水平全面提升，服務(wù)功能迅速提高。

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)

我院歷來將公共衛(wèi)生服務(wù)作為全院工作的重點(diǎn)，放在突出位置，不折不扣地全面貫徹落實(shí)，在具體工作中創(chuàng)出了特色，提升了服務(wù)質(zhì)量，建立了一整套完善的規(guī)章制度和行之有效的辦事規(guī)程，公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。

（二）基本醫(yī)療

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。我院歷來把提高醫(yī)療質(zhì)量作為提升醫(yī)院服務(wù)水平，和諧建院的根本。大力推廣適宜技術(shù)的應(yīng)用，全面規(guī)范醫(yī)療行為，突出醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、鞏固我院品牌科室優(yōu)勢，全面發(fā)展其它科目醫(yī)療診治。我院系一家有著近50年歷史的老牌醫(yī)院，微創(chuàng)治療和心內(nèi)科等科室在廣大群眾心目中一直有著較好的口碑，但是，我們沒有滿足于現(xiàn)狀，在不斷鞏固本院的幾大科室優(yōu)勢基礎(chǔ)下，我們積極發(fā)展其它醫(yī)療學(xué)科，納精英、請(qǐng)賢才，添設(shè)施，不斷提高常見病診療技術(shù)，力求達(dá)到全面發(fā)展的效果。

 

2、規(guī)范檢驗(yàn)、影像及超聲診斷程序，提升檢驗(yàn)、診斷水平。在保證各類設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，嚴(yán)格按程序流程操作，規(guī)范書寫報(bào)告單，堅(jiān)決杜絕不按程序操作的現(xiàn)象發(fā)生。目前，能開展各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)、診斷服務(wù)，為臨床提供真實(shí)可靠的依據(jù)，大大提升診斷的準(zhǔn)確性。

4、嚴(yán)格控制指標(biāo)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)。以規(guī)范指標(biāo)為前提，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的，各種登記表，處方、病例書寫合格率達(dá)95 %以上，出入院診斷符合率達(dá)95%以上，影像診斷、放射診斷、B超檢查診斷、心電圖檢查診斷符合率95%以上。（三）保障措施

1、以人為本，完善管理制度。結(jié)合工作實(shí)際，不斷總結(jié)完善了行政管理制度、疾病預(yù)防控制工作制度、婦幼保健規(guī)章制度、藥品使用管理制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。人員工資全額撥付，會(huì)計(jì)賬簿、憑證、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。新農(nóng)合、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)專戶、專賬管理。未發(fā)生護(hù)理、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等事故。各類資料齊全，數(shù)據(jù)完整，歸檔整齊，管理完善。

2、完善綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為提升服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境的根本，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，嚴(yán)肅處理違紀(jì)人員，杜絕了大處方、過度檢查、過度治療現(xiàn)象的發(fā)生。

三、存在的問題

1、中醫(yī)適宜技術(shù)開展項(xiàng)目較少，中醫(yī)藥文化氛圍不足。

2、人才結(jié)構(gòu)相對(duì)較欠合理，人才梯隊(duì)尚未完全形成。

3、職工自學(xué)氛圍欠濃。

四、下一步打算

在今后的工作中，我院將以這次評(píng)審為契機(jī)，努力在以下幾個(gè)方面提升醫(yī)院水平：

1、進(jìn)一步抓好繼續(xù)教育，加大人才培養(yǎng)力度，探索建立跟師帶教制度，積極選送人員到高等醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)；加大對(duì)中醫(yī)藥設(shè)備的投入；加大中醫(yī)藥文化在群眾中的宣傳。

3、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)院績效考核機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

