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醫(yī)院檢查報告范文第1篇

一、加強基礎設施建設，為新農合服務夯實基礎

新型農村合作醫(yī)療是以大病住院統(tǒng)籌為主的醫(yī)療合作共濟制度。受條件限制，我院住院病房嚴重不足，設施條件差，不能滿足病人的需要，同時，也是制約醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸。為此，新一屆院領導班子積極爭取縣領導的重視和支持，在縣局領導和鎮(zhèn)黨委領導的關心下，爭取到雪災項目資金40萬元，自籌資金60余萬元，興建一棟十連三層，開放病床40張，內設衛(wèi)生間，并安裝空調、彩電、太陽能熱水器和病房呼叫系統(tǒng)標準化的住院樓。住院樓的竣工和投入使用，使我院診治環(huán)境得到極大地改善和提高，將大大緩解我鎮(zhèn)患者住院難的問題，同時，使我鎮(zhèn)患者有在農村享受城市住院的環(huán)境和條件，讓群眾滿意得實惠。同時，為提高我院整體服務能力，我院在建設資金緊張的情況下，還是投入近十萬元添置了腦電地形圖機、陰道境、波姆光治療儀等醫(yī)療器械，滿足患者檢查需要，為方便新農合住院病人結算，添置了一臺復印機，為患者免費復印資料，深受患者歡迎。

二、制訂醫(yī)院管理考核細則，夯實醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基礎

為迎接和適應國家新的醫(yī)改，強化醫(yī)院質量控制管理，促進醫(yī)務人員服務能力的提升，院支部多次召開會議，討論制定出臺了《鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核實施細則》，新的考核實施細則的指標和內容，是根據全院各科室不同要求進行量化和細化考核的，考核內容包括：工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風、各科執(zhí)業(yè)要求、醫(yī)療文書和操作規(guī)范及相關指標要求共14大項，29小項。考核方法包括日常抽查和每季度由考評小組負責組織實施檢查。考核分五個檔次，優(yōu)秀、良好、一般、較差、差，實行倒扣分制，總分100分，扣完為止。將考核評定作為效益工資之外獎勵部分的核算依據，對年終超額完成任務的科室，實行全員加分獎勵，特殊貢獻人員和縣局年終評比名列前茅的個人和科室實行加分并給予一定的物質和精神獎勵，無經濟任務的科室參照同檔一線科室獎勵發(fā)放50-80%。新的管理方案實施更加規(guī)范了醫(yī)務人員的工作行為，明確了服務紀律和方向，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展夯實了堅實的基礎。

三、以“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動為載體，夯實職工素質基礎

我院以縣局開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”和“醫(yī)療質量管理年”等活動為載體，始終把強化職工學習和日常工作緊密結合起來。根據季節(jié)的變換和各自崗位，開展形式多樣和豐富多彩的學習活動。一是開展政治學習，不斷提升醫(yī)務人員的服務意識；二是開展業(yè)務學習，努力提高醫(yī)務人員的服務能力；三是開展演講比賽等各項活動，展示醫(yī)院的良好形象。對這些活動，院領導要求人人當先生，個個是學生，交流學習心得和體會，講述醫(yī)、藥、護、技新知識，特別是今年手足口病和甲型H1N1流感的流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，人人參加學習，個個參與考試，并分專業(yè)對全體醫(yī)務人員進行了開卷和閉卷考試，不斷充實和更新自己所學知識，提高為人民服務的本領。為豐富學習內容，檢驗學習成果，在5·12國際護士節(jié)期間，我院開展了以弘揚“南丁格爾”精神、“我為醫(yī)院和青春添光彩”為主旨的演講比賽活動，縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委主要領導親臨了我院演講比賽現場，并給獲獎選手頒發(fā)獎金和證書，前三名獲獎選手并應邀到縣衛(wèi)生局機關會議上進行了演講，得到了局領導的好評，同時，醫(yī)院的形象也得到了提升，全院工作人員的整體素質得到了提高。

