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從二十世紀(jì)九十年代開(kāi)始,模擬教學(xué)技術(shù)在美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到推行,二十世紀(jì)九十年代初,我國(guó)浙江醫(yī)科大學(xué)、、華西醫(yī)科大學(xué)和九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校受美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)資助,實(shí)施了臨床技能教學(xué)改革,同時(shí)取得了比較積極的成果。模擬技術(shù)發(fā)展到今天,全世界已經(jīng)建立了數(shù)百個(gè)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心,同時(shí)建立了世界性和地區(qū)性的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。對(duì)于模擬教學(xué)的研究,一些發(fā)達(dá)國(guó)家利用虛擬技術(shù)建立虛擬的人體模型,可以很容易的了解人頭的內(nèi)部各個(gè)器官的結(jié)構(gòu)。借助計(jì)算機(jī)圖形學(xué)與虛擬現(xiàn)實(shí)進(jìn)行虛擬生物解決方案,尤其是在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,較為復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)進(jìn)行模擬,或者指導(dǎo)醫(yī)學(xué)手術(shù)所涉及的各種手術(shù)過(guò)程,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)技能訓(xùn)練、術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等。
2虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)實(shí)踐研究
虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)作為輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體,它的開(kāi)發(fā)直接影響最終的時(shí)間效果,因此通過(guò)對(duì)已有的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源進(jìn)行分析設(shè)計(jì),利用已有教學(xué)資源與軟件平臺(tái)相結(jié)合來(lái)開(kāi)發(fā)虛擬教學(xué)系統(tǒng),再結(jié)合相關(guān)的軟件平臺(tái),利用模擬技術(shù)開(kāi)發(fā)虛擬教學(xué)平臺(tái),使之更加形象生動(dòng)的體現(xiàn)復(fù)雜的教學(xué)過(guò)程。而對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)或有限的教學(xué)資源,通過(guò)軟件平臺(tái)模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程或教學(xué)過(guò)程,最終使醫(yī)學(xué)生掌握實(shí)踐過(guò)程中的知識(shí)點(diǎn)。由于許多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)都需要醫(yī)學(xué)生通過(guò)親身實(shí)踐才能掌握,所以對(duì)于過(guò)程比較復(fù)雜,要求又比較高的并且需要反復(fù)鍛煉的實(shí)驗(yàn)就需要通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)的技術(shù)。借助虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng),首先在理論教學(xué)過(guò)程中將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過(guò)程進(jìn)行形象表示,然后再對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)與其他教學(xué)方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨(dú)特性。計(jì)算機(jī)輔助的模擬技術(shù)可以把醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中復(fù)雜的試驗(yàn)及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握,從而為學(xué)生提供多樣性的主動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時(shí),計(jì)算機(jī)輔助的模擬技術(shù)具有較強(qiáng)的人機(jī)對(duì)話功能,可以建立人機(jī)交互模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用資源緊缺的問(wèn)題,利用虛擬手術(shù)器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結(jié)構(gòu)模型,獨(dú)立于數(shù)字化模擬,從而進(jìn)行更加精細(xì)的觀察,而且這種過(guò)程可以反復(fù)練習(xí),節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實(shí)中資源不能二次利用的問(wèn)題。
3虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的發(fā)展前景
虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)把新技術(shù)和新型理論以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來(lái),由于醫(yī)學(xué)這種學(xué)科的特殊性,就需要醫(yī)學(xué)生親身實(shí)踐的時(shí)間要多,而虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)正是為學(xué)生提供了這種便利,從而提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,同時(shí),在當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究中,虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也可以應(yīng)用于臨床研究以及臨床實(shí)踐操作中,為實(shí)習(xí)醫(yī)生和學(xué)生提供新的實(shí)驗(yàn)資源,保證足夠的練習(xí)時(shí)間。與此同時(shí),虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)也為其他學(xué)科提供一個(gè)借鑒,其他學(xué)科也可以利用這種方式作為理論教學(xué)或?qū)嶒?yàn)教學(xué)的一種輔助手段。
4結(jié)語(yǔ)
(一)培養(yǎng)特色
海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培養(yǎng)特色是強(qiáng)調(diào)知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;強(qiáng)化與患者、家屬及同事進(jìn)行有效溝通訓(xùn)練。更加注重運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),加強(qiáng)信息分析與管理能力培養(yǎng);建立初步批判性思維能力,熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī),養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的“寬口徑、厚基礎(chǔ)、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”且具有醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)管理等綜合知識(shí)以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識(shí)和能力的符合型、應(yīng)用型醫(yī)療保險(xiǎn)專門人才。
(二)課程設(shè)置
海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程主要包括必修課31門,包括兩個(gè)板塊,共有2527學(xué)時(shí):其中通識(shí)教育886學(xué)時(shí);專業(yè)基礎(chǔ)94時(shí);專業(yè)教育712學(xué)時(shí)。選修課包括三個(gè)板塊540學(xué)時(shí):其中專業(yè)限選課14門,共528學(xué)時(shí);特色選修課共8門,需修滿2學(xué)分;公共選修板塊共112門,需修滿5學(xué)分。在這里著重介紹專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置和學(xué)時(shí)分布情況。專業(yè)基礎(chǔ)課共設(shè)置了11門,總學(xué)時(shí)949。主要有管理學(xué)基礎(chǔ)100學(xué)時(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理100學(xué)時(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合142學(xué)時(shí)、臨床醫(yī)學(xué)概論154學(xué)時(shí)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)90學(xué)時(shí)、公共管理學(xué)81學(xué)時(shí)、人力資源管理72學(xué)時(shí)、高等數(shù)學(xué)84學(xué)時(shí)和社會(huì)調(diào)查研究方法54學(xué)時(shí)。專業(yè)課共設(shè)置了11門,總學(xué)時(shí)712。主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)72學(xué)時(shí)、健康保險(xiǎn)學(xué)42學(xué)時(shí)、保險(xiǎn)學(xué)原理84學(xué)時(shí)、社會(huì)保障學(xué)72學(xué)時(shí)、社會(huì)保險(xiǎn)精算48學(xué)時(shí)、社會(huì)保障基金管理72學(xué)時(shí)、醫(yī)患關(guān)系管理36學(xué)時(shí)、勞動(dòng)保障國(guó)際比較36學(xué)時(shí)、勞動(dòng)法與社會(huì)保障法72學(xué)時(shí)和勞動(dòng)就業(yè)通論36學(xué)時(shí)。
二海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就業(yè)
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)本科專業(yè)或方向的高等院校每年培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才大約是1200-1800人之間,而我國(guó)每年大約需要10000名醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才。然而與市場(chǎng)旺盛需求相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀。筆者結(jié)合近3年來(lái)海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科生就業(yè)情況,分析醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置,探討本專業(yè)課程設(shè)置改善,以期滿足學(xué)生多元化需求,提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。三就業(yè)狀況反映課程設(shè)置問(wèn)題
(一)連續(xù)3年的就業(yè)中其他企業(yè)類就業(yè)占相當(dāng)大比例,這類就業(yè)主要從事基礎(chǔ)性工作專業(yè)性不強(qiáng),考查學(xué)生綜合實(shí)力或某方面能力,這就說(shuō)明專業(yè)課學(xué)習(xí)沒(méi)有對(duì)他們就業(yè)產(chǎn)生很大幫助。
