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三家分晉范文第1篇

每個家，都有家風家訓，好的家風家訓承載了祖祖輩輩對后代的希望與鞭策。家是孩子成長的第一空間，父母是孩子的榜樣，我常常對女兒教誨，做到言傳身教，這也是我的家風。以下是為大家整理的家風家訓三分鐘發言稿錦集資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。

家風家訓三分鐘發言稿錦集一

我出生在一個教師之家，家風當然是必不可少的，它是一家的道德標準。我的家風是：見人要講禮貌，做人要誠實守信，充滿孝心。這些話就像海上的燈塔，指引著我前行，伴我成長。

讓我先來說說禮儀吧!孔子曾說過：“禮之于人，猶酒之有襞也。”我的家庭是個和睦之家，人人都講禮儀，在這種氛圍中長大的我，從小就學會了禮貌待人。在暑假的時候，我和爸爸一同去了北京旅游，因為有一天自由活動的時間，我們想要去博物館的緣故，就坐上了公交車。剛上車的時候，我們都搶到了自己的座位，到下一站的時候，上來了一位白發蒼顏的老奶奶，我爸爸一見立馬站了起來，柔和的說道：“您坐我的位置吧。”老奶奶也親切的說道：“謝謝呀，小伙子!”我看見了，便想到：爸爸真不愧是我的好榜樣，我一定要向他學習，下一站如果有老人上車的話，我一定要讓座位。下一站到了，我又看見了一位年過花甲的老爺爺，一搖一晃的上了車，我找準機會，迅速的站了起來，面露微笑的說：“爺爺，您做我的位置吧!”那位老爺爺見了慈祥的說：“真是一個懂禮貌的好孩子。”爸爸就是我的榜樣，我以有這樣一位爸爸而驕傲。正是爸爸的言傳身教，讓禮儀從小就駐扎在我心，也做了不少好人好事。

誠實也是非常重要的，有一句名言說的好，“人類最不道處，是不誠實與怯懦。”我的媽媽為人真誠，實在。比如他們學校讓他們工作總結，一般別人都會在網上一查，然后抄上。可媽媽卻不同，她會把教學中的經驗、不足、改進措施等一筆一劃寫出來，寫出來的文章符合學生實際，有實用價值，因此，經常受到領導的表揚。她經常告誡我說：“抄襲是可恥的，自己的東西就要自己寫，為什么要抄別人的，抄別人的那叫可恥——”有時作文不會寫，在我想抄別人的時候，媽媽的這句話就時刻警醒著我，讓我不值于犯錯誤。在我身邊有了媽媽這個誠實的人，就會讓我變得越來越誠實。

最后要講的是做人要有孝心。古往今來，我們都說百善孝為先，孝都是我們所有兒女應盡的職責，我的爸媽就非常孝順。有一次，爺爺感冒有點咳嗽，爸媽得知后，去超市買了上好的梨，拿到了爺爺奶奶家。剛一進門就拆開了箱子，爸爸媽媽一人各拿一個梨，沖進了廚房，拿起了削皮刀，削掉了梨皮，給了爺爺奶奶一人一個，還親切的說道;“爸媽，天氣干燥，吃梨潤嗓化痰，對咳嗽有好處。”此情此景，我也拿起了倆梨，沖進了廚房，迅速的把梨的皮削掉，給了爸爸媽媽，并對他們說：“我也會一直孝順你們的。”這就是爸爸媽媽教給我孝。

家風如毛毛細雨一般滋潤著我的成長!

家風家訓三分鐘發言稿錦集二

每個家，都有家風家訓，好的家風家訓承載了祖祖輩輩對后代的希望與鞭策。家是孩子成長的第一空間，父母是孩子的榜樣，我常常對女兒教誨，做到言傳身教，這也是我的家風。

有一件事情讓我印象非常深刻，也對我今后的影響很大。記得在我十歲左右，我的母親出門買菜，沒多久鄰居家的阿姨急急忙忙的來到我們家，說我母親被自行車撞了，當我和父親跑過去的時候，已經發現母親捂著小腿坐在路邊，鮮血已經染紅了小腿。旁邊是一個滿頭大汗不知所措的小伙子在一邊不停得道歉。看著小伙子慌張的樣子，母親對父親說，我沒事兒不要跟人家生氣，送我去衛生所包扎下就行了。隨后，我們去了衛生所，所幸母親的腿只是刮傷，經過醫生處理之后并沒有什么大礙。一路跟過來的小伙子，還是一再表示歉意，說要進行賠償。父親委婉的拒絕了，還讓小伙子不要太在意。后來，我問父親為什么不讓他賠錢，父親對我說，首先人家不是故意，再就是他不是也陪咱們一起去醫院了嗎，孩子你記住，以后不管做什么事情，都要記住都要寬以待人，嚴以律己。當時的我似懂非懂，但是父親的話卻在我心里扎下了根。