四、扎實開展病人“回訪”制，夯實基層信息網絡基礎

為貫徹“以人為本”，全心全意為人民服務的宗旨，強化醫(yī)院為社會服務、醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意的服務理念，進一步提高醫(yī)療服務質量，把黨和政府的惠民政策落到實處，根據就診病人的需要，我院成立了社會服務科，專職兩人從事住院病人的回訪工作，重點對住院病人、孕產婦和部分門診病人開展上門回訪和電話回訪，征求在院住院期間醫(yī)院的服務態(tài)度、服務質量和了解疾病恢復情況，并做好詳細回訪紀錄，通過回訪有效溝通了醫(yī)患關系，并根據反饋回來的信息和建議，及時進行調整和整改。同時，為完善基層信息網絡機構，我們將各村婦聯主任聘為我院的社會信息員，開展病人回訪和孕產婦情況的了解以及婦女疾病查治工作。今年，在鎮(zhèn)黨委的大力支持下，我們組織了對全鎮(zhèn)各村婦女疾病的查治，按時按質量完成婦女疾病查治工作，還成功舉辦了全縣婦女疾病查治工作現場會，得到了縣局好評。

五、加強效能建設，夯實醫(yī)院整體服務功能

按照縣局機關效能建設的要求成立了以院長為組長的效能建設領導小組，制訂了具體實施方案和一系列制度，全面實行行政值班制，上下班簽到制，院長、書記、副院長四人輪流值班，當班人員保證24小時在院，負責院內各項日常工作和崗位紀律的巡查，對違紀違規(guī)人員現場處罰和批評教育，杜絕了遲到、早退、脫崗、溜崗、上班打牌賭博的現象，沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故糾紛，服務功能得到了充分發(fā)揮，上崗紀律增強了，服務態(tài)度更好了，患者對我院的滿意度也提高了。

六、發(fā)揮支部堡壘作用，夯實醫(yī)院組織基礎

醫(yī)院檢查報告范文第2篇

 

2011年6月30日，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查組專家對我院進行了認真、細致的檢查，全院干部職工高度重視，及時安排部署，召開專題會議，對各位專家在檢查中發(fā)現的問題及其意見和建議進行了整理，現將專家組檢查意見和整改措施報告如下：