醫(yī)院審計(jì)報(bào)告范文第2篇

服從”欄報(bào)考兩層意思：一是“學(xué)校服從”，當(dāng)所填的各個(gè)志愿學(xué)校都未錄取你時(shí)，是否同意調(diào)配到其他院校;二是“專業(yè)服從”，當(dāng)你的檔案被某所大學(xué)調(diào)入后，所填的各個(gè)專業(yè)均未錄取時(shí)，你是否同意調(diào)配到其他系科學(xué)習(xí)。考生如果確認(rèn)“服從分配”，則一方面自己增加了被錄取的機(jī)會(huì)，另一方面接受了必須按調(diào)配入學(xué)的義務(wù)，極可能調(diào)劑錄取的學(xué)校或?qū)I(yè)與報(bào)考初衷相差甚遠(yuǎn)，要有心理準(zhǔn)備。填了服從就會(huì)按服從在缺額的招生計(jì)劃中優(yōu)先調(diào)配比較好的學(xué)校或?qū)I(yè)。服從調(diào)配者一旦被錄取，就必須到錄取你的院校就讀，否則，會(huì)影響國家招生計(jì)劃的完成。因此，對(duì)于這一欄目，考生既要充分重視，又要慎重對(duì)待，表態(tài)具體明確。

院校調(diào)劑：加大同批次錄取的機(jī)率

院校調(diào)劑，簡單的說就是志愿未被錄取而主動(dòng)或者被動(dòng)的接受調(diào)劑到其它學(xué)校，一般情況下，在你志愿未被錄取你選擇了服從調(diào)劑后，調(diào)劑的過程都是院校和相關(guān)教育部門完成，然后把調(diào)劑的結(jié)果通知你。

專業(yè)調(diào)劑：錄取的另一條"保險(xiǎn)帶"

專業(yè)調(diào)劑也稱“專業(yè)服從”，是指招生學(xué)校在錄取時(shí)對(duì)某些專業(yè)錄取滿額，將剩余考生向有空額的專業(yè)調(diào)撥。對(duì)于考生而言，是否在所報(bào)專業(yè)已錄滿額情況下，愿意被調(diào)劑到其他專業(yè)。

“服從專業(yè)調(diào)劑”擴(kuò)大了考生本人的錄取機(jī)會(huì)。當(dāng)考生檔案調(diào)入某大學(xué)后，由于名額所限未被所報(bào)專業(yè)錄取時(shí)，若考生“服從專業(yè)調(diào)劑”，自然擴(kuò)大了本人被錄取的機(jī)會(huì)。因此，每個(gè)考生都應(yīng)慎重對(duì)待。是否“服從專業(yè)調(diào)劑”必須明確表態(tài)，不可含糊不清，也不可空著此欄不填。凡“空白”者，均作為“不服從專業(yè)調(diào)劑”對(duì)待。若“服從專業(yè)調(diào)劑”，希望考生具體寫明服從哪些專業(yè)或哪類專業(yè)，或除哪些專業(yè)以外其他任何專業(yè)的調(diào)配。

對(duì)于“服從調(diào)劑”，建議考生謹(jǐn)慎進(jìn)行選擇，“調(diào)劑”能夠加大考生的錄取機(jī)會(huì)，但是一定要根據(jù)自身的實(shí)際情況出發(fā)，做出合理的抉擇。

(二) “服從”填報(bào)注意事項(xiàng)

“服從”欄填寫應(yīng)注意三點(diǎn)：

1，填寫“是否服從”欄目不可含糊不清，要明確表態(tài)，也不可空著不填，凡“空白”將按不服從分對(duì)待。

2，填寫要具體，寫明服從哪些學(xué)校，哪些專業(yè)，可以按自己意愿多寫幾個(gè)具體專業(yè)。這樣填，有關(guān)專業(yè)的招生人員容易下決心。

醫(yī)院審計(jì)報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)護(hù)理；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（MND）；肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）；痿癥；呼吸機(jī)維持通氣功能；心理需求；實(shí)施情志護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4406-01

