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雙學活動總結范文第1篇

關鍵詞：早期床上活動， 雙下肢深靜脈血栓， 膽總管結石術

下肢深靜脈血栓（DVT）形成指的是血液在下肢靜脈腔內異常凝結，是腹部手術常見并發癥。膽總管結石術是常見的腹部手術之一，由于手術過程中患者長時間保持平臥位，術后又因切口疼痛而不愿意主動活動，患者術后需平臥位6小時，有存在DVT的隱患，會影響到下肢血液回流，使下肢血流減緩、血液黏稠度增高，故容易引發DVT[1]。DVT形成后不但增加了患者的痛苦，還常常會造成下肢缺血性壞死，更甚者血栓脫落后還可能導致肺動脈栓塞危及生命[2]。為預防膽總管結石術后DVT的形成，減輕患者痛苦，我科自創了一套促進血液循環、防下肢靜脈血流淤積的早期床上活動方法，通過周期性、定量化的活動鍛煉達到預防DVT的效果，現將具體情況分析報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月～2014年6月來我科就診的60例膽總管結石患者隨機分為兩組，每組30例。所有患者均經B超與影像學檢查確診為膽總管結石，未合并慢性疾病，心肺功能較好。其中觀察組男19例，女11例，年齡19～66歲，平均（43.4±6.2）歲，體重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；對照組男20例，女10例，年齡20～65歲，平均（42.8±6.5）歲，體重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、腸梗阻、膽道感染者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無顯著性差異，（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，麻醉清醒后進行四肢自由主動活動，膽總管結石術術后6小時后每隔1一2小時翻身一次，12～24h下床活動。觀察組在此基礎上早期進行床上活動，術前在護士指導下學會活動方法，術后6小時內即可在護士的協助下進行床上雙下肢活動，先是被動鍛煉，隨后逐步轉變為主動鍛煉。對有DVT高危因素的患者1h活動1次，沒有高危因素的患者1.5～2h活動1次，每次15～20min，夜間適當延長時間間隔。根據患者的具體情況連續床上活動3～7d。①腓腸肌運動：對腓腸肌進行由下而上擠壓，擠壓和放開各1s，交替活動10次；②足踝運動：足尖朝上，最大限度地屈伸踝關節，左右運動、旋轉運動各10次；③曲膝松腿：取仰臥位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活動各10次；④髖膝關節：仰臥位，雙足離開床面，模仿踩自行車，雙腿各踩10圈；⑤環轉運動：取仰臥位，屈曲抬腿，膝蓋向內或外旋轉，左右交替旋轉10圈；⑥抬腿運動：取仰臥位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰臥位，雙膝外翻屈膝，膝蓋往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧環抱擠壓：雙手自跟腱開始，由下向上緩慢滑行做環抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的DVT臨床癥狀及DVT發生率。

1.4 統計分析

應用統計學軟件Spss13.0處理數據，計量資料采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，顯著性水平σ=0.05。

2. 結果

觀察組發生下肢疼痛、下肢腫脹、淺靜脈曲張的比例分別為10.00%、3.33%、0，均顯著少于對照組（P

3. 討論

DVT的發病主要和靜脈血流減緩、血液高凝狀態及靜脈壁損傷有關，其中以前兩項為主。DVT常發生于術后1周內，約50%發生在術后第1天，甚至手術過程中就會形成血栓[2]。膽總管結石術中患者由于麻醉與靜臥，肌肉處在松弛狀態，血液流速減緩，尤其是比目魚肌與腓腸肌靜脈竇內血流基本是靠肌肉泵收縮作用而向心回流的，術中長時間保持平臥位以及手術對血管造成的損傷都可引發靜脈壁受損、血流量減緩、血液高凝，進而導致血小板凝聚，形成血栓。術前術后，機體處于應激狀態，血液粘稠度增加，膽總管結石術對局部組織與血管的刺激與損傷，會激活內源性或外源性凝血系統，導致血液凝血因子增加，使血液呈現高凝狀態，也為術中及術后DVT的形成提供了條件[3]。此外，術后患者由于手術創傷，活動小，使靜脈血流驅動力下降，血流停滯，引發術后下肢靜脈血栓。