(二)根據(jù)對(duì)學(xué)生的調(diào)查,畢業(yè)生選擇考研大多不是因?yàn)橄肴ド钤飓@得更高層次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),而是因?yàn)楣ぷ麟y找,想要找到滿意工作更是難上加難;所以,很多學(xué)生選擇考研推遲就業(yè)時(shí)間。再加上學(xué)校為可觀的就業(yè)率鼓勵(lì)、提供各種方便,如設(shè)置專門考研教室,甚至考上研究生還給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦具有其
他類型高校無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮醫(yī)學(xué)背景優(yōu)勢(shì),突出醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握特色。然而,從在各醫(yī)院醫(yī)保科工作的畢業(yè)生反饋得知,學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)知識(shí)和應(yīng)用能力弱,安排臨床醫(yī)學(xué)概論課程只是蜻蜓點(diǎn)水,在工作中臨床診斷和用藥根本無(wú)法完成。還有一個(gè)問(wèn)題是對(duì)國(guó)家在三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中實(shí)施基本藥品目錄不了解,說(shuō)明我們醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程采用教材不能完全切合實(shí)際,教師對(duì)授課內(nèi)容沒(méi)有很好把握和補(bǔ)充。由于醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)制定教育計(jì)劃時(shí)的培養(yǎng)目標(biāo)是在社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關(guān)工作應(yīng)用型復(fù)合人才;因此,開(kāi)設(shè)課程應(yīng)跨多學(xué)科,建議能夠有更多選修課,以滿足學(xué)生不同興趣和發(fā)展方向需要。
三總結(jié)
在教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中,醫(yī)院以保證臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量為導(dǎo)向,制訂適用于醫(yī)院的教學(xué)管理制度,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)職能,使學(xué)生從以前由學(xué)校的單一管理變?yōu)閷W(xué)校、醫(yī)院雙重管理。此外,醫(yī)院還引入適合院情的醫(yī)學(xué)院校各項(xiàng)教學(xué)管理制度和規(guī)定,如聽(tīng)課制度、兼職教師聘任制度、臨床教學(xué)管理制度等。
2遴選兼職教師
2.1制訂統(tǒng)一的遴選標(biāo)準(zhǔn)
在整個(gè)臨床教學(xué)工作中,教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)思想素質(zhì)和水平的高低是直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素,在臨床教學(xué)工作中重視師資隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。科教科從各臨床醫(yī)技科室遴選具有本科以上學(xué)歷或主治醫(yī)師以上職稱、熱愛(ài)臨床教學(xué)工作、有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師兼任帶教教師。
2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質(zhì)
聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)專家擔(dān)任客座教授來(lái)我院指導(dǎo)臨床教學(xué)工作,通過(guò)介紹臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、帶教查房示范、規(guī)范查房要求等,提高臨床帶教教師的帶教意識(shí)和臨床帶教水平。通過(guò)此方法,在提高臨床帶教教師臨床業(yè)務(wù)能力和教學(xué)能力兩方面收到了良好的效果。
2.3根據(jù)區(qū)縣醫(yī)院教學(xué)實(shí)際情況,實(shí)行教師分級(jí)帶教
我院根據(jù)接收的幾種不同類型的學(xué)生(如實(shí)習(xí)生、全科生、進(jìn)修生),根據(jù)兼職教師帶教資質(zhì)進(jìn)行分級(jí)帶教。同時(shí),還對(duì)我院目前接收的一些專業(yè)如影像技術(shù)等專業(yè)的實(shí)習(xí)生特聘了兼職教師進(jìn)行專業(yè)帶教,以滿足不同學(xué)生不同的帶教要求,使教師的教學(xué)工作更專業(yè)化、精細(xì)化。
3加大教學(xué)投入,改善臨床教學(xué)條件
良好的教學(xué)條件是保證醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院的發(fā)展中,院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到科研、教學(xué)工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性,因此在教學(xué)投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學(xué)的需要,近幾年不斷加強(qiáng)教學(xué)條件的改善工作。例如,各科室為臨床教學(xué)購(gòu)置了幻燈機(jī)、教學(xué)模型、教學(xué)掛圖及電腦、多媒體投影儀等,臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學(xué),深受學(xué)生歡迎。同時(shí),建立了臨床技能培訓(xùn)中心及醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng),在硬件上保證了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。由于不斷加強(qiáng)改革和創(chuàng)新,近幾年來(lái),我院臨床教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高,臨床教師的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平逐步增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)成績(jī)也有了明顯提升,醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了進(jìn)一步增強(qiáng)。