如今我已經當爸爸了，我的兒子讀六年級，他非常有禮貌，也很孝順、有愛心，沒有辜負我們對他的培養。我經常教育孩子要做到萬事以孝為先，這樣才能嚴以律己。但也許你會說對于一個還在讀小學的孩子來說很難，其實并不難。我就經常告訴孩子：你努力學習，取得優異的成績，讓父母十分高興，這便是孝;你在父母下班回家時，將拖鞋遞到父母跟前，這便是孝;你在父母忙碌了一天后，為父母端上一杯熱茶，這便是孝;你在家里時，多幫父母分擔些家務活，這便是孝;哪怕你在父母生日時沒有禮物，只有聲祝福語，這也是孝。即使再小的事情，只要你有那份心意，那么那件事情就會變得十分大，十分有意義。

記得有一次答應孩子給他買的東西忘記了，孩子沮喪地說：“爸爸你違約了。”為了兌現諾言，我毅然的冒雪給他買了回來并認真的說：“孩子我沒有撒謊”。然而當我問孩子的學習情況時，孩子又會認真的回答自己犯過的錯誤并說：“爸爸我沒有撒謊”。

我覺得一個良好的家庭氛圍是非常重要的。因為家風家訓會給孩子一個引導作用，家庭氛圍也會對孩子的成長起到潛移默化的作用。所以，需要高度重視培養孩子的獨立自主能力是非常明智的選擇，這樣才能走出一條屬于他自己的獨一無二的人生路。

家風家訓在每個人家庭都有不同的體現，良好的家風家訓其實都是異曲同工的。送大家一句我最喜歡的一句話，認認真真做事，踏踏實實做人。

家風家訓三分鐘發言稿錦集三

各位領導，各位來賓：

大家好!

家風，就是一個家庭的風氣、風格與風尚。家庭的生活方式、文化氛圍構成了家風。著名法國作家羅蘭曾說過：“生命不是一個可以孤立成長的個體。它一面成長，一面收集沿途的繁花茂葉。它又似一架靈敏的攝像機，沿途攝入所聞所見。每一分每一寸的日常小事，都是織造人格的纖維。環境中每一個人的言行品格，都是融入成長過程的建材，使這個人的思想感情與行為受到感染，左右著這個人的生活態度。環境給一個人的影響，除有形的模仿以外，更重要的是無形的塑造。”從而也足見家風的重要了。

好的家風就是一所學校。因為家風雖是無形的、潛在的，但對孩子的影響卻是巨大的，它對孩子的成長既是一種耳濡目染、潛移默化的教育，又是孩子行為規范的“調節器”，更是陶冶孩子道德情操的天然“熔爐。”美國的愛德華和珠克兩個家庭，家風傳至八代。愛德華是博學多才的哲學家，勤奮好學，為人嚴謹，為子女樹立了良好的風范。他的子孫中有13位當過大學校長，100多位教授，80多位文學家，60多位是醫生，還有1人當過副總統，1人當過大使，20多人當過議員。而珠克是遠近聞名的酒鬼和賭徒，畢生玩世不恭，渾渾噩噩，無所事事。他的子孫有300多人當過乞丐和流浪者，400多人酗酒致殘或夭亡，60多人犯過詐騙和盜竊罪，7個人是殺人犯，總之沒有一個是有出息的。兩個家庭的家風在潛移默化中影響著后代，父傳子，子傳孫，子子孫孫世世代代相濡染，相延續，在社會的大舞臺上向兩極發展著。所以說，家風的好壞直接決定著子女的成才與否。

我的家風是“發揚民主、平等協商”。良好家風的重要基礎是團結、平等、和諧的家庭關系。家庭關系不正常，互相指責、埋怨、爭斗，孩子感受到的是冷淡、冷酷、敵對情緒，心靈深處就會留下痛苦的傷痕。因此，家庭成員之間要相互尊重和理解，和睦相處，互相關心，互相愛護。家長要善于調節和控制自己的情感，盡量不當著孩子面吵架;要發揚民主，主動傾聽孩子的意見、平等協商;在大人的正確引導之下，讓孩子自由地成長;開朗、樂觀地和和孩子一起玩，讓家庭充滿歡樂情趣。給孩子創造和諧的家庭環境，讓他們在和諧、溫暖和相互關愛的人際關系中健康成長。