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（motor neuron disease，MND）[1]病因目前還不明確，專家猜測與金屬元素、病毒感染與免疫、遺傳因素有關(guān)，主要侵犯上、下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞以及皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束，影響脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)核及錐體束和大腦錐體細(xì)胞，無感覺障礙；臨床表現(xiàn)為不同組合的肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征；可有肢體肌肉萎縮無力、發(fā)音障礙、言語含糊、進(jìn)食嗆咳、肌束震顫、肌張力增高、反射亢進(jìn)、病理特征陽性等不同組合。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床表現(xiàn)，可歸屬于“痿癥”范疇。歷代醫(yī)家[2]對(duì)痿癥的論述多集中在肺熱葉焦、脾胃虛弱、陰虛火旺，損及肺、脾、腎，同時(shí)可挾濕、挾痰、瘀血等虛實(shí)兼證，提出“治痿獨(dú)取陽明”[3]，滋陰清火，清肺潤燥，補(bǔ)益脾胃，清熱化濕，調(diào)補(bǔ)肝腎，活血化瘀等治療方法。西醫(yī)對(duì)此病的治療[4]一般是進(jìn)行有針對(duì)性地?fù)尵龋汉粑щy用呼吸機(jī)維持通氣，吞咽困難輔以胃管等。

維持有效通氣功能，優(yōu)質(zhì)氣道管理和個(gè)性化更換氣管插管的方法，滿足患者心理需求，實(shí)施情志護(hù)理，加強(qiáng)親情關(guān)懷，做好安全防范，提高生存質(zhì)量是護(hù)理關(guān)鍵，現(xiàn)將丹東市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治1例MND患者護(hù)理過程總結(jié)報(bào)告如下。

1 病例摘要

某男，62歲，飛行員。1998年起無明顯誘因出現(xiàn)左下肢肌肉萎縮伴乏力，漸發(fā)展至四肢、軀干，經(jīng)查肌電圖等診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病-肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）。否認(rèn)遺傳因素。先后在北京宣武醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬醫(yī)院治療，2000年出現(xiàn)吞咽及呼吸肌麻痹、呼吸困難收入丹東市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，行氣管切開呼吸機(jī)輔助治療，鼻飼飲食至今。現(xiàn)已住院行呼吸機(jī)維持通氣功能12年零兩個(gè)月，神志清楚，營養(yǎng)中等，四肢軟癱，軀干及四肢肌肉萎縮，吞咽和呼吸困難，雙肺呼吸音粗。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理 MND[5]起病隱匿、進(jìn)展緩慢、呈進(jìn)行性加重且預(yù)后不良，目前尚無理想治療方法。細(xì)心觀察病人心理反應(yīng)，鼓勵(lì)并傾聽，關(guān)心體貼病人；病人家屬不離不棄，體貼入微尤其重要。創(chuàng)造良好的親情氛圍，減輕恐懼心理，緩解壓力。使用是非性問題，圖片文字提示板來指導(dǎo)病人用眨眼、點(diǎn)頭方式回答“是”或“不是”維護(hù)病人自我形象和尊嚴(yán)。減少環(huán)境中的不良刺激；告知患者在其睡眠期間護(hù)士會(huì)嚴(yán)密觀察病情的變化，若有情況發(fā)生能得到第一時(shí)間的救治；必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。通過心理干預(yù)，隨病情的好轉(zhuǎn)，患者的睡眠情況得到明顯改善，患者在心理干預(yù)下，焦慮表現(xiàn)得到控制。

2.2 呼吸管理 維持有效的通氣功能，正確做好呼吸機(jī)的管理和使用。[6]設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)：SIMV模式.f 12次/min，PEEP 2～5mm水柱，設(shè)定sigh， PS 6～8mm水柱， FiO2為21%～30%；正確設(shè)定報(bào)警敏感限度。呼吸機(jī)旁備有簡易呼吸器，注意防止脫管、堵管、呼吸機(jī)故障、氣源和電源故障。