4建設(shè)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
4.1聽(tīng)課、檢查
我院科教科工作人員按照“教學(xué)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“兼職教師管理實(shí)施辦法”等多項(xiàng)教學(xué)管理制度的要求,深入教學(xué)第一線了解教學(xué)情況,召集醫(yī)學(xué)生開(kāi)會(huì),傾聽(tīng)?zhēng)熒鷮?duì)教學(xué)和管理工作的意見(jiàn),及時(shí)協(xié)助解決有關(guān)問(wèn)題,并將有關(guān)情況向上級(jí)報(bào)告;各客座教授通過(guò)不定期到科室聽(tīng)課、檢查,了解教學(xué)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題并指導(dǎo)教師教學(xué),向管理部門提供改進(jìn)管理與服務(wù)的合理化建議;各科室主任及科室教學(xué)秘書按要求對(duì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,通過(guò)聽(tīng)課了解本課程的教學(xué)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并組織整改;組織教師參與聽(tīng)課,促進(jìn)教學(xué)交流,提高本科室教師的教學(xué)水平;每學(xué)期組織教學(xué)會(huì)議,學(xué)生采用無(wú)記名的方式填寫調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)教學(xué)及管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià),提出意見(jiàn)或建議。
4.2反饋與調(diào)控
科教科作為職能部門,教學(xué)質(zhì)量控制管理是其重要的工作職能。教學(xué)質(zhì)量控制方法之一是收集反饋意見(jiàn)并做出改進(jìn)性調(diào)整或規(guī)定[3]。通過(guò)教師的工作座談會(huì)、學(xué)生座談會(huì)收集教學(xué)反饋信息,核查、整理、分析后,通過(guò)各種渠道和手段上報(bào)領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)反饋建議,做出相應(yīng)改進(jìn)性調(diào)整或規(guī)定。各專業(yè)臨床科室中每位教師根據(jù)反饋的信息,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)組織整改。
5效果
5.1教學(xué)工作重要的意識(shí)得到提升
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)使我院教師教學(xué)意識(shí)明顯增強(qiáng),對(duì)教學(xué)工作都非常重視。院領(lǐng)導(dǎo)也將教學(xué)工作列入每年工作的重點(diǎn)之一,逐年增加教學(xué)投入,不斷改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件;各專業(yè)臨床科室在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下,保證選派醫(yī)療水平高、責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)熱情高的教師參加教學(xué)工作;各教師按照醫(yī)學(xué)院校及我院的教學(xué)規(guī)范,認(rèn)真組織教學(xué),保證了教學(xué)工作的進(jìn)度和質(zhì)量。
5.2教師素質(zhì)得以提高
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)提高了教師隊(duì)伍的管理質(zhì)量。教師經(jīng)常接受質(zhì)量控制人員的檢查和反饋,在提高自身素質(zhì)的同時(shí)更有方向性,可以做到有的放矢。通過(guò)相關(guān)激勵(lì)制度的制訂和逐步完善,鼓勵(lì)教師多出成績(jī),調(diào)動(dòng)了教師參與教學(xué)的積極性和能動(dòng)性,促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
5.3學(xué)生素質(zhì)得以提高
科教科在加強(qiáng)教師隊(duì)伍管理的同時(shí)也加強(qiáng)了學(xué)生隊(duì)伍的管理。根據(jù)質(zhì)量控制人員的檢查和反饋結(jié)果,制訂相應(yīng)的學(xué)生管理制度并逐步完善。此外,科教科工作人員每月深入教學(xué)科室及學(xué)生宿舍了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并關(guān)心其生活情況,使學(xué)生有約束機(jī)制,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)后,多數(shù)能夠自主學(xué)習(xí),提高自己的理論和業(yè)務(wù)能力。
5.4教學(xué)管理水平得以提高
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)明確了教學(xué)管理職責(zé),使教學(xué)管理工作由初期的摸索和經(jīng)驗(yàn)化向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。同時(shí),根據(jù)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋的信息,及時(shí)解決存在的問(wèn)題,改進(jìn)管理方法及手段,提高工作效率,使教學(xué)管理工作不斷進(jìn)步。
6下一步工作的探討
臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)沒(méi)有盡頭,在今后的工作中應(yīng)根據(jù)探索、實(shí)踐和反饋結(jié)果,不斷改進(jìn)和完善。
6.1建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評(píng)價(jià)體系