一、檢查中存在的問題：

1.麻醉藥物處方權管理混亂，無麻醉藥物處方權的醫(yī)生不能

開具麻醉藥物；

2.麻醉處方必須是藥師以上職稱人員進行調配，并且醫(yī)生和

司藥人員簽名要清晰；

3.麻醉處方沒有按照有關要求按照日期編號登記；

4.各個科室儲備的麻醉藥物必須由藥械科統(tǒng)一管理，科室要

有專人管理、登記；

5.處方書寫不規(guī)范，有涂改無簽名；

6.處方點評工作落實不到位，應每月進行點評并在全院通

報，要有相應的檢查記錄，醫(yī)院應有相應的獎罰措施；

7.醫(yī)療垃圾廢物處理不符合有關規(guī)定，應遠離工作和生活

區(qū)，按照要求單獨設置；

8.供應室：5月15日、6月11日兩天的BD試驗檢測紙上有

水漬，但是，當班人員沒有做相應記錄，沒有重新進行檢測；

9.胃鏡室：沒有開展傳染病上報工作，工作人員傳染病知識

掌握欠佳，應加強培訓并開展傳染病上報工作；

10手術室：手術病人登記有缺項，剖腹產手術病人妊娠月份

記錄不詳。

11.眼科：溫度監(jiān)測q8h（要求q6h）,不合規(guī)定；

12.輸血科：儲存血液的冰箱沒有定期消毒和清理、沒有相應

記錄；

13.檢驗科：存放試劑的冰箱遞補的試劑被水浸泡；

14.免疫室：試劑存放不合規(guī)定，有1盒試劑過期；

15.B超室：應在醒目位置張貼“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別

鑒定”等有關的警示，每一臺B超機器上均應張貼由當地性別比辦公室統(tǒng)一發(fā)放的登記編號；

16.心電圖室、彩超室、皮膚科有關工作人員資質不符合要求；

17.皮膚科沒有傳染病登記、報告記錄，醫(yī)療垃圾廢物處理不

合要求；

18.口腔科：物品存放柜中的無菌容器盒均已超過有效期。

二、整改措施：

（一）、藥械科和臨床藥學室：

1.  嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《麻醉藥品管

理辦法》的有關要求，進行麻醉藥品管理，明確臨床醫(yī)生麻醉處方權限，杜絕無麻醉處方權的人員開具麻醉處方，發(fā)現一次，處罰一次；

2.  負責麻醉藥品調劑的藥學人員必須符合有關資質規(guī)定，嚴格

審方，醫(yī)生和司藥人員簽名要清晰，嚴把麻醉處方關，并按照要求進行登記；對于不符合規(guī)定和規(guī)范的麻醉處方堅決打回，不予以調劑并進行登記；

3.  藥械科對全院范圍內的麻醉藥品進行統(tǒng)一管理，各科室要安

排專人進行管理和登記，責任到人，藥械科要定期進行檢查，及時發(fā)現問題、解決問題，對于管理混亂的科室進行全院通報批評并進行處罰；

4.  嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，進一步加強

處方管理，繼續(xù)開展有關處方書寫的培訓，規(guī)范臨床處方書寫質量，對于不符合要求的處方藥房人員堅決打回，直至其處方合格后再予以調劑；

5.  進一步完善處方點評工作，納入臨床科室考核中，對于不符

合規(guī)范的處方，進行全院公示，并要責任到人，追究臨床醫(yī)生和相應調劑人員的責任，進行處罰。

二、醫(yī)院感染辦公室、防保科：

1.按照上級部門要求，加強醫(yī)療廢物的管理和處理，在遠離醫(yī)療

和生活區(qū)的地方建立專門的醫(yī)療廢物處理場所；

2.進一步加強傳染病管理和上報工作，對全院各科室傳染病工作

進行統(tǒng)一管理，各科室要有專人負責，對于一經發(fā)現的傳染病人要及時進行登記并按規(guī)定進行上報，醫(yī)院感染辦公室、防保科要切實發(fā)揮監(jiān)督作用；

3.加強供應室及相關科室物品消毒管理工作，針對此次檢查發(fā)現

的供應室、口腔科等科室出現的問題，我們立即予以了糾正，并對有關科室和人員進行了批評，要求其在今后的工作中，嚴格管理，各科室要安排專人定期進行檢查、登記，發(fā)現問題，及時整改。

三、醫(yī)務科、醫(yī)技科室、人事科：

1.進一步加強業(yè)務管理，尤其是高風險科室的管理，比如手術室

要對每一例手術按照要求進行嚴格登記，不允許有遺漏、缺項等情況發(fā)生；

2.眼科溫度監(jiān)測不符合規(guī)定，已經按照有關要求改為q6h進行監(jiān)

測；

3.檢驗科、免疫室的試劑存放要嚴格執(zhí)行有關標準，科室要安排

專人定期進行檢查、更換，并做好記錄；儲存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理，并做好相應記錄；

4.已經在B超室門口醒目位置張貼“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別

鑒定和人工終止妊娠”等有關的警示，并已經向所在地綜合治理出生人口性別比辦公室申請進行登記；

5.對于心電圖室、彩超室、皮膚科有關人員資質不符合規(guī)定的問

題，已經和醫(yī)院人事科結合并向院領導進行了匯報，將對有關人員職業(yè)范圍進行申請變更，無法變更的人員根據情況進行適當調整；

醫(yī)院檢查報告范文第3篇

各位領導、各位專家：

大家好！

首先我代表院委會及全院干部職工，向各位領導和專家蒞臨我院檢查指導工作，表示熱烈的歡迎。

今天，來院檢查的各位均是各專業(yè)的專家，這次檢查是我們難得的學習和提高的機會，誠懇各位通過檢查對我們的工作提出寶貴指導意見建議。

根據市、縣衛(wèi)生工作部署及醫(yī)院工作安排，我院“兩好一滿意”活動已進行到整改提高階段，在此階段，我院重點在加強依法執(zhí)業(yè)、各項規(guī)范制度的建立落實、確保醫(yī)療質量安全等工作方面存在的問題進行梳理整改，尤其是對今年7月份全市衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現的問題，我們逐一整改落實，并以文件的形式下發(fā)各科，對存在的問題與不足及時進行了整改。