2.3 飲食指導(dǎo) 長期營養(yǎng)比例均衡調(diào)制[7]是呼吸機(jī)高代謝下維持生命的重要保障。高蛋白高熱量富多種維生素清淡易消化吸收的半流質(zhì)飲食，維持液體攝入2500mL/d，少量多餐分次吞咽，注意水電解質(zhì)平衡。飲食有節(jié)，不能過饑或過飽，有規(guī)律、有節(jié)度同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不偏食。多食富含高蛋白的食物：雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白與動(dòng)物蛋白以及新鮮蔬菜水果，注意食物的易消化性。忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。控制鹽、脂肪和膽固醇攝入；有出現(xiàn)流涎、進(jìn)食時(shí)嗆咳、下頜肌力弱、進(jìn)食困難、進(jìn)食緩慢、吞咽困難時(shí)，留置胃管以保證營養(yǎng)物質(zhì)攝入。選擇材質(zhì)柔軟有導(dǎo)絲的硅膠、較細(xì)并留置時(shí)間偏長的胃管，以減輕反復(fù)更換插管的痛苦。每日營養(yǎng)配比：雞蛋2個(gè)，瘦肉或魚蝦類100～200g，各種米面類200～300g，混合蔬菜200～300 g，混合水果200 g，植物油100 g，牛奶500 g，制成混合營養(yǎng)液。每天蛋白質(zhì)100～120g，熱量2500～3000大卡。定期復(fù)查血蛋白、血糖、血?dú)狻⒏喂Α⒛I功等指標(biāo)。

2.4 藥物指導(dǎo) 按醫(yī)囑用藥，按藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥。

2.4.1 養(yǎng)陰清肺合劑 院內(nèi)制劑，養(yǎng)陰清肺平喘，長期服用。

2.4.2 白酶蛇毒凝血酶 1單位，肌注、靜注。呼吸道出血時(shí)使用。

2.4.3 對(duì)癥治療 拜新同，30mg/次，qd或硝苯地平或倍他樂克口服降血壓。頭孢類抗菌素短期對(duì)癥使用。鎮(zhèn)靜催眠安定片口服。

2.5 針刺 選足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)。取足太陰脾經(jīng)之太白（輸穴、原穴）、大都（滎穴）、公孫（絡(luò)穴）、脾俞；取足陽明胃經(jīng)之內(nèi)庭（滎穴）、陷谷（輸穴）、足三里（合穴）、豐隆（絡(luò)穴）。

2.6 特殊護(hù)理 專人看護(hù)，加強(qiáng)巡視。密切觀察病情變化，防受傷、防風(fēng)寒、防窒息。

2.7 氣道管理 強(qiáng)調(diào)重視保持呼吸道通暢，口流涎勿吞咽，頭偏一側(cè)使自然流下，及時(shí)擦凈。重視氣管切開和經(jīng)鼻氣管插管的并發(fā)癥預(yù)防。該患常年氣管插管刺激氣管黏膜，黏膜肉芽水腫、竇道加深變粗，有氣道反復(fù)出血、漏氣、窒息。我們采取同型號(hào)或大一個(gè)型號(hào)氣管插管代替氣管切開套管，解決上述問題，目的是適當(dāng)加長插入深度，略過原來氣管套管內(nèi)氣囊壓迫黏膜的部位，緩解局部刺激改善血運(yùn)。置入方法：將氣管插管斜行內(nèi)口裁剪成圓鈍滑狀如氣管切開套管內(nèi)口，完好保留氣囊，上外端減去一定長度，重疊套入下端，留有兩側(cè)管壁做固定，按常規(guī)置入氣管瘺口，深度略深于原置入長度，平瘺道外口處皮膚外保留一定長度，做好固定，防滑脫移位。注意觀察病人反應(yīng)、做好氣管瘺口換藥、及時(shí)清潔痰液、掌握吸痰技巧，清凈輕柔舒適。

2.8 皮膚護(hù)理 患肢按摩，被動(dòng)活動(dòng)。肢體僵硬予體療、口服力奧雷素5～10mg，2～3次/d，改善癥狀。痛性痙攣時(shí)口服卡馬西平或苯妥英鈉。

2.9 控制感染 提倡使用無菌用水輸液吊瓶式定期添加于電熱潮化器，即將輸液器無菌連接于潮化器注水口注水。做好氣管切開漏口護(hù)理，呼吸機(jī)管道的清洗消毒，人工氣道的護(hù)理。定期做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和呼吸機(jī)管路細(xì)菌培養(yǎng)，切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。