建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評(píng)價(jià)體系是臨床教學(xué)管理和質(zhì)量控制的關(guān)鍵[4]。在近幾年的實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),我院教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、定量標(biāo)準(zhǔn)和定性標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合不夠合理,有些標(biāo)準(zhǔn)不符合我院實(shí)際,在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中導(dǎo)致某些測(cè)試結(jié)果不能反映教學(xué)的真實(shí)質(zhì)量。因此,需要與我院的實(shí)際情況相結(jié)合,進(jìn)一步完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系。符合時(shí)代要求、可操作性強(qiáng)、定性和定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系可以更科學(xué)地評(píng)估和促進(jìn)我院教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量的提升。
6.2改革績(jī)效評(píng)價(jià)體系
借鑒國(guó)內(nèi)同行的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[5],結(jié)合本院實(shí)際,在臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)過(guò)程中,科教科建立了教師及學(xué)生的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)檔案,并將其作為年度教學(xué)工作考核的依據(jù)之一,為教師獎(jiǎng)懲、年度考核提供了依據(jù)。但教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)的力度還與醫(yī)療工作獎(jiǎng)勵(lì)有差距,而且作為非直屬教學(xué)醫(yī)院,教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)未與職稱評(píng)聘掛鉤,導(dǎo)致個(gè)別教師存在輕教學(xué)、重醫(yī)療的現(xiàn)象。可通過(guò)加大獎(jiǎng)勵(lì)力度,加大教學(xué)工作在年度考核、職稱評(píng)聘中的份量來(lái)進(jìn)一步改革績(jī)效評(píng)價(jià)體系,提高教師教學(xué)的積極性,保證教學(xué)質(zhì)量。
6.3規(guī)范PDCA循環(huán)管理機(jī)制
高校校醫(yī)院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機(jī)構(gòu)。它的經(jīng)費(fèi)來(lái)源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學(xué)生的人數(shù)為基礎(chǔ),按照不同標(biāo)準(zhǔn)按年度撥款的。但是由于經(jīng)費(fèi)有限,高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃。醫(yī)療設(shè)備基本上是老舊產(chǎn)品,長(zhǎng)期使用無(wú)錢更換。尤其是承擔(dān)著檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)設(shè)備更是無(wú)法及時(shí)更新。這種現(xiàn)狀則引發(fā)愈來(lái)愈多的困難。特別是近年來(lái),隨著高校教職工離退休高峰期的臨近,有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上,這部分老同志由于多年來(lái)積勞成疾,身休狀況欠佳,他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài),突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢(shì),要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗(yàn)設(shè)備的精密和檢驗(yàn)工作人員高超的業(yè)務(wù)能力。但是,由于經(jīng)費(fèi)不足,而高校規(guī)模擴(kuò)大,學(xué)生人數(shù)成倍增長(zhǎng),學(xué)生群體總體上身體較脆弱,有些突發(fā)性、傳染性疾病在這個(gè)群體中流傳傳播較快,加之時(shí)有突發(fā)性的事故發(fā)生,在這種狀態(tài)下既使醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作,也難及時(shí)較好的解決和處置愈來(lái)愈突出的醫(yī)患矛盾。
1.1檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾。
高校檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)工作人員基本上長(zhǎng)期處在滿負(fù)荷門診壓力之下,僅憑原有知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)接診病人。學(xué)校尚未做出一個(gè)較為完善的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培養(yǎng)計(jì)劃,有的檢驗(yàn)人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒(méi)有一次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),觀念陳舊,知識(shí)老化,手段落后。不能面對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。檢驗(yàn)人員每天面對(duì)的病人,只有采取能診就診,不能診就轉(zhuǎn)到社會(huì)醫(yī)院,沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)開(kāi)展必要會(huì)診和聘請(qǐng)有關(guān)專家作學(xué)術(shù)交流,以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平.