下面，根據本次檢查標準所涉及的工作，簡要匯報如下：

一、醫(yī)院概況

我院始建于1949年，現占地面積4.5 萬平方米，業(yè)務用房建筑面積2萬平方米，設置臨床、醫(yī)技、職能等34個科室，開放床位336張，現有在職職工466名，其中高級職稱73人，中級職稱202人。年門診量近26萬人次，年出院近1.9萬人次，資產7500萬元。

二、依法執(zhí)業(yè)和病歷處方管理

醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證定期校驗，醫(yī)院所開展的診療項目嚴格按照許可證規(guī)定的范圍進行。獨立執(zhí)業(yè)人員均具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊專業(yè)依法誠信服務。無違法出租科室、承包科室、違規(guī)醫(yī)療廣告現象，無超范圍執(zhí)業(yè)問題，未安排無執(zhí)業(yè)資格人員或未在本單位注冊的醫(yī)護人員獨立執(zhí)業(yè)。進一步建立健全了醫(yī)療規(guī)章制度，我院除編印了《醫(yī)院工作制度》、《崗位職責》、《員工手冊》人手一冊外，今年5月份，又完善了醫(yī)院各科醫(yī)療、護理規(guī)章制度，制訂服務流程標準，重新修訂了《首診負責制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《病歷書寫規(guī)范與管理制度》、《病歷復印、借閱制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《抗生素的使用》、《各類疾病的用藥指南》、《手術分級管理》、《輸血管理規(guī)定》等核心制度，對醫(yī)療、護理質量管理，醫(yī)療糾紛處置與防范，醫(yī)院感染，科研與教學管理，藥事管理等諸方面進行了規(guī)范。醫(yī)院成立了醫(yī)院質量管理委員會，各科成立了醫(yī)療質量管理小組，根據醫(yī)院評審要求，醫(yī)院對各管理委員會進一步調整充實到15個，明確了各自的責、權、利，加大監(jiān)督考核力度，并納入年終的綜合考核內容。按照衛(wèi)生廳綜合醫(yī)院評價標準及實施細則，結合我院實際工作情況，新近制定了院內《科室“千分制”評價標準考核細則》。新的《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》下發(fā)后，我們采取多種形式組織全院專業(yè)技術人員進行學習培訓，使大家熟練掌握了各種醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。規(guī)范了各種申請單，明確了必須履行知情同意的有創(chuàng)檢查及治療項目，增強了大家對醫(yī)療糾紛的防范意識。

07年4月份，我們對門診和住院處方按照標準格式重新印制，并對處方書寫要求多次予以強調，處方開具符合要求。處方調劑按照“四查十對”規(guī)定，嚴格把關。醫(yī)院門診發(fā)藥采取雙復核制度，每個處方兩人核對，確保所發(fā)出藥品準確無誤。

三、特殊藥品管理

醫(yī)院制定完善了《關于毒麻藥品的管理規(guī)定》，加強了對麻醉、的管理。毒麻藥品采購入庫驗收實行雙人簽字，專簿登記，毒麻藥品儲存實行專人負責、專庫存放，庫房配置符合要求。嚴格杜冷丁等規(guī)定特殊藥品的處方限量，實行麻醉處方管理，各種處方按規(guī)定保管期限保存。嚴格毒麻和發(fā)藥登記簽字和空瓶回收等制度，做到了帳物相符。在每個庫房均安裝了空調，有效保障了藥品儲存的質量。

另外，按照衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》，我院制定了臨床用藥管理辦法，認真實施抗菌藥物分級使用及管理，嚴格抗菌治療前標本送檢及細菌藥敏培養(yǎng)工作，避免了亂用、濫用、盲目使用抗菌藥物現象。建立健全了臨床合理用藥三項公示通報制度，醫(yī)院每月對單品種用藥總量進行監(jiān)控公示，對經醫(yī)院藥事管理委員會認為明顯不合理的品種及時予以淘汰。

母嬰保健人員均有《母嬰保健技術考核合格證》，所開展項目完全符合《許可證》規(guī)定要求。醫(yī)院一貫加強對接生和b超機的管理，嚴格執(zhí)行責任書規(guī)定，杜絕使用技術手段進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和終止妊娠手術，未發(fā)生違規(guī)事件。