2.10 康復(fù)指導(dǎo) 在患者耐受情況下，指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練；肢體無力、肌肉萎縮時(shí)鼓勵(lì)白天增加床上、床旁活動(dòng)，輔以局部按摩、推拿足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)循行部位。請(qǐng)患者及家屬共同參與活動(dòng)計(jì)劃制訂，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果、評(píng)估患者肌力情況，及時(shí)修訂活動(dòng)計(jì)劃以期達(dá)到最佳活動(dòng)效果。功能鍛煉4次/d， 15～30min/次，從四肢小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)活動(dòng)，此病例12年四肢關(guān)節(jié)無僵硬。

2.11 情志護(hù)理 滿足患者心理需求，實(shí)施情志護(hù)理，加強(qiáng)親情關(guān)懷，做好安全防范，提高生存質(zhì)量是護(hù)理關(guān)鍵，在活動(dòng)過程中對(duì)患者取得的成績及時(shí)肯定和贊賞，成效不明顯的情況下注意患者心理狀態(tài)的評(píng)估。另外患者的妻子不離不棄的堅(jiān)持和親情細(xì)致的身心護(hù)理是延長病人生存期限和生存質(zhì)量的保證。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院審計(jì)報(bào)告范文第4篇

    最近我們發(fā)現(xiàn)，有些企業(yè)在編制公開發(fā)行股票申請(qǐng)材料的過程中，先聘請(qǐng)未取得從事證券業(yè)務(wù)資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所（以下簡稱事務(wù)所）進(jìn)行審計(jì)、驗(yàn)資和盈利預(yù)測，然后請(qǐng)有資格的事務(wù)所復(fù)審并出具報(bào)告。而某些已取得從事證券業(yè)務(wù)資格的事務(wù)所在執(zhí)行證券業(yè)務(wù)時(shí)，不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，不盡勤勉盡責(zé)義務(wù)；一些有資格的事務(wù)所在接受證券業(yè)務(wù)委托后，不派具備從事證券業(yè)務(wù)資格的注冊(cè)會(huì)計(jì)師到實(shí)地查驗(yàn)，而是讓其尚未取得從事證券業(yè)務(wù)資格的分支機(jī)構(gòu)代為查驗(yàn)后進(jìn)行復(fù)審，并以自己的名義出具各類專業(yè)報(bào)告；一些有資格的事務(wù)所擅自為其他事務(wù)所出具的專業(yè)報(bào)告進(jìn)行復(fù)審確認(rèn)，甚至出現(xiàn)“賣牌子”的現(xiàn)象。為保證上市公司申請(qǐng)文件的質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)會(huì)計(jì)師的專業(yè)準(zhǔn)則；同時(shí)考慮到在主管部門實(shí)施從事證券業(yè)務(wù)的資格確認(rèn)制度之前，某些企業(yè)為申請(qǐng)公開發(fā)行股票，已聘請(qǐng)了一些事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)、驗(yàn)資和盈利預(yù)測工作，現(xiàn)做如下規(guī)定：

    1.1993年4月1日前，已聘請(qǐng)無資格的事務(wù)所和人員完成初步審計(jì)、驗(yàn)資、盈利預(yù)測的申請(qǐng)公開發(fā)行股票的公司，或已聘請(qǐng)一家有資格的事務(wù)所從事審計(jì)與資產(chǎn)評(píng)估兩項(xiàng)業(yè)務(wù)的公司，可以再請(qǐng)一家有資格的事務(wù)所進(jìn)行補(bǔ)充工作后，由其出具有關(guān)專業(yè)報(bào)告。

    2.1993年4月1日后不得再發(fā)生上述行為。已取得資格的事務(wù)所對(duì)其他事務(wù)所在1993年4月1日后出具的各類專業(yè)報(bào)告進(jìn)行的復(fù)審或確認(rèn)一律無效。

    3.已取得資格的事務(wù)所在從事證券業(yè)務(wù)時(shí)，必須委派本所（不包括未取得資格的分所）業(yè)務(wù)骨干和輔助人員按照專業(yè)準(zhǔn)則的要求到現(xiàn)場查驗(yàn)。出具的各專業(yè)報(bào)告必須由具備從事證券業(yè)務(wù)資格的主辦注冊(cè)會(huì)計(jì)師簽字，并由其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