家風，是一個家庭的主旋律，也是家庭成員品格、文化素養、道德情操、人際關系的具體體現。家風如春雨，潤物細無聲。要形成好的家風，做父母的就得事事從自我做起，我覺得我做得比較好的就是在小孩讀小學的時候，陪同孩子一起練習游泳和書法，不斷提高為人父母的素養，同時努力將自己的家庭變成人才的學校。

家風與校風共同影響著我們，使我們向著目標前進，擁有美好的品格。我們又以我們自身所擁有的美好品格對他人進行影響。家風校風，讓我們乘風破浪，乘“風”而長。

家風家訓三分鐘發言稿錦集四

尊敬的各位領導、親愛的老師、同學們：

大家好!

今天非常高興與千位寶寶們未來的引路人--我們可愛的幼師們一起分享家族故事。我是中國華夏文化遺產基金會中原文化專項基金的執行主任張俐 ，是中國華夏文化的傳承者，是全國巾幗建功標兵，是中原新女性的代表，但是最讓引以為豪的身份--是父母的女兒，孩子的母親，也是家族傳承的希望。

中國是禮儀之邦，五千年的文化傳承至今，深深銘刻在中國人的心中。今天我們在這里論家風傳承，那么家風是什么呢?我認為家風是一個家庭的故事,是一段家庭的記憶,更是一個家庭的靈魂,具有強大的育人功能。俗話說：“家和萬事興”“好女人可以旺三代”，母親對良好家風的傳承,是通過自身的思想情趣、道德觀念、行為舉止和家庭環境來促進家庭的和諧與幸福。所以母親在家風傳承中的作用無可替代。我的家族四代同堂，爺爺奶奶已近九十高齡，身體健康，開朗樂觀，我們的家風家訓母親的影響最大，可以總結為以下幾點：“貓狗通人性，好兒必孝道，窮時知拼搏，富時知節儉，滴水懂感恩，怒時知寬容”。濃縮下來即為10個字：“孝道、拼搏、節儉、感恩、寬容”。雖然簡單普通，但卻讓我受益匪淺，并且讓這個家風傳承一直延續到了我的孩子。

我的母親讀書不多但卻具備與生俱來的商業敏感性，中國剛剛改革開放，母親便已經走南闖北的做起中藥材“生意”，80年代，母親已經承包土地，大面積種植中藥材，記憶中的母親如鐵人般幾乎很少休息，似乎有著使不完的力氣，如此辛苦又會賺錢的母親常常為吃一碗素面條與一碗肉絲面糾結，為添置一件新衣計劃多日，從不舍得為自己多花一毛錢，但在我與弟弟的學習成長及幫助帶領親友致富上，從不吝嗇，也從不要求回報，不會華麗詞藻的母親有太多的名句時常縈繞我的耳邊與心間：

1、“好東西都留給別人吧，我們吃不吃、用不用都無所謂”;

2、“對人都要實心實意，無論是誰?滴水之恩一定要報答，咱要先對人家好，要多做積德的事;

3、“別人抬抬手，我們低低頭，能過去就過去了，不要計較，要會寬容……”

6旬有余健康、開朗的母親深深的影響著我和弟弟的成長，母親對待爺爺奶奶、外公的孝道、艱苦樸素的作風、為家為孩子從未叫苦的堅持，對待他人的感恩及寬容之心，深深的影響著我們這個大家庭中的每個成員，從而使至家里每個成員一直都是互相理解，彼此謙讓，健康幸福，平安喜樂。

家風從本質上說,是家庭文化的浸潤與傳承。家庭幸福有賴于所有家庭成員的努力,是各自相互影響的力量，而母親傳承家風的作用是無可替代,“注重家風”尤其應當注重女性自身素質的提升。作為河南首位均衡人生管理導師，河南首位幸福力情商提升導師，一定在踐行好家風傳承的同時，肩付起幫扶更多中原女性幸福、雅致均衡的使命。祝福祝愿各位同學及老師平安康樂，家庭幸福!