1.2檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平與教職員工和學(xué)生病情多樣性的矛盾
現(xiàn)在的學(xué)生幾乎都是沒(méi)有什么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳钜?guī)律,經(jīng)常的熬夜,包夜上網(wǎng),導(dǎo)致睡眠不足,引起的體質(zhì)變差,這樣就很容易生病。而且出現(xiàn)病情的時(shí)候,往往不能很清楚的表述自己的病情。醫(yī)生對(duì)學(xué)生詢問(wèn)病情的時(shí)候,也是以不知道、不清楚來(lái)應(yīng)付,不能很好的配合醫(yī)生的治療,醫(yī)生問(wèn)多了,還表現(xiàn)出煩躁和不耐煩的情緒,這樣就間接的影響了醫(yī)生采集病情資料,使醫(yī)生不能快速的做出診斷,進(jìn)而進(jìn)行及時(shí)的治療。此時(shí)要確定病情就需要依賴檢驗(yàn)科人員利用檢驗(yàn)設(shè)備方便快速的對(duì)病情加以識(shí)別和判斷,從而幫助醫(yī)生和學(xué)生確診和治療。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)是生命科學(xué)與現(xiàn)代分析檢驗(yàn)技術(shù)相互滲透、相互結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科,它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學(xué)優(yōu)勢(shì),為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐提供了學(xué)術(shù)、師資和物質(zhì)上的補(bǔ)充和支持,對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具有十分重要的作用。
2高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科改進(jìn)措施
高校校醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生資源的重要組成部分,長(zhǎng)期以來(lái),擔(dān)負(fù)著高校教職學(xué)工和家屬的醫(yī)療、預(yù)防、健康保健等工作。但是,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,高校校醫(yī)院必須走社會(huì)化發(fā)展之路沒(méi)有改革就不會(huì)有發(fā)展,沒(méi)有深刻的、深層次的變革就不可能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)努力建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療制度,堅(jiān)持以病人為中心,在適應(yīng)教職學(xué)工和家屬醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí),建立健全完善對(duì)付突發(fā)性傳染性疾病的快速反應(yīng)機(jī)制和防治措施,并與杜會(huì)醫(yī)療快速反應(yīng)機(jī)制接軌,防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預(yù)防疾病的同時(shí)積極為周邊居民服務(wù),廣泛開(kāi)拓社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),努力加強(qiáng)同本地區(qū)和國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的交流合作,與高等教育改革深發(fā)展相適應(yīng).
