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為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。20xx年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著”以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。制定20xx年護理質量工作計劃如下:
一.進一步規范規章制度及工作流程。
1.根據衛生部《血液凈化標準操作規程(20xx版)》要求,結合我科實際情況,規范各項規章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.透析時患者血液處于體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護,并且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作,做到醫師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和高質量透析。
3.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,檢查護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,落實各崗位職責,根據科室具體情況,制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,提高護理質量。
4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
5.加強急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,護士長每周檢查1—2次。
6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
7.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。
1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范(20xx版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率100%,一人一床一用一更換執行率100%,透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。
四、加強護理人員在職教育,提高護理人員的整體素質。
1.采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常見并發癥的臨床表現,熟練掌握各機型操作與報警處理。
2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術培訓,以提高專業知識水平及實踐能力。
3.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責任制,要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。
六.進一步規范護理文書書寫。
1.護理文書書寫從細節抓起,每份護理文書做到書寫認真、及時、規范。
2.重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率100%。
七.工作量與經濟指標
1.病人收容:增加20%。
2.治療人次:增加20%
3.機器使用率:使用率保持在80%以上。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及富陽市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的 主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位個人。