    4.除特大型企業(yè)的審計(jì)、驗(yàn)資或盈利預(yù)測工作可由兩家或兩家以上有資格的事務(wù)所合作完成外，一般企業(yè)的證券業(yè)務(wù)應(yīng)由一家有資格的事務(wù)所獨(dú)立完成。

    5.有資格的事務(wù)所在從事證券業(yè)務(wù)時(shí)，可聘請(qǐng)其他事務(wù)所協(xié)助其完成部分工作，或替其他機(jī)構(gòu)培訓(xùn)部分專業(yè)人員。但該事務(wù)所必須獨(dú)立完成重要查驗(yàn)程序及全部項(xiàng)目中60％以上的工作量，并對(duì)出具的報(bào)告承擔(dān)全部責(zé)任。

醫(yī)院審計(jì)報(bào)告范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部控制審計(jì) 財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì) 整合審計(jì) 應(yīng)用重點(diǎn) 關(guān)聯(lián)性

醫(yī)院內(nèi)部控制審計(jì)與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)在實(shí)務(wù)方面是存在關(guān)聯(lián)性的，二者共同形成整合審計(jì)。可以說審計(jì)工作從指引、計(jì)劃再到完成都需要立足于整合審計(jì)，因?yàn)檎蠈徲?jì)可以提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理效率，它已經(jīng)成為國際上各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域所普遍采用的管理手段。

一、基于整合審計(jì)的內(nèi)部控制審計(jì)與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)內(nèi)部控制側(cè)重點(diǎn)劃分

內(nèi)部控制是醫(yī)院重要的管理活動(dòng)，它希望試圖解決三方面問題，它們分別為財(cái)務(wù)報(bào)告與相關(guān)信息的可靠性、資產(chǎn)的安全完整和審計(jì)工作對(duì)法律法規(guī)的有效遵循。優(yōu)秀的內(nèi)部控制能夠提高醫(yī)院經(jīng)營效率，也能促進(jìn)醫(yī)院未來長期發(fā)展戰(zhàn)略的快速形成。

具體到內(nèi)部審計(jì)工作，它就要求醫(yī)院實(shí)施控制設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)運(yùn)行的有效性，并交由注冊(cè)會(huì)計(jì)師來實(shí)現(xiàn)對(duì)單位內(nèi)部的控制審計(jì)工作。如果醫(yī)院內(nèi)部存在非財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制的重大缺陷，注冊(cè)會(huì)計(jì)師會(huì)通過增加“非財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制重大缺陷描述段”來實(shí)現(xiàn)審計(jì)披露，基于財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制來合理確保醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)真實(shí)信息被應(yīng)用于整合審計(jì)的控制過程當(dāng)中。再者，內(nèi)部控制也能確保醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)可靠性控制目標(biāo)。

再看財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)，它基于以下兩種狀況才會(huì)強(qiáng)制要求實(shí)施內(nèi)部控制測試，第一是在評(píng)估認(rèn)定層次出現(xiàn)重大錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，此時(shí)預(yù)期控制運(yùn)行有效，醫(yī)院可以確定實(shí)質(zhì)性內(nèi)部控制程序性質(zhì)，也能夠通過驗(yàn)證注冊(cè)會(huì)計(jì)師擬信賴度控制的有效性；第二就是實(shí)施性程序無法為整合審計(jì)提供認(rèn)定層次適當(dāng)且充分的審計(jì)證據(jù)，也不能滿足信息使用者的業(yè)務(wù)需求。所以說，要基于整合審計(jì)來有效劃分內(nèi)部控制審計(jì)與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的內(nèi)部控制側(cè)重點(diǎn)，盡量防范和降低內(nèi)部控制實(shí)質(zhì)性測試所存在的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)。

二、采取正確的整合審計(jì)方法

根據(jù)我國審計(jì)指引第十條規(guī)定，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制審計(jì)工作時(shí)必須采取自上而下的實(shí)施方法，它主要針對(duì)注會(huì)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、選擇擬測試控制等基本思路展開。之所以采用該種方法主要是因?yàn)樗軌蚱鹗加谪?cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)層次，充分了解財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制可能存在的諸多風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)院注冊(cè)會(huì)計(jì)師將關(guān)注重點(diǎn)集中于財(cái)務(wù)控制層面上，并將財(cái)務(wù)工作自然過渡到大賬戶、列報(bào)等相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)認(rèn)定層面上。具體來說，要采取正確的整合審計(jì)方法來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)工作應(yīng)該做到以下3點(diǎn)。