四、性病診療和醫(yī)療美容管理

醫(yī)院性病診療工作隸屬皮膚科，該科從業(yè)人員3名，均為中級職稱，且從業(yè)在10年以上。所有人員均經過專業(yè)培訓并取得《山東省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》，持證上崗。有專門的門診診療室，疫情報告及時，且有登記。醫(yī)院未開展醫(yī)療美容項目。

病理科現為獨立的科室，有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名。科室規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、各類人員職責健全并落實到位。診斷室、技術室、標本檢查室、資料室等分室合理，整潔衛(wèi)生。科室配有石蠟切片機、脫水機、磨刀機、攤片機、圖像分析系統(tǒng)等儀器設備，科室配置通過了山東省質控達標要求。

五、臨床用血管理

醫(yī)院有輸血委員會管理組織，臨床用血安全管理制度健全。 設有專用血庫，配有儲血用專用冰箱和血漿解凍設備，血漿儲存符合規(guī)定。工作人員2名，相對固定。血液使用嚴格按照規(guī)范要求，血液出庫有病人簽字，交叉配血進行復核并記錄完整。醫(yī)院血庫負責全縣臨床用血的申請、保管與存儲，無自采血現象。

六、傳染病和醫(yī)院感染管理

醫(yī)院設有感染科，分病房和門診，病房設置床位20 張，醫(yī)護人員14人，其中高級職稱4人、中級6人，配有呼吸機、心電監(jiān)護、心電除顫器、腹水回輸機等搶救設備。

門診執(zhí)行預檢分診制度，配有分診臺，安排有專職分診導醫(yī)人員，設有發(fā)熱門診、腸道門診、專家門診，胃鏡、腸鏡分室操作管理。傳染病病例登記規(guī)范、及時，疫情報告由醫(yī)保科專人負責，疫情報告采取日報制度，無漏報、瞞報、緩報現象。

工作人員定期接受傳染病防治法律知識、傳染病防治知識技能、醫(yī)院感染、消毒隔離等相關知識的學習培訓。

院內感染監(jiān)控，有醫(yī)院感染委員會，專職人員2名，負責醫(yī)院感染預防、監(jiān)測、控制管理和業(yè)務工作，各種制度健全，記錄完善，醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測等工作扎實開展。對一次性醫(yī)療用品的用后處理，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，由總務科具體負責，感染辦嚴格監(jiān)督，護理部全面指導。一次性醫(yī)用垃圾每天有專人收集后放入臨時中轉站，分類收集，每兩天由市醫(yī)用垃圾處理站統(tǒng)一處置，避免了一次性醫(yī)療用品流向社會。醫(yī)技科室執(zhí)行了首查負責制，加強了檢查報告質量管理。

醫(yī)院檢查報告范文第4篇

(一)基礎環(huán)境和條件惡劣。一是地理劣勢。山區(qū)群眾常說看到屋，走得哭，真實地反映了山區(qū)溝渠縱橫、山高坡陡的地理特征，這一特征使農業(yè)生產生活異常困難。二是土壤貧瘠。土壤肥力差、保水能力弱，不少地方仍沿襲刀耕火種，產出效益低。三是自然災害頻繁。山洪、干旱、風雹、地質滑坡等自然災害年年發(fā)生，僅丫口組目前就有15戶農戶居住在滑坡危險地帶，而農民抗御災害能力較差。四是人居分散。山區(qū)大部分人口多為散居，密集度不高。據實地調查，村的人口密度僅為168人∕平方公里，很顯然，村新農村建設的聚集動力非常弱。