2.1提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平,提高服務(wù)環(huán)境
醫(yī)療改革的宗旨是以人為本,提高全民健康水平,其關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,急需廣大醫(yī)務(wù)工作者將自己業(yè)務(wù)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)建立在科學(xué)的發(fā)展過(guò)程中,不斷接收新的知識(shí),更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)急需的醫(yī)務(wù)工作骨干高校應(yīng)制定特殊政策予以引進(jìn),只有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高了,校醫(yī)院才能走向社會(huì),擴(kuò)大自身服務(wù)渠道。高校可制定醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃,采取請(qǐng)進(jìn)來(lái),派出去及舉辦多種病例講座和學(xué)術(shù)報(bào)告的形式擴(kuò)大員工視野,對(duì)年輕的醫(yī)務(wù)工作者爭(zhēng)取在3-5年內(nèi)給予一次業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì),高校將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)列人教師培訓(xùn)計(jì)劃,使醫(yī)務(wù)工作的業(yè)務(wù)水平處在不斷提高過(guò)程中。另外,高校有重點(diǎn)的撥出專項(xiàng)資金,防治建立傳染疾病醫(yī)療保證體系。積極引導(dǎo)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)校有關(guān)學(xué)科的發(fā)展方向,鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與學(xué)校有關(guān)學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合,參與醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物科學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等方向的科學(xué)項(xiàng)目研究。使有條件的醫(yī)生與有關(guān)科研人員結(jié)合,共同攻關(guān),具備條件的校醫(yī)院不僅可在完成高校教職學(xué)工的醫(yī)療保證任務(wù)的基礎(chǔ)上,積極探索社區(qū)服務(wù)的模式使醫(yī)院成為國(guó)家整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的一部分。
2.2改善軟硬件設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn)
1.1是社會(huì)不斷發(fā)展的需要
隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)學(xué)技術(shù)也突飛猛進(jìn),但是高漲的醫(yī)療費(fèi)和更多的醫(yī)患糾紛矛盾為社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了新的問(wèn)題。造成這個(gè)問(wèn)題的主要原因之一就是醫(yī)學(xué)工作者的人文素質(zhì)的缺失,時(shí)代的進(jìn)步促進(jìn)科技的發(fā)展和物質(zhì)的極大充斥,然而卻缺少了精神文明和人文文化,那么對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō)那不是好事,而是一個(gè)障礙,因此在醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培育人文素質(zhì)是時(shí)代進(jìn)步的需要,社會(huì)發(fā)展的需要。
1.2是實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的需要
在如今社會(huì)中,人文精神缺失嚴(yán)重,因此在醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培養(yǎng)學(xué)生們的文人素質(zhì)是非常重要的,也是非常急需的。人文素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)有三大好處,第一它能夠促使學(xué)生形成正確的世界觀,價(jià)值觀,人生觀,第二它能夠幫助學(xué)生形成完整的知識(shí)基礎(chǔ),第三它能夠幫助學(xué)生促進(jìn)思維和品質(zhì)的建立,形成多方面的思維模式和高的品質(zhì)。總的來(lái)說(shuō)在醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)能夠促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展,為社會(huì)培育有用的人才。
1.3是促進(jìn)醫(yī)學(xué)院教育改革的需要
在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院教育中,把知識(shí)教育放在了首位,而對(duì)學(xué)生們的文人素質(zhì)的培養(yǎng)則被忽視,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)院培育出來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者在對(duì)待工作和病人上存在著許多問(wèn)題。因此醫(yī)學(xué)院教育改革的需要迫在眉睫,所以在醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培育學(xué)生們的人文素質(zhì)能夠有力地促進(jìn)醫(yī)學(xué)院教育的改革。
2.醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培養(yǎng)人文素質(zhì)過(guò)程中存在的問(wèn)題
2.1對(duì)英語(yǔ)教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)重視不夠