三家分晉范文第2篇

關鍵詞：三峽庫區；土壤重金屬含量特征；土壤重金屬污染評價

中圖分類號：X522 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2010）-12-0239-2

0 引言

近些年，由于工業“三廢”的排放和礦山的開采，同時伴隨著污水灌溉、污泥農用和施含有重金屬元素的肥料和使用農藥等，我國土壤重金屬污染越來越嚴重。重金屬在土壤中一般不易隨水淋失，不能被土壤微生物分解，相反生物體可以富集重金屬，通過食物鏈傳遞危害人類健康舊。更為嚴重的是，土壤重金屬污染具有隱蔽性、長期性和不可逆性的特點，進入土壤的重金屬元素，但當其積累量超過土壤承受能力或土壤容量時，就會對作物和人體產生危害，從而導致嚴重的生態問題[1]。三峽庫區總面積5.42萬km2，其中主要是山地，其次是丘陵，平地很少。三峽庫區由于直接大面積淹水，水土流失嚴重，和其他地方相比較，更容易形成重金屬的污染[2]。

1 實驗材料與方法

采樣點布置在1:5萬地形圖上，以1km2采樣大格，在三峽庫區三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪4個區域內，各采集160個土壤樣品，每個采樣點采集4處0-20cm厚的新鮮巖土，混合后按四分法取得1 kg樣品。所有樣品置于樣品袋內帶回實驗室登記編號，然后風干、磨細、過篩、混勻。

2結果與分析

2.1 土壤重金屬含量及分布特征

根據實驗室測定的結果，分別計算出三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪土壤中8種重金屬元素的含量總平均值如表所示，見表1。

由表1可知，各地區的總平均值中，重金屬元素砷（As）、鉻（Cr）、銅(Cu)低于三峽庫區重金屬背景值，汞（Hg）和背景值相當，鎳（Ni）和鉛（Pb）含量略高于背景值，而隔（Cd）和鋅（Zn）含量明顯高于背景值。比較三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪這4個地區的重金屬元素，發現這四個地區8種重金屬元素平均含量相差不多，只有白石鋪地區的Hg元素含量和石寶寨地區的（Zn）含量略高于其他地區。

對于土壤重金屬污染評價的方法討論，目前國際上采用的比較先進的重金屬污染評價的方法主要有Muller提出的地積累指數法，Tomlision提出的污染負荷指數法，Hakanson提出的潛在生態危害指數法，Hilton等提出的回歸過量分析法等[3]。其中地積累指數法能夠直觀給出重金屬的污染級別，明確體現出重金屬的富集程度，但其側重單一金屬，未引入生物有效性和相對貢獻比例及地理空間差異；而潛在生態危害指數法則彌補了上述不足，可綜合反映出多種重金屬對生態環境的影響，但其毒性響應系數帶有主觀性[4]。因此，本研究采用這兩種方法來評價青城子鉛鋅礦區的土壤重金屬污染，以便相互補充和參考。

2.2 地積累指數法評價

地積累指數法從環境地球化學角度出發評價土壤或沉積物中重金屬的污染，除考慮到人為污染因素、環境地球化學背景值外，還考慮到由于自然成巖作用可能引起的背景值變動因素[5]。土壤或沉積物中元素i的地積累指數Igeo，i的計算公式為：Igeo，i=log[Ci/(kBi)],公式中Ci為元素i在土壤或沉積物中的含量；Bi為元素i的地球化學背景值；k為考慮各地巖石差異可能會引起背景值的變動而取的系數，用來表征沉積特征、巖石地質及其他影響，一般取值為1.5。地積累指數分為0-6共7個級別，表示污染程度由無至極強[6]。地積累指數分級標準與污染程度之間的相互關系,見表2。

由表1和上述公式得到各地區的地積累指數值，見表3。由表可知，三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪這四個地區除了重金屬元素Cd有輕度污染外，其他7種重金屬元素都沒有給4個地區造成污染，污染程度為清潔。

2.3 潛在生態危害指數法評價

潛在生態危害指數法從沉積學角度出發對土壤或沉積物中的重金屬污染進行評價，不僅考慮土壤或沉積物中的重金屬含量，而且將重金屬的生態效應、環境效應與毒理學聯系在一起，既反映了某一特定環境下土壤或沉積物中各種污染物對環境的影響，也反映了土壤或沉積物中多種污染物的綜合效應，并用定量方法劃分出潛在生態危害程度[7]。土壤或沉積物中重金屬潛在生態危害指數的計算方法如下：（1）Cf，i= Cs，i/Cn，i ；（2）Er，i= Tr，i×Cf，I ；（3）R=Er，I；Cf，i為土壤或沉積物中重金屬元素i相對于環境背景值的污染指數；Cs，i為土壤或沉積物中重金屬元素i的實測值；Cn，i為重金屬元素i的背景參考值； Tr，i為重金屬元素i的毒性響應系數，按Hakanson制定的標準，Zn，Cr，Cu，Pb，Ni,As，Cd，Hg的毒性響應系數分別為1，2，5，5，5，10，30，40[8]；Er，i為土壤或沉積物中重金屬元素i的潛在生態危害指數；R為土壤或沉積物中多種重金屬的綜合潛在生態危害指數。根據潛在生態危害指數的大小，可將土壤中重金屬的潛在生態危害程度分5個級別，見表4。