(二)社會服務體系不到位。一是基礎建設落后。由于多年來投入不足，導致貧困山區(qū)基礎設施十分落后，特別是農業(yè)基礎設施年久失修問題比較嚴重，普遍存在吃水難、上學難、行路難等問題。二是社會保障不完善。村衛(wèi)生室形同虛設。山區(qū)群眾無錢治病，大多數農民生了病也是硬撐，小病釀成大病，因病致貧、因病返貧的現象突出。據實地調查，村農村婦女只有15%的人生了大病才去醫(yī)院就醫(yī)。同時，由于社會保障體系的缺失，養(yǎng)兒防老仍然是村最主要的養(yǎng)老模式，家庭成為重要支撐。三是文化生活匱乏。由于缺書少電，農民看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的情況較為普遍。早上聽雞叫，白天聽鳥叫，晚上聽狗叫是村現狀的真實寫照。由于文化生活的匱乏，使封建迷信、賭博等乘虛而入，敗壞了社會風氣，也影響了山區(qū)的經濟建設和社會穩(wěn)定。四是城鄉(xiāng)人民權利不平等。由于在計劃經濟時期，國家為了阻止農民進城找工作，實行了城鄉(xiāng)隔離的戶籍制度，使農村人特別是貧困山區(qū)農民在教育、就業(yè)、衛(wèi)生、社會保障等多方面受到與城市人不平等的待遇。這個問題在改革開放30年后的今天并沒有真正解決，現在農民進城打工還是受到同工不同酬的歧視，甚至還存在拖欠農民工工資的現象，直接影響了農民的收入，同時又造成了和諧社會的不穩(wěn)定因素。

二、村新農村建設的對策

(一)抓組織，發(fā)揮黨員干部作用。貧困山區(qū)建設社會主義新農村關鍵要建設一個富有戰(zhàn)斗力的村級班子，一支發(fā)揮先鋒模范作用的黨員干部隊伍。一是要建好村支部。建設戰(zhàn)斗力強的村支部，帶領貧困山區(qū)農民艱苦創(chuàng)業(yè)，建設新農村。二是加強干部隊伍建設，通過三培養(yǎng)，把優(yōu)秀村民培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成致富能手和村級后備干部，解決接班人問題。二是完善干部激勵機制。健全村干部工資保障機制和增長機制，完善村干部正常離職后一次補發(fā)補貼機制，積極探索村干部職業(yè)化及養(yǎng)老保險制度的新途徑，使村干部在政治上有盼頭，工資上有保障，正常離職后有依靠，積極投身新農村建設。

(二)抓規(guī)劃，引導科學有序發(fā)展。貧困山區(qū)的現狀決定了新農村建設將是一個長期的過程，不可一蹴而就。因此，必須從當地實際出發(fā)，從制定規(guī)劃著手，區(qū)分輕重緩急，突出建設重點，立足當前，著眼長遠，統(tǒng)籌安排，循序漸進。一是科學制定區(qū)域規(guī)劃。對地理特征基本相同，經濟發(fā)展基本一致的貧困山區(qū)制定統(tǒng)一的區(qū)域發(fā)展規(guī)劃，對發(fā)展定位、村莊布局、基礎設施、主導產業(yè)和公共服務設施進行戰(zhàn)略研究，突破自然村界限，科學編制村莊建設總體規(guī)劃、產業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會公共事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是統(tǒng)籌制定村域建設規(guī)劃。突出山區(qū)特色，找準每個村的優(yōu)勢和劣勢，合理確定村莊規(guī)模，統(tǒng)籌規(guī)劃產業(yè)方向，村莊布局、服務設施和住宅布點，做到規(guī)劃一步到位，建設分步實施。三是妥善把握規(guī)劃制定和實施中的幾個問題。要突出農民的主導地位，認真聽取農民建議;要體現和諧性和包容性，因地制宜，不搞一刀切，順從山地勢，做到基本不推山、不填塘、不砍樹，追求人與自然和諧;要嚴格控制占用耕地，要合理確立示范點，并實行動態(tài)管理;要選好切入點和突破口，量力而行，首先從農民最關心、最容易見成效的事情抓起，如實施安全民居建設、人畜分居和安全飲水建設等;要整合資源和項目，將資金集中起來辦大事、辦好事。

醫(yī)院檢查報告范文第5篇

[關鍵詞]動物源性；炭疽；流行病學；調查

魯貢鎮(zhèn)位于貞豐縣東南面約27km，全鎮(zhèn)共有16個行政村2640人，有23名村醫(yī)。者央村距魯貢鎮(zhèn)政府所在地約12km，者央村轄者央、者么、高寨3個自然村寨，9個村民小組，共460戶，總人口2640人，以布依族為主。當地農戶主要喂養(yǎng)的牲畜有牛、馬和豬，牛和馬占約95%，經濟落后，交通不便，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，村民防病意識淡薄，有剖食病死動物的習慣。者央村醫(yī)療條件落后，全村衛(wèi)生室僅有1名村醫(yī)，負責醫(yī)療和預防保健工作。