為預防DVT的形成，本研究根據DVT的形成原因以及下肢靜脈分布特點專門為膽總管結石術而設置的，旨在促進雙下肢與盆腔靜脈血液回流。術后早期進行下肢活動，如下肢按摩、足趾屈伸、踝關節環轉、膝關節屈伸等，可有效舒縮腓腸肌及比目魚肌，使瘀滯在靜脈或靜脈竇中的血液泵出，靜脈血流瘀滯減少后，可加快雙下肢與盆腔靜脈血流回流速度[4]。下肢環抱擠壓與按摩，使得沿靜脈血管血流方向出現壓力梯度，進而推動下肢肌肉靜脈竇內的大量滯留血液回流至心臟，有節律的機械性刺激，也會加快重新流動的血液流速，降低血液粘稠度。膝關節、足趾屈伸、旋轉及抬腿等，都增強了下肢肌肉的收縮力度，加快下肢靜脈血液回流。此外，早期床上活動還能促進下肢建立側支循環，降低靜脈壓，減少靜脈血瘀，減輕水腫，加速血液回流。本研究中，觀察組早期活動后無1例DVT形成，而對照組則出現了6例。可見為有效預防DVT的形成，護士要做好宣傳工作，向患者講解DVT的形成原因，及其產生的不良預后，介紹術后早期活動的意義，并鼓勵患者進行早期活動。

綜上所述，膽總管結石術后患者進行早期床上活動能有效減少術后雙下肢深靜脈血栓的發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 于浩，盧靜.腹腔鏡術后下肢靜脈血栓形成的臨床觀察[J].吉林醫學，2011，32（27）：5772-5773.

[2] 謝惠英.子宮全切術后早期雙下肢按摩對預防下肢深靜脈血栓形成的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（05）：34-35.

雙學活動總結范文第2篇

二、具體目標 1、七、八、九年級鞏固率為99%。 3、教師繼續教育、各類培訓合格率100%。 4、體育達標率為100%，特長生參賽獲獎居 區前列，上機率為100%。 5、教師全期全勤率95%。 6、圖書、器材使用率為100%，完好率為96 8、各年級全面完成區教育局下達的“四項保優目標”100 %。 7、教學事故發生為零。一控”目標和繼續升學目標。

三、教學工作重點 1、建立健全各項管理制度，加強教學的常規管理，建立對教師的科學評價機制，規范教師的教學行為，為提高教學質量提供保證。 2、以教學基本理念為指導，以“一主多輔互動式”課堂教學改革為中心，深化課堂教學改革，為提高課堂教學效益提供動力，提高課堂教學質量。 3、認真開展好課堂大比武活動，促進教師整體水平的提高。 4、推行和探索“一主多輔互動式”的課堂教學模式，變講堂為學堂，構建學生自主學習的課堂，調動學生全員、全程、全身心地參與到課堂學習中，體現民主、平等的課堂教學氛圍，學生敢想、敢說、敢做，讓全班學生積極參與學習，人人即當學生又當老師，學生是課堂的主人又是生成知識和問題的開發者，教室是學生展示才能的舞臺。教師既是教學的組織者又是學習的參與者。 5、加強教研、校本研究工作，充分發揮教研組長、備課組長主動性和職能作用，教研組長要理清教研組的工作思路，并將集體備課、獻課、看課、議課、教學敘事等多項活動的開展與研究落到實處并取得成效。 6、強化體衛藝教育。開展學生每天鍛練一小時的“陽光體育活動”，“班班天天有歌聲”為主題的體藝活動。 7、深入開展和推進成功教育，讓每一個學生成功，創建成功和諧的班集體。 8、規范教學精細化的管理，提高教學效益，做好教務工作，為教師和學生服務，促進師生共同發展。 9、大力抓好防流控輟工作，鞏固普九成果。