由表l以及Hakanson規定的毒性響應系數和公式得出各地區土壤中重金屬的潛在生態危害指數，見表5。將表5與表4比較可知：總體來看，各地區的重金屬元素的綜合潛在生態危害指數R值都小于150，說明各地區綜合污染程度為輕度。但論各地區單個重金屬元素來看，重金屬元素Cd 和Hg的潛在生態危害指數在40≤Er，i＜80的范圍內，所以這2個元素的潛在生態危害程度為中度。比較三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪這四個地區，發現潛在生態危害程度都符合這樣的強弱順序：Cd＞Hg＞As＞Pb＞Ni＞Cu＞Cr＞Zn，而從R值的大小可以看出，重金屬綜合污染的強弱順序是：白石鋪＞石寶寨＞響水灘＞三匯場。

3 結論

（1）各地區重金屬元素As、Cr、Cu低于三峽庫區重金屬背景值，Hg和背景值相當，Ni和Pb含量略高于背景值，而Cd和Zn含量明顯高于背景值。比較三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪這四個地區的重金屬元素得出四個地區8種重金屬元素平均含量沒有明顯的差異。

（2）As和Hg在各個地區變異系數大，說明這四個區域內As和Hg元素的污染程度有較大的差異，特別是白石鋪地區的Hg元素，變異系數達到89.1%，變異系數最小的元素是Cr。

（3）地積累指數法評價結果顯示：三匯場、石寶寨、響水灘和白石鋪這四個地區除了重金屬元素Cd有輕度污染外，其他重金屬都沒有造成污染。

（4）潛在生態危害指數法評價結果顯示：各地區的重金屬元素的綜合污染潛在生態危害程度都為輕度，以單個元素進行分析表明，Cd和Hg的潛在生態危害度為中度。縱觀這4個地區，發現潛在生態危害程度都符合這樣的強弱順序：Cd＞Hg＞As＞Pb＞Ni＞Cu＞Cr＞Zn，而從R值的大小可以看出，重金屬綜合污染的強弱順序是：白石鋪＞石寶寨＞響水灘＞三匯場。

參考文獻

[1] 宋珍霞,等.三峽庫區農業土壤重金屬含量特征及污染評價――以Cu、Pb和Zn為例[J].農業環境科學學報,2008, 27(6):2189-2194.

[2] 許書軍,等.三峽庫區耕地重金屬分布特征初步研究[J].水土保持學報，2003,17（4）:64-66.

[3] 賈振邦,等.應用地積累指數法評價太子河沉積物中重金屬污染[J].北京大學學報.2000.36(4):525-530.

[4] 楊麗原,等.南四湖表層底泥重金屬污染及其風險性評價[J].湖泊科學,2003,15(3):252-256.

[5] 彭景,等.地積累指數法及生態危害指數評價法在土壤重金屬污染中的應用及探討[J].廣東微量元素科學,2007, 14(8):13-17.

[6] 石平,等.青城子鉛鋅礦區土壤重金屬污染評價[J].金屬礦山,2010,(4)：172-175.

[7] 李如忠,等.基于盲數的水體沉積物潛在生態風險評價方法[J].生態環境,2007,16(5):1346-1352.

[8] 劉申,等.天津公園土壤重金屬污染評價及其空間分析[J].生態環境學報,2010,19(5):1097-1102.

三家分晉范文第3篇

方法：回顧性分析自2010年1月～2012年4月在我院急診科采用中醫手法整復小夾板外固定治療肱骨近端三部分骨折的外傷病人36例。其中男12例，女24例，年齡56～76歲，平均（66±10）歲。該組病例中伴有單純基礎疾病者16例，伴有2種或2種以上疾病者16例。治療前根據患者伴有的相關基礎疾病進行各項生化指標、心電圖等檢查，請內科醫生、麻醉師進行綜合評估，在無治療禁忌后開始進行臂叢神經阻滯麻醉下手法整復治療；患者坐位或者仰臥位，一助手經傷側腋窩用布帶與另一助手握患肘及腕沿肱骨縱軸做順勢對抗牽引。外展型者可將患肘屈曲90度前臂中立位、漸將上臂外展45度位；內收型者可將患肘屈曲90度前臂中立位、漸將上臂外展70度位。兩助手進行拔伸牽引以矯正短縮旋轉移位，手法整復者用手在折端用推拉、提按手法的同時，遠端助手內收或外展，先矯正內外移位。向前成角者采用鄭氏前屈過頂法將患肢上臂前屈上舉過肩或過頂以矯正向前成角。向后成角者：手法整復者雙手緊扣骨折端向前推擠的同時遠端助手在牽引下后伸上臂糾正向后成角。復位后患肢在牽引下手法整復者雙手握持斷端，另助手將上臂緩緩放至于胸前或外展位，再扣擊尺骨鷹嘴處使兩折端互相嵌插，加強骨折整復后的穩定性。安置壓墊后采用超肩小夾板及四根束帶固定后，用鋼絲托板固定患肢于屈肘90度前臂中立或旋后位，三角巾懸吊制動休息。骨位滿意后即開始指導患者康復鍛煉。