2014年7月24日晚23：40黔西南州疾病預防控制中心接到報告：“貞豐縣魯貢鎮(zhèn)發(fā)生一起皮膚型炭疽疫情，發(fā)病3例死亡1例”，黔西南州疾控中心2014年7月25日派出流行病學調查人員趕赴貞豐縣疫情發(fā)生地開展流行病學調查及處置工作。現將調查處置情況報道如下。

1資料與方法

1.1現場調查

采用《炭疽流行病學個案調查表》，由流行病學專業(yè)人員負責事件的調查、資料收集和整理。

1.2病例定義

按《炭疽診斷標準》（WS283-2008）對病例進行診斷，病例定義為：2014年7月17日以來，參與病死馬的剖剮、馬肉或內臟加工和食用的村民，出現典型皮膚炭疽癰等臨床表現的患者，為皮膚炭疽病例。

1.3實驗室檢查

采集土壤標本10份（雙份），牲畜飲水地水樣1份（雙份），由黔西南州疾控中心實驗室進行炭疽桿菌分離培養(yǎng)，結果送貴州省疾控中心進行復核。

1.4統(tǒng)計學分析

用Excel錄入數據，率的比較采用SPSS19.0軟件的確切概率法進行統(tǒng)計分析。

2結果

2.1人間疫情

2.1.1 流行強度

截止8月7日共發(fā)生皮膚炭疽3例，死亡1例，罹患率3.23%（3/93），病死率33.33%（1/3）。

2.1.2 時間分布

楊正文為首發(fā)病例發(fā)病日期2014年7月20日發(fā)病為，2014年7月21日和7月24日各發(fā)病一例，分別是首發(fā)病例之妻吳某某和參與剖剮韋某某。

2.1.3空間分布者央村一組1例，者央村二組2例。

2.1.4人群分布最小年齡50歲，最大年齡60歲；均為農民，3例均為布依族；男女之比為2：1。

2.1.5病例臨床特征楊正文為死亡病例，剖剮自己喂養(yǎng)的突然因病死亡的馬，手部出現水皰、周圍組織腫脹，組織壞死破裂形成潰瘍，血樣分泌物結成黑痂，同時伴發(fā)熱、頭痛等全身不適癥狀，調查發(fā)現死者剖剮病死馬前右手有傷口，家屬敘述右腋下有包塊（淋巴結腫大）；另外2例病例面、手等暴露部位皮膚出現丘疹、水皰，周圍組織腫脹、浸潤，中央壞死形成潰瘍性黑色結痂，疼痛不明顯。

2.1.6病例診療除死亡病例外，另外2例病經過醫(yī)療點進行抗菌治療后，炭疽水腫逐漸消退，結痂褪屑，全部痊愈。

2.2流行因素調查

2.2.1畜間疫情發(fā)生畜間疫情的戶主楊正文家中喂養(yǎng)牛15頭、馬2匹和豬2頭，牛、馬以放養(yǎng)為主，2014年7月17日喂養(yǎng)的一匹馬突然死亡，腹部腫脹，口鼻流出淡黃色漿液。

魯貢鎮(zhèn)轄區(qū)內者冗村于2009年曾發(fā)生過皮膚炭疽疫情；比鄰的魯容鄉(xiāng)于2006年也發(fā)生過炭疽疫情。

2.2.2密切接觸者的發(fā)病危險因素流行病學調查發(fā)現，戶主楊正文喂養(yǎng)的一匹馬突然死亡后，請村民韋某某、楊某某、楊某某、吳某某等幫剖剮，參與死馬搬運、剖剮、洗切和食用者共93例，其中發(fā)病3例，罹患率為3.23%。據剖剮人員述死馬腹部腫脹，口鼻流出淡黃色漿液，剖剮時血液不凝固。將搬運、剖剮、洗切并食用煮熟馬肉作為密切接觸者，密切接觸者罹患率為10.00%；未參與搬運、剖剮、洗切只食用煮熟后的馬肉作為非密切接觸者，非密切接觸者沒有病例。密切接觸者與非密切接觸者罹患率的差異有統(tǒng)計學意義（x2檢驗Fisher's確切概率法，P=0.031，P