四、具體措施和要求 （一）、關于教師行為規范 科學規范的管理是保障良好教學秩序的關鍵，良好的組織紀律性是有效教學的重要保證。因此，要規范教師的行為。 1、教師要認真遵守學校的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退，有事要按要求履行請假手續。 2、教師要服從學校安排，積極、主動參加學校組織的各項活動，保質保量的按照要求完成各項任務。 3、教師要衣著打扮得體，符合教師身份，要注意自己的一言一行，塑造良好的師德形象，給學生做好表率。 4、教師要有大局意識、主人翁意識，主動為學校的發展獻計獻策，對學校工作進行民主監督，要堅決執行學校已經形成的各項決議。 5、教師要按課表上課，教師個人不得擅自停課、調課和代課，對已排定的課表一般不再更改。教師因病、事不能上課，要提前請假，由教務處負責安排調課，調課通知單要通知到任課教師、班主任、年級組長。 6、教師上課要講普通話，要寫規范字，要關心學生，愛護學生，不得諷刺、挖苦學生，不得體罰或變相體罰學生。 7、各年級的教師要想辦法提高課堂教學效率，向45分鐘要質量，科任教師之間應團結合作，力爭超額完成區教育局下達的各項目標。 （二）、關于集體備課 1、以備課組長為核心組織集體備課，組員要積極配合組長的工作，認真完成組長布置的任務。 2、集體備課是提高整體教學質量的重要保證，備課組長要認真做好組織和安排，每個組員都對搞好備課組的集體備課活動要全心研究和投入。

3、集體備課的基本要求： ①開學前一周，備課組長要召開備課組會做好學期備課組計劃。②確定每章節詳細的教學方案，教學重點、難點和教法。③每周至少組織一次集體備課，由中心發言人確定每節課的教學安排，教學重點、難點和教法，要重點研究教法、學法和課堂練習的選配。④學生的預習提綱可以先印發給學生，或者預先寫在小黑板上。學生課堂上學習資源課前教師應準備。⑤備課組長應將組內教師集備安排分工明確。（預習提綱、各單元、檢測等）集體備課電子的教案應提前一周完成給組內教師，每周利用周一第五節課由集體備課的中心發言人對備課組個體備課的發言進行整理，中心發言人依據課標要求、重難點、教法、學法進行教材分析，對預習進行設計，對學生在課堂上的活動、看課教師的活動、反饋活動等進行活動設計，對看課教師的議課內容精選記載，在此基礎上各教師再二次備課。 4、教研組長要精心安排和組織每周一次的以教研組為單位的教研活動，年級掛點領導和備課組長要組織好每周一下午第一節課以年級組為單位的教學研究活動，創造性地開展好校本教學研究。 5、備課組要堅持自主命題，包括練習、測試、考試題等，禁止直接照搬課外套題，要充分體現出備課組及每名教師自己的思想和水平，提高練習、考試的針對性，促進教師業務水平的提高。 6、各備課組要充分發揮組內每一名教師的智慧，特別是那些有一定經驗和教學建樹教師的作用，在組內營造積極上進、團結協作、認真研究的良好風氣，促進整個備課組水平的提高，為教師的成長和發展創造良好環境。 7、為加強對備課組集體備課的管理和監控，各備課組長每月應將集體備課的電子教案存入教導處電腦內，教務處和教研組長、備課組集體備課的教案質量進行要進行檢查和審核、不合乎要求、質量不過關要重備。 （三）關于課堂教學 要樹立課堂教學是提高教育教學水平的主渠道的意識，提高課堂教學質量是我們當前的首要任務，完成這一任務的途徑是加強課堂規范化管理，明確和落實課堂教學要求，以提高學生的學習積極性和學習能力為目標，積極進行課堂教學方式、方法、手段等方面的探索、研究和改革。