結果：隨訪時間3～16個月，平均7.6±3.4個月。本組患者整復后發生再移位者4例，行二次整復者1例，畸形愈合2例，均無肱骨頭缺血壞死發生。患者分別按Neer肩關節功能評分標準評估，優12例，良20例，中等2例，差2例，優良率88.9%。

結論：中醫手法整復、小夾板外固定是治療肱骨近端三部分骨折的有效方法之一。

關鍵詞：手法整復小夾板外固定肱骨近端三部分骨折

【中圖分類號】R224.1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0039-02

肱骨近端骨折屬于肩關節周圍骨折，約占全身骨折的4%～5%，在所有的肱骨骨折中占到將近50%[1]。最近的研究表明，該病的發病率在進30年內增長了近3倍[2]，呈持續性增高趨勢，主要原因是骨質疏松導致骨強度降低。由于本病3/4的患者為老年患者[3]，本身多患有心血管系統、呼吸系統等老年性疾病，并發癥多、肱骨頭缺血性壞死風險高等問題，已成為骨科創傷治療的難點之一。作者自2010年1月～2012年4月采用手法復位、小夾板固定治療肱骨近端三部分骨折36例，取得了較滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇標準。（1）納入標準：①年齡>55歲；②臨床確診為外傷導致肱骨近端骨折；③按Neer肩部骨折分型，為三部分移位骨折。（2）排除標準：①開放骨折者；②合并血管、神經損傷；③陳舊性骨折或二次骨折者。

1.2一般資料。本組病例收集自2010年1月～2012年4月，共36例，其中男12例，女24例，年齡56～76歲，平均（66±10）歲，按Neer分型，均為肱骨近端三部分骨折。該組病例中伴有單純基礎疾病者16例，伴有2種或2種以上疾病者16例。受傷時間均小于2天。

1.3治療方法。治療前根據患者伴有的相關基礎疾病進行各項生化指標、心電圖等檢查，請內科醫生、麻醉師進行綜合評估，待病情改善且無禁忌后開始進行治療，在臂叢麻醉后患者坐位或者仰臥位，一助手經傷側腋窩用布帶與另一助手握患肘及腕沿肱骨縱軸做順勢對抗牽引。外展型者可將患肘屈曲90度前臂中立位、漸將上臂外展45度位；內收型者可將患肘屈曲90度前臂中立位、漸將上臂外展70度位。兩助手進行拔伸牽引以矯正短縮旋轉移位，手法整復者用手在折端用推拉、提按手法的同時，遠端助手內收或外展，先矯正內外移位（外展型：手法整復者用雙手拇指按于骨折近端外側，其余各指抱骨折遠端內側，采用推拉、提按手法的同時遠端助手內收上臂至胸前以矯正向內成角移位或向內側方移位；內收型：手法整復者拇指按骨折頂端向內推，其余四指拉骨折遠端外展同時助手外展上臂以矯正向外側成角移位或向外側方移位）。向前成角者：手法整復者改下蹲位，雙手扣緊骨折端向后推擠的同時遠端助手在牽引下采用鄭氏前屈過頂法將患肢上臂前屈上舉過肩或過頂以矯正向前成角。向后成角者：手法整復者雙手緊扣骨折端向前推擠的同時遠端助手在牽引下后伸上臂糾正向后成角。復位后患肢在牽引下手法整復者雙手握持斷端，另助手將上臂緩緩放至于胸前或外展位，再扣擊尺骨鷹嘴處使兩折端互相嵌插，加強骨折整復后的穩定性。用棉墊或繃帶包裹患處，在向前或向后成角墊或繃帶包裹患處，在向前或向后成角處安置壓墊并在其對側遠、近端分別安置壓墊以進一步糾正成角畸形，采用超肩小夾板及四根束帶固定后，用鋼絲托板固定患肢于屈肘90度前臂中立或旋后位。三角巾懸吊制動休息。