2.3實驗室檢測結果

采集死亡馬剖剮地土壤標本20份，經黔西南州疾病預防控制中心檢測，在土壤中分離到兩株可疑菌株，經貴州省疾病預防控制中心復核后為陰性。采集水樣1份，未檢出炭疽桿菌。

2.4防制措施

2.4.1環(huán)境消毒處理對剖剮點及可能被污染的環(huán)境用漂白粉進行徹底消毒。

將可能被污染泥土挖松，用水將漂白粉溶解成含有效氯20%的水溶液，將該含氯水溶液倒入挖松泥土充分混合作用足夠時間，再在上方灑撒漂白粉，蓋上未受污染的泥土填平。

2.4.2加強村民的宣傳教育工作疫情發(fā)生后，州縣兩級疾病預防控制中心在村委的組織下，對村民進行“三不”（不剖殺，不出售，不食用病死畜肉）、發(fā)現病死畜及時報告和病死畜肉就地焚燒深埋知識的宣傳，革除不良的陋習，以提高群眾自我防護和報告疫情的意識。

2.4.3加強村級衛(wèi)生人員培訓通過對村級基層醫(yī)護人員的傳染病防治知識的培訓，提高基層醫(yī)護人員業(yè)務知識水平，增強炭疽等法定傳染病的診斷、鑒別診斷和及時報告意識。

3討論

炭疽是由炭疽桿菌引起動物源性傳染病，主要發(fā)生在草食動物，特別是牛、馬和羊，人因接觸病畜及其產品而被感染。皮膚炭疽臨床特征表現為無痛性非凹陷性水腫、焦痂潰瘍等典型皮膚炭疽改變。此次疫情發(fā)病3例死亡1例，臨床表現具有皮膚炭疽的無痛性非凹陷性水腫、焦痂潰瘍等典型臨床特征，抗菌治療有效；經SPSS19.0軟件確切概率法進行統(tǒng)計分析，密切接觸與非密切接觸間發(fā)病差異有顯著性（P=0.031，P

引起本次皮膚炭疽疫情暴發(fā)的原因分析：（1）疫情地為布依族聚居村寨，經濟條件較為落后，交通不便，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差；（2）是村民防病意識淡薄，生病時不愿及時就醫(yī)；（3）村民有剖食病死動物的習慣，以致接觸感染炭疽桿菌病畜。（4）基層醫(yī)務人員對炭疽等急性傳染病的認識不足，加之病例出現臨床表現未及時到村衛(wèi)生室及上級醫(yī)療機構進行就診，導致疫情不能及時被發(fā)現和上報。（5）貴州省是一個多民族聚居且經濟不發(fā)達，是炭疽疫情高發(fā)的省份。1987～1996年有65.52%的縣曾發(fā)生過炭疽疫情；2000～2003年貞豐縣所在的黔西南州發(fā)病率的居全省前列，與疫情發(fā)生地比鄰的魯容鄉(xiāng)2006年也發(fā)生過炭疽疫情；（6）疫情處理中剖剮地環(huán)境消毒不規(guī)范、不徹底，為炭疽疫情發(fā)生留下隱患，加之畜問疫情未能及時發(fā)現和病人未及時就醫(yī)，造成疫情的蔓延擴散。

查閱傳染病疫情統(tǒng)計資料，這是我州10年來多次發(fā)生的皮膚型炭疽疫情。由于處理的及時所以沒有發(fā)生大規(guī)模的流行和爆發(fā)，幾個關鍵環(huán)節(jié)的處理經驗需要及時的總結。一是當地衛(wèi)生院發(fā)現異常情況后，應在第一時間內向上報告疫情，并對患者進行治療和處理。二是縣（市）疾控機構接到報告后要迅速到達現場并對疫情進行防控。三是當地政府應該加強宣傳和指導。疫情的反復發(fā)生反映出當地農民的健康意識和衛(wèi)生知識需要加強，畜牧檢疫也需要加強和完善。完善縣區(qū)級居民健康檔案的管理，開展炭疽疫情防控各部門信息溝通，建立聯動機制具有很好的借鑒作用。