1、集體備課的教案資源同科教師可共享，但每位教師要根據班情、學情調整、修改集體備課教案。集體備課的教案要站在學生學習的角度，從全班學生的實際出發，突出學生課堂活動的設計，禁止照抄照搬集體備課的教案或網上下載別人的教案不加修改，備課組長每周要對同科教師的教案要檢查一次，教師沒有教案或質量不合格不得上課。 2、課堂教學應體現“一主多輔互動式”的教學模式。同備課組的教師，從課前集體備課、課堂看課教師參與輔導、課后議課，都要體現同備課組教師協同教學，合作施教。主講教師集體備課、授課、議課中都要體現主導地位,看課教師深入到學習小組對學生參與學習進行指導、幫助、督促學生完成教師安排的學習任務，充分發揮看課教師的發現、調研、輔導功能。在主講教師、看課教師、學生共同參與和交流下，構建師生互動、生生互動、組生互動、組組互動、人人參與、小組合作的學習共同體。 3、教師要提前到達教室候課，做好教學準備，教師上課不得遲到，不得提前下課，上課應保持良好精神狀態，要有激情，以教師的激情激發學生的學習熱情，上課前應將手機關閉，上課期間教師不得接聽手機。 4、上課鈴響后教師要組織好課堂的秩序，營造良好的教學環境，各位老師要重視課堂禮儀，上課要起立問好，要保證學生能夠安靜下來，投入到學習中來。 5、教師要設法根據教學需要充分調動學生自主學習研究的積極性，課堂要求學生自主活動不少于25分鐘，教師在一節課上講解不超過20分鐘，要充分體現教師的引導、啟發、幫助、指導作用，要以學生為主體，以學生樂學、會學為目標組織學習，調動學生“三全”參與（全員、全程、全身心），禁止滿堂灌，創設學生自主學習、合作學習的教學氛圍。 6、教師要仔細觀察學生的學習狀態，通過過程評價和多次教學驅動，確保學生能以最佳的精神狀態投入學習，提高課堂教學質量。 7、展示課上盡量為不同層次的學生提供展示的機會。即使不會做講的學生，先由組內的同學幫助他弄懂后，再上黑板做講。 8、為了避免學生課堂上抄襲除小組長監督記載，教師更應加強課堂的巡視與指導．檢查學生學習任務的進展情況．每周一學生一到校后學習委員將學生作業即時收上來．9、學生自由回答應與指答相結合。根據問題的難易指定不同層次的學生回答，有利于檢測不同層次的學生參與學習情況，打掉部分學生學習的偷懶和依賴。 10、處理好學生的自主學習與教師的講解的關系。學生獨立思考又合作交流。學生的獨立思考與組討論有機結合并安排恰當。先要讓學生獨立思考，確實不懂的問題再與小組的成員商討。先在小組內交流學習成果，后再在全班交流。學生能通過自學弄懂的問題，教師可以不講。學生通過自學和小組討論都難以弄清，學生展示還未講到和講清的，教師再強調、補充并作適當的知識拓展。學生展示不是對答案，可以鼓勵更多的學生把各種不同的答案寫在黑板上，這樣展示即可以暴露學生存在的問題，又有利于獲得更多的答案，生成更多的學習資源，開放學生的思維，達到資源共亨的目的。 11、教師每天對學生的預習筆記要進行抽查，每周對學生的預習本進行批閱，并根據學生本周學習情況及預習本完成情況附上親情批語，錯題本中要把在課堂反饋中的錯題，閱測中的錯題抄寫在錯題檔案本上，并將做錯的題及時更正，分析做錯的原因，對學生的錯題本上反映的問題要重點評講。每周一測備課組長要做好分工安排，周測題主要來源于本周學生在學習中未過關的問題，重點及難點內容以及知識延伸與拓展題，讓學生過好每周關，落實每周清，把學生難以突破和易錯題化解在平時的學習中。多渠道開展師生情感交疊，利用親情批語，讓學生在作業中快樂起來，教師每周對學生作業的親情批語不少于周作業量的二分之一。 （四）關于課外活動 1．提倡教研組和教師根據學科特點，建立豐富多彩的課外活動小組，促進不同層次學生的發展，提高我校的學科競賽水平。 2．課外活動小組要有活動計劃，有活動內容，有固定時間，有活動地點，有活動記錄，有活動總結和活動效果。 3．課外活動小組計劃要在教務處備案，教務處要加強對課外小組活動的檢查和指導。 4．認真開展和落實“陽光一小時”活動。在開展每天“陽光一小時”活動期間，體育教師制定在校每日一小時的活動方案，各班有一小時活動安排及落實辦法，“兩操活動”落實有評分有記載，提高學生體質健康標準的措施，學生體育健康標準檔案齊全、規范。 （五）關于看課、議課 1、教師之間要互相看課、并及時議課，每位教師每周看課不少于3節，每學期看課不少于40節，看課教師要參與學生課堂學習的指導，幫助授課教師提高課堂教學的質量。 2、領導干部要做到“到教師中去、到學生中去、到課堂中去”、推門聽課。校長、教導主任聽課不少于50節。 3、要認真落實好看課后的議課活動，關注課堂教學資源的生成，不斷改進課堂教學方式、方法，提高課堂教學效率。