手法整復、小夾板外固定完畢后立即復查X片了解骨位改善情況。骨位滿意后即開始指導患者康復鍛煉：整復后即可作手指活動；1周后握拳活動；2周后練習聳肩和屈肘關節活動；3周后作肩關節前后擺；4周后骨痂生長，可逐漸增加肩部活動幅度，逐漸練習上舉活動。①單純向前成角無明顯外展內收的肱骨外科頸后伸型骨折的患者，屈肘位固定，向前平舉鍛煉。②有外展傾向向前成角者略向內收，屈肘位前平舉鍛煉。③有內收傾向向前成角畸形者略向外展15°-25°，屈肘位，向前平舉鍛煉，內收型骨折禁內收活動。以上鍛煉每日30min～1h，從30°開始，逐步加大至60°～70°；5周后前屈上舉90°，外旋20°，開始內旋練習；6周后被動前屈上舉160°～180°，外旋45°～60°；7周后加大各方向鍛煉，加強肌肉力量練習。

2結果

本組36例患者均獲隨訪，隨訪時間3～16個月，平均7.6±3.4個月。Neer肩關節功能評分標準評估：優12例，良20例，中等2例，差2例，優良率88.9%。本組患者整復后發生再移位者4例，行二次整復者1例，畸形愈合2例，均無肱骨頭缺血壞死發生。

3討論

肱骨近端骨折占全身骨折的4%～5%，Neer分型[4]將肱骨近端分為肱骨頭、大結節、小結節、肱骨干4個部分，以骨折后肱骨近端骨折塊的數量進行分型。對于上述部位，如移位>1cm（或成角>45度）則定義為一個骨折塊。一部分骨折（無移位骨折）：肱骨近端骨折多為此類型，只要肱骨近端的骨折塊移位

通過對本組患者的治療，我們總結出以下幾點應該注意：①手法整復團隊對此類骨折須有深刻的認識，整復時團隊配合默契在細節上減輕患者痛苦的同時又能達到較好的復位效果。②對三部分骨折采用手法復位外固定對骨位改善不理想，應早期手術治療，但對于具有手術禁忌癥的患者，通過手法整復小夾板外固定治療，能減輕患者創傷痛苦，通過早期功能康復鍛煉可盡最大可能保留肩關節功能。③早期功能鍛煉將直接影響治療效果。早期活動能防止關節粘連，減少肌肉萎縮，提高關節活動度，加強肌肉力量[6]。對體質、依從性不同的患者要調整康復計劃，制定個體化康復鍛煉方案；即使骨位欠理想，通過早期鍛煉亦可明顯改善肩關節功能。

參考文獻

[1]Kristiansen B，Barfed G，Bredosen J.el a1.Epidemiology of proximal humeral fractures.Acta Orthop Scand，1987.58：75-77

[2]Kannus P，Palvanen M。Niemi S，ct a1.Rate of proximal humeral fractures in older Finnish women been 1970 and 2007.Bone，2009.44：656.659

[3]Court·Brown CM，Caesar B.Epidemiology offractures：areview[J].Injury，2006，37（8）：691—697

[4]Neer CS 2nd.Four-segment classification of proximal humeral frac—tures：purpose and reliable u.J Shoulder Elbow Surg，2002，l h389-400