醫(yī)學(xué)在預(yù)防和診斷治療過(guò)程中不僅僅需要實(shí)用技術(shù),更需要為人們服務(wù)的態(tài)度,這些都是醫(yī)學(xué)在使用中的必要條件,如果在醫(yī)療過(guò)程中給與患者的僅僅是技術(shù)上的治療而不是技術(shù)和心理一起的治療,作用往往是不大的,有時(shí)候會(huì)造成醫(yī)患糾紛。因此醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中的人文培養(yǎng)是十分必要的,但是目前存在的問(wèn)題是醫(yī)學(xué)院的教育者對(duì)英語(yǔ)能夠培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的作用不夠重視,認(rèn)為英語(yǔ)就是語(yǔ)言,跟人文素質(zhì)培養(yǎng)掛不上鉤。因此對(duì)于這種狀況,必須要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院教育者對(duì)英語(yǔ)教育在培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)中的重視。
2.2學(xué)生們只單一的進(jìn)行英語(yǔ)教育學(xué)習(xí)
在學(xué)生的潛意識(shí)力,學(xué)習(xí)英語(yǔ)無(wú)非就是能夠把握和運(yùn)用英語(yǔ),并沒(méi)有能夠真正地意識(shí)到語(yǔ)言和人文素質(zhì)的關(guān)系。因?yàn)檎Z(yǔ)言運(yùn)用依賴存在的價(jià)值觀,交際模式等都是和人文有關(guān)的,所以英語(yǔ)教育在教學(xué)中能夠培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)是可以看得見(jiàn)的。但是學(xué)生們只是單一的進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí),對(duì)于其是否能夠進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)并沒(méi)有重視,使得醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培育學(xué)生們的人文素質(zhì)一直是寸步難行。
2.3醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)老師沒(méi)有從英語(yǔ)教育中進(jìn)行擴(kuò)展教育
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育中培養(yǎng)人文素質(zhì)的直接引導(dǎo)者是英語(yǔ)老師,他們的作用是最大的,沒(méi)有他們?cè)谟⒄Z(yǔ)教育中引入人文精神,文化的知識(shí),那么在英語(yǔ)教育中培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)是不可想象的。但是現(xiàn)如今存在的問(wèn)題是,許多醫(yī)學(xué)院的老師在教學(xué)中還是沒(méi)有拋開(kāi)傳統(tǒng),仍舊是機(jī)械的進(jìn)行知識(shí)的傳授,并沒(méi)進(jìn)行知識(shí)領(lǐng)域的擴(kuò)展,導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)僅僅局限于英語(yǔ)知識(shí),而英語(yǔ)中的人文精神和人文文化沒(méi)有得到傳播。
3.如何更好地在醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教育中培養(yǎng)人文素質(zhì)
3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院和學(xué)生們對(duì)英語(yǔ)教育文人素質(zhì)培養(yǎng)的重視
要想更好地在英語(yǔ)教育中培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì),第一步就是要人文素質(zhì)教育者和學(xué)習(xí)吸收者的重視和認(rèn)知,所以首先的就是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院和學(xué)生們對(duì)英語(yǔ)教育文人素質(zhì)培養(yǎng)的重視,把知識(shí)傳授和培養(yǎng)人文素質(zhì)作為教育的主要目的。
3.2利用外語(yǔ)教學(xué)形式培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新意識(shí)
我們知道國(guó)外的課堂氛圍比較活躍,這種課堂方式值得我們學(xué)習(xí),因?yàn)樗麄儔蚺囵B(yǎng)學(xué)生們的自己創(chuàng)新意識(shí)和批判思維,所以在英語(yǔ)教育課堂中老師可以采用不同的教學(xué)方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和批判思維,進(jìn)而使其產(chǎn)生潛移默化的方式,有利于培養(yǎng)學(xué)生們的人文素質(zhì),例如對(duì)比法(在課堂上對(duì)比不同教材的文化內(nèi)容的差異,引導(dǎo)學(xué)生自我判斷和吸收)。
3.3利用外語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生掌握人文知識(shí),增強(qiáng)人文素質(zhì)
英語(yǔ)教材大多都包含著豐富的語(yǔ)言和文化的有機(jī)結(jié)合,就是人文內(nèi)涵和精神,因此英語(yǔ)老師在教學(xué)是盡可能的跳出傳統(tǒng),深入發(fā)掘課文中的人文內(nèi)涵,可以通過(guò)諺語(yǔ)和名句進(jìn)行剖析,發(fā)掘其深刻含義,如“TherichestmaninAmerica,downhome”可以組織學(xué)生討論在這個(gè)物質(zhì)泛濫的社會(huì)應(yīng)當(dāng)如何對(duì)待財(cái)富。盡量在英語(yǔ)教材中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握課文中的人文精神和知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生們的人文素質(zhì)。
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