一是要了解與醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告所相關(guān)的內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)，能夠清晰識(shí)別出財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制所必須的醫(yī)院層面內(nèi)部控制內(nèi)容。另外，要對(duì)醫(yī)院層面內(nèi)部控制評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行性質(zhì)、時(shí)間安排以及范圍的有效界定，看其是否會(huì)影響到注冊(cè)會(huì)計(jì)師的內(nèi)部控制測試環(huán)節(jié)。注冊(cè)會(huì)計(jì)師也要考慮在早期業(yè)務(wù)執(zhí)行階段來對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)現(xiàn)中肯評(píng)價(jià)。

二是要做到對(duì)重要賬戶、列報(bào)的有效識(shí)別和認(rèn)定，判斷賬戶列報(bào)中可能存在的固有風(fēng)險(xiǎn)，并考慮整合審計(jì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的控制影響。

三是要合理選擇擬測試控制，要對(duì)醫(yī)院所形成的審計(jì)結(jié)論進(jìn)行內(nèi)部控制影響測試。而選擇項(xiàng)測試項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)則取決于該測試單獨(dú)或合并后是否能滿足醫(yī)院對(duì)相關(guān)認(rèn)定錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)對(duì)策。

三、正確認(rèn)知內(nèi)部控制審計(jì)報(bào)告與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)報(bào)告的相互關(guān)系

根據(jù)醫(yī)院整合審計(jì)的基本要求，醫(yī)院內(nèi)要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)部控制審計(jì)報(bào)告與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)報(bào)告的審計(jì)意見發(fā)表，并正確認(rèn)知兩種審計(jì)報(bào)告所存在的微妙關(guān)系。這種做法能夠促進(jìn)醫(yī)院更好理解有關(guān)財(cái)務(wù)信息處理與規(guī)劃，確保醫(yī)院方面做出正確決策。

對(duì)醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)報(bào)表就是其財(cái)務(wù)信息的最終要載體，它體現(xiàn)了醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果以及先進(jìn)流量，所以注冊(cè)會(huì)計(jì)師在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制與整合審計(jì)時(shí)一定會(huì)發(fā)表無保留意見，為醫(yī)院避免重大錯(cuò)報(bào)發(fā)生可能性。當(dāng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表發(fā)表過程中提出無保留意見時(shí)，就說明醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表是不存在重大錯(cuò)誤的，此時(shí)其內(nèi)部在整合審計(jì)方面會(huì)出現(xiàn)兩種狀況：第一，其整合審計(jì)規(guī)劃下的財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制正在有效運(yùn)行，可以即時(shí)防范并糾正重大錯(cuò)報(bào)問題；第二，財(cái)務(wù)報(bào)表出現(xiàn)重大錯(cuò)報(bào)，或重大錯(cuò)報(bào)已被校正。此時(shí)可以證明醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制是存在重大缺陷的，醫(yī)院在整合審計(jì)工作當(dāng)中要對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制發(fā)表非無保留意見，避免內(nèi)部控制審計(jì)與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)整合時(shí)出現(xiàn)更大的錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)束語

伴隨單位雙審時(shí)代的到來，整合審計(jì)也已經(jīng)被成功引入，它對(duì)審計(jì)單位、注冊(cè)會(huì)計(jì)師都產(chǎn)生了極大影響。從醫(yī)院方面工作實(shí)踐進(jìn)程中也可以看出，整合審計(jì)是能夠?yàn)樗档统杀荆岣邔徲?jì)效率的，但如何從實(shí)務(wù)操作層面來妥善處理醫(yī)院財(cái)務(wù)成本、效率與效果之間的關(guān)系，還將是未來醫(yī)院內(nèi)部控制審計(jì)所必須深入研究的課題。

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