三家分晉范文第4篇

[關鍵詞] 接骨板；嵌插復位；肱骨；三部分骨折；效果

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（c）-0051-02

肱骨骨折在骨科臨床較常見，肱骨近端的三部分骨折于老年人群中相對更為多見，主要因間接性暴力而致，骨折后患者肱骨近端的活動功能明顯受限，且疼痛劇烈，并伴隨嚴重的腫脹現象，一旦不能及時治療，發生致殘的幾率較高，影響患者的生命質量[1]。為探討分析鎖定加壓接骨鋼板配以嵌插復位在肱骨近端的三部分骨折復位固定中的應用效果，該研究對2007年8月―2012年8月期間的50例骨折患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的肱骨近端的三部分發生骨折患者50例，其中男性35例，女性15例，年齡在37～72歲，平均（52.7±2.6）歲。所有患者均為閉合性骨折患者；伴隨癥狀：13例伴隨骨質疏松，10例伴隨肩關節脫位。合并病癥：5例合并冠心病，3例合并高血壓，8例合并糖尿病。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用鎖定加壓接骨鋼板配以嵌插復位方式治療。①術前處理：手術前先對患者的生命體征進行基本評估，確保患者的生命情況穩定后方可行手術治療。②手術操作方式：局部麻醉并嚴格無菌進行操作。選擇患者肩關節的前外側行手術切口，將骨折斷面充分暴露，操作中注意防止對骨折處的軟組織以及三角肌等造成損傷；后將大小結節固定，并使用間接復位方式對外科頸部進行復位處理，在將肩部固定并適度施壓的同時，對肘部進行適度叩擊，以促使骨折斷面實現適當嵌插；然后在X線機的透視下使用接骨鋼板及螺釘進行斷端固定，接骨鋼板的上端需要位于大結節的下部，待達到理想的復位效果后，使用生理鹽水對創口進行徹底清洗，留置引流管并關閉切口。③術后處理：術后次日將引流管拔除；手術后再次使用抗生素，并根據手術情況和術后恢復情況指導患者逐步開始功能鍛煉，一般于術后15d拆線，術后3周可逐步開始肩關節的外展以及屈伸等功能鍛煉，術后6周開始對肩關節進行力量鍛煉[3]。同時，術后定期對患者行X線片檢查，以保證良好的手術效果。

1.2.2 對照組 采用普通鋼板按照傳統手術方式進行治療。

1.3 評價指標

①參照NEER評價，優：>85分；良：評分≥75分且

1.4 統計方法

用SPSS11.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者肩關節功能情況

統計顯示，治療組治療后肩關節功能總優良率為88.0%，對照組總優良率為64.0%；治療組肩關節功能改善更為明顯，差異有統計學意義（P

2.3 兩組術后的不良情況

治療組術后出現1例接骨板松動患者，發生率為4.0%；對照組出現2例鋼板松動患者，發生率為8.0%；治療組治療安全性更高，差異有統計學意義（χ2=6.713，P=0.03

3 討論

肱骨近端骨折在骨科臨床的發生率較高，近端三部分骨折中老年患者更多見，發生后患者的肱骨近端功能會明顯受限，且同時疼痛和腫脹現象均比較明顯，嚴重影響患者正常的工作生活[5]。及早采取合理的方式治療可有效防止患者致殘，并防止骨折嚴重的部分老年患者因此發生死亡。

該研究采用傳統固定方式治療的25例患者中出現2例術后鋼板松動患者，發生率8.0%。另外，隨醫學技術的發展，鎖定加壓接骨鋼板的臨床應用促使此部位的骨折治療效果出現顯著改善。此種接骨鋼板與肱骨近端的骨折部位一般具有較好的匹配效果；同時，因手術對外科頸部通過嵌插方式先行固定，可有效保證良好的固定效果；術中同時采用鋼板及螺釘對骨折部位固定，可進一步提高穩固性。此種手術可明顯減輕患者的痛苦，且術后通過功能恢復鍛煉，能明顯加快康復進程，與傳統采用普通鋼板處理方式相比具有優勢顯著。

該研究選取的50例患者中，25例（治療組）采用鎖定加壓接骨鋼板配以嵌插復位方式治療，另25例（對照組）采用普通鋼板按照傳統方式進行治療。術后肩關節功能評分結果顯示，治療組肩關節功能總優良率88.0%，對照組為64.0%。另外，治療組顯效率32.0%，治愈率44.0%；總有效率 92.0%。對照組顯效率20.0%，治愈率24.0%；總有效率 76.0%。治療組不良情況發生率為4.0%，對照組發生率為8.0%。治療組效果總體明顯更佳（P

綜上，鎖定加壓接骨鋼板配以嵌插復位在肱骨近端的三部分骨折復位固定中具有良好的應用效果，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 黃靜宇.鎖定加壓接骨板配合嵌插復位固定治療肱骨近端三部分骨折效果分析[J].求醫問藥，2012，4（12下半月）：64.

[2] 曾勉東.肱骨近端鎖定加壓鋼板治療肱骨近端骨折的療效[J].中國矯形外科雜志，2013，21（4）：332-332.

[3] 李明.鎖定加壓接骨板微創固定治療肱骨二或三部分骨折的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2012，14（1）：156-157.

[4] 張興州.鎖定接骨板與人工肩關節置換治療老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的對比研究[D].南京：南京中醫藥大學，2011.

三家分晉范文第5篇

2、退避三舍：古時行軍計程以三十里為一舍，主動退讓九十里，比喻退讓和回避，避免沖突；

3、唇亡齒寒：意思是唇沒有了，牙齒就寒冷，比喻雙方息息相關，榮辱與共；

4、三家分晉：三家分晉是指中國春秋末年，晉國被韓、趙、魏三家瓜分的事件；