（六）關于教學檔案管理 1、教務處要建立健全教師教學業務檔案，要根據檔案管理的有關規定和要求，使檔案管理逐步規范化、制度化、科學化。 2、教研組長要認真填寫教師公開課評議記錄，說—授—評活動記錄，教師要認真填寫教師常規匯編，教研組長要配合教務處，搞好各種教學檔案資料的收集和歸檔，共同做好教學檔案的管理工作。 3、教務處收集的教學檔案資料有：教學計劃、培優補差計劃、自身專業素質提高的自培計劃，教學總結、教研組計劃，教研組總結、教師公開課教案、說課材料、評課記錄、備課組議課記載，教學敘事、期中期末質量分析、教師的獲獎情況、學生競賽獲獎情況、教師業務檔案等。 （七）關于教學管理 教學管理人員要樹立責任意識、服務意識、示范意識和效率意識。要認真遵守學校的各項規章制度，做好自己的本職工作，做到分工合作、相互配合、厲行節約，為教育教學提供高效、優質的服務。 1、加強教學管理的制度建設，逐步整理、修改和完善教學管理的各項規章制度。加強對教師教學常規的檢查，規范教學，提高效率。 2、堅持學情調研反饋制度，通過課堂反饋本、家長—學生—教師聯系本、召開學生座談會、學生評教等多種形式，及時了解課堂教學的情況，反饋情況做到及時落實。 3、要認真執行區教委中教科關于學籍管理工作的意見，依據學校學籍管理辦法，嚴格學籍管理，對借讀、轉學、病休和復學的學生要嚴格審批程序，對借讀、轉學的學生要經校長審批，教導處登記，才能接收，任何人不得善自做主，以個人的行為接受外校學生，要進一步完善學生信息管理系統的檔案建設。 (八)關于學生評價 根據平時各學習小組課堂參與學習的表現及期中、期末考試小組各科的平均成績，每班評出兩個優秀學習小組，在優秀小組中評出共評出6名優秀學員，3名進步最大的學生。形成課堂上我參與、我

合作、我成功、我快樂的學習氛圍，來提高整體教學質量。 五、教學工作安排： 二月份： 1、 組織學生報名注冊及學生寒假作業的檢查、評比、反饋。 2、 編制課程表和教師任課一覽表。 3、 編寫《教學常規匯編》。 4、 科任教師、教研組、科研組，分別制定本學期各項工作計劃。 5、 開學典禮，收心教育，安全教育。 6、 摸清學生入學情況，搞好家訪工作。 7、 功能室檢查上報添置物品。 8、 開學初提前備課教學常規的抽查及畢業年級寒假補課備課、作業的檢查。 9、各科任教師擬定自身專業素質提高的自培計劃，備課組長和科任教師一道制定學科教學工作計劃。 11、教研組長制定教研組工作計劃及教研組建設的設想。

三月份： 1、各教研組組織開展教研活動。 2、教學常規月查。 3、組織各年級月考及質量分析。 4、初三年級做好中考體育報名及測試工作的準備。 5、組織學科知識競賽， 四月份： 1、 初三年級年級制定復習備考計劃，研究考試說明，迎接四月調考。 2、開展賽課活動。 3、組織期中考試，進行質量分析。 4、月常規檢查。 五月份： 1、初三年級抓好中考復習、科學測試、中考報名。 2、開展實踐“一主多輔，多維互動”的課堂教學模式活動小結。 3、月考、月常規檢。 六月份： 1、 初三年級中考備考。 2、七、八年級結束新課轉入復習。 3、各教研組說—授—評活動材料的整理。 4、月考、月常規檢查。 七月份 1、七、八年級復習備考。 2、組織期末考試。 3、質量分析。 4、教研組交流、總結本學期教研工作及教科研成果。 5、期未常規工作檢查、評選與專題小結。